北京市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
增补叶酸相关工作制度
增补叶酸相关工作制度一、目的和意义增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。
为了确保育龄妇女在孕前和孕早期获得足够的叶酸，降低新生儿神经管缺陷的发生率，提高人口出生质量，制定本工作制度。
二、目标人群1. 准备怀孕的妇女：在孕前3个月开始服用叶酸，持续至孕早期3个月。
2. 已经怀孕的妇女：在孕早期3个月内开始服用叶酸。
三、工作原则1. 免费发放：叶酸的发放应当免费，不得收取任何费用。
2. 规范管理：叶酸的发放和管理应当规范，确保叶酸的质量和安全。
3. 科学指导：对目标人群进行科学的叶酸知识宣传和指导，提高叶酸的服用率和依从率。
4. 随访监督：对服用叶酸的妇女进行定期的随访和监督，确保叶酸的疗效。
四、工作内容1. 叶酸的发放：（1）准备怀孕的妇女：在婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径中，组织叶酸的发放和管理工作。
（2）已经怀孕的妇女：在孕早期3个月内，由村医生或乡镇卫生院医生进行叶酸的发放。
2. 叶酸的管理：（1）乡镇卫生院负责叶酸的采购、分发和管理，确保叶酸的质量和安全。
（2）村卫生室负责本村范围内叶酸的发放和管理工作，建立叶酸发放记录，包括领取人姓名、领取时间、领取数量等信息。
3. 叶酸知识的宣传和指导：（1）通过多种途径，如婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种方式，组织叶酸知识的宣传和指导。
（2）村医生和乡镇卫生院医生负责向目标人群宣传叶酸知识，包括叶酸的作用、服用方法、剂量和注意事项等。
4. 叶酸的随访和监督：（1）村医生负责对领取叶酸的妇女进行定期的随访和监督，了解其服用情况，及时发现问题并给予指导。
（2）乡镇卫生院负责对村医生的工作进行监督和评估，确保叶酸的疗效。
五、工作流程1. 准备怀孕的妇女：（1）接受婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等服务。
（2）领取叶酸，并接受村医生或乡镇卫生院医生的叶酸知识宣传和指导。
（3）按照村医生或乡镇卫生院医生的指导，按时按量服用叶酸。
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案一、项目背景神经管缺陷是儿童出生缺陷的一种常见类型，其发生率在全球都相对较高。
叶酸是一种重要的维生素，通过增补叶酸可以显著降低神经管缺陷的发生。
然而，由于叶酸在人体内的储备量较低，因此需要通过增补来满足妇女在孕期叶酸的需要。
为了减少神经管缺陷的发生，我们计划在XX 省开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。
二、项目目标1.提高孕妇叶酸的摄入量，达到有效预防神经管缺陷的效果。
2.提升孕妇对叶酸重要性的认知，加强孕妇对叶酸的增补意识。
3.减少XX省出生的神经管缺陷儿童数量，改善儿童生命质量。
三、项目内容1.宣传教育a.制作宣传海报、宣传册等宣传材料，向广大孕妇普及叶酸的重要性和如何正确增补叶酸的方法。
b.在社区、乡村、医院等场所设置宣传展板，通过图片、文字、视频等形式宣传叶酸的作用和预防神经管缺陷的重要性。
c.利用电视、广播、网络等媒体进行叶酸知识宣传，提高受众的认知水平。
2.培训和指导a.针对孕妇群体，开展叶酸增补的培训和指导，包括营养师的介入，向孕妇详细解释叶酸的重要性，提供合理的叶酸增补方案，并回答孕妇提出的相关问题。
b.通过医院、社区等渠道，为孕妇提供免费的叶酸补充剂，确保孕妇能够及时补充叶酸。
3.检测和监测a.在孕妇产检过程中，加入叶酸水平的检测，了解孕妇叶酸的摄入情况，并及时调整补充方案。
b.建立孕妇叶酸摄入量的监测系统，收集数据，并进行分析，评估项目的有效性。
4.评估和反馈a.定期对项目进行评估，收集相关数据，分析项目的效果和问题，并根据评估结果进行调整和改进。
b.报告项目的进展和评估结果给上级部门，向社会公众和相关机构及时提供有关项目的反馈和信息。
