动态血压报告解读
动态血压报告

动态血压报告
动态血压报告是一种记录血压变化情况的报告,可以通过连续测量血压以及相关数据分析来评估一个人的血压控制情况。
动态血压报告通常包括以下几个方面的内容:
1. 血压监测记录:报告会详细列出测量者在一段时间内的血压测量数据,包括收缩压、舒张压和脉压等指标。
通常每隔一段时间会测量一次,并记录在报告中。
2. 血压趋势分析:报告会对血压数据进行分析,观察血压在不同时间段内的变化趋势。
通过分析趋势,可以了解个体的血压控制是否稳定,并判断是否需要调整治疗方案。
3. 血压日内变异分析:报告会根据连续的血压测量数据,分析个体在一天内不同时间段血压的变化情况。
通过分析日内变异,可以了解个体在不同时间段内的血压变化特点,提供参考依据。
4. 血压相关因素评估:报告还可以根据个人的生活方式、饮食习惯、运动情况等内容,评估这些因素对血压的影响程度。
通过分析相关因素,可以帮助个体了解可能导致血压升高或降低的原因,有针对性地进行干预措施。
动态血压报告可以为个体提供一个全面的血压管理方案,帮助个体了解自己的血压状况,制定个性化的治疗计划,并监测治疗效果。
同时,该报告也可以为医生提供参考,帮助其进行血压管理与治疗决策。
动态血压报告解读

动态血压报告解读动态血压监测是一种通过24小时不间断记录血压变化情况的检查方法,能够更准确地反映出个体的血压状况,对高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将就动态血压报告进行解读,帮助大家更好地理解和分析这一重要的医学检查结果。
首先,我们需要了解动态血压监测报告中常见的指标。
动态血压监测报告通常包括收缩压、舒张压、平均动脉压等多个指标。
这些指标能够反映出个体在24小时内血压的变化情况,包括白天、夜晚以及不同活动状态下的血压水平。
通过对这些指标的分析,我们可以更好地了解个体的血压控制情况,及时发现并处理潜在的血压问题。
其次,动态血压监测报告中的正常范围是怎样的呢?一般来说,成年人的正常血压范围为收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg。
而动态血压监测报告中的正常范围还会根据不同的年龄、性别、体质等因素而有所不同。
因此,在解读动态血压监测报告时,我们需要结合个体的实际情况来进行分析,不能一概而论。
此外,动态血压监测报告中还会包括血压的日间和夜间变化情况。
正常情况下,人体在夜间休息时血压会有所下降,这种下降的幅度通常称为夜间血压下降率。
夜间血压下降率的正常范围一般在10-20%之间。
如果夜间血压下降率低于10%,可能意味着存在潜在的高血压风险,需要引起重视。
最后,动态血压监测报告中还会包括血压的变异性指标。
血压的变异性指标反映了血压在24小时内的波动情况,包括晨间高血压、夜间高血压等。
这些指标对于评估血压控制的稳定性和风险性具有重要意义,能够帮助医生更好地制定个体化的治疗方案。
综上所述,动态血压监测报告是一项重要的医学检查,对于高血压、低血压等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
通过对动态血压监测报告中的指标进行准确解读和分析,我们可以更好地了解个体的血压状况,及时发现并处理潜在的血压问题,保障健康。
希望本文能够帮助大家更好地理解和应用动态血压监测报告,促进健康管理和疾病预防。
动态血压监测报告的书写及解读

动态血压监测报告的书写及解读动态血压监测是一种记录24小时内血压测量值的方法,能够更准确地描绘个体的血压特征。
下面介绍动态血压监测报告的书写及解读。
报告书写血压值的记录动态血压监测通常会记录患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)等指标。
各项指标应在报告中详细列出,并标注监测时间范围。
血压监测的图表动态血压监测通常会以图表形式呈现。
图表应当包括24小时内的监测值、不同时间段的平均值以及高压和低压的分布情况等,以便医生更好地了解患者的血压波动。
血压监测的说明报告中应包括患者的基本信息和监测的说明,例如血压监测开始时间、监测时间范围、监测间隔等。
此外,也应记录患者在监测期间的用药情况和活动程度。
这些说明有助于医生更好地评估患者的血压控制情况。
报告解读血压指标的评估动态血压监测报告中的血压指标应该被医生进行综合评估。
