--中医基础理论舌诊图片.ppt
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舌诊图片ppt课件
影响精气的变化而反映在舌象上。如舌尖红赤为心火上炎，舌苔厚腻为
脾胃湿滞等。
03
舌诊的临床意义
判断正气盛衰；分辨病位深浅；区别病邪性质；推断病情进退。
02
舌诊方法与技巧
望舌质
01
02
03
观察舌质的颜色
淡红、淡白、红、绛红、 青紫等，判断气血的盛衰 和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等，判断邪正的盛衰和病 邪的性质。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
舌象特征
舌淡胖，苔白腻，舌边有齿痕。
病因分析
脾虚湿困多因饮食不节、劳倦过度或久病体虚等原因导致脾胃功能减退所致。脾胃为后天之本，主运化水谷和水 液。若脾胃功能减退，则运化失常，水湿内停。舌淡胖、苔白腻为脾虚湿困之征；舌边有齿痕为脾虚之象。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
治法方药
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫所致。风热之邪上攻于头面， 故见舌尖红；热邪伤津，故苔薄黄；热邪内盛，故舌体偏红。
治法方药
治以辛凉解表，清热解毒。方选银翘散加减。
注意事项
风热感冒患者应保持室内空气流通，避免受凉，饮食宜清淡易消化。
案例二：肝郁气滞患者舌象分析
舌象特征
舌淡红，苔薄白，舌边有齿痕，舌下络脉曲张。
未来发展趋势预测
舌诊客观化研究
随着科技的不断发展，未来舌诊客观化研究将成为重要趋势，通过引入现代科技手段对舌象进行客观化分析 ，提高舌诊的准确性和可重复性。
舌诊与多学科融合
未来舌诊的发展将更加注重与多学科之间的交叉融合，如与生物医学工程、计算机科学等领域的合作，共同 推动舌诊技术的创新和发展。
国际化交流与合作
观察舌质的润燥
舌诊图片较全ppt课件
21
（二）淡白舌
舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，
形成 气血亏虚，血不荣舌； 阳气虚衰，运血无力，舌失血充; 脱血夺气，病情危重，舌无血气充养。
临床意义 ：主气血两虚、阳气虚衰。 脱血夺气则枯白舌。
22
淡白舌
淡舌、枯白舌。
淡白湿润，舌体胖嫩—阳虚 水湿内停。
淡白光莹, 或舌体瘦薄—气 血两亏。
23
手少阴心经沿食道，之别系舌本。
因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化， 从而反映“心主血脉”的功能；
舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰， 又能反映“心主藏神”的功能。*
5
舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候，
足太阴脾经，连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成， 与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化， 可以反映全身营养和代谢的功能，气血 的生化状况。
见底苔--透过舌苔，能隐隐见到舌体的苔－薄苔 不见底苔--不能透过舌苔见到舌体之苔－厚苔 临床意义：主要反应邪正盛衰和邪气深浅。
59
薄苔—正常舌苔，薄而均匀， 或中部稍厚，干湿适中， 提示胃有生发之气。
厚苔—胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪熏蒸， 积滞舌面所致， 主痰湿、食积、里热等。
受阻侧舌肌弛缓，收缩无力 +健侧如常 →歪向健侧。
临床意义：多为肝风夹痰，或痰瘀阻络所致。 多见中风、喑痱，或中风先兆。
48
舌紫红势急者——肝风发痉； 舌淡红势缓者——中风偏枯。
49
（四）颤动舌
舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
常与舌萎软并见。
临床意义：多为病情危重的征象。
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
（二）淡白舌
舌象特征：舌色比正常舌色浅淡，
形成 气血亏虚，血不荣舌； 阳气虚衰，运血无力，舌失血充; 脱血夺气，病情危重，舌无血气充养。
临床意义 ：主气血两虚、阳气虚衰。 脱血夺气则枯白舌。
22
淡白舌
淡舌、枯白舌。
淡白湿润，舌体胖嫩—阳虚 水湿内停。
淡白光莹, 或舌体瘦薄—气 血两亏。
23
手少阴心经沿食道，之别系舌本。
因心主血脉而藏神，故舌体的色泽变化， 从而反映“心主血脉”的功能；
舌体运动是否灵活自如，语言是否清晰， 又能反映“心主藏神”的功能。*
5
舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候，
足太阴脾经，连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成， 与脾胃运化功能相适应，故舌象的变化， 可以反映全身营养和代谢的功能，气血 的生化状况。
见底苔--透过舌苔，能隐隐见到舌体的苔－薄苔 不见底苔--不能透过舌苔见到舌体之苔－厚苔 临床意义：主要反应邪正盛衰和邪气深浅。
59
薄苔—正常舌苔，薄而均匀， 或中部稍厚，干湿适中， 提示胃有生发之气。
厚苔—胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪熏蒸， 积滞舌面所致， 主痰湿、食积、里热等。
受阻侧舌肌弛缓，收缩无力 +健侧如常 →歪向健侧。
临床意义：多为肝风夹痰，或痰瘀阻络所致。 多见中风、喑痱，或中风先兆。
48
舌紫红势急者——肝风发痉； 舌淡红势缓者——中风偏枯。
49
（四）颤动舌
舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