四、项目实施机构和人员1.项目牵头单位：XX省卫生健康委员会。
2.实施机构：各级卫生健康部门、社区卫生服务中心、妇幼保健机构等。
3.实施人员：卫生健康部门工作人员、妇幼保健机构医护人员、社区卫生服务中心医护人员等。
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
XX省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案一、项目背景神经管缺陷是指在早期胚胎发育过程中，胚胎的神经管未能正确闭合，导致神经系统发育异常。
常见的神经管缺陷包括脊髓裂、脑脊髓膜膨出等。
在胚胎发育的28天内，孕妇就要获得足够的叶酸来预防神经管缺陷的发生。
然而，由于大多数孕妇在日常饮食中缺乏足够的叶酸，导致神经管缺陷的发生率较高。
为了降低神经管缺陷的发生率，XX省计划实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，通过向孕妇提供叶酸补充剂来增加叶酸的摄入量，从而有效预防神经管缺陷的发生。
二、项目目标1.提高孕妇叶酸摄入量，预防神经管缺陷的发生；2.提升孕妇对叶酸的认知和重要性；3.减少神经管缺陷的发病率，保障胎儿的健康。
1.目标群体确定：孕期的妇女是本项目的主要目标群体。
通过建立孕妇档案系统，筛选出符合条件的孕妇，并向其提供叶酸补充剂。
2.宣传推广：通过各种途径对孕妇进行宣传，包括户外广告、宣传单页、社交媒体等，向孕妇宣传叶酸的重要性，提高其对叶酸的认识。
3.叶酸补充剂发放：在各地的孕产妇保健机构设立发放点，定期为符合条件的孕妇免费发放叶酸补充剂，并向其详细介绍使用方法和注意事项。
4.专业指导：安排专业的医务人员或营养师在发放点为孕妇提供叶酸的相关知识和营养指导，帮助其正确合理地使用叶酸补充剂。
5.跟踪服务：建立孕妇跟踪系统，对已发放叶酸补充剂的孕妇进行定期跟踪，监测其叶酸摄入量和胎儿发育情况，并在需要时提供进一步的指导和帮助。
6.项目评估：定期对项目进行评估和总结，了解项目的实施效果和存在的问题，及时调整和改进项目方案，确保项目顺利实施并取得良好的效果。
四、项目预期效果1.增加孕妇叶酸摄入量，预防神经管缺陷的发生；2.提高孕妇对叶酸的认知和重要性，形成良好的饮食习惯；3.减少神经管缺陷的发病率，提高新生儿的健康水平；4.为今后开展相关健康促进项目提供经验和借鉴。
五、项目实施机构1.省级卫生健康委员会：负责项目的整体规划、协调、督导和评估；2.地市级卫生健康委员会：负责项目在各地市的实施和落实；3.孕产妇保健机构：负责叶酸补充剂的发放和孕妇健康指导。
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案第一章项目背景神经管缺陷是一种先天性缺陷，可引起脊柱裂、脑积水等疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量。
近年来，大量研究表明，孕妇在孕早期补充叶酸可明显降低神经管缺陷的发生率。
为了有效预防神经管缺陷的发生，提高新生儿的健康水平，我公司决定增补叶酸预防神经管缺陷项目。
第二章项目目标本项目旨在向孕妇推广叶酸预防神经管缺陷的知识，提供优质的叶酸产品，并对孕妇进行指导和监护，最终实现降低神经管缺陷的发生率。
第三章项目组织架构项目经理：负责项目的整体规划、实施和监督，负责与各部门协调沟通，保证项目的顺利进行。
市场部：负责市场调研和推广策划，提供销售渠道支持。
生产部：负责叶酸产品的生产和质量检测，确保产品质量。
医学顾问组：负责为孕妇提供叶酸使用指导和监护，回答孕妇的咨询。
第四章项目实施计划1.市场调研阶段时间：1个月内容：了解目标市场的需求和购买行为，制定精准的推广方案。
2.产品生产和检测阶段时间：2个月内容：生产叶酸产品，并进行质量检测，确保产品符合标准。
3.推广阶段时间：3个月内容：通过线上线下多种方式推广叶酸预防神经管缺陷的知识和产品，提供销售渠道支持。
4.孕期监护阶段时间：长期内容：为购买叶酸产品的孕妇提供指导和监护，回答孕妇的咨询，提高孕妇的叶酸使用效果。
第五章风险管理1.市场风险：市场需求不足或者竞争激烈，导致产品销售不畅。
