影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素临床分析
５００例糖 尿病患 者药 物 治疗依 从性 好者 有 １４５例 （对 照组 ），占 ２９．０％ ；依 从 性 差 者 有 ３５５例 （观 察 组 ），占
７１．００％ 。
２．２ 影 响依 从 性相 关 因素 年龄 ：观 察 组 平 均 （６４．４士６．１）岁 ，大 于 对 照 组 的
否坚持运动锻炼。采用 ４分 制评 分 ：１分 ＝根本 做不 到 ，２ 分 ＝偶尔做得到 ，３分 ＝基本做得到 ，４分 ＝完全得 到。７ 个问题总分在 ２２分及 以上 者 为依从 性 好 ，二１分 及 以下者
３ 讨 论 服药依从性是 患者 按 医嘱服药 的程 度 ，不依从表 现 为
拒服或漏服 、自行增 减 药 物剂 量 、自行 选择 用药 时 间和顺 序 ，其后果是血糖控制不佳，药物副作用增加，病情加重 ，降 低生 活质量 ，甚 至危 及生命 。虽然依 从性 的重要性 已越来 越成为人们 的共识 ，但研究 表明 ，在 目前的医疗 实践 中依从 性难 以令人 满意 ，依从 性 仅 为 ２８．２％ 一３７．３％口 。本 调 查对影响依从性 的危 险 因素进行 了相关分 析 ，认为糖 尿病
问题来评价研究对 象的依 从性 ：１）能 否按照 医生要求 每 天 服药 的次数服药 ；２）能否按 照 医生要 求 的剂 量用 药 ；３）能 否按照 医生 要 求 的时 间定 时用 药 ；４）自从 诊 断 糖 尿病 以
来，能否按照医生的要求长期用药，从不问断；５）能否严格 按照糖尿病饮食进餐 ；６）除了正餐 外 ，是否 从不 加餐 ；７）是
关键词 糖尿病 药物 治疗 依从 性 影响 因素 中图分类号 ：Ｒ５８７．１ 文献 标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１００６—１５３３（２００９）０３—０１３３—０２
糖尿病是一种 常见 的慢性 代射性 疾病 ，可造成 多脏 器 的慢性损 害 ，近年来 ，其患病率呈上升趋 势。全球 现有糖尿 病患者 １．３５亿例 ，我 国有近 ４ ０００万例 （其 中 ，２型糖尿 病 占９５％以上），６０％ 一７０％ 血糖 控 制不 理想 … 。流行 病 学 调查 资料证 实其主要原 因为服药依从性 不强 。本文对我 院 ２００７年 １—１２月资料 完整 的糖 尿病 患者 药物 治疗情 况 进行分析 ，以了解影响依从性的高危 因素 。
上海医药 ２００９年 第 ３０卷 第 ３期
１ ３３
知识认知程度 差 、年龄 大 、药物 治疗 方案 复 杂 （服药 种类 、 的剂 型、剂量及 服药时间 、方法要求不 同 ，使患者分辨不 清 ，
次数 多）、经济收入低 是造成依 从性差 的主要 因素 。
客易混淆 ，不能 正确服药 。因此 ，应尽可能减少用药 次数并
回顾性分析患者的临床 资料 ，以依从 性差 者作 为观察 组 ，依从性好者作为对 照组 ，比较两组患者在年龄 、月 收入、 药物治疗方案 、经济收入等方 面的差异 。
依从性评判采用 陈孜 慧等 医生报 道 的方 法 ＿３］，用 ７个
为依 从性不好。 １．３ 统计 学处理
用 ＳＰＳＳ １２．０统计 软 件包进 行 统计学 处理 ，计 量 资料 以均值 土标 准差 （ －Ｉ－ ）表示 ，应用 ｔ检验 ，计数资料应用 ｘ 检验 ，Ｐ＜０．０５为差异 有统计 学意义 。
１ 资 料和方 法 １．１ 一般 情况
随机抽取 ２００７年 １—１２月 在我 院就 诊 的糖尿 病患 者 ５００例 ；男 ２７８例 ，女 ２２２例 ；年龄 ３７—８６岁 ，平 均 （６５．３± １２．３）岁 ；病史 ６月 ～４１年 ，平均 （１１．５±１２．３）年 ；所 有 患 者神 志清楚 ，有独立认知能力 。 １．２ 方 法
３．１ 糖 尿 病 知 识 认 知 程 度
减 少用药种类 ，并适 时减 少 服药 次数 （最好 每 日 １次 ），以
糖尿病虽然是一 种常见 病 、多发病 ，但部分患者对糖尿 便更易被糖尿病 患者 接受 ，从而提高依从性 ，这种优点在
