电除颤培训
电复律与电除颤培训课件
05
电复律与电除颤培训考核方案
理论考试内容
总结词
考核学员对电复律与电除颤的理论知识掌握程度。
详细描述
理论考试内容主要包括电复律与电除颤的原理、适应症与禁忌症、设备使用与维 护以及临床常见问题处理等。考试形式可采用闭卷笔试或者计算机在线考试。
操作考试内容
总结词
考核学员对电复律与电除颤的实际操 作技能。
THANKS
谢谢您的观看
房颤/房扑未缓解
根据病情选择药物治疗或再次 电复律
皮肤灼伤
轻者无需特殊处理，重者涂抹 烧伤药膏或进行植皮治疗
04
临床应用与注意事项
电复律与电除颤在临床的应用
心脏性猝死的急救
重症监护病房的治疗
电复律与电除颤是治疗心脏性猝死的 重要手段，能够快速恢复心脏节律， 挽救患者生命。
在重症监护病房中，电复律与电除颤 对于各种严重心律失常的治疗具有重 要意义。
03
电除颤技术培训
电除颤适应症与禁忌症
适应症 房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常
心脏骤停、心室颤动或无脉性室速
电除颤适应症与禁忌症
危及生命的恶性心律失常 禁忌症
心脏瓣膜病
电除颤适应症与禁忌症
急性心包炎或心包填塞 急性心肌炎
未安装起搏器的病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞
电除颤适应症与禁忌症
200J（双向波）
充电并确定电复律/电除颤模 式（手动/自动）
确认无人员接触患者，按下放 电按钮进行电复律/电除颤
观察心电图变化，判断是否成 功恢复窦性心律
电除颤并发症及处理方法
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心脏骤停
立即进行心肺复苏，必要时使 用自动体外除颤仪（AED）
电除颤培训效果评价
电除颤培训效果评价电除颤培训是一种培训课程，旨在教授急救人员在心脏骤停时正确并有效地使用电除颤器。
这种技能对于拯救生命至关重要，因此对电除颤培训的评价也非常重要。
本文将对电除颤培训的效果进行评价，并探讨其指导意义。
首先，电除颤培训应该提供生动而全面的教学内容。
培训课程应该包括理论知识和实际操作的结合，其中理论知识部分可以包括心脏骤停的原因、症状和常见的心律失常，以及使用电除颤器的原则和步骤。
实际操作部分可以通过模拟器或实际案例演练来提供实际的操作经验。
这种全面的教学可以提高学员对电除颤的理解和操作技能，为实际应用奠定坚实基础。
其次，电除颤培训的评价应该注重培训效果的实际应用。
在培训结束后，学员应该能够在真实场景中正确地、快速地使用电除颤器进行紧急救助。
因此，评价应该包括学员对电除颤器正确操作的掌握程度，以及在模拟或实际场景中实施电除颤的准确性和迅速性。
评价还可以考虑学员对急救和心脏骤停的认知水平提升情况。
通过考察他们对心脏骤停的了解程度和慢性疾病的预防，可以评估其在提供心脏骤停护理时的综合能力。
此外，还可以借助学员的反馈意见和满意度调查，了解他们对培训内容和教学方法的理解和认可程度。
最后，电除颤培训的指导意义应该在评价中得到体现。
根据评价结果，可以进一步优化培训内容和教学方法，以提高培训的实用性和效果。
培训机构和教职员工也可以通过评估学员的学习状况和表现，改进培训模式，提高学员的学习兴趣和教学效果。
这样可以将培训的效果最大化，并为急救队伍的建设和心脏骤停抢救工作提供更好的支持。
综上所述，电除颤培训的有效评价应该包括生动、全面、实际应用的内容。
评价结果可以用来改善培训内容和教学方法，并为培训机构和教职员工提供指导意义，以提高整个培训过程的实用性和效果。
这样，我们才能更好地提供电除颤培训，从而为人们的生命抢救工作做出更大的贡献。
电除颤操作培训-
第三步：放电
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （二）操作示意图
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 干纱布和酒精 纱布各2块
导电胶
清洗胸壁皮肤
开机检查：设备完好、电量充足、导线 联结良好
选择监护模式、摆放电极、观察心电波形
1）选择除颤能量、涂导电膏 2）充电让开，放电让开 3）切换监护模式，观察波形，除颤成功
五、电除颤时机
• 2015版CPR指南：尽早、快速除颤 • 除颤首次即用最高电量
单相除颤: 360J 双相除颤: 200J
五、电除颤时机
• 时间是影响除颤成功率的首要因素 • 若病人出现室颤、室扑，应尽早选择非同
步电除颤 • 室颤早期多为粗颤，及时除颤易成功，因
此应争取在2-3分钟内电除颤 • 尽可能在2-3分钟内进行电除颤
五、电除颤时机
• 早期进行电除颤的理由 • ①心跳骤停，约80%为室颤，早期粗颤。 • ②室颤可在数分钟内转为心脏停跳 • ③电除颤是治疗室颤最有效的 • ④除颤每延迟1分钟，成功率将下降7-10%
