糖皮质激素利与弊
糖皮质激素的副作用
糖皮质激素的副作用糖皮质激素是一类重要的药物，广泛应用于各种炎症、过敏、自身免疫性疾病等的治疗中。
然而，长期或大量使用糖皮质激素也会出现一系列的副作用。
首先，长期或大量使用糖皮质激素会影响免疫系统的功能。
糖皮质激素抑制了炎症反应，减少了炎症细胞的数量和活性，从而减轻了炎症症状。
但是，这也会导致机体免疫功能下降，增加了感染的风险。
特别是在某些病例中，当糖皮质激素停药后，反弹性感染率较高。
其次，糖皮质激素对心血管系统也有一定的影响。
长期应用糖皮质激素会导致水钠潴留和血管壁的通透性增加，使血管内液体排泄减少，血容量增加，从而导致血压升高和心血管负荷增加。
同时，糖皮质激素还可引起血脂代谢紊乱，使血脂水平升高，并增加动脉粥样硬化的发生风险。
另外，糖皮质激素对内分泌系统的影响也比较明显。
它能够通过抑制肾上腺皮质分泌，降低体内的糖皮质激素的水平，从而使糖尿病患者血糖升高或使单纯糖尿病患者入症状加重。
同时，也可引起垂体-肾上腺轴的亢进，导致库欣综合征的发生。
糖皮质激素还会对骨骼系统产生影响。
它可以抑制成骨细胞形成和抑制骨折愈合。
长期应用糖皮质激素会引起骨质疏松，增加骨折的风险。
此外，大量使用糖皮质激素还会对消化系统和皮肤产生一系列影响。
它可导致胃酸分泌减少，降低胃肠道内的抵御力，易发生胃溃疡。
糖皮质激素还可使皮肤变薄、湿疹加重、毛细血管扩张和皮下脂肪堆积等。
综上所述，尽管糖皮质激素在临床上具有广泛的应用领域，但长期或大量使用糖皮质激素会带来一系列的副作用，涉及到免疫系统、心血管系统、内分泌系统、骨骼系统、消化系统和皮肤等。
因此，在使用糖皮质激素时，医生应根据疾病的情况权衡利弊，选择合适的用药方案，并严密监测患者的副作用情况，及时调整用药方案，以减少副作用的发生。
糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)
糖皮质激素的作用、副作用及在肝移植-新(1)
糖皮质激素是一种能够抑制炎症反应的药物，广泛应用于各种炎症性
疾病的治疗中。
但同时，其也存在着一些副作用，因此需要合理使用，并根据患者情况做好预防措施。
一、糖皮质激素的作用
1.抑制炎症反应
糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻炎症相关的各种疾病症状。
2.免疫抑制
糖皮质激素可以抑制人体免疫系统，减少排斥反应以及自身免疫性疾病。
3.抗过敏作用
糖皮质激素可以抑制过敏反应，减轻过敏症状。
二、糖皮质激素的副作用
1.影响骨骼生长发育
长期应用糖皮质激素可能影响儿童青少年骨骼的生长发育。
2.易感染
糖皮质激素会抑制人体的免疫反应，减少机体对病原体的抵抗力。
因
此易导致感染。
3.增加血糖、血压
长期应用可导致血糖、血压升高，增加糖尿病和高血压的风险。
三、糖皮质激素在肝移植中的应用
在肝移植中，糖皮质激素可以起到免疫抑制作用，预防排斥反应。
但
同时，它也存在着一些副作用，需要严格的应用控制和管理。
1.肝移植后受者需要长期应用糖皮质激素，以预防移植物排斥反应。
2.对于肝移植术后出现难以控制的排斥反应，可以考虑加大糖皮质激
素的剂量。
3.需要针对患者个体情况，合理控制糖皮质激素的剂量和使用时间，
以免出现副作用。
总结：糖皮质激素的作用主要是通过抑制炎症反应和免疫系统来实现，但同时也存在着一些副作用。
在肝移植中，糖皮质激素可以起到很好
的免疫抑制作用，但必须结合患者具体情况来控制使用，以免出现不
良反应。
糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中效果的探析
糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中效果的探析结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种严重的感染性疾病，通常需要长期的治疗才能恢复。
在治疗中，糖皮质激素往往被用来减轻炎症和减少脑损伤。
本文将探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的效果。
糖皮质激素的作用糖皮质激素是一种能够减轻炎症、抑制免疫反应的药物。
在结核性脑膜炎的治疗中，糖皮质激素通常是作为辅助治疗使用的。
它可以减轻由结核分枝杆菌引起的炎症反应，并减少脑损伤的风险。
糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的应用存在争议。
一方面，糖皮质激素可以帮助减轻炎症和脑组织损伤，但在另一方面，它可能会抑制免疫系统，使得病人更容易感染其他病原体，从而导致其他并发症的发生。
因此，使用糖皮质激素需要经过谨慎权衡利弊。
糖皮质激素的剂量和用法糖皮质激素的剂量和用法需按照医生的指导进行。
通常糖皮质激素作为辅助治疗使用，往往在结核性脑膜炎的治疗开始后数天至一周内开始使用。
剂量和用法的设定通常根据病情和病人的反应而定，建议不要自行改变剂量和用法。
糖皮质激素的副作用糖皮质激素的使用可能导致一些副作用。
常见的副作用包括：1.免疫系统抑制，容易引起其他感染。
2.消化系统症状，如恶心、呕吐、胃部不适等。
3.神经系统症状，如头痛、晕眩、焦虑等。
4.骨骼系统症状，如骨质疏松、易骨折等。
5.其他症状，如水肿、高血压等。
