婴幼儿视力发育与眼病防治PPT演示课件
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儿童眼及视力保健技术规范PPT课件
视力检查
定期进行视力检查，使用标准化的视力表或自动验光仪，记录视 力检查结果，评估视力发育状况。
屈光状态检查
通过角膜曲率计或视网膜检影法复查学龄儿童的屈光状态，判断是 否有近视、远视或散光。
眼位及眼球运动检查
观察学龄儿童眼球运动是否协调，有无斜视或眼球震颤。
03
儿童视力保健技术规范
定期视力检查
定期视力检查
儿童应定期进行视力检查，以便 及时发现视力问题，采取相应措
施。
视力检查频率
建议儿童在3岁左右开始进行视 力检查，之后每年至少进行一次
视力检查。
视力检查内容
视力检查应包括远视力和近视力 的检测，以及眼位、眼球运动等 检查，以全面了解儿童的视力状
况。
视力矫正方法
眼镜矫正
对于近视、远视等视力问题，应通过佩戴眼镜进 行矫正。
隐形眼镜
对于某些特殊情况，如高度近视、散光等，可以 考虑佩戴隐形眼镜进行矫正。
手术矫正
对于成年人，如符合手术指征，可以通过手术方 法矫正视力问题。
视力保健训练
眼保健操
01
通过眼保健操可以缓解眼部疲劳，预防近视等视力问题。
视觉训练
02
对于存在视力问题的儿童，可以通过视觉训练来提高视觉功能，
改善视力状况。
儿童眼及视力保健技术规 范
• 儿童眼及视力保健概述 • 儿童眼保健技术规范 • 儿童视力保健技术规范 • 儿童眼及视力保健的注意事项 • 儿童眼及视力保健的未来展望
01
儿童眼及视力保健概述
儿童眼及视力保健的重要性
保护眼睛健康
儿童眼及视力保健是预防眼病和 保护眼睛健康的重要措施，有助 于降低近视、弱视等眼病的发生
。
儿童眼保健及近视防控 ppt课件
1个月
3个月
5个月 11～12个月
ppt课件
8
儿童视力发育
我国以人群为基础流行病学研究表明
年龄
视力参考值下限
3~5周岁
0.5
≥6周岁
0.7
上海四区实际统计结果表明
3周岁
0.6~0.7
4周岁
0.8~0.9
5周岁
1.0
6周岁
≧ 1.0
ppt课件
9
儿童视力发育
ppt课件
10
儿童视力发育
关键期：出生~3周岁(任何短期的单眼剥夺对 视觉发育都起显著影响， 视力恢复不佳)
掌握儿童屈光发育状态对诊疗屈 光性眼病具有指导及预见作用
做好儿童眼保健，需要医生/老 师/家长/学生四维一体紧密配合
ppt课件
58
谢谢!
ppt课件
59
E
近视眼
眼轴长 >24.5mm
ppt课件
22
眼球随年龄变化情况
3~~6岁 远视200~175度
7~~9岁 远视150~100度
10~12岁 远视100~75度
角膜曲率<41.5D
E 眼轴长度可以
>24mm但<25mm
12~18岁 远视0~75度
角膜曲率42~~43.5D 眼轴23.3~24mm
角膜曲率>44D眼轴 要相应稍短<23mm
21~~22.5mm 22.5~~23mm 23~~24mm
24~~24.5mm
ppt课件
23
散光眼视物
ppt课件
24
真假斗鸡眼鉴别
鼻梁 发育 迟缓
假性内斜视
内眦 赘皮
ppt课件
幼儿视力发育及保健-课件 (一)
幼儿视力发育及保健-课件 (一)幼儿视力发育及保健-课件视力是婴儿生命中最为重要和易受到的发育领域之一。
对于幼儿的视力发育，我们必须掌握正确的知识和保健方法，以确保他们的视力健康发育。
1. 幼儿视力的发育幼儿视力的发育是一个长期的过程。
在出生时，眼睛并未完全发育，这意味着幼儿的视力存在很多缺陷。
下面是幼儿视力发育的三个关键时期：（1）出生-6个月：孩子可以看到简单的图像和颜色。
（2）6个月-3岁：孩子可以看到复杂的对象，并可以辨别细节和形状。
（3）3岁-7岁：孩子的眼睛会开始稳定下来。
在这个时期，他们将进一步发展近视、远视和散光等眼部缺陷。
2. 幼儿视力保健（1）定期的眼睛检查每半年（或一年）需要进行一次儿童眼科检查，以确保婴儿的视力健康发展。
这样有利于早期发现和治疗眼睛问题。
（2）识别视力问题的早期迹象经常眯眼看物体、长时间看书以及插着眼睛看电视等行为可能会影响婴儿的视力。
