引流管冲洗的护理
神经外科引流管的护理及观察要点
神经外科引流管的护理及观察要点神经外科手术是一种复杂的手术，患者在手术后需要引流管来排除血液和其他体液。
正确的护理和观察对于患者的恢复至关重要。
以下是神经外科引流管的护理及观察要点。
一、引流管的护理1. 清洁引流管口在进行引流管护理时，首先要注意清洁引流管口。
使用无菌生理盐水或洗涤液轻轻清洁引流管口周围的皮肤，保持引流口干净，预防感染的发生。
2. 观察引流管颜色和量每天观察引流管排出的引流液的颜色和量，及时记录并报告医护人员。
如果引流液呈现明显的血性或脓性，应及时通知医生进行处理，预防感染的发生。
3. 避免引流管的扭曲和堵塞要避免引流管的扭曲和堵塞，保持引流管的通畅和畅通。
定期对引流管进行检查，确保引流管正常排出引流液，出现异常情况要及时处理。
4. 定期更换引流袋引流袋是存放引流液的地方，应定期更换引流袋，及时清理污染，避免引流袋内的细菌繁殖。
二、引流管的观察要点1. 观察患者的生命体征观察患者的生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏等，及时发现任何异常情况并记录。
2. 观察患者的神经状态术后患者的神经状态是关注的重点，包括意识状态、言语能力、肢体活动等，及时发现并报告异常情况。
3. 观察引流液的颜色和量每天观察引流液的颜色和量，对于血性或脓性的引流液要及时通知医生处理，预防感染的发生。
4. 观察患者的排尿情况术后患者可能出现排尿困难或尿失禁的情况，需要及时记录和观察患者的排尿情况，发现异常情况及时处理。
5. 观察患者的饮食和体位在术后，对患者的饮食和体位也要进行观察，及时调整患者的体位，帮助患者排出引流液，促进患者的恢复。
神经外科引流管的护理及观察要点对于患者的恢复非常重要。
通过正确的护理和观察，可以及时发现并处理患者出现的异常情况，预防并发症的发生，促进患者的康复。
希望医护人员能够严格按照要求进行引流管护理及观察，以确保患者术后的安全和健康。
在神经外科手术术后，引流管是一种非常重要的辅助工具，用于排除手术部位的血液和其他体液，防止积液和感染的发生。
引流管的护理步骤和注意事项
引流管的护理步骤和注意事项护理步骤：1. 消毒：在进行任何引流管护理之前，必须先洗手并戴上无菌手套。
然后，使用消毒剂清洁引流管附近的皮肤。
2. 固定引流管：确保引流管在正确的位置，并使用固定器（如胶布或透明敷料）固定在患者身上，以防止移动或滑脱。
3. 监测引流液：定期检查引流液量和性质，记录有关引流液的颜色、气味和数量。
立即报告任何异常或变化。
4. 清洗引流管：根据医生或护士的建议，定期冲洗引流管，以防止堵塞。
使用温盐水冲洗，不要强力摇晃或揉搓引流管。
5. 更换敷料：根据医生或护士的指示，定期更换引流管周围的敷料。
确保清洁和干燥的敷料，以减少感染的风险。
注意事项：1. 注意观察：经常观察引流管周围的皮肤是否有红肿、渗液或温度升高等感染迹象。
及时报告给医生或护士。
2. 洗手和消毒：在每次接触引流管或进行护理操作之前，务必正确洗手并戴上无菌手套。
使用消毒剂进行消毒，以减少感染的风险。
3. 避免拉扯：避免不必要的拉扯引流管，以免引起疼痛或滑脱。
患者应避免腾跃或过度活动，以保持引流管的稳定。
4. 注意固定：确保引流管适当固定，以防止移动或滑脱。
定期检查固定器的紧密性，并进行必要的调整。
5. 注意自身安全：在进行引流管护理时，注意自身的安全。
遵循正确的操作步骤，并确保不会对自己或患者造成伤害。
以上是引流管的护理步骤和注意事项。
根据医生或护士的指示进行适当的护理，并在发现任何异常情况时及时报告。
保持引流管的干净和正常，有助于患者的康复和预防感染的发生。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
各种引流管的护理及操作标准
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的： 1.引流气体，液体（消化促进癒合2.作检测，治疗途径。
二用物：治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项：1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的：排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物：治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，7器，胶布，别针，污物桶三操作步骤：1.戴口罩，洗手。