应对措施：加强市场调研，制定灵活的营销策略，提高产品的竞争力。
2.生产风险：生产过程中出现质量问题，影响产品质量。
应对措施：加强生产质量管理，严格把关每一个生产环节，确保产品质量。
3.孕期监护风险：孕妇叶酸使用过程中出现不良反应或者不当使用，影响效果。
应对措施：医学顾问组加强对孕妇的监护和指导，及时解答孕妇的疑问和不适反应。
第六章项目评估本项目实施后，应根据预期目标和实际效果进行评估。
评估指标应包括叶酸预防神经管缺陷的效果、叶酸产品的销售情况、孕妇满意度等。
增补叶酸项目实施方案
增补叶酸项目实施方案一、引言叶酸是一种重要的水溶性维生素，对人体的发育和维持正常的生理功能起着至关重要的作用。
为了提高叶酸的供给，增补叶酸项目的实施方案应该被制定和实施。
本文将详细介绍增补叶酸项目的内容、方法和实施计划。
二、项目内容1. 目标群体增补叶酸项目的目标群体是妊娠期妇女和计划怀孕的女性。
这些人群是叶酸需求量较高的群体，增补叶酸可以有效预防神经管畸形等问题。
2. 叶酸摄入途径增补叶酸可以通过以下途径实现：- 饮食：鼓励目标群体摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类和谷物等。
食物中的天然叶酸摄入对于建立健康的孕前和孕期非常重要。
- 补充剂：对于目标群体中吸收或摄入不足的人群，应提供叶酸补充剂。
补充剂应该经过相关部门的审核和认可。
3. 教育和宣传增补叶酸项目应该包括叶酸教育和宣传活动，以提高目标群体对叶酸重要性的认识。
这可以通过宣传海报、健康教育课程、媒体宣传和社区活动等方式实现。
三、项目方法1. 协调机构为了有效实施增补叶酸项目，需要建立一个协调机构，负责协调各方面资源和管理项目进展。
该机构应该由相关的政府部门、医疗机构和社区组织共同组成。
2. 项目推广和培训协调机构应该制定推广和培训计划，以确保相关人员对项目的目标和方法有充分的了解。
这可以通过举办培训班、教育研讨会和发布宣传材料等方式实现。
3. 数据采集和监测为了评估项目的实施效果，协调机构应该建立一个数据采集和监测系统。
这可以通过定期收集和分析项目相关数据来完成，以便监测项目的进展和结果。
四、实施计划1. 筹备阶段在项目正式启动之前，协调机构应该进行充分的筹备工作。
这包括与相关机构和组织的沟通和协商、制定项目预算和时间表等。
2. 实施阶段实施阶段是项目的核心阶段。
在此阶段，协调机构应该确保叶酸补充剂和教育宣传材料的有效分发，并监督数据采集和监测系统的运行。
3. 评估阶段在项目实施一段时间后，协调机构应该对项目进行综合评估。
这可以通过定期调查、访谈目标群体和分析数据来实现，以评估项目的成效和效果，并提出改进意见。
免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案
免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案项目名称：免费增补叶酸预防神经管缺陷实施方案一、项目背景神经管缺陷是胎儿生长发育过程中发生的一类严重疾病，主要包括脊柱裂和脑脊髓膜膨出等。
通过增补叶酸可以有效预防神经管缺陷的发生。
然而，由于叶酸产品的价格较高，许多贫困地区的孕妇无法购买到足够的叶酸，因此需要开展免费增补叶酸预防神经管缺陷的项目。
二、项目目标1. 提供免费叶酸增补服务，确保贫困地区孕妇的叶酸摄入量达到预防神经管缺陷所需的标准。
2. 加强孕期保健知识的宣传和普及，提高孕妇对于叶酸重要性的认识和使用意识。
三、项目内容1. 叶酸供应：由政府部门或相关机构提供足够数量的免费叶酸产品，确保贫困地区孕妇能够得到足够的供应。
这需要与药企或相关生产企业进行合作，达成免费供应的协议。
2. 预防宣传：开展孕期保健知识的宣传和普及活动。
通过多种形式，如宣传手册、海报、广播、电视等，向贫困地区的孕妇传播有关叶酸预防神经管缺陷的知识。
此外，还可以通过组织专家讲座、培训班等方式，提高孕妇对叶酸预防的认知水平。
3. 培训医务人员：加强贫困地区的医务人员对于叶酸预防神经管缺陷的知识和技能的培训，确保其能够准确指导和咨询孕妇有关叶酸的使用和补充。
4. 健康档案管理：建立孕妇健康档案管理系统，对参与项目的孕妇进行健康档案管理，跟踪记录孕妇的叶酸使用情况和孕期健康状况。