评估时应注意以下几点:- 把握患者的平均血压值:不同时间段的平均血压会出现波动,同时每个人正常的血压数值也存在个体差异。
因此,医生应该更多地关注患者在监测期间的平均血压值,以确认患者是否存在高血压或低血压现象。
把握患者的平均血压值:不同时间段的平均血压会出现波动,同时每个人正常的血压数值也存在个体差异。
因此,医生应该更多地关注患者在监测期间的平均血压值,以确认患者是否存在高血压或低血压现象。
- 借助血压分布情况评估患者的血压波动情况:患者在一天不同时间血压的变化表明其是否存在血压波动现象。
医生可以通过监测报告中血压分布情况部分的数据,更直观地了解患者的血压波动情况。
借助血压分布情况评估患者的血压波动情况:患者在一天不同时间血压的变化表明其是否存在血压波动现象。
医生可以通过监测报告中血压分布情况部分的数据,更直观地了解患者的血压波动情况。
- 结合患者的临床情况评估血压:不同患者的身体状态和生理状态不同,因此即使存在相同的血压指标,其实际疾病风险也有可能存在差异。
因此,在评估患者血压的同时,医生也应该结合患者的具体临床情况进行综合判断。
动态血压监测报告解读

动态血压监测报告解读1.报告概况:此次动态血压监测的时间段为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日,共计24小时。
监测结果详细反映了您在这一时间段内的血压波动情况。
2.平均血压:报告中通常会提供多个平均血压数值,包括24小时平均血压、日间平均血压和夜间平均血压。
这些数值反映了您在整个监测期间以及白天和夜间分别的血压水平。
- 24小时平均血压:此数值是整个监测期间血压测量结果的平均值。
一般来说,正常成年人的24小时平均血压应在120/80 mmHg以下。
-日间平均血压:此数值是在清醒的白天时间内的平均血压。
正常情况下,日间平均血压应低于24小时平均血压。
-夜间平均血压:此数值是在睡觉或休息期间的平均血压。
正常成年人夜间平均血压应低于日间平均血压。
3.血压波动性:血压波动性是指血压数值在短时间内的变化幅度。
常见的血压波动性指标包括脉压变异性(PPV)、心率减少率和血压每小时变化率。
-脉压变异性(PPV):脉压是每次心脏收缩时动脉内血压的差异,其变异性可以反映心脏的充盈情况和血管弹性。
PPV值越高,说明血压变动幅度越大,有可能存在心血管疾病的风险。
-心率减少率:心率减少率是指心率在睡眠过程中的变化。
正常情况下,心率减少率应在睡眠过程中有适度的下降,如果心率减少率下降过慢,可能与心血管功能异常相关。
-血压每小时变化率:该指标反映了血压在单位时间内的波动情况。
如果血压每小时变化率过大,可能代表着血压控制不稳定或存在其他健康问题。
4.高血压情况:报告中还会详细列出您在监测期间出现的高血压时间段和次数。
高血压的定义是血压超过140/90 mmHg。
通过对高血压情况进行分析,可以评估您的血压控制情况,及时调整治疗方案。
5.血压目标:根据您的基本情况和健康状况,动态血压监测报告还会给出相应的血压目标。
血压目标通常根据您的年龄、性别、病史、合并症等因素来确定。
通过与血压目标进行比较,可以评估您的治疗效果和治疗方案的合理性。
动态血压报告解读

动态血压报告解读钟栩1滕政杰2王纪3寇宗莉4蒙占权5卢玉俊6中医学院附属医院心血管科血压作为重要的生理参数之一,随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性,这种现象称为血压的变异性(blood pressure variability,BPV)。
原发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征。
目前大量的研究发现,血压变异性与高血压靶器官损害有相关性(1)动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,无测量者偏差及“白大衣”现象,可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化(2,3)。
因此,采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性,为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和平滑指数等。
一. 监测方法:以美国Welch Allyn 无创性携带式动态血压检测仪为例:袖带绑于受试者左上臂,自动充气测量收缩压、舒压,并同时记录心率的变化。