如果家长注意到视力问题的早期迹象，应该立即进行纠正。
（3）保持健康的饮食习惯婴儿需要含有维生素A、C和E的食物来促进眼睛健康的食物。
多吃蔬菜和水果，例如细胞胶原蛋白、胡萝卜、蓝莓、南瓜等是有益的。
（4）经常户外活动户外活动可以帮助学生调节眼睛对环境的反应，并帮助预防远视。
（5）控制时间和远距离看电影幼儿看电视过多或离屏幕太近会伤害他们的视力。
因此，建议家长加强对孩子的管理，禁止孩子在黑暗或离屏幕太近的环境中观看电影。
总之，保持良好的视力对于幼儿的成长非常重要。
我们必须通过良好的食品、眼科检查、控制视力的活动和时间等方法来确保幼儿视力的健康发展，并及早发现和治疗视力问题。
2024年婴幼儿视力发育与眼病防治演示课件
2024年婴幼儿视力发育与眼病防治演示课件一、教学内容本节课选自《婴幼儿视力发育与眼病防治》教材第四章“婴幼儿视力发育特点与常见眼病”，详细内容涉及婴幼儿视力发展过程、视力评估方法、婴幼儿时期常见眼病及防治措施。
二、教学目标1. 了解婴幼儿视力发育的基本过程及其关键阶段。
2. 掌握婴幼儿视力评估的方法，并能进行简单的视力检查。
3. 熟悉婴幼儿时期常见眼病，学会相应的防治措施。
三、教学难点与重点难点：婴幼儿视力评估方法及视力检查技巧。
重点：婴幼儿视力发育过程、常见眼病及防治方法。
四、教具与学具准备1. 教具：婴幼儿视力发育与眼病防治演示课件、视力检查表、视力检查仪。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过展示一组婴幼儿视力检查的照片，引导学生关注婴幼儿视力发育与眼病防治的重要性。
2. 教学内容讲解（20分钟）（1）婴幼儿视力发育过程：介绍视觉发育的关键阶段，如胚胎期、新生儿期、婴儿期等。
（2）婴幼儿视力评估：讲解视力评估方法，如观察法、行为法、生理反应法等。
（3）婴幼儿常见眼病：列举屈光不正、斜视、弱视、结膜炎等常见眼病，并分析其症状及危害。
3. 例题讲解（10分钟）选取一道关于婴幼儿视力评估的例题，引导学生运用所学知识进行分析。
例题：一名2岁儿童，家长发现其看电视时喜欢歪着头，请问这可能是什么原因？答案：这可能是因为孩子患有斜视，需要进一步检查确认。
4. 随堂练习（15分钟）发放视力检查表，让学生相互进行视力检查，并分析结果。
对本节课的重点内容进行回顾，强调婴幼儿视力发育与眼病防治的重要性。
六、板书设计1. 婴幼儿视力发育过程2. 婴幼儿视力评估方法3. 婴幼儿常见眼病及防治七、作业设计1. 作业题目：请简述婴幼儿视力发育的三个关键阶段。
答案：（1）胚胎期：视觉器官开始发育，形成视网膜、视神经等。
（2）新生儿期：视力逐渐清晰，能看见2030厘米远的物体。
（3）婴儿期：视力迅速发展，1岁左右达到正常人的视力水平。
小儿常见眼病的诊治与预防 ppt课件
• 治疗
– 手术、对症治疗
• 预防
– 健康教育、监护人照顾
24
1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
25
宝宝眼病的早期信号（1）
• 不能注视眼前物体或不会随灯光转动 眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦
• 当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另 一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明
品、酸碱、有毒气体等
• 治疗
– 局部点用眼液或眼膏
• 预防
– 注意用眼卫生，避免交叉感染
13
新生儿结膜炎 （脓漏眼）
14
麦粒肿
• 临床特点
– 红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现； 睫毛根部周围红肿、硬结、压痛
• 病因
– 葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染 眼睑腺体而引起
• 治疗
– 全身及局部应用抗生素，必要时手术