病 的危害认识不足 ，往往认 为症状不 明显 ，不影 响正 常工作 记忆力减退 、服 药不 便和 生活不 能 自理 的老年糖 尿病患 者
（５８．３±５．３）岁 （Ｐ＜０．０５）。糖 尿病 知识认 知程 度 ，对 照 组认 知 良好 ８８例 ，多于观察 组 的 ７０例 （Ｐ＜０．０５）。药 物 治疗方案 ：观察组 服 药种 类 （２．３±０．３）种／ｄ，多 于对 照组 的（１．５±０．２）７欠／ｄ（Ｐ＜０．０５）；观察组 服药 次数 （２．１± ０．２）次／ｄ，多于对照组 （１．４±０．２）次／ｄ（Ｐ＜０．０５）。
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影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素临床分析
王伟 文 （上海 市闸北 区中心 医院内分泌科 上海 ２０００７２）
摘 要 目的 ：探 讨糖 尿病 患者 药物 治 疗依 从 性 的影响 因素及 对策 。方法 ：回顾性 分析 糖 尿病 患者 的临床 资料 ，以 依 从性 差者作 为观察 组 ，依从 性好 者作 为对 照 组 ，比较 两组 患者 在 年龄 、月收入 、药 物 治 疗 方案 、经 济收入 方 面的差 异 。 结 果 ：５００例 糖尿病 患者 中 ，药物 治疗依从 性 好者 １ ４５例 ，占２９．０％ ；依从 性 差者 ３５５例 ，占 ７１．００％ ；糖尿 病 知识 认知 程 度差、年龄大、药物治疗方案复杂（服药种类、次数多）、经济收入低是造成依从性差的主要 因素。结论 ：依从性取决于诸 多因素 ，进行健康教 育，尽 可能减少用药次数和减少用药种类，强调老年患者简单化、个体化给药并加 强家庭 支持与监 督 ，结合 经济情况 制定 治疗 方案等 措施 可提 高服 药依从 性 。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析总体概述：糖尿病是一种慢性疾病，已经成为全球性的公共卫生问题。
目前我国的糖尿病患者数量已经超过了1亿人，一大部分糖尿病患者在基层医院进行治疗。
然而，很多糖尿病患者缺乏依从性，未能按照医生要求进行治疗和控制饮食。
这不仅会导致糖尿病的不良后果，而且会使糖尿病治疗的效果大大降低。
因此，深入分析基层医院糖尿病患者依从性差的问题非常重要。
原因分析：1.缺乏慢性病自我管理意识。
大多数糖尿病患者对糖尿病的认识仍处于初级阶段，缺乏疾病自我管理的意识。
他们认为糖尿病是需要医生治疗，自己可以不用管。
长期以往，很容易导致糖尿病患者对糖尿病治疗的不重视。
2.医学知识的匮乏。
大多数糖尿病患者缺乏足够的医学知识和疾病的认识，不能理解复杂的医学术语，也不知道糖尿病日常的生活治疗方法和相关知识等。
因此，除了看病和开药，医生还应当向病人进行简单病情介绍和治疗建议，增加病人对病情的认识和治疗意识。
3.缺乏糖尿病治疗密切度。
由于糖尿病是一种长期治疗的慢性病，治疗周期长，默默无闻，病人很容易忘记自己的见医生时间，药物使用时间和日常治疗措施等。
医生在治疗糖尿病时一定要详细地告知和记录各个环节，以便于日后病人就医和治疗。
4.生活方式改变的难度。
糖尿病患者的生活方式在治疗过程中需要进行一些改变，例如限制饮食，控制运动等等。
这对于一些顽固的特别是老年患者而言难以接受。
一些糖尿病患者上有老下有小，生活压力大，工作繁忙，难以保证有足够的时间和精力来进行糖尿病治疗。
5.药物副作用和恶心反应。
一些糖尿病治疗药物会引起一些副作用和恶心反应，这会让一些糖尿病患者的身体非常不舒服。
因此，在糖尿病治疗过程中，医生应该选择相对适合该病人的药物，以尽量减少药物副作用和恶心反应。
措施建议：为了增强糖尿病患者的依从性，基层医院可以采取以下措施：1.加强病情介绍和宣传，提高患者治疗糖尿病的认识和重视程度。
2.为病人提供免费的医学知识培训和药物使用讲解等服务。
糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策
