脑卒中筛查流程_(1)
脑卒中筛查项目内容及流程
脑卒中筛查项目内容及流程脑卒中是一种常见的脑血管疾病，主要表现为突发的神经功能缺损，严重时可导致死亡或残疾。
为了及早发现脑卒中的高风险人群，许多地区推行了脑卒中筛查项目。
下面将介绍脑卒中筛查项目的内容及流程。
1.问卷调查：脑卒中筛查项目通常会进行问卷调查，以了解个体的病史、家族病史、生活方式等相关信息。
这些信息对于评估脑卒中风险具有重要意义，可以帮助医生判断个体是否存在患脑卒中的高风险。
2.体格检查：筛查项目中进行全面的体格检查，包括血压、心率、身高、体重、腰围等指标的测量。
这些指标可以反映个体的整体健康状况，同时也是脑卒中风险的重要指标。
3.血液检查：脑卒中筛查项目通常会进行血液检查，包括血脂、血糖、血液凝固功能等指标的检测。
高血脂、高血糖、血液凝固功能异常是脑卒中的主要危险因素，通过血液检查可以评估个体患脑卒中的风险。
4.影像学检查：有些脑卒中筛查项目会进行头颅CT或MRI检查，以评估个体的脑部结构和血管状态。
这些影像学检查可以发现脑卒中的早期病变，及时采取措施防止脑卒中的发生。
1.登记和资料收集：个体到达筛查现场后，需要进行登记和资料收集。
这包括填写相关的问卷调查表，提供个人基本信息和健康相关信息。
2.体格检查：由专业医生对个体进行全面的体格检查。
医生会测量个体的血压、心率、身高、体重、腰围等指标，并记录在病历中。
3.血液检查：采集个体的静脉血样本进行相关血液检查，包括血脂、血糖、血液凝固功能等指标。
4.影像学检查：对于需要进行影像学检查的个体，进行头颅CT或MRI检查，以评估脑部结构和血管状态。
6.随访：对于高风险人群，筛查项目通常会进行随访，定期检测血压、血脂、血糖等指标，评估治疗效果，并提供生活方式干预和用药建议。
需要注意的是，脑卒中筛查项目的具体内容和流程可能会因地区差异而有所不同。
此外，脑卒中筛查项目通常面向中老年人群，年轻人群筛查的要求可能有所不同。
因此，个体应根据年龄、性别、健康状况等特点选择适合自己的脑卒中筛查项目。
卒中筛查门诊流程
卒中筛查门诊流程1.患者到达卒中筛查门诊前台登记。
The patient arrives at the stroke screening clinic and registers at the front desk.2.护士会进行初步问诊，了解患者病史。
The nurse will conduct initial inquiries to understand the patient's medical history.3.医生会随后进行详细体格检查。
The doctor will then perform a detailed physical examination.4.如果患者有风险因素，会进行血压测量。
If the patient has risk factors, blood pressure will be measured.5.进行血液检查，包括检查胆固醇和血糖水平。
Blood tests will be conducted, including checking cholesterol and blood sugar levels.6.进行脑部影像学检查，如头部CT或MRI。
Imaging tests of the brain, such as CT or MRI scans, will be performed.7.进行脑电图检查来评估脑电活动。
An EEG will be conducted to assess brain activity.8.有可能需要进行心脏超声波检查。
An echocardiogram may be needed.9.根据筛查结果，医生会给予进一步建议。
Based on the screening results, the doctor will provide further recommendations.10.如果发现患者存在卒中风险，医生会制定治疗方案。
脑卒中人群筛查及综合干预技术方案
附件2脑卒中人群筛查及综合干预技术方案一、脑卒中人群筛查及综合干预技术概述脑卒中是严重威胁我国人群健康的慢性病之一，施行有效的筛查和综合干预是降低脑卒中致残率和死亡率、提高生存率和生存质量的重要手段。