四、项目实施步骤1. 确定项目实施地点和范围：根据贫困地区的实际情况，选择一些重点地区进行试点，并逐步扩大项目范围。
2. 协调合作机构：与政府部门、药企、相关专家进行沟通和协商，确定免费叶酸供应的方式和数量，并制定配送计划。
3. 宣传推广：制作宣传材料，组织宣传活动，向目标人群传播有关叶酸预防神经管缺陷的重要性的知识，提高孕妇的意识和参与度。
4. 培训医务人员：组织培训班，邀请相关专家进行讲座和培训，提高贫困地区医务人员的专业水平。
5. 健康档案管理：建立孕妇健康档案管理系统，对参与项目的孕妇进行健康档案管理，并定期进行跟踪和评估。
增补叶酸项目工作计划
增补叶酸项目工作计划项目名称：增补叶酸项目工作计划一、项目背景与目标叶酸是孕妇和准备怀孕的女性必需的维生素之一，对预防神经管缺陷具有重要作用。
本项目旨在通过增补叶酸，提高目标人群的叶酸摄入量，降低新生儿神经管缺陷的发生率。
二、项目范围与内容1. 目标人群：孕妇及准备怀孕的女性。
2. 叶酸补充剂的采购与分发。
3. 叶酸补充剂的正确使用方法教育。
4. 叶酸摄入监测与评估。
三、项目实施步骤1. 市场调研：了解目标人群对叶酸的认知程度及现有叶酸补充剂市场情况。
2. 制定计划：根据调研结果，制定叶酸补充剂的采购计划和分发策略。
3. 宣传教育：通过线上线下渠道，普及叶酸的重要性及正确使用方法。
4. 实施分发：确保叶酸补充剂能够准确分发到目标人群手中。
5. 监测评估：定期监测目标人群的叶酸摄入量，评估项目效果。
四、项目时间安排- 第1-2月：市场调研与计划制定。
- 第3-4月：宣传教育活动开展。
- 第5-6月：叶酸补充剂采购与分发。
- 第7-8月：监测与初步评估。
- 第9-10月：项目中期评估与调整。
- 第11-12月：项目总结与效果评估。
五、预算与资源配置1. 预算：明确项目预算，包括叶酸补充剂采购费用、宣传教育费用、监测评估费用等。
2. 资源：包括专业医疗人员、营养师、市场营销人员等。
六、风险评估与应对措施1. 风险：叶酸补充剂质量问题、目标人群接受度不高等。
2. 应对措施：选择质量可靠的供应商、加强宣传教育力度等。
七、项目监督与评估1. 建立项目监督小组，定期检查项目实施情况。
2. 通过问卷调查、访谈等方式收集目标人群反馈，评估项目效果。
八、项目成果与推广1. 总结项目成果，形成报告。
2. 根据项目效果，推广至更广泛的区域或人群。
九、附件- 叶酸补充剂采购清单- 宣传教育材料- 监测评估工具请根据实际情况调整上述计划内容，确保项目顺利实施并达到预期目标。
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案
• 免费为农村妇女孕前及孕早期增补叶酸， 为准备怀孕旳农村妇女免费提供6个月叶酸 片，在孕前3个月和孕早期3个月服用。
• 开展人员培训，对基层医疗保健机构有关 人员进行预防出生缺陷知识培训。
叶酸发放管理
• 按照每位准备怀孕旳农村妇女服用6个月旳 叶酸量及所需宣传资料分发至各乡镇或城 区医疗保健机构。
• 叶酸发放没有统计，部分乡、村级叶酸发放未进 行发放统计，叶酸免费发放旳量和人数无法评价。
• 有旳乡镇没有开展增补叶酸后随访工作，也没有 随访统计，随访不到位，发药后未按要求进行随 访
存在旳问题------健康教育
• 健康教育覆盖面低。有旳整个地域没有开展针对 叶酸旳健康教育活动，还有旳地域覆盖面差，没 有真正做到到村、到户。
• 健康教育形式单一。有旳开展了少许旳健康教育， 仅仅是在墙壁上有宣传画或发放宣传页。缺乏多 方位如新闻媒体、文艺活动等多种形式旳健康教 育。
• 缺乏全社会旳动员。 缺乏对行政管理人员、新 闻人员、计划生育、妇女干部等旳教育，难以得 到他们旳配合和支持。
村卫生室资料按明细要求建立健全
• （一）制度职责上墙 • 1.孕产妇、小朋友健康管理服务规范 • 2.村级计划生育女专干工作职责 • 3.住院分娩、国家补贴旳制度 • 4.孕产期危险原因评分表 • 5.住院分娩补贴公告栏 • 6.避孕药具发放制度 • 7.回访制度 • （二）资料 • 1.院对村管理资料 • (1)医院下发旳基本公共卫生服务目旳责任书 • (2)参加乡卫生院工作会议、培训统计 • (3)上级督导、考核统计