相关因素分析及 护理对策 ［Ｊ］．齐鲁 护理杂 志，２００９，１５ （７）：４． ［２］ 曹桂 芝．高血 压 患者 的护理 指 导 ［Ｊ］．齐鲁 护理 杂 志， ２００５，１１（９）：９７． ［３］ 周 晓玲．３００例原发性高血压控制 不佳 相关 因素调查 与 护理［Ｊ］．齐鲁护理 杂志，２００５，１１（２０）：６３．
内容 包 括 ：限盐 、减 重 、运 动 、放 松 、限 酒 和 戒 烟 。社 区 医 生与居委会密切配合 ，定期进 行健康 知识讲 座 ，放 幻灯 片 、发
宣传手册 、讲解高血压病 的发生 、发展 、治疗 、预防及并发症 等 相关 因素 ，跟踪 、连续 、全方位的健康指导 、建 立健全 网络化管 理 及 服 务 流 程 。Ｊ。 ４．１ 定期健康讲座 放幻灯 、图片 、发 传单及请 专家 讲座等 方法 ，让患者深刻 了解保持血压平稳的重要性 ，坚持长期择时 服药必要性 ，选择针对性药物的准确性。 ４．２ 保持 良好的生活习惯 生活规律 ，健康 的生 活方式是治 疗高血压的基本 条件 ，加强系统化管理并做好随访记 录 、定期 监测血压 、改变不 良的生活 习惯 、肥 胖者降 低体 重 、戒 烟戒酒 等 。 ４．３ 保持 良好 的心理状 态 保 持健 康的心 态 ，良好的情绪 ， 提 高 应 激 能 力及 适 应 性 ，避 免 刺 激 、减 少 诱 因 。 ４．４ 高血压饮食 采取 降压饮 食计划 ，平衡 膳食 ，主食最 好 是粗粮 。饮食要规律 、少量多餐 、晚餐不宜过饱 。①低 钠饮食 每 日不 超过 ５ ｇ，最好 ３ ｇ，如有眩晕 、水肿 每 日 ２ ｇ以下。② 选 用优 质蛋 白质如鱼 、豆类 ，其 含不饱 和脂肪 酸 ，能降低胆 固 醇 ，预防 中风。③ 选用 含钾 、镁 、碘 、锌较 高的食物 ，其能保 护 心 脏 、预 防 动 脉 硬 化 如 ：水 果 、干 豆 类 、桂 圆 、海 产 品 、瘦 肉类 、 花生等。④每 日清晨最好喝一杯温 白开水 ，能降低血黏度 、净 化 血 液 。 ４．５ 适 当体育运动 提供 良好 的保健 服务 ，预 防病 程恶化 ， 切忌忽 高忽低 ，保持平稳 ，促进心脑功能康复 。选择适 宜 自己 的 锻炼 强 度 ，不 可 用 力 过 猛 。 ４．６ 高危 人群 的健康 教育 应采取 健康 教育与健 康促进 矫 正 不 良行 为 习惯 ，逐 渐 养 成 健 康 的 生 活 方 式 ，采 取 有 效 的 监 督 、控制 ，减少高血压患病风险 。 参 考 文 献 ： ［１］ 丁玉英，周玉森．高血压 并脑 出血 ２８９例 医院肺部 感染
社区糖尿病患者服药依从性的影响因素分析
社区糖尿病患者服药依从性的影响因素分析摘要】目的分析社区糖尿病患者服药依从性差的影响因素，并提出相应的对策。
方法通过对社区内97例糖尿病患者随访调查，分析服药依从性的影响因素。
结果糖尿病患者药物治疗依从性较差，其影响因素主要为医源性因素的影响、对糖尿病知识的掌握程度差、缺乏自我保健意识、经济状况的影响和担心药物不良反应。
应针对上述因素实施相应的对策以提高其服药的依从性。
【关键词】糖尿病服药依从性影响因素国内外经验表明防控糖尿病的最有效的方法是社区防治。
患者服药的依从性是防治的关键，我站通过对社区内97例糖尿病患者进行连续三年的随访调查，分析糖尿病患者服药依从性差的影响因素，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2007年～2009年在我站就医的符合WHO诊断标准的糖尿病患者97例，其中男42例，年龄50～72岁；女55例，年龄43～79岁。
1.2 方法采用自制的随访表。
在2007年～2009年间对我站就医的糖尿病患者建立随访表，表的内容主要有表1：患者的基本情况，如姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、联系电话、家庭状况、既往史、家族史、遗传病史等；表2：糖尿病患者随访表，包括随访时间、症状、体征、生活方式指导、实验室检查、用药情况、转诊、下次随访时间。
