住院患者跌倒(坠床)风险评估表

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跌倒坠床评估表

跌倒坠床评估表

跌倒坠床评估表
SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
广西水电医院
住院患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施记录表
评估要求:
1、属于跌倒/坠床危险患者入院或转入24小时内进行评估,病情改变(意识、肢体活动改变)立即进行评估。

2、总分≥4分,即视为高危性伤害/跌倒/坠床患者,须执行相关防护措施;告知患者与家属并在告知书上签字;至少每周评估一次。

科室床号姓名性别年龄住院号:入院日期:20年月日
病人及家属告知书:
根据跌倒/坠床危险因素评估得分,病人为高危性伤害/跌倒/坠床患者,护士已对病人(或家属)告知病人目前病情、可能发生危险的原因及防护措施,病人(或家属)表示理解,并愿意配合医务人员做好相关防护措施。

评估护士签名:日期年月日
病人(或家属)签名:日期年月日。

患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单

患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单

患者颠仆/坠床风险评估表及预防办法记录单
令狐采学
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断:
评估要求:
1、每个住院患者均需进行颠仆/坠床风险评估。

评估结果记录于患者入院评估单。

2、初评<5分,视为低危患者,记录于入院评估单。

3、初评≥5分,视为高危颠仆/坠床患者。

建立此表,以后每周评估一次,若病情转变及时评估。

4、如为高危颠仆/坠床患者,执行相关防护办法,告知患者与家属并在告知书上签字。

告知:患者颠仆/坠床危险因素评分:___分,颠仆/坠床风险较年夜,护士对患者(或家属)已知情告知,虽已采纳了相应防护办法,但风险仍有可能产生,患者(或家属)暗示理解,并愿意配合医务人员共同做好防护。

护士签名:_________患者/家属签名:_________日期:____年____月____日。

住院患者跌倒(坠床)风险评估表

住院患者跌倒(坠床)风险评估表

住院患者跌倒(坠床)风险评估表
(Morse评分表)
科室:姓名:性别:年龄:床号:住院号:入院日期:诊断:
评估说明
1.评估总分为125分,得分越高表示跌倒风险越大。

凡评估≥25分,必须进行动态评估和干预。

2.评估频次:10~24分零风险,无需评估;25~45分低度风险,每两周评估1次;大于45分高度风险:每周评估1次。

3.凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。

4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时需评估;跌倒后需评估。

5.使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。

6.根据评估结果选择适当的防范措施,并将措施在相应栏内打“√”。

住院病人跌倒坠床风险评估表

住院病人跌倒坠床风险评估表
口保证患者鞋袜合适,穿防滑鞋;
囗观察患者用药后的不良反应;
囗加强对患者及家属的宣教,提高预防跌倒的意识;
口其他:
口床头挂“防止跌倒/坠床”警示标识;
口评估时告知家属应有专人24h陪护患者;
口通知医生患者的高危情况,进行针对性治疗;
口加强监护和帮助;
口患者独处时或意识不清、喜欢无帮助下起床者,需将床栏拉起;
口卫生间设置扶手、紧急呼叫铃等辅助设施;
口提供助步器、轮椅等辅助工具;
口有床头柜,可以将水、眼镜、手机等生活用品放在床头柜上,保证患者随手可及;
口病床、轮椅、平车安全使用。
口其他:
口患者活动时要有人陪伴,保证呼叫系统通畅,呼叫铃放在患者可及处;
口提供合适的辅助设施如助行器、轮椅,并确保患者能正确使用;
2、中度危险向患者讲解预防措施包含低风险及中度危险的项目;高度危险向患者讲解预防措施包含低风险、中度危险及高风险中的相关项目。
口必要时限制患者活动,适当约束病人;
口列入交接班内容;
口填写风险防范告知书并签名;
口其他:
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间ห้องสมุดไป่ตู้宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
宣教时间/宣教人
患者/家属签名
备注:1、所有填写跌倒/坠床风险评估表的患者均需要做健康宣教。
口如出观双眼发黑、下肢无力、行走不能和不能移动时,即原地面下/蹲下成靠墙,呼叫他人帮助。
口指导病人使用病房及卫生间扶手。
口其他有关告知。
风险
程度
低风险0-9分