六、除颤仪的操作、示意图、注意 事项
• （一）操作方法
• 1、体位：平卧位
• 2、电极板的准备
• 3、电极板位置
• 1、适应证不同： • 1）同步电复律(复律)：快速性心律失常
室上性心动过速 快速性房颤 有脉性室速 尖端扭转性室速 • 2）非同步电复律（除颤）： 无脉性室速 室扑 室颤
三、复律和除颤的区别
• 2、放电方式不同： • 1）复律：同步。通过R波同步触发放电，落在R波
降支即绝对不应期，避开心肌易损期。 • 2）除颤：非同步。随机的，与R波无关。 • 3、所需电击能量不同： • 复律的电能比除颤电能小。
《电除颤培训》课件
设备
电除颤仪
电除颤仪是一种专门设计用于传递电能给心脏的 设备，能够为电除颤提供必要的能量。
电极
电极是电除颤中用于传递电能到患者心脏的贴片， 需正确贴敷位置以确保电除颤能够顺利进行。
准备工作
1 给药前准备
在进行电除颤之前，需要确保患者已接受适当的药物给予并做好相关的身体准备工作。
2 心电图分析
进行心电图分析以了解患者心律情况，并确定是否需要进行电除颤治疗。
操作流程
1
环境准备
确保操作环境整洁、安全，并通知相
检查电除颤仪
2
关人员停止进行任何干扰。
确认电除颤仪处于工作状态，并检查
相关设置和功能。
3
贴电极
将电极贴片正确贴附在指定位置，以
设置能量
4
确保正常传递电能到患者的心脏。
根据患者情况和医生建议，选择合适
的电能水平进行电除颤。
5
控制放电
确保操作人员与患者和周围人员保持 安全距离，并激活电除颤仪以进行放 电。
故障处理
电除颤仪故障
了解常见的电除颤仪故障情况，并学会应对故障 情况以确保电除颤的顺利进行。
电极故障
掌握电极故障的迹象和处理方法，及时更换或修 复损坏的电极。关的安全操作规范，保护操作人员和患者的安全。
2 使用注意事项
了解电除颤设备的正确使用方法和技巧，并注意操作中的细节和注意事项。
总结
知识点回顾
复习与电除颤相关的重要知 识点和操作流程，加强对核 心概念的掌握。
实操演练
通过模拟实操演练，提高实 际操作电除颤的技能和反应 能力。
学习心得分享
与他人分享学习电除颤的心 得体会和经验，并互相借鉴 和学习。
急救技能(电除颤)培训理论考试试题及答案
急救技能（电除颤）培训理论考试试题及答案1、双手按压放电键后（）A、立即抬起B、稍等片刻（M确答案）C、等待2分钟2、除颤配用耗材（）A、耦合剂B、导电膏（正确答案）C、无需任何耗材3、心室颤动选择（）A、非同步电复律（正确答案）B、同步电复律4、安有永久性起搏器或ICD的患者（）A、电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少5cmB、电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少8cmC、电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm正确答案）D、电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少12cm5、室颤发生后（）A、2分钟内除颤成功率70%—90%（正确答案）B、2分钟内除颤成功率50%C、2分钟内除颤成功率60% 6、心电除颤并发症除外：（）A、皮肤灼伤B、低血压C、心律失常D、心跳呼吸骤停（正确答案）7、电除颤注意事项除外（）A、必须在患者无知觉时进行除颤B、两个电极板相互摩擦涂擦导电糊।正确答案）C、放电时不得接触患者或接触连接患者的物品D、涂擦应均匀，防止灼伤皮肤8、当SCA发生时，ERC/AHA推荐除颤时间（）A、院内＜3min;院外V5min（正确答案）B、院内V5min;院外V3minC、院内＞5min;院外＞3minD、院内＞5min;院外＞3min9、除颤的最佳时间（）A、2分钟（正确答案）B、3分钟C、4分钟D、5分钟10、安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少（）A、9cmB、10cm（正确答案）C> 11cmD、12cmH>电极板的中心放置位置（）A、正极左腋前线上（正确答案）B、负极心尖部C、负极右锁骨下，胸骨右缘外（正确答案）12、除颤仪管理需（）A、专人管理（正确答案）B、每班交接（正确答案）C、每周安全确认一次D、每周大能量检测一次（正确答案）13、能量选择的原则（）A、非同步单相波360焦耳（正确答案）B、非同步双相波150-200焦耳（正确答案）C、同步双相波100-200焦耳（正确答案）D、同步双相波360焦耳14、非同步电复率适应症（）A、心室颤动（正确答案）B、心室扑动（正确答案）C、无脉性室速（正确答案）D、心房颤动。
电除颤专业知识培训课件
）
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⑦确定无周围人员直接或间接和患者接触 。