其中用药情况包含药物名称、用法、药物副作用和用药依从性。
用药依从性：采用国内外广泛应用的标准，用4个小问题确定患者服药依从性：（1）你是否有过忘记服药的经历？（2）你是否有时不注意服药？（3）当你自觉症状改善时，你是否曾停止服药？（4）当你服药自觉症状更糟时，你是否曾停止服药？4个问题均答“否”为依从性好，有1个及以上为“是”，即为依从性差。
2 结果97例患者中完全按医嘱用药者仅37例（38.15%）；不能按医嘱服药者（包括忘记服药；不能连续服药；自行停药或换药；拒绝服药等）60例（61.85%）。
由此可见，患者服药存在依从性较差的影响因素。
3 讨论通过对服药依从性较好与服药依从性较差和不同医师管理的患者之间进行对比，分析服药依从性较差的影响因素。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期进行治疗和管理。
许多基层医院的糖尿病患者存在着依从性差的问题，不愿或无法遵守医生的建议和治疗方案。
以下是糖尿病患者依从性差的原因与分析。
1. 缺乏知识和认识不足：许多糖尿病患者对糖尿病的认识和了解不够充分，对病情和治疗方法的认识有误区，缺乏对病情的正确的知识和认知。
这导致患者对于病情严重性和治疗的必要性没有足够的认同感，从而影响了患者对治疗的依从性。
2. 经济负担：一些基层医院的糖尿病患者因为经济困难而无法承担高昂的医疗费用。
糖尿病需要长期定期的复诊和用药，这对于一些患者而言是一个巨大的经济负担。
面对高昂的医疗费用，一些患者会选择省略一些检查项目或减少药物的使用，从而影响治疗效果。
3. 健康教育不足：基层医院的糖尿病患者在接受医生的治疗过程中，往往缺乏系统的健康教育。
医生没有足够的时间和资源向患者提供详细的糖尿病知识和自我管理技巧，导致患者对于病情的掌控力不强。
缺乏正确的健康教育也使得一些患者没有形成良好的生活习惯，如饮食控制、运动习惯等，从而影响治疗效果。
4. 治疗效果不明显：一些糖尿病患者在长期治疗后，由于治疗效果不明显或病情反复，导致他们对治疗的依从性降低。
一些患者可能会认为治疗无效，从而放弃遵守治疗方案。
由于糖尿病是一种慢性疾病，治疗效果通常需要较长时间才能显现，而一些患者往往缺乏耐心，过早停止治疗。
5. 心理因素：糖尿病患者的心理状态对治疗依从性有着重要影响。
一些患者可能因为对疾病的恐惧、焦虑或抑郁等心理问题，导致他们对治疗不够积极。
对于一些患者来说，他们可能出于否定、逃避或心理抵触等原因，不愿意接受病情的事实和治疗的现实。
糖尿病患者在基层医院依从性差的原因主要包括缺乏知识和认识不足、经济负担、健康教育不足、治疗效果不明显和心理因素等。
为了提高糖尿病患者的依从性，基层医院应该加强病情宣教，提供全面的健康教育，同时关注患者的心理健康状况，积极开展心理支持和干预。
糖尿病患者治疗依从性的有关因素分析
一 般 资 料 与治 疗 依从 性 的 关 系
完全依从 部分依从 开 始依从来不依从 不依从
Ｐ
表 ２包括①家庭人际关系 ；分为好 ：伴侣 亲子之 间关 系和睦融 洽， 相互理解 。一般 ： 家庭成员关系平淡 ， 情感交流少。差 ： 家庭 成员
摘要 ： 对１ ０ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 用 自拟 治 疗依 从 性 调 查表 进 行 分析 。 结 果 显 示 ： 文化程度 、 经济状况、 医疗 护 理 质 量 、 护 患关系、 自知 力 ， 社 会 心
理 干预 及 完善 的糖 尿 病 教 育机 构 及 医疗 保 险 制 度 的 完善 均 能 提 高糖 尿 病 患者 治 疗 依 从 性 。 关键词 ： 糖尿病； 治 疗： 依 从 性
糖尿病是一种慢性 严重的疾病 。 目前我 国患病 率比 １ ９ ８ ６ ～ １ ９ ９ ４ 年增长了近 ３ 倍 。糖尿病治疗需要终身 防治， 但 维持治疗存在依从