症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激
• 流泪、眼分泌物多：可能有结膜炎、
内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病
• 红眼：可因结膜炎、角膜炎等引起 • 白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白
色、黄白色反光，可能为视网膜母细胞瘤、 先天性白内障等眼病
28
–9月：视力约0.1； –13月：可指出鼻、头发和眼，视力约
0.133；
8
小儿视觉发育特点（3）
• 2岁：视力0.5～0.67； • 3岁：视力为0.5～1.0 ； • 4～5岁：视力为0.6～1.0 ； • 3～5岁：视力为0.5～1.0 ，两眼
视力相差不超过两行； • ＞5岁：视力为0.67～1.0，两眼视
– 恶性肿瘤，发病率占眼内肿瘤之首， 双眼发病占30%～50%
• 病因
– 与遗传有关，父母一方的家族中曾有 此病的患者或母亲孕期受到某些有害 因素袭击，导致胎儿染色体发生畸变
– 手术、对症治疗
• 预防
– 健康教育、监护人照顾
24
1.小儿视觉发育特点 2.小儿常见眼部疾病特点 3.小儿眼科疾病早发现
25
宝宝眼病的早期信号（1）
• 不能注视眼前物体或不会随灯光转动 眼球，提示小儿双眼视力极差，甚至黑朦
• 当遮盖一眼时小儿无反应，而遮盖另 一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明
品、酸碱、有毒气体等
• 治疗
– 局部点用眼液或眼膏
• 预防
– 注意用眼卫生，避免交叉感染
13
新生儿结膜炎 （脓漏眼）
14
麦粒肿
• 临床特点
– 红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现； 睫毛根部周围红肿、硬结、压痛
• 病因
– 葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染 眼睑腺体而引起
• 治疗
– 全身及局部应用抗生素，必要时手术
症及上斜视等多种眼病都会怕光刺激
• 流泪、眼分泌物多：可能有结膜炎、
内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病
• 红眼：可因结膜炎、角膜炎等引起 • 白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白
色、黄白色反光，可能为视网膜母细胞瘤、 先天性白内障等眼病
28
–9月：视力约0.1； –13月：可指出鼻、头发和眼，视力约
0.133；
8
小儿视觉发育特点（3）
• 2岁：视力0.5～0.67； • 3岁：视力为0.5～1.0 ； • 4～5岁：视力为0.6～1.0 ； • 3～5岁：视力为0.5～1.0 ，两眼
视力相差不超过两行； • ＞5岁：视力为0.67～1.0，两眼视
– 恶性肿瘤，发病率占眼内肿瘤之首， 双眼发病占30%～50%
• 病因
– 与遗传有关，父母一方的家族中曾有 此病的患者或母亲孕期受到某些有害 因素袭击，导致胎儿染色体发生畸变
儿童常见眼病和近视防控PPT课件
26
26 近视预防——减少看近活动
27
27 强制观看距离的有趣尝试
28
28 近视预防——眼保健操
29
29 近视预防——全光谱照明
✓增加户外活动时间 ✓尽量白天完成作业 ✓选择热光源白炽灯阅读照明 ✓左前方照明 ✓低于睑裂平面斜照 ✓桌面亚光 ✓增加睡眠时间 ✓避免夜间红光夜灯
×增加近距离用眼时间 ×晚上完成作业 ×选择冷光源阅读照明 ×右上方照明 ×高于睑裂平面照明 ×桌面反光 ×学业重影响睡眠时间 ×使用夜间红光夜灯
9
9 霰粒肿
10
10 先天性上睑下垂
早期手术与否取于上睑下垂 是否妨碍患眼视觉发育。
11
11 睑内翻、倒睫
12
12 全球近视发病现状
13
13 我国近视发病现状
医 书 医 术 亦 属 医 术
今 世 进 士 尽 是 近 视