脑卒中人群筛查及综合干预技术核心内容是：针对高发地区40岁以上常住居民开展脑卒中危险因素的筛查和风险评估，对筛选出的低危人群进行健康宣教和定期体检，对中危人群根据个体特点进行干预指导，对高危人群进行进一步检查，并开展综合干预。
定期对中危、高危人群进行随访。
如发现颈部血管病变患者或疑似脑卒中病人，则转诊到医院进行进一步诊断与治疗。
通过有组织的开展脑卒中人群筛查及综合干预工作，提高脑卒中知晓率、治疗率和控制率，逐步降低发病率增长速度，减轻家庭和社会的负担，并推动脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理的转变。
二、流程图三、脑卒中人群筛查及综合干预技术实施方案（一）筛查1、适用地区的选择由卫生健康行政部门在充分考虑地域、经济和少数民族分布等因素后，选择公共卫生工作基础好，医疗服务网络比较健全，医务人员参与积极性高，地区人群健康档案较完善，人口年龄、性别结构合理，脑卒中疾病负担较重的地区开展工作。
2、医疗机构的选择二级及以上综合医院或以心脑血管病为特色的专科医院，具备神经内科、心内科、内分泌科、急诊科、康复科、超声科、影像科等诊疗科目。
具备开展脑卒中筛查与综合干预工作相应的硬件设备，并有一定数量的血管超声、放射影像、临床检验、康复、护理、健康教育等专业技术人才，接受培训后能够提供规范的脑卒中筛查及综合干预服务。
确定医疗机构后，各县（区、市）级管理机构对实施的医疗机构进行备案管理。
3、适用对象纳入标准与排除标准适用对象纳入标准为：1）40岁以上成年人；2）当地常住居民（居住超过半年以上）；3）自愿参加并签署知情同意书。
排除标准为：具有重大疾病不能配合检查者。
4、筛查方案由经培训的工作人员向参加筛查的对象介绍筛查的目的、意义以及接受服务的获益和可能的危险，宣读知情同意书，回答对象提出的问题，在自愿的原则下签署知情同意书（筛查）（附1）。
脑卒中筛查项目工作方案
脑卒中筛查项目工作方案脑卒中是常见的急性中枢神经系统疾病之一，往往导致严重的残疾和死亡。
为了提前发现和诊断脑卒中，许多医疗机构已经采取了脑卒中筛查项目。
本文旨在设计一份脑卒中筛查项目工作方案，以提高筛查效率和准确性。
一、项目背景和目的脑卒中是一种突发性疾病，特征为中枢神经系统功能障碍。
早期诊断和治疗可以降低病残率和病死率，改善患者预后。
因此，开展脑卒中筛查项目的目的是通过合理的筛查手段提高早期发现脑卒中的机会，减少病情恶化的风险。
二、项目内容和流程1.筛查人群确定根据流行病学调查和疾病分布特点，确定适宜进行脑卒中筛查的人群，如高血压患者、糖尿病患者、吸烟者等。
2.筛查工具选择选择适用于脑卒中筛查的工具，例如美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、加州脑卒中早期诊断量表（FAST）等。
可以根据不同的工具特点和筛查对象进行选择。
3.筛查培训和认证组织相关医务人员参加脑卒中筛查培训，学习筛查工具使用和评估方法。
参加培训合格后，进行相关认证工作，并确保培训内容的持续更新与提升。
4.筛查执行医务人员根据筛查对象的特点，进行脑卒中筛查工作。
包括问卷调查、体格检查和相关影像学检查等。
筛查过程中需保障隐私和患者权益。
5.筛查结果分析和报告根据筛查的结果和评估工具的分数，对筛查对象进行判定和分类。
将筛查结果进行汇总，制作相应的筛查报告，包括阳性筛查人数、脑卒中高危人群分布和具体建议等内容。
6.高危人群管理针对脑卒中高危人群，设置相关的随访和管理机制，加强对其脑卒中风险的监测和干预。
提供健康教育和行为干预，促进高危人群的生活方式改善。
7.宣传推广和评估通过各种渠道宣传脑卒中筛查项目，提高公众对脑卒中筛查的重视程度。
定期评估筛查项目的效果和进展，及时发现问题和改进措施。
三、项目保障和风险控制1.资金支持筛查项目需要相应的经费支持，包括设备购置、人员培训和后期管理等。
确保项目开展的稳定性和顺利性。
2.人员配备安排专业人员负责脑卒中筛查项目的执行和管理，确保筛查工作的准确性和规范性。
脑卒中操作流程
脑卒中操作流程
1、经病史询问（明确发病时间）及查体、监测生命体征、判断意识、神经定位体征考虑脑卒中病人，开放静脉通道，采血送检血常规、血凝四项、血糖、电解质、肝肾功能，心电图，美国国立卫生研究院脑卒中表（NIHSS），经评估病情稳定者，30分钟内进行CT检查，若CT提示脑出血，则需要请外科会诊（转科手术或内科保守治疗）；若CT未提示脑出血，考虑缺血性脑卒中，符合溶栓适应症，排除禁忌症，进行溶栓治疗