2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。
3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。
腹腔双套管冲洗引流护理常规
检查引流管是否通畅，确认引流管没有弯曲、堵塞或滑脱。可以轻轻捏住引流管，让患者深呼吸，同时缓慢挤压 引流管，观察是否有液体排出。如果引流管通畅，但仍然引流不畅，可以考虑使用生理盐水冲洗管道，或调整引 流管的位置。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是腹腔双套管冲洗引流中严重的并发症，需要立 即处理。
04
为腹腔手术后的患双套管冲洗引流的重要性
腹腔双套管冲洗引流是腹腔手术后常 用的护理措施，对于减少术后并发症 、促进患者康复具有重要意义。
腹腔双套管冲洗引流有助于降低腹腔 内感染和脓肿形成的风险，减少并发 症的发生，提高手术效果和患者满意 度。
通过有效的腹腔双套管冲洗引流，可 以及时排出腹腔内的积血、积液和坏 死组织，减轻患者痛苦，促进伤口愈 合。
提高治疗效果
腹腔双套管冲洗引流有助于清除腹腔 内的积血、积液和坏死组织，减少感 染和炎症的发生，促进术后恢复。
腹腔双套管冲洗引流能够有效地控制 感染，促进伤口愈合，提高手术的治 疗效果。
减轻患者痛苦
通过腹腔双套管冲洗引流，可以减轻 患者的腹胀、腹痛等症状，提高患者 的舒适度。
对患者的益处
减少并发症
在冲洗过程中，确保无菌操作 ，防止细菌进入腹腔。
患者教育
指导患者保持引流管周围清洁， 避免触碰、牵拉引流管。
告知患者在活动、翻身时注意保 护引流管，避免其受到压迫或折
叠。
教育患者观察自身情况，如出现 腹痛、腹胀、发热等症状时及时
告知医护人员。
05
结论
腹腔双套管冲洗引流护理常规的意义
促进术后恢复
腹腔双套管冲洗引流 护理常规
contents
目录
• 介绍 • 腹腔双套管冲洗引流护理操作流程 • 常见问题及处理方法 • 注意事项 • 结论
腹腔双套管冲洗引流常规护理课件
在手术过程中，根据医生的要求，正 确、迅速地传递器械和材料，确保手 术的顺利进行。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，如心率、血压、呼吸等，如有 异常及时报告医生。
术后护理
01
02
03
观察引流情况
术后定期观察引流液的颜 色、性质和量，以及引流 管的通畅程度，如有异常 及时处理。
保持引流管清洁
借鉴和启示。
案例总结与反思
对典型案例进行总结和反思，提 炼出有益的经验和教训，促进护
理实践的改进和提高。
护理效果评价
评价方法选择
介绍评价腹腔双套管冲洗引流护理效果的评价方法，如患者满意度 调查、并发症发生率统计等。
评价结果分析
根据评价结果，分析腹腔双套管冲洗引流护理实践的效果和不足之 处，提出改进措施和建议。
作用
腹腔双套管冲洗引流主要用于腹腔感 染、腹腔脓肿、消化道瘘等疾病的引 流治疗，有助于减轻患者症状、控制 感染、促进伤口愈合。
适应症与禁忌症
适应症
腹腔感染、腹腔脓肿、消化道瘘、 腹部手术后引流等。
禁忌症
严重凝血功能障碍、腹膜刺激征 明显、大量腹水等情况。
操作流程简介
置管
在腹腔手术中或手术后，将双 套管放置在腹腔内合适位置。
05
腹腔双套管冲洗引流护 理实验总结
结合实际案例，分享腹腔双套管冲洗引流护理过程中的操作技巧、注意事项和常见问题处 理方法。
护理操作流程规范
详细介绍腹腔双套管冲洗引流护理的步骤和流程，包括置管、冲洗、引流、观察等环节， 为医护人员提供操作指南。
评价结果反馈与应用
将评价结果及时反馈给医护人员，促进护理实践的持续改进和优化， 提高腹腔双套管冲洗引流护理的质量和水平。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
腹腔双套管冲洗引流的目的及护理常规
压吸引器接头处连接不紧。
冲洗适应证
吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L 腹腔引流管造影 引流液和引流液颜色、形状、气味等
由医生将原引流管拔出后，顺原窦道置入一双腔引流管， 生理盐水从一管内滴入，并保持从另一管内顺利流出。
如何判断通畅？
注意听双套管的吸引声，发出流水声与负压声交织 在一起的“呼呼”声为正常
吸引连接管内看到随吸引器的不断吸引出现“一环 一环”的转动式水柱波动，说明双套管是通畅的。
当发出细而尖的“鸣笛声”时则可能是吸入了纤维 组织或导管周围的肉芽组织，可适当调整内吸管；
当听不到吸引声时，说明双套管已阻塞或不通畅。
谢谢!!!