14
14 近视儿童眼中的世界
15
15 大人眼中的 小近视眼
眯眼 揉眼 歪头视物 读写距离近 户外活动减少 学习效率低下 人际交往能力下降 交通意外
38
38 近视筛查与建档
39
39 组织管理架构（上海模式）
40
40 如何建立儿童屈光发育档案
41
41 初筛档案的分类管理
裸眼视力正常，目前尚无
近视高危因素。
观察。
戴镜视力正常。
请3个月或者半年一次检查裸眼视力和戴镜视力。
裸眼视力正常，存在近视
高危因素。
严格注意用眼卫生
请到指定医院接受散瞳验光检查了解是否可能发 展成为近视。
44
44 复诊与二次建档
45
45近视控制——验光配镜的误区与真相
小儿眼保健ppt课件
4、矫正：需要鉴别真、假性近视 （1）假性近视：不需要配戴近视眼镜，采取 放 松、缓解睫状肌痉挛的方法即可。 （2）真性近视：配戴凹透眼镜，是目前有效 而 主要的矫正方法，配戴原则：使用最低度 数镜片，获得最佳视力。儿童近视不宜用 手术矫正。
5、预防： （1）避免长时间近距离视物、阅读、看电视、 玩电脑等； （2）照明光线要足够，但也不能刺眼； （3）多进行户外活动，体格锻炼； （4）注意合理营养； （5）眼保健操，晶体操； （6）定期检查视力，每3~6月检查一次。
3、诊断要点 （1）症状与体征 ①远视力降低，近视力正常，看远常眯眼视物； ②眼疲劳：眼胀痛、头痛、恶心等； ③外斜视：部分人可出现外斜视； ④眼底改变：近视弧斑、豹纹状网膜等； ⑤眼球突出，玻璃体混浊或液化。
（2）远、近视力检查：根据远、近视力结果 初 步分析判断； （3）眼部常规检查与眼底检查； （4）屈光检查：扩瞳检影验光，确定屈光度 数。
(三)斜视
斜视是指两眼视轴不能同时注视同一个目 标，一眼注视目标，另一眼视轴偏向目标的 一侧。生后6个月内的婴儿因缺乏双眼单视能 力，可发生暂时性斜视，生后6个月时双眼单 视发育已良好，不应再有斜视。婴幼儿时期 因鼻骨未发育好，鼻梁较低偏,会误认为有内 斜视。
儿童斜视主要是共同性斜视为多，而共 同性斜视又以内斜视和外斜视常见。其中内 斜视约占80%，外斜视约为20%。儿童斜视 绝大多数发生在小儿视觉开始形成和发育过 程中的2~5岁之间，又以2~3岁更为集中。
1、诊断要点 （1）症状与体征 ①视力差：轻度远视，小儿调节能力强， 远、近视力均正常；中、重度远视则远、 近视力均差； ②视力疲劳：视物模糊、眼胀痛、头痛等； ③内斜视：部偏小。
（2）视力检查：远、近视力检查； （3）眼部常规检查和眼底检查：以排除屈光 间 质（角膜、晶状体、玻璃体等）和眼底疾 病； （4）屈光检查：扩瞳检影验光。 2、治疗 （1）轻度远视，视力好无症状者不需要治疗， 如出现视力异常，视疲劳症状或斜视，即 使轻度远视也应散瞳验光、配镜、早期矫 正。
幼少儿眼健康视力保健PPT课件
青少年视力低下，已成为国内外共同关心的公共卫生问题 我国学生视力低下率：
什么是屈光不正
青少年视力低下，主要是眼屈光不正所致 视力正常的眼睛，当平行光线进入眼球后， 焦点正好聚焦于视网膜上，影像清楚 ，这 种眼称为正视眼 在不用调节的情况下，平行光线进入眼球后， 在视网膜前或后聚焦，形成模糊影像，称为 屈光不正 屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼。
培养至少一项体育爱好
补充眼睛的营养
1、多吃富含蛋白质的食物
瘦肉
如：瘦肉、动物的内脏、鱼虾、
内脏
1
奶类、蛋类、豆类等
豆类
鱼虾
蛋类
补充眼睛的营养
菠菜
2
2、多吃富含维生素A的食物
如：菠菜、胡萝卜、柿子等。
柿子
胡萝卜
补充眼睛的营养
3、富含维生素C的食物
3
提 醒：
家长在孩子发育过 程中，一定要特别注意 孩子的饮食，少玩电子 产品，多注意劳逸结合 ，每天保持一定时间的 户外活动
目浴阳光 预防近视
少儿眼健康知识讲座
眼睛是心灵的窗户
• 外界80%的信息由眼感知 • 眼为视觉器官
• 包括眼球、视路和眼附属器三部分 眼球和视路完成视觉功能；眼附属器对眼球起保护、运动作用
2
眼球——人体的照相机
同学们，记住，平时注意好保护眼睛