跌倒危险评估表

跌倒危险评估表
外三科住院患者跌倒/坠床危险因素评估表
评 日 评估 措施 执行 危险因素
年龄 65-70岁 大于70岁 活动能力 有活动功能障碍需他人或辅助器协助 沟通能力 无法表达或无法理解所说话语 意识状态 持续意识障碍 偶尔意识障碍 行为 躁动不安或沮丧 眩晕 有眩晕病史 目前有眩晕诊断 排泄 导尿或肠造瘘 失禁 视觉障碍 有 跌倒病史 有 步态平衡 步态不稳 使用药物 镇痛镇静、利尿降压、轻泄、降糖等 照顾着 有照顾者但经常不在或无照顾者 睡眠型态 昼夜颠倒或失眠 依从性 不听劝告或不寻求帮助 凡有以上危险因素者,均列为高危及重点人群 评价值 :1-10分危险 11-22分高度危险 23-35分非常危险 采取措施 □ 加强巡视,及时发现并满足患者需要 □ 固定好床、轮椅、座椅的轮子 □ 各班重点加班、必要时上双床档或 使用约束带 □ 告知患者寻求协助的方法,要求家属 陪伴 □ 提供足够灯光,指导呼叫铃的使用 □ 保持病区地面清洁干燥 □ 指导穿合适的鞋和衣裤,渐进下床 □ 指导患者正确服药,告知用药后反应 □ 指导床上使用便器的方法 □ 特殊患者加强个体化的心理干预 □ 避免快速变换体位 落实 者 分 期 得分 1 2 1 1 2 3 1 1 3 1 3 2 5 4 2 1 1 1 记录 签字
Hale Waihona Puke

住院患者跌倒-坠床管理评价表

住院患者跌倒-坠床管理评价表
住院患者跌倒 坠床管理评价表
检查人:
项目
检查标准
结构 (3分)
有患者跌倒/坠床管理制度 有患者跌倒/坠床处理与报告流程 有患者跌倒/坠床风险评估工具
检室
(脾胃
1
1
1
外科(痔 瘘科)
针康科 (治未病
高危患者入院有跌倒/坠床 风险评估
3
风险
评估 根据患者病情、用药变化进行动态评
3
风险评估分值与患者实际 病情相符
结果 高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100%
5
(10分) 无患者跌倒/坠床发生
5
应得总分:
总 分 实得总分:
(50分) 得分百分比:
被检查者签名:
门诊
老年病 科
综合科
说明及异 常处理措
s
注:1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示;不符合要求在检查结果栏内“×”表示;不涉及该项目,在检查结果栏内“NA”表示 2.应得总分=总分-未涉及项目分 实得总分=涉及项目得分总和,得分百分率=实得总分/应得总分×100% 3. 跌倒高危患者入院风险评估率= 完成风险评估患者人数/检查总人数×100%
1
高风险患者有警示标识
3
过程
风险 高风险患者有预防措施
5
(37分) 预防 高风险患者预防措施有效落实
5
告知患者及家属预防跌倒/坠床 相关知识并记录
5
对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训
1
有患者跌倒/坠床监控数据收集和统计
3
患者跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析
5
根据改进结果完善相关制度及防范措施
3

跌倒坠床危险因素评分表

跌倒坠床危险因素评分表
填表说明:
1、评分≥45分,为跌倒/坠床高危患者,需进行有效的干预措施。≥45分者每周至少评估1次,病情变化或使用易致跌倒药物时需评估,转科后需评估。
2、首次评分≧45分及跌倒/坠床危险因素有变化时及时请患者或家属及护士长签字。
3、此表归病历,排在压疮风险评估单之后。
有跌倒/坠床史(晕厥)/视觉障碍
0
25分
超过1个医学诊断
0
15分
静脉治疗或使用特殊药物
0
20分
使用拐杖、助行器
0
15分
扶靠家具行走
0
30分
乏力/≥65岁/体位性低血压
0
10分
步态失调及不平衡
0
20分
认知障碍
0
15分
合计得分
护理干预措施:
1.床旁挂标识牌,语言提醒
2.加强陪护
3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教
住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施记录单
科别:_______床号___姓名:_________性别:男、女年龄:___住院号:_______________
入院时间:年月日诊断:_____________________________________________
分值
项目
评分标准
评估时间