因此，在使用糖皮质激素的过程中需要谨慎监测病情和病人反应，尽可能减少副作用的发生。
糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的效果糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的效果存在争议。
一些研究表明，糖皮质激素作为辅助治疗可以减轻炎症反应和脑组织损伤，并促进临床症状的减轻。
同时，在治疗过程中，适当使用糖皮质激素可以降低病人的病死率和致残率。
另一方面，一些研究表明，糖皮质激素的应用可能会导致一些并发症，并不一定能够改善病人的治疗效果。
因此，在使用糖皮质激素时，需要谨慎考虑病人的病情和病人的反应。
结论糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的应用存在争议。
糖皮质激素副作用
糖皮质激素副作用糖皮质激素（Glucocorticoids）是一类重要的内源性激素，也是一类广泛应用于临床的药物。
它们具有强大的抗炎作用，并且能够抑制免疫系统的反应，从而被广泛用于治疗多种炎症性和免疫性疾病，如风湿性关节炎、哮喘等。
然而，糖皮质激素的应用也伴随着一系列副作用。
首先，长期或高剂量使用糖皮质激素可能会导致内分泌系统功能紊乱。
糖皮质激素可以抑制垂体-肾上腺轴的功能，使得患者在停药后可能产生肾上腺皮质功能减退，导致肾上腺皮质激素的产生减少。
此外，糖皮质激素的使用还可能导致体液和电解质平衡紊乱，如引起水钠潴留和钾离子的排泄增加。
其次，糖皮质激素使用还会引起肌肉和骨骼系统的影响。
糖皮质激素可以抑制骨形成，加速骨质疏松的发生，增加骨折的风险。
此外，糖皮质激素还会导致肌肉蛋白质分解增加，从而导致肌肉的萎缩和功能损害。
再者，糖皮质激素使用还会对心血管系统产生影响。
它可以使得血压升高，特别是在长期或高剂量使用时。
此外，糖皮质激素还会增加动脉粥样硬化的发生风险，导致心血管疾病的发生。
此外，糖皮质激素的使用还会影响消化系统。
它可以抑制胃肠道的黏膜修复和再生，导致胃溃疡和消化道出血的发生。
同时，糖皮质激素还会导致食欲增加，机体负担加重，使得肥胖发生的几率增加。
最后，糖皮质激素的使用还会影响免疫系统的功能。
尽管糖皮质激素在治疗免疫性疾病方面有重要作用，但长期或高剂量使用可能会导致免疫功能抑制。
这使得患者更容易感染病原体，并且难以有效地抵抗感染。
综上所述，糖皮质激素的应用不可避免地伴随着一系列副作用。
因此，在使用糖皮质激素时，医生应根据具体病情和患者的情况，合理地使用剂量和疗程，并密切监测副作用的发生。
此外，患者在使用糖皮质激素期间应定期复查体检，并遵循医生的指导进行适当的饮食和锻炼，以减少副作用的发生。
同时，研究人员也应致力于寻找更安全有效的替代疗法，以减少对糖皮质激素的依赖。
糖皮质激素的副作用
糖皮质激素的副作用
糖皮质激素是一类常用的药物，用于治疗许多疾病，如炎症、免疫系统疾病和多种过敏反应。
尽管这些药物在治疗上非常有效，但它们也有一些潜在的副作用。
1. 免疫系统抑制：糖皮质激素抑制免疫系统功能，降低身体对外界病原体的抵抗力，增加感染的风险。
长期使用糖皮质激素可能导致感染频繁或更加严重。
2. 骨质疏松：长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松和骨折的风险增加。
这是因为激素抑制了骨细胞的生成和骨吸收的平衡。
3.水肿：糖皮质激素会导致体内潴留水分，引起水肿。
特别是
在面部和手部，这可能导致面部肿胀和手指肿胀。
4.高血压：糖皮质激素对血管有收缩作用，可能导致高血压。
这增加了心脏病和中风的风险。
5.心理和情绪问题：长期使用糖皮质激素可能导致心理和情绪
问题，如焦虑、抑郁和失眠。
6.消化系统问题：糖皮质激素可能导致胃酸分泌增加，造成消
化不良、胃溃疡和胃炎等问题。
7.肌肉损伤：长期使用糖皮质激素可能导致肌肉蛋白质分解增加，肌肉质量减少，容易引发肌肉损伤。
总结起来，糖皮质激素的副作用包括免疫系统抑制、骨质疏松、水肿、高血压、心理和情绪问题、消化系统问题以及肌肉损伤。
因此，在使用糖皮质激素时应严格按照医生的建议使用，并定期进行体检和检测，以降低副作用的风险。
糖皮质激素的药理作用及副作用
糖皮质激素的药理作用及副作用☞药理作用药理作用备注抗炎糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗下述各种原因引起的炎症：①物理性损伤，如烧伤、创伤等；②化学性损伤，如酸、碱损伤, ③生物性损伤，如细菌、病毒感染，④免疫性损伤，如各型变态反应，⑤无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。
在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。
但必须注意，炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应也是组织修复的重要过程，故糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，可导致感染扩散和延缓创口愈合。
免疫抑制与抗过敏糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排异反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