常与舌萎软并见。
临床意义：多为病情危重的征象。
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
2024中医舌诊图文ppt课件
•舌诊基本概念与原理•舌质观察与分析•舌苔观察与分析目录•常见舌象及其临床意义•图文结合实例讲解•操作演示与互动环节01舌诊基本概念与原理舌诊定义及作用舌诊定义舌诊作用舌与脏腑经络关系舌诊原理及方法舌诊原理舌诊方法望舌质（神、色、形、态）、望舌苔（苔质、苔色）。
02舌质观察与分析舌质颜色淡红润泽，是气血调和的征象，多见于正常人或病轻者。
舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚、气虚、阳虚等。
舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。
舌色深红，舌尖有红点，多属热盛，气血壅滞不畅。
淡红舌淡白舌红舌绛舌老嫩胖瘦点刺裂纹舌质润燥辨识润燥糙粘腐腻03舌苔观察与分析白苔黄苔灰黑苔030201舌苔颜色判断舌苔厚薄程度评估薄苔厚苔舌苔润燥辨识润苔滑苔燥苔04常见舌象及其临床意义正常舌象特征描述舌质淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如。
舌苔薄白而均匀，干湿适中，不滑不燥。
舌下络脉颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束、弯曲、增生等异常表现。
红舌淡白舌舌质颜色鲜红，提示热证，多为里热实证。
绛舌胖大舌舌质胖大，提示水湿内停或脾虚。
紫舌舌质颜色青紫，提示血瘀或寒证。
瘦薄舌舌质瘦薄，提示气血两虚或阴虚火旺。
裂纹舌舌质有裂纹，提示热盛伤阴或血虚不润。
齿痕舌舌质边缘有牙齿痕迹，提示脾虚或水湿内停。
常见疾病对应异常舌象举例感冒01咳嗽02哮喘03常见疾病对应异常舌象举例01020304胃痛泄泻便秘失眠05图文结合实例讲解1 2 3淡红舌，薄白苔舌体柔软，活动自如舌下络脉隐现舌质异常舌苔异常舌形异常舌下络脉异常患者舌淡苔白，脉沉细。
解读为气血两虚证，治以益气养血之法。
案例一案例二案例三案例四患者舌红苔黄腻，脉滑数。
解读为湿热内蕴证，治以清热利湿之法。
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。
解读为气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。
解读为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
案例分析：结合具体病例进行解读06操作演示与互动环节现场操作演示：如何正确进行舌诊观察观察舌形观察舌质观察舌苔讲解舌诊注意事项分组讨论将学员分成若干小组，每组围绕一个舌诊案例进行讨论，分析舌象特征及其临床意义，提出诊断和治疗建议。
舌诊ppt课件完整版
舌质淡红，不胖不瘦 ，润泽适度。
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
12
常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
8
望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
9
舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
16
脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
舌下络脉不粗胀，颜 色暗红。
2024/1/28
舌苔薄白而润，颗粒 均匀，干湿适中。
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常见异常舌象及临床意义
淡白舌
主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。
青舌
主寒凝阳郁和瘀血。全舌青者，多是寒邪 直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口 燥而漱水不欲咽，为内有瘀血。
紫舌
主病有寒热之分。绛紫色深、干枯少津， 多系邪热炽盛、阴液两伤；淡紫色或青紫 色湿润，多属寒凝血瘀。
或中风先兆。
2024/1/28
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望舌苔
观察苔质
厚薄、润燥、腻腐等。薄苔主表证或病情较轻，厚苔主里证或病情较重；润苔 主正常舌苔或疾病初起，燥苔主津液已伤；腻苔主湿浊内蕴，腐苔主食积内停 。
观察苔色
白苔主表证或寒证，黄苔主里证或热证，灰黑苔主里证且病情较重。
2024/1/28
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舌质与舌苔综合分析
舌质与舌苔的变化往往相互关联，综合分析可以更准确地判断病情。例如，舌质红 而苔黄腻，多为湿热内蕴；舌质淡而苔白腻，多为寒湿内停。
虚实辨证
结合舌质、舌苔及舌下络脉等判断虚 实属性。如舌质淡嫩、舌苔润滑为虚 证；舌质红绛、舌苔干燥为实证。
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脏腑辨证在舌诊中应用
肺与大肠病辨证
舌苔薄白而润，多为正常舌象 或表证初起；舌苔薄白而干， 多为肺燥或肺阴虚。
脾与胃病辨证
舌苔白腻，多为脾虚湿困；舌 红苔黄腻，多为脾胃湿热。
心与小肠病辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌有瘀斑或舌下络脉青紫 ，多为心血瘀阻。
2024/1/28
红舌
主热证。舌尖红主心火上炎；舌边红主肝 胆有热。
绛舌
主热入营血、阴虚火旺。
中医诊断学-舌诊 ppt课件
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9