双套管的制作方法与原理［1］
双套管的制作方法与原理
双套管由外套管和内套管组成，
双套管在术中自制，取外径为0.8～1ｃｍ、长约３0ｃｍ的普通乳胶管 作为外套管，内套管为硅胶管，内外套管的管壁有３～５个侧孔，距 尾端５～１０ｃｍ处剪一小侧孔，经此孔将内套管插入外套管中，内 套管不超过外套管，并用丝线结扎固定，以防滑脱。
预防穿刺口皮肤感染：双套管皮肤切口处，定时换药，保持引流管周围皮肤干燥 ， 敷料潮湿及时更换
双套管冲洗期间注意事项
将患者安排在患者少、空气流通的病房，减少交叉感染的机会 监测体温、血压、脉搏、呼吸 保持腹腔冲洗通畅，维持一定的负压 观察腹腔双套管引流液的性质及量 保护切口及瘘口周围皮肤护理 床旁备快速手消液，对患者及陪护人员进行健康教育，强调手卫生依从性
胶管引流
适应于引流深部创面，如 肝叶切除术后，胆囊切除术 后，脾脏切除术后，急性出 血坏死性胰腺炎术后等，是 目前应用最为普遍的一种创 面引流方式
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（四）护理要点
5、健康指导
导
①告知患者关于引流的重要性，防止牵拉引流管
②穿宽松衣服，不要去拥挤地方以防引流管被拖出 导致严重后果。
（四）护理要点
1 3
定
4
2
通
5
观 导
感
小结：
有时，去治愈 常常，去帮助
总是，去安慰
谢谢观看！
谢谢聆听！
②速度：80～ 100 滴/min
③温度： 30 ～ 40℃
这不是绝对滴！
（三）冲洗步骤
26-04 余淑珍 时间
6-17 07:01
10:10 16:30 2000 2000
右侧盆腔引流管入量
左侧盆腔引流管入量
2000
16:45
6-18 01:58 合计 1000 5000
2000
4000
4.调节冲洗的量和速度
19世纪中期
19世纪后期
Kelleg 和 Heaton 设 计了双套管的原型
对受伤士兵没有预 防性采用引流管进 行引流反而使病死 率降低了50%
第一次世界大战
（一）发展历程
目前医疗工作者认为术后预防性使用引流管是
有必要的，运用引流管进行引流液能够通过引流液
的量、颜色、状等来提示病情的严重程度，如内出
引流管冲洗的护理
福建医科大学 吴冠虹 Email:wuguanhong1989@
外科手术后放置引流管的作用是什么？
放置引流管的作用
引流
避免并
发症
放置引流管
支撑
促进伤 口愈合
内容提要
一、腹腔引流管简介
二、引流管冲洗的护理
一、腹腔引流管简介
（一）发展历程
最早由 Celsus 发明， 用来进行腹水的引流
正确记录冲洗出入量
（三）冲洗步骤
5、严密观察，正确记录 ②如吸出颜色变清，冲入量与吸出量基本平衡，生 命体征稳，血常规恢复正常，无腹痛，无腹胀， 可停止冲洗压吸引，改为单腔引流管接普通引流
袋。
正确记录冲洗出入量
日期
6.24 6.25 6.26 6.27 6.28
右侧盆腔引流管入量 右侧盆腔引流管出量
通
（四）护理要点
3、严密观察
观
①引流液的量、颜色、性质，使用标准的量具。
②若突然出现不明原因的寒战、高热、腹痛等情况 ，应仔细检查各引流管是否堵塞、脱落等，如有 异常应及时向医生报告。
（四）护理要点
4、预防感染
感