⑧同时按压两个放电按钮进行电击。
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电极位置对电击效果 之影响图如下：
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14正确的电极位置Fra bibliotek错误的电极位置
电流通过二个心室 电流只能通过部分心 室
正确与错误的除颤电极安放位置
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心肺复苏术成功三要素
及早CPR（心肺复苏） 及早除颤（心搏骤停1分钟内除颤有90%的
1.能量.电源和电压 2.电极的大小 3.电极的位置 4.除颤步骤
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1.能量.电源和电压
电击除颤在最短的时间内有大量电流通过 心脏，电流一安培计算，驱动电流的压力 称为电压，以伏特计算，下列公式可表明 其间的关系：
能量（J）=电压（V）×电流（A）×时间 （S）
电除颤专业知识
电除颤专业知识
CPR时，除颤必须尽早进行
80%～90%成人突然、非创伤性心搏骤停的 最初心律失常为室颤。
除颤是对室颤最为有效的治疗 每过一 分钟 ， 除颤成 功的机 会下降 7%～
10% 室颤常在数分钟内转为心脏停搏
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早期除颤在复苏存活 链中的重要地位
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除颤器的应用
另有前后位放置，不常用。
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4.除颤步骤（盲除）
①患者仰平卧位. ②手控电极涂以专用导电胶，或粘贴一次
电除颤仪培训计划
电除颤仪培训计划一、培训目标1.了解电除颤仪的基本原理和工作流程2.掌握正确的电除颤仪操作技能3.提升应急情况下的心肺复苏和除颤能力4.熟悉电除颤仪的常见故障排除方法二、培训对象医院医护人员、急救人员、急诊科医生护士等三、培训内容1.电除颤仪的基本原理和工作流程2.电除颤仪的结构和功能介绍3.电除颤仪的操作流程和注意事项4.心脏电生理知识5.心跳监测与分析6.心肺复苏的基本操作流程7.除颤技术和操作要点8.除颤后的护理9.常见的电除颤仪故障排除方法四、培训时间及地点培训时间：两天培训地点：医院会议室五、培训方式1.理论课程：讲解电除颤仪的基本原理和工作流程、心肺复苏知识、除颤技术等，通过PPT、视频等形式进行讲解。
2.实操课程：通过模拟器和电除颤仪进行实际操作，学员可以在模拟场景中进行心肺复苏和除颤操作的练习。
3.案例分析：结合实际案例，讲解心脏骤停患者的处理过程和除颤仪的应用。
4.讨论交流：学员可以分享平时工作中遇到的心跳骤停案例，一起讨论心肺复苏和除颤的最佳实践。
六、培训师资1.心脏内科主任医师：具有丰富的心脏病临床经验，熟悉心脏电生理知识和除颤技术。
2.急诊科主任医师：擅长急诊抢救和心肺复苏，对电除颤仪操作有深入理解。
3.护士长：有丰富的临床护理经验，对心肺复苏和除颤后护理有独特见解。
七、培训评价1.理论考试：通过考试测试学员对电除颤仪原理、操作流程等方面的理解情况。
2.实操考核：对学员进行实际操作考核，测试其心肺复苏和除颤技术的掌握情况。
3.案例讨论：学员根据案例进行讨论，评价其解决心跳骤停案例能力。
4.培训反馈：学员对培训内容、方式、师资等进行反馈，以改进培训质量。
八、培训效果1.提升了医院医护人员的心肺复苏和除颤技能，提高了抢救心脏骤停患者的效率和成功率。
2.增强了医护人员对电除颤仪操作的信心，减少了因不熟悉操作流程而导致的错误使用。
3.提高了医护人员对心跳监测和分析的能力，有利于早期发现心脏异常，进行及时干预。
电除颤培训计划
电除颤培训计划一、培训目的和背景电除颤是一种重要的心脏急救技术，该技术能够帮助心脏恢复正常的跳动节奏，及时救治心脏骤停患者，挽救生命。
因此，进行电除颤培训已经成为现代医护人员必备的技能之一。
为了提高医护人员的急救能力，本培训计划的目标是使学员掌握电除颤的原理、技术和操作规范，提高其在急救现场的应变能力和技术水平。
二、培训对象本培训面向医院急诊科、心内科、重症医学科、急救中心、急救站点、卫生院等医疗机构的医生、护士、急救员等医务人员，以及公共场所急救志愿者等人员。