要不然 你可能就要带上
重重的眼镜
青少年眼健康的首要问题
真相还原—透氧硬性隐形镜（RGP）
矫正视力好 能矫正散光 寿命长 保养简单 在一定程度上阻止近视的发展
近视治疗的误区
错误八： 眼镜会越带度数会越深吗？
近视加深的原因很复杂，跟先天遗传、后天环境、种族因素都有关，反 而与眼镜无直接关系。
什么是屈光不正
青少年视力低下，主要是眼屈光不正所致 视力正常的眼睛，当平行光线进入眼球后， 焦点正好聚焦于视网膜上，影像清楚 ，这 种眼称为正视眼 在不用调节的情况下，平行光线进入眼球后， 在视网膜前或后聚焦，形成模糊影像，称为 屈光不正 屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼。
培养至少一项体育爱好
补充眼睛的营养
1、多吃富含蛋白质的食物
瘦肉
如：瘦肉、动物的内脏、鱼虾、
内脏
1
奶类、蛋类、豆类等
豆类
鱼虾
蛋类
补充眼睛的营养
菠菜
2
2、多吃富含维生素A的食物
如：菠菜、胡萝卜、柿子等。
柿子
胡萝卜
补充眼睛的营养
3、富含维生素C的食物
3
提 醒：
家长在孩子发育过 程中，一定要特别注意 孩子的饮食，少玩电子 产品，多注意劳逸结合 ，每天保持一定时间的 户外活动
目浴阳光 预防近视
少儿眼健康知识讲座
眼睛是心灵的窗户
• 外界80%的信息由眼感知 • 眼为视觉器官
• 包括眼球、视路和眼附属器三部分 眼球和视路完成视觉功能；眼附属器对眼球起保护、运动作用
2
眼球——人体的照相机
同学们，记住，平时注意好保护眼睛
要不然 你可能就要带上
重重的眼镜
青少年眼健康的首要问题
真相还原—透氧硬性隐形镜（RGP）
矫正视力好 能矫正散光 寿命长 保养简单 在一定程度上阻止近视的发展
近视治疗的误区
错误八： 眼镜会越带度数会越深吗？
近视加深的原因很复杂，跟先天遗传、后天环境、种族因素都有关，反 而与眼镜无直接关系。
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• 国际标准视力表
34
幼儿正常视力参考
1岁:0.2 2岁:0.3-0.4 3岁:0.5 -0.7 4岁:0.8 5岁:1.0
35
视网膜检影
• 6月龄时即可进行可筛查出明显的屈光异常 儿童较为理想的屈光范围 4、5岁：+2.1-2.2D，, 6岁：+1.6-+1.7D, >+2.0D 7岁：+1.3-+1.5D ,>+1.5D 4、5岁>+2.5D病理性远视 <+2.0D正视或近视可能 6岁>+2.0D病理性远视 <+1.5D正视或近视可能 7岁>+1.5D病理性远视 <+1.25D正视或近视可能
网膜损害、瞳孔不等）
20
光觉反应
• 强光照射时会引起闭目，邹眉 • 无反应，表示有严重视力障碍
21
瞬目反应
• 出生1-2月后，当将一物突然接近眼睛时，会引起 瞬目（俗称眨眼）
• 是一种保护性反射，盲人则无反应
22
注视反射和追随运动
• 1-2月能够注视眼前较大物体，并在较小范围内追 随目标转的眼球
18
如何发现婴幼儿视力障碍
红光反射 • 光觉反应 • 瞬目反应 • 注视反射和追随运动 • 遮盖试验
19
红光反射
• 在暗室中，小瞳孔状态下进行 • 方法:检查者站在被检查者前1米处，利用检影镜
将光线同时聚焦于双眼角膜，以便在瞳孔区产生 可见的红光反射。 • 结果判断：
正常：双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等（屈 光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视
• 3月：双眼可随意注视和追随玩具，头部也随之转 动
• 5月：分辨人的面貌
23
遮盖实验
24
6月龄以下婴幼儿视力检查
25
出生至4周
视觉能力： 已有光觉反应 瞳孔已具有对光反射能力
检查方法： 确定眼球结构是否正常 在距婴儿眼20-30cm距离附近，给一光源，观
察其是否有光觉反应。 观察瞳孔对光反射是否存在 红光反射
10
视觉发育尚未成熟
• 出生时视觉功能极不成熟 （视力、辨色力、双眼视、立体视）