设08: 00- 23: 00 为日间,23:00 - 08: 00 为夜间。
白昼为每15min 、夜间每30min测量一次血压,监测期间正常活动,每小时区间有效读数无缺漏,符合有效血压读数标准: 收缩压70-260mmHg, 舒压40-150mmHg, 脉压20-150mmHg(4)。
有效测量血压>90% , 排除心房颤动者。
二. 动态血压正常参考标准:根据最新2010年中国高血压防治指南(修订版)建议,“使用符合国际标准(BHS 和AAMI)的检测仪,动态血压的国正常参考标准:24小时平均值<130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<120/70mmHg,正常情况下,夜间血压值比白昼血压均值低10-20%”。
动态血压报告解读

引言概述:动态血压报告是一项常用的检测手段,在临床上被广泛应用于高血压、心血管疾病等疾病的诊断与治疗过程中。
通过监测个体在活动状态下的血压变化,可以更准确地评估血压水平、了解个体的血压调节功能和心血管健康状况。
但是,对于一般人群来说,动态血压报告的解读可能较为困难,需要具备一定的专业知识和理解。
本文将引导您系统地了解动态血压报告的解读要点,帮助您更好地理解并正确应用相关信息。
正文内容:1.血压测量的原理和方法静态血压测量:为何静态血压数据不足以全面评估血压状况?传统静态血压测量的方法与局限性。
动态血压测量:动态血压监测的优势和意义。
常见的动态血压监测方法介绍。
2.动态血压报告的基本内容血压的基本参数:24小时平均血压的计算方法与意义。
白天与夜间血压的不同表现及其临床意义。
血压变异性参数:心血管变异性的定义与测量指标。
动态血压报告中常见的变异性参数解读。
3.动态血压报告的解读要点血压水平的评估:国际血压水平分类标准。
血压水平评估的注意事项。
血压节律的分析:血压的昼夜节律变化。
不同节律类型的临床意义。
4.动态血压报告中的异常表现与分析根据报告的异常数据进行分析:血压偏高或偏低的原因。
血压节律异常的可能病因。
动态血压报告与其他检测指标的综合分析:血糖、血脂等指标与动态血压报告的关联性。
5.动态血压报告的临床应用动态血压报告在高血压诊治中的作用:判断药物治疗效果的依据。
预测心血管事件风险的重要指标。
动态血压报告的应用示例:典型病例分析。
动态血压监测结果的指导意义。
总结:动态血压报告解读是血压监测的重要环节,准确解读报告对于正确处理个体血压问题至关重要。
本文从血压测量的原理和方法、动态血压报告的基本内容、报告的解读要点、异常表现与分析以及临床应用等方面进行了详细阐述。
通过全面理解和正确应用动态血压报告,可以更好地评估患者血压状态,提供科学依据,辅助医生制定针对性的治疗方案,进一步预防和控制心血管疾病的发生。
动态血压报告解读

动态血压报告解读分析参数及其临床意义:24小时平均收缩压(24h-sBP)与舒张压(24h-dBP);白昼平均收缩压(d-sBP)与舒张压(d-dBP);夜间平均收缩压(n-sBP)。
2. 夜间血压下降率是评估昼夜血压变化的指标。
其计算公式为(白昼平均血压-夜间平均血压)/白昼血压均值x100%。
一般情况下,夜间血压下降率应在10%-15%之间,若超过20%则属于异常,同时,收缩压和舒张压分别下降10mmHg和5mmHg也属于异常。
3. 血压变异性系数(CV)是指单位时间内个体血压波动的程度,包括短时变异和长时变异。
通过标准差/均值比值,可以分别求出24小时、白昼和夜间血压变异系数。
血压变异系数越大,靶器官损害也越严重,同时也可能是心肌缺血的一个触发因素。
血压变异性高的患者,其靶器官损害分值更高,心血管事件的发生率也越高。
另外,动态血压的血压变异性增大与卒中的发生密切相关。
4. 血压的长时变异性需要通过连续观察24小时血压才能准确测得,同时一天中所测量的血压值必须达到一定数量才能反映全天血压波动的趋势。
夜间血压的测量应在不干扰受试者睡眠的前提下进行。
因此,只有通过动态血压监测连续测压才能准确测定血压的长期变异性。
血压变异性的表示方法包括:24小时最高和最低血压及差值、白天和夜间血压均值及差值、24小时血压的方差、标准差和变异系数、24小时血压波动趋势图、曲线下面积和血压负荷。
5. 血压负荷值是指收缩压和舒张压分别超过正常范围的次数的百分比。
即在24小时监测过程中,收缩压>140 mm Hg或舒张压>90 mm Hg的频数百分数或相应的曲线下面积。