2.孕产妇健康管理档案夹 (1)村基本情况（总人口、育龄妇女数、小朋友数） (2)湖北省妇幼保健管理登记册（村）（内涉及高危孕产妇、孕产妇死亡、出生缺 陷、住院分娩补贴登记） (3)育龄妇女花名册 (4)叶酸发放随访登记册 （三）设备 产后访视包 （四）目的人群 1.孕产妇、小朋友保健服务到位，保健手册服务统计规范。 2.叶酸补服对象服药规范，随访到位，统计完整。 3.走访孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达95%。
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北京市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案（试行）为加强出生缺陷防治工作，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》及卫生部颁发的《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的相关要求，结合我市的实际，北京市卫生局、北京市人口计生委决定共同实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，并制定此实施方案。
一、项目目标到2011年，对在京准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
二、项目范围及项目内容（一）项目范围本市13个涉农区县，包括朝阳区、海淀区、丰台区、门头沟区、顺义区、大兴区、昌平区、通州区、房山区、怀柔区、密云县、平谷区、延庆县。
（二）目标人群居住在项目区县的待孕农村妇女和怀孕三个月内的农村妇女为此次项目的目标人群。
其中既往生育过神经管畸形胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女为重点目标人群。
（三）项目内容为准备怀孕的妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用，减少出生缺陷发生的危险因素，预防神经管缺陷等。
三、各部门、相关机构及人员职责（一）卫生行政部门1、市、区（县）卫生行政部门负责制定本辖区项目实施方案，组织和协调相关部门，保证项目的顺利实施及各项工作的落实，并定期将项目进展状况向上一级卫生行政部门汇报。
2、市卫生行政部门在经费下达后6个月内，按照要求完成叶酸的招标采购工作。
3、市、区（县）卫生行政部门负责组织医疗卫生机构完成项目工作，主要包括开展多种途径的以预防神经管畸形为主的健康教育工作、人员培训、叶酸发放与监管、相关信息收集上报和监督指导等工作。
（二）财政部门按照国家、北京市完善市区县财政管理体制和本方案的要求确保经费落实，市财政负责落实叶酸制剂采购、市级宣传教育、组织管理、质量控制等经费、区县财政负责落实本区县宣传教育、组织管理、质量控制及追访等经费。
（三）人口计生部门1、按照职责，在发放生育服务证、人口学校课堂等环节协助卫生系统摸清辖区内待孕妇女数量并做好相关登记；2、参与对待孕妇女叶酸的发放及服用追访工作；3、各区县计划生育生殖健康技术服务（指导）中心协助各区县妇幼保健院完成对本辖区计生专干培训、健康教育、质量控制、信息收集等工作。
（四）妇幼保健机构1、各级妇幼保健机构应协助卫生行政部门落实项目的具体工作，完成人员培训、健康教育、技术指导、质量控制、信息上报、叶酸发放与管理、监督项目进展情况等工作。
2、指定专人负责项目的日常管理。
3、区县妇幼保健机构负责了解本辖区目标人群的数量并估计年叶酸需要量，协助区县卫生行政部门做好向乡镇卫生院发放叶酸的工作；负责剩余叶酸的保管存放；联合区县计划生育生殖健康技术服务（指导）中心共同监督各叶酸发放机构严格按照流程向目标人群发放叶酸并定期对项目实施进行质量控制；定期收集辖区内项目相关数据并上报区县卫生行政部门及北京妇幼保健院。