• 有待于生后的自然发育（3岁前为关键期,12岁前 为敏感期）
• 小儿正常的视觉发育有赖于眼的正常解剖结构及 适宜的外界刺激。二者缺一不可。
11
缺乏视觉经验
• 幼儿仅有短暂或根本无视觉经验 • 任何一种视觉剥夺，出现的越早、产生的后果就
观察其是否有注视和跟随。 红光反射 望诊
28
6-12月龄幼儿视力检查
• 遮盖实验 • 视网膜检影 • 眼位检查
• OKN：将涂有黑白条栅的测试鼓置 于婴儿眼前，在鼓转动的同时，幼 儿双眼出现重复的顺向和逆向的转 动
29
8-12月龄幼儿
• PL：婴儿观看带有图像的画面要比无图像均匀一 致的画面更感兴趣。因此将各种不同宽度的黑白 条纹呈现在婴儿眼前，引起婴儿的注意，根据婴 儿的反应，判断其视力
8
屈光不正
• 眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统 后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，因此将不能 产生清晰像。
• 屈光不正包括：远视、近视、散光、屈光参差 • 矫正原则：光学矫正非生理性的屈光不正，防止
弱视的产生
9
小儿视残特点
• 视觉发育尚未成熟 • 缺乏视觉经验 • 视觉发育敏感期 • 身心发育尚不成熟 • 小儿视残不易被发现 • 常合并其它生理缺陷
危险因素 ：早产、用氧 筛查标准：孕周≤34周/出生体重≤2000g
6
斜视
• 斜视是指两眼不能同时注视同一目标 • 弱视治愈后根据患者具体情况及时手术矫正
手术前
手术后
7
正视和正视眼的临床标准
• 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系 统折射后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种 屈光状态称为正视眼，临床标准为-0.25D+0.50D
如何早期发现婴幼儿视功能异常
1
• 我们所获得的信息75%—90%是依靠视觉系 统所获得的，眼睛的重要性不言而喻。
2
视残儿童致病眼疾构成
• 先天性遗传性眼病47.95% • 屈光不正、弱视17.95% • 角膜病10.26% • 视神经疾病6.92% • 白内障3.08% • 视网膜病变、青光眼、眼外伤10.26% • 其他3.58%
26
3月龄
视觉能力： 可全神贯注注视周围人的面孔 直立位时有主动浏览周围目标的能力 卧位时可注视水平及垂直运动的小球 3月龄时可双眼辐辏注视手指
检查方法： 基本同新生儿期
27
3-6月龄幼儿
视觉能力： 可用手主动捕捉其感兴趣的目标 可追随30-60cm距离任何方位运动的小球
检查方法： 在距婴儿眼30-60cm距离附近，给一光源或视标，
越严重
12
处在视觉发育敏感期
• 是视觉发育最旺盛的时期 • 是先天性或后天性视觉剥夺最易导致视觉损害的
时期 • 若在此时期及时解除视觉剥夺，其视觉正常发育
过程是可以挽回的
13
身心发育尚不成熟
• 自身对视力残疾无知 • 对各种检查、治疗、监测手段不配合
14
小儿视残不易被发现
• 不能自己诉说（尤其是婴幼儿及学龄期儿童） • 只有靠监护人偶然观察发现、或监护人具备基本
眼保健常识，有主动、定期就医，监测视觉发育 状况的意识，部分隐匿的儿童眼病方可及时发现。
15
常合并其它生理缺陷
• 部分患儿伴有智力缺陷等其他全身疾病，增加诊 治难度
16
尽可能早期查获儿童的视力 是提高治愈率的关键
17
如何早期发现婴幼儿视力障碍
借助特殊设备，测定0-3岁婴幼儿的视力： • 视动性眼震（OKN） • 选择性观看（PL） • 视觉诱发电位（VEP）
30
12-24月龄幼儿
• 此其小儿注意力不易集中，视力测试较困难，接 近2岁时，可试用儿童图形视力表予以测试
31
2-2.5岁幼儿视力检查
• 视物估计法 若能捡其眼前30-35cm直径1mm的小珠子，其视力 可能在0.3以上
32
2.5-3.5岁幼儿视力检查
儿童图形视力表
33
3岁以上幼儿视力检查
3
上睑下垂
• 危害：阻挡光线进入， 影响视觉发育，造成弱 视