正常人的血压负荷值为5%-15%。
一些学者认为,血压负荷值>50%可以作为高血压诊断的指标。
但研究表明,血压负荷值>40%时,有60%-90%的患者出现左心室肥厚或舒张功能的减退。
因此,血压负荷值接近40%的患者应积极治疗,防止靶器官损害。
6. 动态脉压是24小时脉压的指标,也是高血压事件的独立预测指标。
动态血压的解读原则

动态血压的解读原则动态血压监测是一种通过测量血压值来评估患者日常生活中不同时间段的血压水平的方法。
以下是解读动态血压报告时应该遵循的原则:1. 比较不同时间段的血压值:动态血压监测通常会记录患者在不同时间段测得的血压值,包括平静时和活动时。
解读报告时应注意比较这些不同时段的血压水平,以了解患者在不同情况下的血压变化。
2. 观察血压的日内变化模式:动态血压监测可以揭示患者血压在一天中的变化模式。
一般而言,血压在早晨醒来后会升高,然后逐渐下降,并在晚上降至最低水平。
解读报告时,应该观察患者血压的日内变化模式,如是否存在“白天高夜晚低”的规律。
3. 判断是否存在高血压或低血压:动态血压报告提供了判断患者是否患有高血压或低血压的依据。
根据世界卫生组织血压分类标准,正常血压范围是收缩压(高压)小于120毫米汞柱,舒张压(低压)小于80毫米汞柱。
解读报告时应判断患者的血压是否符合这一标准,并据此判断其是否存在高血压或低血压。
4. 分析可能影响血压水平的因素:解读动态血压报告时,除了关注血压数值本身,还应分析可能影响血压水平的其他因素。
情绪、体力活动、饮食、服药等因素都可能对血压产生影响。
解读报告时应考虑这些因素,并结合患者的具体情况进行综合分析。
5. 结合其他临床指标进行综合评估:动态血压监测只是对患者血压水平的一个方面进行评估。
为了全面了解患者的健康状况,解读报告时应结合其他临床指标进行综合评估,如心率、血糖、血脂等。
这有助于提供更全面的健康评估,并制定相应的治疗计划。
需要注意的是,解读动态血压报告应由专业医生进行,且应结合患者的具体情况进行个体化的判断和评估。
这些原则只是提供了一般性的指导,具体解读应根据实际情况进行。
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动态血压报告解读钟栩1滕政杰2王纪3寇宗莉4蒙占权5卢玉俊6中医学院附属医院心血管科血压作为重要的生理参数之一,随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显的波动性,这种现象称为血压的变异性(blood pressure variability,BPV)。
原发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征。
目前大量的研究发现,血压变异性与高血压靶器官损害有相关性(1)动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化,无测量者偏差及“白大衣”现象,可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化(2,3)。
因此,采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性,为临床诊断、治疗和预后评估提供重要依据。
临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和平滑指数等。
一. 监测方法:以美国 Welch Allyn 无创性携带式动态血压检测仪为例:袖带绑于受试者左上臂,自动充气测量收缩压、舒压,并同时记录心率的变化。
设08: 00- 23: 00 为日间,23:00 - 08: 00 为夜间。
白昼为每15min 、夜间每30min测量一次血压,监测期间正常活动,每小时区间有效读数无缺漏,符合有效血压读数标准: 收缩压70-260mmHg, 舒压40-150mmHg, 脉压20-150mmHg(4)。
有效测量血压>90% , 排除心房颤动者。
二. 动态血压正常参考标准:根据最新2010年中国高血压防治指南(修订版)建议,“使用符合国际标准(BHS 和AAMI)的检测仪,动态血压的国正常参考标准:24小时平均值<130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<120/70mmHg,正常情况下,夜间血压值比白昼血压均值低10-20%”。