（五）医疗机构开展婚前保健、孕前保健、计划生育及妇产科的医疗机构应了解该项目实施方案及要求，并主动对目标人群进行增补叶酸预防神经管畸形的健康教育、发放相关健康教育材料，并督促目标人群按时领取及服用叶酸；对孕前3个月——早孕3个月规律服用含叶酸的孕期专用多种维生素的待孕妇女及孕期妇女进行登记。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责叶酸分发、保管及存放；负责向高危待孕妇女发放叶酸；负责进行高危待孕妇女的追访工作；负责辖区内的健康教育工作；负责定期收集上报相关信息。
乡村医生协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心了解本地育龄妇女的孕情并按照要求进行登记；协助发放叶酸，并做好叶酸的妥善保管及存放；协助进行健康教育工作；对领取叶酸的正常待孕妇女服药情况进行监督、随访和登记；协助乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员完成高危待孕妇女的追访工作；定期收集上报相关信息。
四、项目实施（一）健康教育形式和渠道1、通过各种媒体进行广而告知。
2、组织专家到项目区县进行预防出生缺陷知识的宣讲。
3、通过各种形式进行项目宣传和服药提醒。
4、在社区、医疗卫生机构及公共场所张贴项目宣传画。
5、向待孕妇女发放健康教育宣传折页。
（二）叶酸发放流程各区县可参照以下流程，根据本地区实际情况对叶酸发放流程进行细化，制定切实可行的工作流程。
1、正常待孕妇女的叶酸发放流程：（1）基层执行项目人员收集辖区内待孕妇女的信息，以确定目标人群，同时对目标人群免费发放叶酸，在签署知情同意书后，每次发放3个月的剂量，并做好登记；（2）通过各种形式对目标人群进行健康教育，同时对健康教育效果进行评价和登记；（3）待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、街、乡镇计生办领取叶酸，按照每人每天1片（0.4毫克）叶酸服用。
（4）叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增补叶酸。
2、高危待孕妇女的叶酸发放流程：（1）北京妇幼保健院通过既往的出生缺陷儿登记信息，向各项目区县反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单，乡镇卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单，并进行相应登记。
（2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇女的健康教育及结果评价，并向高危待孕妇女免费发放叶酸。
对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。
（3）高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照每人每天4毫克剂量发放叶酸，每次发放2个月的剂量。
（4）对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。
（5）叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月，如果发放叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕，将停止叶酸的发放工作，嘱其自行购买继续增补叶酸。
（三）目标人群的追访1、每季度了解正常待孕人群服用叶酸情况，并做相应登记。
待孕妇女服药6个月若一直联系不上，应至少1次登门追访无果后，才能将该例待孕妇女列为失访人群，并在登记本上注明失访原因。
2、每月了解高危待孕人群服用叶酸情况，作相应登记。
高危待孕妇女服药6个月若一直联系不上，至少2次登门追访无果后，才能将该例高危待孕妇女列为失访人群，并在登记本上注明失访原因。
3、定期了解目标人群的受孕情况，将受孕情况进行登记。
4、乡镇卫生院、社区卫生服务中心对受孕的目标人群继续进行孕产期的管理，并详细记录孕期情况及分娩结局。
5、北京妇幼保健院将定期反馈全市上报的出生缺陷儿登记信息，项目各区县妇幼保健院应将信息及时反馈给各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，共同进行妊娠结局的追访工作。