住 院期 间主动接受治疗， 出院后 能长期 坚持治疗。部分依从 ： 住 院期 间主动接受药物治疗 ， 但对饮食运动治疗部分执行 。开始依从 ， 后来
之间经常闹矛盾 ， 吵架 。②医疗服务质量 ； 好： 医疗 护理水平 高 ， 医护 人员服务态度好 。 一般 ： 医疗护理水平一般 ， 服务 态度欠佳 。 ③ 医患／ 护患关 系 ； 母 子关系 ： 患者处于被 动服从 地位 ， 缺乏 表达 自己意愿 与 体验 。合作伙伴式关 系 ： 医患， 护患关系处 于平 等地位 ， 容 易交流沟 通 。④糖尿病 医患协会 ； 好： 当地有专 门的糖 尿病机构 ， 建立 回访 中
表３
患间的信息 沟通 。建立 良好 的糖尿病医患协会可 以方便患者咨询就 医， 减少费用 ， 患者依从性较高 。 ２ ． ３ 糖尿病知识 的认知与依从性 的关系， 见表 ３ 。
糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及护理干预
糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及护理干预宋代坤【摘要】Objective To explore the influencing factors of medication therapeutic compli-ance and the related nursing interventions.Methods 200 patients with diabetes were divided into survey group (good adherence to drug therapy)and control group (poor adherence to drug treat-ment).The indexes such as the patient’s gender,age,education level,monthly income,duration of disease,understanding on drug therapy and medication type,the number of medication,adverse drug reactions,complications,diabetes cognition,payment of medical expenses,medical treatment and other aspects were investigated and analyzed in order to find out the reasons for poor therapeu-tic compliance and formulate the related intervention measures.Results Among 200 patients with diabetes,ratio of patients with good medication compliance was 35.5%(71 /200),and ratio of pa-tients with poor medication compliance was 64.5%(129 /200).Univariate analysis showed that 10 reasons were considered as the influencing factors of drug treatment compliance,including gender, age,education level,monthly income,type of medication,medication frequency,duration,com-plications,medical expenses,payment methods and doctor-patient relationship.There was a sig-nificant correlation between conscious discontinuedmedication,subjective