目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标准。
三. 分析参数及其临床意义:1 .24h平均收缩压( 24h- sBP) 与舒压( 24h-dBP);白昼平均收缩压( d-sBP) 与舒压( d-dBP);夜间平均收缩压( n-sBP) 。
2.夜间血压下降率:夜间血压下降率可以判断昼夜血压变化状况。
夜间血压下降率=(白昼平均血压-夜间平均血压)/白昼血压均值x100%。
一般应下降10%-15%,>20%为异常,或收缩压与舒压分别降低10mmHg及5mmHg。
3. 血压变异性系数(CV):血压变异系数又称血压变异性,即个体在单位时间血压波动情况,有短时变异和长时变异。
采用标准差/均值比值,分别求出24h、白昼、夜间血压变异系数,表示不同时间阶段血压波动的程度。
血压变异系数大者,其靶器官损害也较严重;血压变异性也可能是心肌缺血的一个触发因素。
白昼血压和夜间收缩压变异性高的患者比变异性低的患者的靶器官损害(Target Organ Damage,TOD)分值更高,相对于ABPM水平低的患者而言,血压水平高的患者具有更大的左心室质量,白昼或夜间收缩压变异性越大,心血管事件的发生率越高。
此外,动态血压的血压变异性增大与卒中的发生关系密切。
血压的长时变异性必须通过连续观察24小时血压才能测得,而且一天中所测量的血压值必须达到一定数量才能真正反映全天血压波动的趋势,并要求夜间血压的测量应在不干扰受试者睡眠的前提下进行。
故只有通过动态血压监测连续测压才能准确测定血压的长期变异性。
其表示方法主要有(3):①24小时最高和最低血压及差值(极差);②白天和夜间血压均值及差值;③24小时血压的方差、标准差(SD)和变异系数(CV);④24小时血压波动趋势图;⑤曲线下面积[(area under the curve,AUC),(mm Hg•h)];⑥血压负荷。
4.血压负荷值:血压负荷值指收缩压与舒压分别超过正常围的次数的百分比。
即24小时监测过程中收缩压>140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),或舒压>90 mm Hg 的频数百分数或相应的曲线下面积。
正常人血压负荷值5%-15%,目前有的学者认为血压负荷值>50%可作为高血压诊断的一项指标,但研究发现,血压负荷值>40%时,有60%-90%的患者出现左心室肥厚或舒功能的减退。
故血压负荷值接近40%的患者应积极治疗,防止靶器官损害。
5.动态脉压:24h脉压是高血压事件的独立预测指标。
通过ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常,从而有效降压,预防高血压的靶器官损害。
6.晨峰:清晨6: 00 ~ 10: 00 时收缩压平均升高14 mmHg( 1 mmHg = 0. 133kPa) ,甚至可上升80 mmHg,这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”( morning blood pressure surge,MBPS)。
根据24 h 动态血压检测后以收缩压计算清晨血压增高值( Increasment of morning blood pressure,IMBP) 。
IMBP 为清晨血压与夜间最低血压的差值( 清晨血压定义为06: 00 ~ 08: 00) 期间收缩压的平均值,最低收缩压等于夜间最低收缩压及其前后共3 个有效读数的收缩压的平均值) 。
IMBP≥23.6 mmHg 为MBPS(5)。
2010年中国高血压防治指南(修订版)的标准是,起床后2小时收缩压的平均值-夜间睡眠时收缩压的最低值(包括最低值在1小时的平均值)≥35mmHg为清晨血压增高。
国外多项研究证实了血压晨峰常导致高血压患者发生心血管疾病的危险性显著增加,靶器官损害更严重(6,7),且独立于血压昼夜平均水平(8),既往的研究发现,大多数心脑血管事件( 心肌梗死、心肌缺血、心脏性猝死、脑卒中等) 容易发生在凌晨,并与MBPS 密切相关(9)。
所以通过动态血压监测有依据的控制高血压患者的血压晨峰水平可降低心脑血管事件病死率。
7.趋势图:趋势图以小时为单位,划分为24个时间区。
一般血压应呈明显昼夜波动性,曲线呈长柄勺状。
正常血压在2:00-3:00时处于最低谷,称夜间谷。
凌晨血压急剧上升,白昼基本上处于相对较高水平,多数人有双峰(8:00-9:00,16:00-18:00)。