2、经评估病情不稳定者立即组织科内人员抢救：①呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。
②休克血压：给予林格氏液扩容，必要时加血管活性药物。
③收缩压＞200mmHg和（或）舒张压＞110mmHg，酌情给予降压药。
④脑疝形成：给予甘露醇脱水，必要时加速尿。
⑤立即下病危，做好沟通。
脑卒中快速检测标准操作程序
脑卒中快速检测标准操作程序1. 简介本操作程序旨在为医护人员提供一套标准的脑卒中快速检测流程，以及相关指导和建议。
脑卒中是一种常见而严重的疾病，对其进行快速检测和干预可以有效降低患者的风险和提高救治效果。
2. 检测流程以下是脑卒中快速检测的标准流程：步骤一：病史询问1. 与患者或陪同人员进行简短的病史询问，包括既往病史、用药情况等。
2. 注意询问是否有突发性头痛、视力、语言或肢体活动异常等症状。
步骤二：神经系统检查1. 进行神经系统检查，包括神经源性疼痛、感觉异常、肢体活动受损等。
2. 注意观察瞳孔大小、对光反应、眼球运动等。
步骤三：脑卒中评估1. 使用脑卒中评估工具（如NIHSS评分系统）对患者进行评估。
2. 评估内容包括意识状态、运动能力、感觉能力、语言能力等。
步骤四：辅助检查1. 完成常规辅助检查，包括血常规、尿常规、心电图、头颅CT/MRI等。
2. 根据患者的具体情况，酌情进行其他进一步检查。
步骤五：危险因素评估1. 评估患者的危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
2. 根据评估结果，提供相应的建议和干预措施。
步骤六：处理和转诊1. 根据检测结果和评估，制定合理的处理方案，包括药物治疗、手术干预等。
2. 根据患者的情况，决定是否需要转诊至专科医院进行进一步治疗。
3. 注意事项在进行脑卒中快速检测时，医护人员应注意以下事项：- 与患者及其家属/陪同人员保持有效的沟通和信息交流。
- 严格按照操作流程进行检测，避免遗漏任何环节。
- 注重细节观察和记录，尽可能准确地获取信息。
- 检测过程中应尽可能减少对患者的不适和风险。
4. 结束语脑卒中快速检测标准操作程序是一项重要的工作，它能够帮助医护人员快速而准确地识别脑卒中症状，并进行相应的处理和干预。
通过严格按照标准操作程序的要求进行检测，可以提高救治效果，保障患者的生命健康。
脑卒中筛查与防治工作规章制度
脑卒中筛查与防治工作规章制度脑卒中是一种常见的危及生命的疾病，及时的筛查与防治工作非常重要。
为了确保脑卒中筛查与防治工作的顺利进行，制定相关的规章制度是必要的。
以下是一份关于脑卒中筛查与防治工作的规章制度，以确保工作的有效性和高效性。
一、综述二、工作职责1.卫生部门：（1）组织开展脑卒中筛查与防治工作；（2）制定脑卒中筛查与防治计划，确保工作的有序进行；（3）监督各基层卫生机构的脑卒中筛查与防治工作，并及时给予指导和支持。
2.基层卫生机构：（1）开展脑卒中筛查与防治工作，包括脑卒中高危人群的筛查、早期干预和日常管理；（2）对高危人群进行定期随访和复查，确保其脑卒中的风险控制在合理范围内；（3）积极宣传脑卒中预防知识，提高公众的认知水平；（4）及时报告疑似脑卒中病例，协助进行进一步诊断和治疗。
三、脑卒中筛查与防治工作流程1.筛查对象确定（1）40岁以上人群；（2）高危人群，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病患者；（3）有脑卒中家族史的人群；（4）有脑卒中危险因素的人群。
2.筛查方法和指标（1）问卷调查：筛查对象填写相关问卷，包括基本信息、病史、生活习惯等；（2）体格检查：包括血压测量、脉搏触诊等；（3）实验室检查：包括血液生化指标的检测、血脂、血糖等的检查。
3.高危人群干预管理（1）饮食调整：合理膳食，低盐低脂；（2）生活方式管理：戒烟、限酒、适度运动；（3）药物预防：给予降压、降脂、降糖等药物治疗；（4）定期随访：对高危人群进行定期的随访和复查，确保其病情的监控和管理。
四、工作评估和监督1.工作评估（1）定期进行脑卒中筛查与防治工作的评估，检查工作的质量和效果；（2）收集和统计工作数据，制定工作报告，进行工作总结和分析。