跌倒/坠床危险评估:
4.向患者讲解药物不良反应及注意事项
5.将用物放于患者方便取用的位置
6ห้องสมุดไป่ตู้必要时提供尿壶和便器
7.环境安全
8.指导患者使用呼叫器
9.协助患者上下床
10.协助患者行走
11.使用床栏保护(夜晚/全天)
12.使用保护具(约束带)
13.其它:

住院患者跌倒坠床危险因素评估表

住院患者跌倒坠床危险因素评估表
(2)患者需活动时,保持病房内光线充足
(3)地板干净、不潮湿,湿拖地时有防滑警示标识
(4)床、床头柜、椅子等物品按规定放置,不得阻碍通道
2、物品保护措施
(1)呼叫器放于患者易取的位置,并教会患者如何使用
(2)锁好床、轮椅的轮子,睡觉时将床栏拉起,确保其安全
(3)将患者常用的物品(眼镜、杂志、水杯等)放在易取的位置
住院患者跌倒/坠床危险因素评估及预防措施
科室床号姓名性别年龄住院日期:年月日
危险因素你(可多选)
分数
评估时间(日/月)
□因健康状况
意识障碍
1
视力障碍
1
活动障碍、肢体偏瘫
3
体能虚弱(生活部分能自理,白天过半时间要卧床或坐轮椅)
3
头晕、眩晕、体位性低血压
2
□因治疗、药物、麻醉
□服用散瞳剂□服用镇静剂□泻药□服用降压药物
4、护士告知患者应采取的保护措施
(1)嘱患者应在有人陪护下方可离床活动
(2)嘱患者改变体位应遵守“三部曲”:平躺30秒,坐起30秒、站立30秒,再行走
(3)嘱患者头晕时,应在床上休息
(4)嘱患者如厕或者淋浴时有需要帮助时使用紧急呼叫器
(5)教会患者使用适当的助行器具
签名
□服用镇挛抗癫剂□治疗
□使用麻醉止痛剂
1
□其它因素
最近一年曾有不明原因跌倒经历
1
住院中无家人或其它人员陪伴
1
年龄(≥65岁)
1
□因环境因素
□地面潮湿□地面不平
□杂物绊倒□梯级过高
评估总分
14
告知及采取防护措施(请在相应的措施栏内打“√”,并落实)
□告知患者并填写告知单
签名:
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
□5、若患者意识不清楚或乱动时,为维护患者安全,需予以使用约束带。
□6、至卫生间入厕时,陪伴请勿随时离开患者。
□7、病房的医疗设备如有损坏或使用不便时(电灯等),请立即通知医护人员予以处理。
□8、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。
□9、有高危跌倒病人的标识。
□10、改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。
住院患者跌倒(坠床)风险按评估表
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
诊断:入院或转入日期:倒(坠床)经历(1分)
□2、意识障碍(1分)
□3、视力障碍(1分)
□4、活动障碍、肢体偏瘫(3分)
□5、年龄≥65岁(1分)
□6、体能虚弱(3分)
患者家属签名:与患者关系:日期:年月日
责任护士:日期:年月日
再次评估时间:危险因子评估符合那几项:
总分:评估者:
患者家属签名:与患者关系:日期:年月日
再次评估时间:危险因子评估符合那几项:
总分:评估者:
患者家属签名:与患者关系:日期:年月日
高危跌倒(坠床)的预防方法
□1、呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境
□2、避免穿大小不合适的鞋(或拖鞋),应用合适的助行器等辅助用物,以协助患者之活动。
□3、无论在卧床或下床活动时,应随时有陪伴在患者身旁
□4、蛀牙U呢患者服药后情形,若感头晕、软弱无力时,确保其在床上休息,并请告知医护人员。
□7、头晕、眩晕、体位性低血压(2分)
□8、服用影响意识或活动的药物(1分)
□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□镇挛抗癫剂□麻醉止痛剂
□9、有高危跌倒(坠床)病人的标识
□10、改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。
目前评估得分:分
备注:(1)病人入院或转入24小时内评估;(2)病情改变(医师、肢体活动改变)由负责人员评估;(3)≥4分,为高危性伤害/跌倒/坠床,申请备案,每周重新评估一次。
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