3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚 4）歪斜：多为中风或中风先兆 5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
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10
2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
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2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
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3）腐腻： 苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔 颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
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4）剥落：－胃气胃阴之存亡 苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌） 舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔 大面积脱落，形似地图－地图舌
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2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别 热的的轻重） 薄黄 黄厚
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12
焦黄
黄腻
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3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
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（2）望苔质
1）厚薄： 薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。 由薄变厚－病情由轻转重 由厚变薄－病情由重转轻
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PPT课件 3
1.望舌质
（1）舌色 • 淡白舌－主虚证、寒证 • 红舌－主热证 舌红起芒刺、黄厚苔－实热证 舌红少苔或无苔－虚热证
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4
• 绛舌－邪热入营（温病：卫气营血辨证）
• 紫舌－主热证、寒证、瘀血证
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5
（2）望舌形
1）老嫩： 舌质粗糙、苍老－实证、热证 细腻、娇嫩或边有齿痕－虚证、寒证
中医诊断学—舌诊ppt课件
舌诊
舌诊是通过观察舌象，以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
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1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
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2
❖ 舌的形态结构
完整版课件
3
❖ 舌的形态结构
完整版课件
4
❖ 舌的形态结构
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5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
完整版课件
21
7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
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22
（三）舌态
1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之 苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无 根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮 乏。
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33
（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。 （1）薄白苔
苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干： 属风热表证。
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苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水 湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
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23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。