18:00以后呈缓慢下降趋势。
反之,那些夜间谷变浅,夜间血压均值较白天下降<10%,或无明显的夜间谷,甚至夜间血压高于白天者,称地降低夜间血压尽可能恢复正常的昼夜节律,并适当选择具有逆转肥厚心肌、改善心肌供血或具有肾脏保护作用的药物,尽可能降低靶器官损害程度。
对于“黎明现象”明显者,应注意降低清晨起床前后的血压,以期减少在这段时间高发的心、脑血管事件的发生。
8. 最高血压值、最低血压值:最高、最低血压值可以了解血压高峰和低谷的时间,结合患者的生活日志寻找其原因以指导治疗。
9. 曲线下面积:曲线下面积即计算24个时间区间收缩压或舒压曲线下面积之和。
各个区间的面积采用梯形面积法近似求出,曲线下面积和血压负荷值是血压升高幅度和时间的二维综合指标,有较高的预测靶器官损害的敏感性。
10. 动态心率:24h动态心率可以反映患者心脏活动状况,有临床研究发现静息夏心率和高血压心血管时间的发生率明显相关,夜间心率较白天下降,10%则更易发生高血压并发症。
11. 谷/峰值:谷/峰值为服用降压药物后降压的谷效应值与峰效应值之间的比值。
谷效应值是指药物在剂量末、下次剂量前的血压降低值;峰效应值指药物最大效应时的血压降低值。
反映药物作用的维持时间和平稳程度。
一种长效降压药物,谷/峰值不应<50%。
12. 平滑指数:平滑指数为使用降压药物后每小时的降压幅度的平均值与每小时降压幅度的标准差的比值。
13. 动态动脉硬化指数(Ambulatory arterial stiffness index ,AASI )反映左室射血、动脉硬化的主动和被动成分的综合效果。
Dolan 等(10,11)认为,AASI 可独立于年龄及平均动脉压等传统心血管危险因素,以预测心血管死亡和致死性脑卒中。
24 h 动态血压监测是一种测量动脉顺应性的各种非侵入性方法。
AASI 测量是以24 h 动态血压监测( ABPM) 中每次血压记录中的舒压作为应变量,收缩压作为自变量进行线性回归分析,AASI=1-回归系数(12)。
大动脉硬化在心脑血管事件发生的机制中占有重要地位。
国外研究证实,大动脉硬化是心脑血管发病率和死亡率的独立预测因子。
三. 动态血压监测血压变异性的特点1.通常情况下,健康成人一天中血压的波动围可达40~50 mm Hg。
2.24小时血压的波动受觉醒-睡眠周期的控制。
血压正常的健康成人夜间睡眠时血压通常下降10%左右,称为夜间谷,其谷底一般发生在凌晨0时~凌晨3时。
而对于那些夜间工作、白天睡眠者来说,其昼夜血压正好相反。
3.白天血压波动也有一定的规律性。
多数人清晨起床前后血压最高,但若此时血压过高,则称之为“黎明现象”。
以后呈逐渐缓慢下降的趋势,直至出现夜间谷。
但也有部分正常人无此规律,白天血压波动曲线较平直。
4.无论是正常人,或高血压患者,血压与运动量呈正相关,即运动越剧烈,血压越高。
其中,在等运动中收缩压明显升高,在等长运动中收缩压和舒压均升高;同样,血压亦随应激强度的增加而逐级递增。
表现在血压波动曲线上,即监测过程中活动或环境刺激的频数越多,运动量愈大,应激刺激愈强烈,或机体的反应性愈强,其波动愈明显,波幅愈大,24小时血压的标准差也愈大。
5.由于血压变化呈昼高夜低的节律,故正常情况下,24小时血压波动趋势图呈“杓(dipper)”,即有一明显的夜间谷。
总之,应用动态血压监测进行血压变异性分析,可正确评价治疗过程中休息、活动、情绪变化、睡眠时血压的整体水平,根据服药后的谷效应和峰效应以及二者的关系(谷/峰)评价药物的降压效果,并提供合适的剂量围。
目前,动态血压监测可用于评价同一药物不同制剂、同一作用机理不同药物、同一药物不同给药时间和不同作用机理药物等的降压效应。
动态血压的应用,使高血压的研究、临床诊断、治疗及预后评估进入一个崭新阶段。
参考文献:(1)清琼,新军,常彬宾,等.老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究[J].大学学报( 医学版) ,2011,53( 2) :252 - 255.(2)中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2011, 3(5):42-93.(3)治全, 牟建军. 高血压病诊断治疗学[M]. :中国协和医科大学, 2006.(4)桂芹, 那开宪, 丁袅伟. 如何正确应用动态血压监测. 中国临床医生, 2004, 32( 9) : 15~ 17。