糖皮质激素免疫抑制作用与下述因素有关：①抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成，使淋巴细胞破坏、解体，也可使淋巴细胞移行至血管外组织，从而使循环淋巴细胞数减少。
③诱导淋巴细胞凋亡。
④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖；⑤干扰补体参与的免疫反应。
动物实验表明，小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫；大剂量可干扰体液免疫，可能与大剂量糖皮质激素抑制了B细胞转化成浆细胞的过程，使抗体生成减少有关。
近年研究还认为糖皮质激素可抑制某些与慢性炎症有关的细胞因子(IL-2，IL-6和TNF-α等)的基因表达。
抗休克超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗。
其作用可能与糖皮质激素的下列机制有关：①稳定溶酶体膜(membrane of lysosome)，阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放，减少心肌抑制因子(myocardio-depressant factor，MDF)的形成，避免或减轻了由MDF引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化，阻断了休克的恶性循环。
糖皮质激素利与弊
抑制免疫反应
糖皮质激素能够抑制免疫系统 的过度反应，减少自身免疫性 疾病和过敏反应的发生。
抗毒素作用
糖皮质激素能够中和毒素，减 轻中毒症状，例如在蛇咬伤或 某些药物中毒时使用糖皮质激 素进行治疗。
抗休克作用
糖皮质激素能够扩张血管、增 加心脏输出量、稳定血压，有
助于抗休克治疗。
糖皮质激素的弊端
详细描述
糖皮质激素会抑制免疫系统的功能，使身体对感染和疾病的抵抗力下降，增加感染和疾病复发的风险。长期使用 糖皮质激素的患者应加强自我保护意识，避免接触感染源。
精神状态影响
总结词
糖皮质激素可能导致情绪波动、失眠、焦虑等症状。
详细描述
糖皮质激素会影响中枢神经系统的功能，导致情绪波动、失眠、焦虑等症状的出现。长期使用糖皮质 激素的患者应注意心理调节，保持积极乐观的心态。
ห้องสมุดไป่ตู้
增加感染风险
长期使用糖皮质激素会削弱免疫系统， 增加感染的风险，如肺炎、皮肤感染 等。
引起代谢紊乱
糖皮质激素可能导致血糖、血脂和电 解质代谢紊乱，增加糖尿病、高血压 和心血管疾病的风险。
骨质疏松和骨折
长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏 松和骨折的风险增加。
精神症状
部分患者使用糖皮质激素后可能出现 焦虑、抑郁、失眠等症状。
03
糖皮质激素的弊端
骨质疏松
总结词
糖皮质激素可能导致骨质疏松，增加骨折风险。
详细描述
糖皮质激素会干扰钙质的吸收和利用，导致骨密度降低，增加骨折的风险。长 期使用糖皮质激素的患者应定期接受骨密度检测，并采取必要的预防措施。
血糖升高
总结词
糖皮质激素可能导致血糖升高，增加糖尿病风险。
糖皮质激素的作用,危害,使用等汇总
糖皮质激素的作用，危害，使用等汇总糖皮质激素的作用，危害，使用等汇总糖皮质激素的作用1)对物质代谢的作用:糖皮质激素促进肝内糖元异生，增加糖元贮备，还能抑制组织对糖的利用，因而使血糖升高。
应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。
缺乏糖皮质激素时，血糖下降，饥饿时更加严重，甚至有发生死亡的危险。
糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺，主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解，并抑制氨基酸进人肝外组织，使血中氨基酸升高。
对肝脏，则促进蛋白质合成。
糖皮质激素过多可引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄和骨质疏松等。
糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面，一是促进脂肪组织中的脂肪分解，二是影响体内脂肪重新分布。
糖皮质激素过多时，使大量脂肪酸进入肝脏氧化;四肢脂肪减少，而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加，称为向心性肥胖。
2)对各器官系统的作用:作用于血细胞:大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。
它还能促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在血中含量减少。
因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。
作用于血管系统:糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。
肾上腺皮质功能不足时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重时可导致外周循环衰竭。