①加强基础护理。
②定时更换引流袋。 ③搬动患者时引流袋不高于引流水平，防止回流。 ④保持引流口附近皮肤的干燥清洁，防止腹腔引流 物导致皮肤破溃或者导管感染。
3、负压调节 一般为 10-20kPa。具体根据引流液的
粘稠度和日排出量调整。
①引流液黏稠时适当加大滴入水的速度和负压，
负压可达20kPa，以稀释稠厚的液体。
②负压过大，容易吸扁内吸管引起双套管堵塞； 负压过小会使引流不畅导致引流无效。
（三）冲洗步骤
4、调节冲洗的量和速度 取决于引流液的量和性状
①量：2000～4000ml/d
• 根据引流液的颜色、性状调节。 • 引流液颜色呈灰白色、稠厚、豆腐渣样或引流管 玻璃接头处滞有大量混浊液体时可予以快速冲洗 ，当颜色变澄清、透明时减慢冲洗速度或改为间 断冲洗 • 不可过快或过慢，过快则滴入的液体来不及被吸 出，过慢会造成干吸而导致出血和引流不畅
（三）冲洗步骤
5、严密观察，正确记录 ①观察双套管引流液的颜色、性质和引流量情况 ，认真记冲入量和冲出量 黄褐色胆汁样——胆瘘 黄白色混浊物样或絮状物——感染， 无色带少量泡沫——胰瘘可能
（1）被动引流：利用引流管于腹腔内流体的压力差
和重力作用使液体沿引流管流出腹腔。
（2）主动引流：利用外源的负压引流装置将体液吸
出。
冲洗管如何放置
（三）腹腔引流的作用原理
二、引流管冲洗的护理
（一）作用
外科术后易引起腹腔感染及各种瘘，因此 对患者进行引流管冲洗是预防感染的一种重要 的治疗措施，引流管冲洗的好坏会直接影响患者 术后的愈后。
2500 2000 3500 4000 4500 2500 2000 3500 4000 4500
基本 平衡
（四）护理要点
1、妥善固定各引流管
定
①标识：注明引流管的名称，了解每根引流管的作用。
②固定：引流袋悬挂于患者能发现并且不影响翻身的位
置，对患者进行治疗时应把引流管妥善安置，防止滑
脱。
（四）护理要点
血、感染等。
疾病治愈 的前提
（二）腹腔引流器材分类
（二）腹腔引流器材分类
⑴ 单腔引流管
（二）腹腔引流器材分类
⑵ 双套管引流管
（二）腹腔引流器材分类
⑶ 烟卷引流又名雪茄引流，用狭长型乳胶套内卷入
纱布制成，形似雪茄烟，具有虹吸作用。
⑷其它：皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。
（三）腹腔引流的作用原理
2、保持引流通畅
通
①患者麻醉清醒后置半坐卧位。
②防止受压：腹外加压包扎的尤为注意。 ③应经常挤压引流管使其保持通畅。 ④若有堵塞过高，双套管扭曲，受压内外套 管腹腔端阻塞； • 可调整体位、轻轻转动引流管管头的方向，避免 长期处于同一位置； • 用20ml注射器抽取生理盐水反复进行冲洗，必要 时将两根引流管交替进行冲洗； • 用无菌持物钳清除坏死组织 • 必要时更换堵塞的引流管
（二）适应症
• 吻合口瘘：引流液中的淀粉 酶 含量﹥１000U/L • 引流液体：观察引流液颜色、形状、气味等 • 腹腔引流管造影
（三）冲洗步骤
1、用物准备
冲洗液1袋，输液器１条，吸引连接管２根
（按需），安尔碘，棉签，无菌玻璃接管， ３
Ｍ胶布，腹腔冲洗标识。
（三）冲洗步骤
2、引流管连接：与医生确认“入口”与“出口”