• 治疗：轻度者可观察， 择期手术；如果遮盖瞳 孔，应及早手术
4
白瞳症
5
白瞳症
• 先天性白内障:晶体混浊 及早手术，2岁后人工晶体植入，术后1周配镜并做弱
视训练 • 视网膜母细胞瘤：是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。
提示:6月内出现斜视的幼儿需立刻眼底检查） • 早产儿视网膜病变：致盲眼病
34
幼儿正常视力参考
1岁:0.2 2岁:0.3-0.4 3岁:0.5 -0.7 4岁:0.8 5岁:1.0
35
视网膜检影
• 6月龄时即可进行可筛查出明显的屈光异常 儿童较为理想的屈光范围 4、5岁：+2.1-2.2D，, 6岁：+1.6-+1.7D, >+2.0D 7岁：+1.3-+1.5D ,>+1.5D 4、5岁>+2.5D病理性远视 <+2.0D正视或近视可能 6岁>+2.0D病理性远视 <+1.5D正视或近视可能 7岁>+1.5D病理性远视 <+1.25D正视或近视可能
网膜损害、瞳孔不等）
20
光觉反应
• 强光照射时会引起闭目，邹眉 • 无反应，表示有严重视力障碍
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瞬目反应
• 出生1-2月后，当将一物突然接近眼睛时，会引起 瞬目（俗称眨眼）
• 是一种保护性反射，盲人则无反应
22
注视反射和追随运动
• 1-2月能够注视眼前较大物体，并在较小范围内追 随目标转的眼球
18
如何发现婴幼儿视力障碍
红光反射 • 光觉反应 • 瞬目反应 • 注视反射和追随运动 • 遮盖试验
19
红光反射
• 在暗室中，小瞳孔状态下进行 • 方法:检查者站在被检查者前1米处，利用检影镜
将光线同时聚焦于双眼角膜，以便在瞳孔区产生 可见的红光反射。 • 结果判断：
正常：双眼红光反射的颜色和明亮度相同 异常:双眼红光反射的颜色和明亮度不均等（屈 光间质浑浊、斜视、屈光参差、严重的玻璃体视
• 3月：双眼可随意注视和追随玩具，头部也随之转 动
• 5月：分辨人的面貌
23
遮盖实验
24
6月龄以下婴幼儿视力检查
25
出生至4周
视觉能力： 已有光觉反应 瞳孔已具有对光反射能力
检查方法： 确定眼球结构是否正常 在距婴儿眼20-30cm距离附近，给一光源，观
察其是否有光觉反应。 观察瞳孔对光反射是否存在 红光反射
10
视觉发育尚未成熟
• 出生时视觉功能极不成熟 （视力、辨色力、双眼视、立体视）
• 有待于生后的自然发育（3岁前为关键期,12岁前 为敏感期）
• 小儿正常的视觉发育有赖于眼的正常解剖结构及 适宜的外界刺激。二者缺一不可。
11
缺乏视觉经验
• 幼儿仅有短暂或根本无视觉经验 • 任何一种视觉剥夺，出现的越早、产生的后果就
观察其是否有注视和跟随。 红光反射 望诊
28
6-12月龄幼儿视力检查
• 遮盖实验 • 视网膜检影 • 眼位检查
• OKN：将涂有黑白条栅的测试鼓置 于婴儿眼前，在鼓转动的同时，幼 儿双眼出现重复的顺向和逆向的转 动
29
8-12月龄幼儿
• PL：婴儿观看带有图像的画面要比无图像均匀一 致的画面更感兴趣。因此将各种不同宽度的黑白 条纹呈现在婴儿眼前，引起婴儿的注意，根据婴 儿的反应，判断其视力
8
屈光不正
• 眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统 后，不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，因此将不能 产生清晰像。
• 屈光不正包括：远视、近视、散光、屈光参差 • 矫正原则：光学矫正非生理性的屈光不正，防止
弱视的产生
9
小儿视残特点
• 视觉发育尚未成熟 • 缺乏视觉经验 • 视觉发育敏感期 • 身心发育尚不成熟 • 小儿视残不易被发现 • 常合并其它生理缺陷
危险因素 ：早产、用氧 筛查标准：孕周≤34周/出生体重≤2000g
6
斜视
• 斜视是指两眼不能同时注视同一目标 • 弱视治愈后根据患者具体情况及时手术矫正
手术前
手术后
7
正视和正视眼的临床标准