4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。
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舌诊是通过观察舌象，以了解机体生 理功能和病理变化的诊察方法。
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1
第一节 舌诊概说
一、舌的形态结构
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2
❖ 舌的形态结构
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3
❖ 舌的形态结构
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4
❖ 舌的形态结构
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5
二、舌诊的原理 ❖ 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中
属脾胃，舌根属肝肾。 ❖ 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；
热甚。
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7.裂纹舌
8.齿痕舌
特征：舌面上有各种形状的裂纹、 特征：舌边有牙齿压迫的痕迹。
裂沟。
意义：脾虚、湿盛。
意义：热盛伤津、血虚不润、脾
虚湿侵。正常人也可见此舌。
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（三）舌态
1. 痿软舌 特征：舌体软弱，活动无力。 意义：伤阴、气血俱虚。
2. 强硬舌 特征：舌体强直发硬，活动不
真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之 苔。
假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无 根之苔。
意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮 乏。
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（二）苔色
1.白苔：苔色白。主表证、寒证。 （1）薄白苔
苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。
苔薄白而干： 属风热表证。
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苔薄白而滑：
属外感寒湿，或水 湿内停。
便。
意义：热入心包；高热伤津；
风痰阻络。
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23
❖ 舌态
3.歪斜舌 特征：伸舌时舌体偏向一侧。 意义：中风。
4. 颤动舌 特征：舌体不自主地颤动。 意义：肝风内动表现之一。
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舌体的运动、感觉及味觉等功能与经络密切相关。手少阴心经之别系舌本，足 太阴脾经连舌本、散舌下，足厥阴肝经络舌本，足少阴肾经挟舌本等。
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
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案例二：糖尿病患者的舌象变化与治疗过程
总结词
舌质红，苔薄黄，脉细数
详细描述
患者张女士，46岁，糖尿病病史2年。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，脉络瘀阻。 治疗以养阴清热，活血通络为主，辅以饮食调理和运动锻炼。经过6个月的治疗，患者血糖控制稳定 ，舌象明显改善。
案例三
总结词
舌质淡红，苔白腻，脉濡缓
提高舌诊水平的建议与注意事项
多看多实践
不断学习
多观察不同病例的舌象，积累经验，提高 自己的诊断水平。
学习最新的研究成果和临床经验，不断完 善自己的知识体系。
注意仪器误差
尊重患者隐私
在使用仪器进行舌诊时，应注意仪器的误 差和个体差异对结果的影响。
在舌诊过程中，应注意保护患者的隐私和 尊严，避免不必要的暴露和尴尬。
实践与应用：如何通过舌象判断病情
观察舌质
注意舌质的颜色、形状、湿润度等， 结合全身症状判断病情的性质和程度 。
观察舌苔
观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，判 断病邪的性质和病情的轻重。
综合分析
结合舌质和舌苔的变化，综合分析病 情的寒热虚实，为临床诊断提供依据 。
注意事项
在舌诊过程中，应注意排除食物、药 物等因素对舌象的影响，以及个体差 异和仪器误差等因素。
神昏等疾病。
紫舌
表示体内有瘀血阻滞，常见于 心血管疾病、肿瘤等疾病。
淡白舌
表示气血不足，常见于贫血、 营养不良等疾病。
舌形的分类与特点
胖大舌
舌头胖大，甚至肿胀，表示体 内水湿内停，常见于水肿、痰
饮等疾病。
瘦薄舌
舌头瘦薄，表示气血不足，常 见于贫血、营养不良等疾病。
裂纹舌
舌头表面有裂纹，表示体内阴 液不足，常见于阴虚火旺、干 燥综合征等疾病。
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病中见全苔，常主邪气散漫， 多为湿痰阻滞之征。舌苔偏于 某处，常示舌所分侯的脏腑有 邪气停聚。
（六）真、假苔
对辨别疾病的轻重、预后有重 要意义。
有根苔（真苔） 舌苔紧贴于
舌面，刮之 难去，刮后 仍留有苔迹， 不露舌质， 舌苔像从舌 体上长出。
无根苔（假苔）
舌苔不紧 贴于舌面， 不像舌所 生而似涂 于舌面， 苔易刮脱， 刮后无垢 而舌质光 洁。
齿痕舌
舌体边缘 有牙齿压 迫的痕迹。