2.工作监督（1）卫生部门对基层卫生机构的脑卒中筛查与防治工作进行定期检查和监督；（2）及时发现问题并进行整改；（3）制定奖惩措施，对工作表现优秀的单位和个人给予奖励。
脑卒中筛查工作流程
脑卒中筛查工作流程包头市中心医院于2011年9月正式被卫生部确定为脑卒中筛查与防治基地。
2年来我院按照脑防委的工作安排，积极开展区域性脑卒中筛查防治工作。
刘国荣、李月春院长高度重视筛查工作，按照《脑卒中筛查与防治工程工作》要求，明确各级部门职责，制定了工作计划及相关制度；医院给予财力、物力、人力等的大力支持。
一、门诊筛查流程1、在门诊楼设立脑卒中筛查门诊，专人负责脑卒中筛查工作。
2、每日7点50在门诊大厅做脑卒中健康宣教，倡导健康生活方式，戒烟、限酒，合理膳食，控制体重，建议40岁以上人群每年体检一次，重视脑卒中早起症状，免费开展血糖、血脂、血压检查。
3、每日上午8点以后开始初步筛查神经内科门诊40岁以上人群，做好就诊患者详细登记，免费测血压、血糖、血脂、TCD、颈部血管彩超、健康指导，发放脑卒中宣传手册，提高患者防范脑卒中意识。
4、每日下午专人负责收集内科各门诊及体检中心脑卒中高危患者，联系患者到神经内科门诊就诊，进一步筛查。
5、专人负责网络上报筛查信息。
6、收集体检中心的合格信息并上报。
二、急诊脑卒中患者就诊绿色通道及流程1、120医生到达现场后初步判断患者情况。
若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能：一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐。
2、现场处理及运送。
现场急救人员应尽快进行简要评估和必要的急救处理，包括：处理气道、呼吸和循环问题；测量血压，血压大于180/120mmHg给予降压；心脏观察；建立静脉通道；吸氧；评估有无低血糖。
应迅速获取简要病史，包括：症状开始时间；近期患病史；既往病史；近期用药史。
3、右臂肘静脉留置套管针，120急救人员在120车上立即通知神经科值班医生（电话：6917979）及双源CT值班医生（电话：6955204）。
4、神经内科值班医生接到通知后立即前往急诊室等候，患者到达后快速进行评估，生命体征平稳的患者，陪同其检查双源CT 。
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脑卒中筛查流程 四项主要危险因素： 1、高血压
2、高脂血症
3、糖尿病
4、年龄超过50岁 12项一般危险因素：
1、房颤、心脏病 7、 膳食中油脂过多
2、呼吸睡眠暂停 8、 肥胖
3、直系亲属有过卒中或心脏病 9、 男性
4、吸烟 10、牙龈经常出血，牙松动
5、大量饮酒 11、缺血性眼病
6、缺乏体育运动 12、突发性耳聋
以上2项主要危险因素或1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，
或既往有卒中/短暂脑缺血发作（TIA ）者
脑卒中筛查门诊
检查结果出来后，转到中心医院，接诊医师根据结果进行评估，高
危患者建立脑卒中健康档案，填写脑卒中筛查基本信息表（CRF 表），确保信息完整性、真实性，并及时上报医务科。
高发人群
1、不良生活方式（吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动、大量饮酒等）的人；
2、有脑血管病家族史者；
3、年龄超过50岁；
4、高血压、高血糖、高血脂、肥胖；
5、颈动脉狭窄患者；
6、患有心律失常（房颤）的人。
疾病的危害
脑卒中威胁人类健康
脑卒中的病死率约为20%-30%，而绝大部分存活的病人都留有后遗症。
主要后遗症有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等，生活能力受到严重限制。
早期发现方法
脑卒中有何征兆？
脑卒中最常见的症状是突发性的面部、手臂或腿软弱，往往发生在身体一侧。
其他症状包括突发的：
1、面部、手臂或腿麻木，特别是一侧身体麻痹；
2、语言障碍，说话困难或听不懂话；
3、一只眼睛或双眼视物不清；
4、行走困难，头昏，走路不稳或不协调；
5、不明原因的剧烈头痛；
住院诊疗 门诊规范化药物治疗 观察、定期随访
健康促进。