• 当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系 统折射后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种 屈光状态称为正视眼，临床标准为-0.25D+0.50D
如何早期发现婴幼儿视功能异常
1
• 我们所获得的信息75%—90%是依靠视觉系 统所获得的，眼睛的重要性不言而喻。
2
视残儿童致病眼疾构成
• 先天性遗传性眼病47.95% • 屈光不正、弱视17.95% • 角膜病10.26% • 视神经疾病6.92% • 白内障3.08% • 视网膜病变、青光眼、眼外伤10.26% • 其他3.58%
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3月龄
视觉能力： 可全神贯注注视周围人的面孔 直立位时有主动浏览周围目标的能力 卧位时可注视水平及垂直运动的小球 3月龄时可双眼辐辏注视手指
检查方法： 基本同新生儿期
27
3-6月龄幼儿
视觉能力： 可用手主动捕捉其感兴趣的目标 可追随30-60cm距离任何方位运动的小球
检查方法： 在距婴儿眼30-60cm距离附近，给一光源或视标，
越严重
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处在视觉发育敏感期
• 是视觉发育最旺盛的时期 • 是先天性或后天性视觉剥夺最易导致视觉损害的
时期 • 若在此时期及时解除视觉剥夺，其视觉正常发育
过程是可以挽回的
13
身心发育尚不成熟
• 自身对视力残疾无知 • 对各种检查、治疗、监测手段不配合
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小儿视残不易被发现
• 不能自己诉说（尤其是婴幼儿及学龄期儿童） • 只有靠监护人偶然观察发现、或监护人具备基本
眼保健常识，有主动、定期就医，监测视觉发育 状况的意识，部分隐匿的儿童眼病方可及时发现。
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常合并其它生理缺陷
• 部分患儿伴有智力缺陷等其他全身疾病，增加诊 治难度
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尽可能早期查获儿童的视力 是提高治愈率的关键
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如何早期发现婴幼儿视力障碍
借助特殊设备，测定0-3岁婴幼儿的视力： • 视动性眼震（OKN） • 选择性观看（PL） • 视觉诱发电位（VEP）
30
12-24月龄幼儿
• 此其小儿注意力不易集中，视力测试较困难，接 近2岁时，可试用儿童图形视力表予以测试
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2-2.5岁幼儿视力检查
• 视物估计法 若能捡其眼前30-35cm直径1mm的小珠子，其视力 可能在0.3以上
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2.5-3.5岁幼儿视力检查
儿童图形视力表
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3岁以上幼儿视力检查
3
上睑下垂
• 危害：阻挡光线进入， 影响视觉发育，造成弱 视
• 治疗：轻度者可观察， 择期手术；如果遮盖瞳 孔，应及早手术
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白瞳症
5
白瞳症
• 先天性白内障:晶体混浊 及早手术，2岁后人工晶体植入，术后1周配镜并做弱
视训练 • 视网膜母细胞瘤：是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。
提示:6月内出现斜视的幼儿需立刻眼底检查） • 早产儿视网膜病变：致盲眼病