主脾虚， 或水湿内 盛证
舌态
（指舌体动态）
正常舌态：舌体伸缩自如，运 动灵活。
常见的病理舌态：痿软、强硬、 歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
痿软舌
舌体软弱 无力，不 能随意伸 缩回旋。
多见于伤 阴或气血 俱虚。
强硬舌
舌失柔和， 屈伸不利， 或不能转动， 板硬强直。
主实热、阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。
主里热亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。
主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫
多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。
可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。
二.望舌苔
苔质 苔色
（一）薄、厚苔
舌苔的厚薄以“见底”、 “不见底”作为衡量标
准。 主要反映邪正的盛衰和
邪气之浅深。
薄苔（见底苔） 透过舌苔能隐
隐见到舌质。
提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
厚苔（不见底苔）
不能透过 舌苔见到 舌质
主痰湿、 食积、里 热等证。
糙苔
苔质粗糙， 扪之碍手。
热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
腻苔
苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之不去， 刮之不易脱。
腐苔
苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
多见于热入 心包，或为 高热伤津， 或为风痰阻 络。
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。
多见于中风、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、பைடு நூலகம்紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。
多为病情危 重的征象。
四、舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌 下 络 脉 青 紫
舌 下 静 脉 曲 张
焦黄苔（老黄苔）
是正黄色 中加有灰 黑色苔。
黄腻苔
黄苔而质 腻
主湿热或 痰热内蕴， 或为食积 化腐。
灰黑苔
苔色浅黑， 称为灰苔； 苔色深灰， 称为黑苔。 两者只是浅 深之别，故 常并称为灰 黑苔。
主阴寒内盛， 或里热炽盛。
制作人：刘美方
多主气血 两虚、阴 虚火旺。
点舌
点，指突 起于舌面 的红色或 紫红星点。
刺舌
刺，指舌乳 头突起如刺， 摸之棘手的 红色或黄黑 色点刺。
点、刺舌 提示脏腑热极，或为血分热盛。
裂纹舌
舌面上出现各 种形状的裂纹、 裂沟，沟裂中 并无舌苔覆盖。
多由邪热炽盛、 阴液亏虚、血 虚不润、脾虚 湿侵所致。
正常舌象
舌体柔软灵活，舌色淡红 明润，舌苔薄白均匀，苔
质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔”。
荣舌
舌色红活、 润泽，运 动灵敏自 如。
荣舌是谓 有神，虽 病亦属善 侯。
枯舌
舌色干枯 而晦暗无 光，死板 而毫无生 气，运动 失灵。
枯舌是谓 无神，属 凶险恶侯。
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
舌形 （即舌质的形状）
包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、 齿痕等方面的特征。
老舌
舌质纹理 粗糙或皱 缩，坚韧 而不柔软， 舌色较暗。
多见于实 证。
嫩舌
舌质纹理 细腻，浮 胖娇嫩， 舌色浅淡。
多见于虚 证。
胖大舌
舌体比正常 舌大而厚， 伸舌满口。
多主水湿内 停、痰湿热 毒上泛。
瘦薄舌
舌体比正 常舌瘦小 而薄。
苔色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相
兼出现。
白苔
舌面上所 附舌苔呈 现白色。
可为正常 舌苔，病 中多主表 证、寒证、 湿证，亦 可见于热 证。
积粉苔
苔白如积 粉，扪之 不燥
黄苔
舌苔呈黄 色。
主热证， 里证。
淡黄苔（微黄苔）
苔呈浅黄 色，多由 薄白苔转 化而来。
舌色（即舌的颜色）
一般分为淡红、淡白、 红、绛、青紫五种。
淡红舌
舌色淡红润 泽。
为气血调和 的征象，常 见于正常人。 病中见之多 属病轻。
淡白舌
比正常舌色 浅淡。舌色 白，几无血 色者，称为 枯白舌。
主气血两虚、 阳虚。枯白 舌主脱血夺 气。
枯 白 舌
红舌
较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边。
（二）润、燥苔
主要反映体内津液的盈亏 和输布情况
润苔
舌苔润泽有 津，干湿适 中，不滑不 燥。
见于正常人， 风寒表证、 湿证初起、 食滞、瘀血 等。
滑苔
舌面水分过 多，伸舌欲 滴，扪之湿 滑。
主痰饮、水 湿。
燥苔
舌苔干燥， 扪之无津， 甚则舌苔干 裂。
高热、汗泻、 过服温燥药 物，阳气为 痰湿所阻。
（四）剥（落）苔
一般主胃气不足，胃阴 枯竭或气血两虚，亦是 全身虚弱的一种征象。
中剥苔
舌中部苔 剥脱
后 剥 苔
花剥苔
舌苔多处剥 脱，舌面仅 斑驳残存少 量舌苔。
类剥苔
舌苔剥脱 处，舌面 不光滑， 仍有新生 苔质颗粒， 或舌乳头 可见
镜面舌
舌苔全部 脱落，舌 面光洁如 镜。
（五）偏、全苔
（六）真、假苔
对辨别疾病的轻重、预后有重 要意义。
有根苔（真苔） 舌苔紧贴于
舌面，刮之 难去，刮后 仍留有苔迹， 不露舌质， 舌苔像从舌 体上长出。