各区县卫生、人口计生部门应根据追访要求结合本地实际情况安排追访人员，切实落实追访工作。
（四）叶酸的分发、管理及保存1、北京市卫生局根据各项目区县卫生或人口计生部门上报的待孕妇女的数量进行叶酸的分发，每次分发的数量为年度的用药数量。
各区县卫生行政部门在领取叶酸时应进行相应的登记。
2、项目各区县卫生行政部门将领取的叶酸按照各乡镇卫生院、社区卫生服务中心上报待孕妇女数量进行分发，分发数量及流程由各区县卫生行政部门自行设定。
各级叶酸发放单位在进行叶酸发放时应做好相应的登记。
3、各级叶酸发放单位应妥善保管存放叶酸。
在叶酸分发、管理及保存过程中，各级人员应严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定执行。
要确保科学规范发放，严禁发放过期叶酸，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。
（五）信息登记、管理及上报1、各级项目执行单位应做好原始登记，包括待孕妇女名单及服药追访记录、高危待孕妇女登记名单及服药追访记录、叶酸领取发放登记、孕产妇管理登记、培训记录、健康教育材料发放记录等。
2、各级项目执行单位应保存原始登记及待孕妇女的健康教育效果评价问卷以备检查。
3、发放叶酸的单位应填报《待孕妇女叶酸发放及服用情况报表》每月10号前将报表汇总后分别上报区县妇幼保健院和计划生育生殖健康技术服务（指导）中心；区县妇幼保健院和计划生育生殖健康技术服务（指导）中心汇总数据后于每季度第一个月25号前将报表报北京妇幼保健院。
北京妇幼保健院将汇总数据报北京市卫生局、北京市人口计生委，并按照卫生部的要求上报相关数据。
（六）质量控制1、项目的质量控制工作应由市卫生行政部门及各区县卫生行政部门定期组织，北京妇幼保健院及各区县妇幼保健院负责质量控制具体工作的实施，各区县计划生育生殖健康技术服务（指导）中心参与完成本辖区质量控制工作。
2、参加项目的人员须接受统一的培训，包括技术培训及管理培训，规范实施项目。
3、采取三级质量控制检查，各项目单位每季度自查，市区两级质控每半年一次。
市区两级质量控制需要撰写质量控制报告，质量控制报告的内容应包括质控人员及安排、质控的方法与途径、质控的基本情况、发现问题及建议等。
4、北京妇幼保健院定期召开质量控制会议，以便及时交流经验，发现问题、解决问题。
5、质量评价指标：（1）各类登记、报表填写完整率及正确率达到95%。
（2）本年度目标人群增补叶酸知识知晓率达到60-90%。
（3）本年度叶酸服用率达到60-90%。
（4）本年度叶酸服用依从率达到30-70%。
（5）发放叶酸的正常待孕妇女的追访率达到85%。
（6）发放叶酸的高危待孕妇女的追访率达到90%。
（7）报表迟报率≤1%。
（8）目标人群发放叶酸受孕后的孕产期管理及追访率达到90%。
6、质量控制内容及方法：（1）各项目区县均应按照本地区具体情况制定项目实施细则，以确保项目顺利的实施。
（2）各项目区县应有专人负责该项工作。
（3）区级质控每半年抽查2-3乡镇卫生院，每个乡镇抽查3-4个村。
市级质控每半年抽查5-7个区县，每个区县抽查2个乡镇卫生院，每个乡镇抽查2个村。
（4）原始资料应按照填表说明进行登记、记录，字迹清晰，归档管理，并留底备查。
（5）核实上报数据与原始登记本数据是否吻合，查阅健康教育结果评估问卷，核实目标人群增补叶酸知识知晓率。
（6）按照提供待孕妇女名单抽取3-5人进行入户调查，核查待孕妇女知识了解情况、叶酸发放情况、叶酸服用情况是否与上报情况相符。
（7）核实失访人员的失访原因。
（8）查阅药品领取、发放登记及待孕妇女名单及服药追访记录，核查药品发放数量是否与上报数量一致。
（9）查阅培训记录，核实是否按照要求进行培训。
五、监督管理（一）加强组织领导减少出生缺陷，预防神经管畸形是一项复杂的系统工程，市区两级应成立项目工作小组及办公室，落实项目资金，明确职责分工，加强指导监督、绩效评估、登记统计分析等工作。
加强对专项资金的管理，做到专款专用，确保项目的顺利实施。
（二）加强管理监督各级卫生、人口计划生育部门应进行有效的资源整合，根据项目的要求，结合实际情况，合理安排项目进度，加强对项目实施情况的监督检查和效果评估工作。