作用于胃肠道:能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，因而有诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。
作用于神经系统:小剂量可引起欣快感，过多则出现思维不能集中，烦燥不安以及失眠等现象。
糖皮质激素的危害在肾病综合症激素治疗中，糖皮质激素的应用是一个不可缺少的环节，它在一定程度上缓解了病人的痛苦，提高了短期内的疗效，可是，毫无控制的激素应用仿佛打开了潘多拉的盒子，在给人们带来快乐的同时，也引来了灾难，使患者出现了各种不可逆转的严重症状:1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进症。
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• 方案（强的松 45 mg 2天， 30 mg 2天，15mg2天，5 mg
(ml/秒)剂量（g）给药间隔（小时） 生殖器疱疹起始或间歇疗法 >10(0.17)0.24
1天） • 神经阻滞疗法
糖皮质激素
• 缓解急性期的疼痛 • 缩短皮肤损伤结痂、脱落的时间 • 和抗病毒药同时使用 • 注意副作用
• 潮红 • 疼痛加剧 • 睡眠障碍 • 神经毒作用 • 诱发消化道出血
• 药物源性肾上腺皮质功能 亢进
– 乏力、低钾、浮肿、体重增 加、高血压、血糖升高
糖皮质激素的药理作用
• 对骨骼的影响
– 抑制成骨细胞的活力，减少骨中胶原的合成 – 促进胶原和骨基质的分解，使骨盐不易沉着，骨质形成发生障碍而导致
一次0.4g，一日3次，共5日；复发 性感染一次0.2g，一日5次，共5日；
•
激素
复发性感染的慢性抑制疗法，一次 0.2g，一日3次，共6个月，必要时 剂量可加至一日5次，一次0.2g，共
• 早期口服强的松对减轻炎症 及疼痛，预防后遗神经痛的
6～12个月。2.带状疱疹：成人常用
发生有一定效果
量一次0.8g，一日5次，共7～10日。 3.肾功能不全的成人患者应按下表 调整剂量；肌酐清除率（ml/分钟）
Asymptomatic intervertebral disc protrusions. Acta Radiol 1956;46:9–27
• 甚至在MRI显示有椎间盘突出、椎管造影有异常表现得患者中， 35%没有症状
Abnormal magnetic resonanc scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. J Bone Joint Surg 1990;72A:403–8.
糖皮质激素的药理作用
• 抗炎
– 对抗下述各种原因引起的炎症
• 物理性损伤，如烧伤、创伤等 • 化学性损伤，如酸、碱损伤, • 生物性损伤，如细菌、病毒感染 • 免疫性损伤，如各型变态反应 • 无菌性炎症，如缺血性组织损伤等
糖皮质激素的药理作用
• 抗炎原理
–炎症急性期
• 减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和 吞噬等反应，改善红肿热痛
– 炎症、神经根受压、疼痛的关系 – 炎症、局部神经化学介质是产生根性痛的主要作用
局部炎性反应
• 早期
– edema, fibrin deposition, capillary dilatation, leukocyte aggregation, and phagocytosis
• 后期
– capillary, fibroblast proliferation, collagen deposition, cicatrization
神经阻滞的作用原理
• 神经周围注射局麻药、糖皮质激素对于神经病理性疼痛
– 单纯局麻药只短期缓解 – 糖皮质激素延长镇痛时间
• 抑制炎性介质释放
• 减少前列腺素合成 • 抑制异位冲动 • C纤维的膜稳定作用 • 脊髓背角细胞的稳定作用 • Mixed
糖皮质激素的副作用相关机制
糖皮质激素的副作用相关机制
常用的治疗方法
• 治疗
– 药物治疗
• 全身用药 • 局部用药
– 神经阻滞疗法
• 局部麻醉药、糖皮质激素
–神经损毁
• 物理损毁、化学损毁
–神经调节
• TENS • SCS • PRF
药物在神经病理性疼痛治疗中的作用
• 非甾体类抗炎药(NSAIDs) • 阿片类药物 • 抗抑郁药、抗惊厥药 • 局部用药 • 甾体类药物 • ……
PHN可能风险因素
• 高龄 • 急性期疼痛非常剧烈 • 急性期皮肤损害严重 • 免疫力特别低下的病人 • 长期使用糖皮质激素的患者
带状疱疹的治疗
• 抗病毒药
• 缓解疼痛
– 口服1．生殖器疱疹初治和免疫缺 陷者皮肤粘膜单纯疱疹：成人常用
• 提高免疫力
量一次0.2g，一日5次，共10日；或 • Miscellaneous techniques
• 单纯神经受压不足以产生疼痛
根性神经痛的产生机理
• 炎性刺激
– 膨隆的髓核中含有大量介质
• inflammatory and neuroexcitatory • 膨隆髓核的类似物刺激DRG能诱发持续神经放电
Effect of nucleus pulposus on the activity of dorsal root ganglion. Spine 2001;26:940–5.