无根苔（假苔）
舌苔不紧 贴于舌面， 不像舌所 生而似涂 于舌面， 苔易刮脱， 刮后无垢 而舌质光 洁。
齿痕舌
舌体边缘 有牙齿压 迫的痕迹。
主脾虚， 或水湿内 盛证
舌态
（指舌体动态）
正常舌态：舌体伸缩自如，运 动灵活。
常见的病理舌态：痿软、强硬、 歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
痿软舌
舌体软弱 无力，不 能随意伸 缩回旋。
多见于伤 阴或气血 俱虚。
强硬舌
舌失柔和， 屈伸不利， 或不能转动， 板硬强直。
主实热、阴 虚。
绛舌
较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。
主里热亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。
主气滞血瘀。
淡紫舌
舌淡而泛现 青紫
多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。
可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行不畅， 血脉壅滞所 致。
二.望舌苔
苔质 苔色
（一）薄、厚苔
舌苔的厚薄以“见底”、 “不见底”作为衡量标
准。 主要反映邪正的盛衰和
邪气之浅深。
薄苔（见底苔） 透过舌苔能隐
隐见到舌质。
提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
厚苔（不见底苔）
不能透过 舌苔见到 舌质
主痰湿、 食积、里 热等证。
糙苔
苔质粗糙， 扪之碍手。
热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
腻苔
苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之不去， 刮之不易脱。
腐苔
苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
多见于热入 心包，或为 高热伤津， 或为风痰阻 络。
歪斜舌
伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。
多见于中风、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
舌体卷短、பைடு நூலகம்紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。
多为病情危 重的征象。
四、舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌 下 络 脉 青 紫
舌 下 静 脉 曲 张
焦黄苔（老黄苔）
是正黄色 中加有灰 黑色苔。
黄腻苔
黄苔而质 腻
主湿热或 痰热内蕴， 或为食积 化腐。
灰黑苔
苔色浅黑， 称为灰苔； 苔色深灰， 称为黑苔。 两者只是浅 深之别，故 常并称为灰 黑苔。
主阴寒内盛， 或里热炽盛。
制作人：刘美方
多主气血 两虚、阴 虚火旺。
点舌
点，指突 起于舌面 的红色或 紫红星点。
刺舌
刺，指舌乳 头突起如刺， 摸之棘手的 红色或黄黑 色点刺。
点、刺舌 提示脏腑热极，或为血分热盛。
裂纹舌
舌面上出现各 种形状的裂纹、 裂沟，沟裂中 并无舌苔覆盖。
多由邪热炽盛、 阴液亏虚、血 虚不润、脾虚 湿侵所致。
正常舌象
舌体柔软灵活，舌色淡红 明润，舌苔薄白均匀，苔
质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔”。
荣舌
舌色红活、 润泽，运 动灵敏自 如。
荣舌是谓 有神，虽 病亦属善 侯。
枯舌
舌色干枯 而晦暗无 光，死板 而毫无生 气，运动 失灵。
枯舌是谓 无神，属 凶险恶侯。
一.望舌质
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
舌形 （即舌质的形状）
包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、 齿痕等方面的特征。
老舌
舌质纹理 粗糙或皱 缩，坚韧 而不柔软， 舌色较暗。
多见于实 证。
嫩舌
舌质纹理 细腻，浮 胖娇嫩， 舌色浅淡。
多见于虚 证。
胖大舌
舌体比正常 舌大而厚， 伸舌满口。
多主水湿内 停、痰湿热 毒上泛。
瘦薄舌
舌体比正 常舌瘦小 而薄。
苔色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相
兼出现。
白苔
舌面上所 附舌苔呈 现白色。
可为正常 舌苔，病 中多主表 证、寒证、 湿证，亦 可见于热 证。
积粉苔
苔白如积 粉，扪之 不燥
黄苔
舌苔呈黄 色。
主热证， 里证。
淡黄苔（微黄苔）
苔呈浅黄 色，多由 薄白苔转 化而来。
舌色（即舌的颜色）
一般分为淡红、淡白、 红、绛、青紫五种。
淡红舌
舌色淡红润 泽。
为气血调和 的征象，常 见于正常人。 病中见之多 属病轻。
淡白舌
比正常舌色 浅淡。舌色 白，几无血 色者，称为 枯白舌。
主气血两虚、 阳虚。枯白 舌主脱血夺 气。
枯 白 舌
红舌
较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边。
（二）润、燥苔
主要反映体内津液的盈亏 和输布情况
润苔
舌苔润泽有 津，干湿适 中，不滑不 燥。
见于正常人， 风寒表证、 湿证初起、 食滞、瘀血 等。
滑苔
舌面水分过 多，伸舌欲 滴，扪之湿 滑。
主痰饮、水 湿。
燥苔
舌苔干燥， 扪之无津， 甚则舌苔干 裂。
高热、汗泻、 过服温燥药 物，阳气为 痰湿所阻。
（四）剥（落）苔
一般主胃气不足，胃阴 枯竭或气血两虚，亦是 全身虚弱的一种征象。
中剥苔
舌中部苔 剥脱
后 剥 苔
花剥苔
舌苔多处剥 脱，舌面仅 斑驳残存少 量舌苔。
类剥苔
舌苔剥脱 处，舌面 不光滑， 仍有新生 苔质颗粒， 或舌乳头 可见
镜面舌
舌苔全部 脱落，舌 面光洁如 镜。
（五）偏、全苔