三、培训内容1. 电除颤的基本知识1.1 电除颤的定义和原理1.2 电除颤的适应症和禁忌症1.3 电除颤仪的结构和工作原理1.4 电除颤的安全注意事项2. 电除颤的急救操作2.1 心脏骤停的识别和现场评估2.2 电除颤仪的准备和设置2.3 电除颤的操作流程和注意事项2.4 电除颤后的监护和抢救措施3. 电除颤的操作技巧和模拟训练3.1 电除颤仪的操作技巧3.2 适当的电除颤能量选择3.3 实际操作训练和模拟情景演练3.4 电除颤的常见错误及处理方法四、培训方式本次培训采用理论教学和实际操作相结合的方式进行，培训内容将由专业的心脏急救专家进行专题讲解，并设置模拟训练场景进行实际操作演练，以提高学员的操作技能和应变能力。
同时，为了更好地促进学员的学习效果，培训设置小组讨论和案例分析环节，以增强学员的学习兴趣和互动性。
五、培训时间和地点本次电除颤培训计划将在医院内进行，培训时间为连续两天，每天8小时，具体时间和地点将根据医院实际情况确定。
六、培训效果评估为了检验本次培训的效果，将在培训结束后进行考核测试，测试内容包括理论知识和实际操作技能两部分，学员需要在考核中达到合格分数才能获得培训证书。
同时，还将根据培训后的问卷调查和学员反馈，进行培训效果的评估和总结，以不断改进和提高培训质量。
七、培训后的跟踪和支持培训后，将对学员进行跟踪和指导，为学员提供在线问答和案例讨论等支持，使学员在实际工作中能够更好地应用和巩固所学知识和技能，并提高电除颤的应用效果。
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电复律分类
交流电复律与直流电复律 同步电复律与非同步电复律（电除颤） 单相波与双向波
同步电复律
由心电图R波触发放电，在R波的降支，相当于心动 周期的绝对不应期，如果在易损期（相当于相对不应 期）放电容易发生室颤。（SYNC）
适应症： 1、新近发生的房扑或房颤，在去除诱因或使用抗心 律失常药物后不能恢复窦律者； 2、室上性心动过速，非洋地黄中毒引起，并对迷走 神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者； 3、室性心动过速，对抗心律失常治疗不起反应过或 伴有血液动力学紊乱者。
整理
操作完毕，关机整理 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 、呼吸、意识等 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪
总结
1.打开电源 2.涂导电膏 3.选择非同步，同时选择能量 4.充电 5.放电
本次课程结束，谢谢大家
除颤
6．按压充电键，等待监 视屏显示达到所需值
7．嘱周围抢救人员离开 病床及病人
8．电击板紧贴皮肤并加 压10-12kg重的压力
9．双手同时按压放电键 10．观察监视屏上的心
律，继续CPR
观察
心电图变化，如原有心律失常持续出现， 5个CPR后，再次除颤。呼吸、心律、 血压等
电极板接触部位的皮肤情况
除颤
2．连接心电监护导联，确认室颤或室速 （无脉搏）
3．电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包 裹
除颤
4．能量选择： 选择非同步（ SYNC ON/OFF） 单向电流除颤成人每次均选择为360j 双向电流除颤成人每次均选择150-200j
除颤
5．电极板位置：将电击板分别放置于胸 骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间。 附：如安装心脏起搏器，电极板置于 心尖部及左肩胛下区
直流电复律与电除颤
除颤仪的历史
1774年，一名法国3岁女孩从楼房摔下， 致心跳骤停--开启了电复律的临床应用
1947年，德国医生鲍克在1例开胸手术 中，患者心脏发生室颤，尝试电击临床 应用，使患者心跳恢复--第一台除颤器
电复律基本原理
发放高能脉冲电流通过心脏
心肌细胞在瞬间同时除极，造成心肌 短暂电活动中止
同步电复律
绝对禁忌症：洋地黄中毒引起的室上性心动 过速是同步电复律的绝对禁忌症。在这种情 况下如作电复律，可能诱发难治性室颤，最 终导致病人死亡。
非同步电复律（电除颤）
在心动周期的任何时间放电 适应症：室扑 室颤 无脉性室速
单向波与双向波
非同步电复律（电除颤）
室速
除颤仪的使用流程
准备 除颤 观察 整理
准备
评估：患者病情、意识、心电图波形、 检测电极连接情况
患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部， 取下义齿，去除金属饰物及导电物
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电 糊、心电监测导联线、接线板（必要时） 等
除颤
1．插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 2．连接心Байду номын сангаас监护导联，确认室颤或室速（无脉搏） 3．电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