糖皮质激素的药理作用
• 抗炎原理
–炎症急性期
• 减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和 吞噬等反应，改善红肿热痛
– 炎症后期
• 抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖 的合成及肉芽组织的增生
思考
• 炎性根性神经的根性痛(Radiculopathy) • 轴性痛(Axial pain) • 腰椎管狭窄(Lumbar stenosis) • 神经病理性疼痛
糖皮质激素治疗神经病理性疼痛 ——利与弊
疼痛科治疗的常见疾病
• 软组织无菌性炎症、骨关节炎 • 神经痛
– 炎性痛 – 神经病理性疼痛
疼痛科治疗的常见疾病
• 神经痛
– 炎性神经痛
• 炎性因子刺激 • 坐骨神经痛
– 神经病理性疼痛
• 由中枢或外周神经系统 损伤或疾病引起的疼痛 综合征
• 中枢神经系统出现一些 不可逆的重塑形改变
骨质疏松症 – 骨质疏松症多见于糖皮质激素增多症患者或长期大量应用本类药物者。
出现骨质疏松时，特别是在脊椎骨，可有腰背痛，甚至发生压缩性骨折、 鱼骨样及楔形畸形。大量糖皮质激素还可促进钙自尿中排泄，使骨盐进 一步减少，这也是糖皮质激素导致骨质疏松的原因之一 – 骨质疏松是应用糖皮质激素必须停药的重要指征之一
– 带状疱疹 – 神经损伤
神经阻滞疗法治疗带状疱疹
带状疱疹的病理生理
带状疱疹后遗生神经痛(PHN)
• 皮肤损伤愈合、疼痛仍然存在，或者疼痛持续3个月(2、6) • 疼痛和带状疱疹相同，烧灼样、刀割样、瘙痒 • 严重阵发性、刀割样、烧灼样疼痛 • allodynia 约占87% • Hyperesthesia, dysesthesia, anesthesia
– 无用下菌前性列炎腺症，素生在成磷脂增加酶A2作 – 增强背角神经元的反应性 – 中枢对疼痛的敏感性增加
Mediators of inflammation and pain
根性神经痛的产生机理
• 神经根受压迫
– 早期引起肢体乏力、麻木 – 疼痛(神经根数小时或数天后)
• 约40%有神经根受压的患者没有坐骨神经痛病史
–接受强的松总剂量>1000mg，约80%患者可出现骨质疏 松症，特别是绝经期妇女和小儿更为多见。
糖皮质激素对电解质的影响
糖皮质激素对电解质的影响
• 糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的作用 • 能够潴钠排钾，长期大量应用则作用明显 • 它能增加肾小球滤过和拮抗利尿的作用，减少肾小管对水
的再吸收，故可利尿 • 利尿的同时体内的钾离子会大量流失，造成血钾的降低！
其他不良反应
• 消化道出血 • 骨质疏松 • 神经精神异常 • 白内障、青光眼
糖皮质激素治疗神经病理性疼痛 ——危险的灵药
– 炎症后期
• 抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖 的合成及肉芽组织的增生
–缺陷
糖皮质激素治疗神经痛
糖皮质激素治疗神经根、干炎
• 常见病因
– 椎间盘突出 – 神经损伤 – 带状疱疹 –……
根性神经痛的产生机理
• 腰腿痛的原因各不相同， 但神经根刺激是其共同特 性
• 神经根病变引起疼痛的原 因