health assessment,medi-cation forgotten for various reasons,medication and medical inconvenience abortion due to adversedrug reactions and therapeutic compliance(P <0.05).Conclusion Influencing factors of thera-peutic compliance are various,implementation of health education,good doctor-patient relation-ship and the establishment of individualized regimen,intervention formulation according to eco-nomic conditions and other aspects can improve compliance of patients.%目的：探索影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素及护理干预措施。
社区糖尿病患者服药依从性水平及其影响因素分析
的患 者 占 ４ ． 。服 药依 从 性 与 其糖 尿 病 知识 度 、 重视 自身健 康 、社 区管理 方 式 的 种 类和 时 间呈 正 相 关 。 结论 通 过 开展 健 康 教 ８％ ３ 育 、个性 化 生 活 方 式指 导 、健 康 档 案 管理 和 定 期 随访 为 一 体 的 、综 合 性规 范化 的社 区管 理 ，提 高糖尿 病 惠者 的服 药依 从 性 。
ｔ ｅｒ ｗｎ ｅ ｔ ， ｃ ｍｍｕ ｉ ｍａ ａ ｅ ｎ ｗ ｙ ａ ｄ ｈ ｉ ｏ ｈ ａ ｈ ｌ ｏ ｎｔ ｙ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｔ ｈ ｖ ｐ ｓｔ ｅ ｓ ｏ ｉｔ ｎ ｗｉ ｍｅ ｉ ａｉ ｎ ｄ ｅ ｅ ｃ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｅ ｏ ｉ ｖ ａ ｓ ｃ ａｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｈ ｄ ｃ ｔ ａ ｈ ｒ ｎ ｅ ｏ
曼性 病 防治 中 初 卫 保 ０ 年１ 第２卷 期 总 １期 国 级 生 健２ ２ 月 ６ 第１ （ 第３ ） １ ３
社区糖尿病患者服药依从性水平及其影响因素分析
孙 吉峰① ，郝 艳 华 ，刘春 燕③ ，党庆 美① ，黄 玉 明④
摘 要 目的 了解糖 尿 病 患 者服 药依 从 性 现 状 及 其影 响 因素 ，为 进 一步 开 展 糖尿 病 的 社 区干 预 工 作提 供 依 据 。方 法 对 ３ ０例 ０ 大庆 地 区 的社 区糖尿 病 患 者进 行 治 疗依 从 性 问卷调 查 ，评价 依 从 性 水 平 ，分 析 患 者服 药依 从 性 的 影 响 因素 。 结 果 服 药依 从 性 好
关键词 糖尿 病 ；依 从 性 ；影 响 因 素 ；社 区干预
【 图分 类 号１ ５ ７１ 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号１ １０ — ６ Ｘ２ １）１０ ６ ０ 中 Ｒ ８ ． 文 文 ０ １５ ８ （ ２０ ０ ８ — ３ ０
糖尿病患者的服药依从性及其影响因素分析
【 关键 词 】糖 尿病 ；社 区；服 药依从 性
中 图分类 号 ：Ｒ８ ． ５ ７１ （０ ２ ６ ０ ４－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ０８ ０
Ｄ ｉｃ ｓｏ ｏｎ Ｍ ｅ ｃａｉ ｎ ｏ ｐｌａ ｃｅｉ ｔｅ ｓｗｉｈ ｉｂｅ ｅ ｅｌｔ ｎｄ ｉｓＩ ｌｕｅ ｉ ｓ ｕｓｉ ｎ ｄｉ ｔｏ Ｃ ｍ ｉ ｎ ｎ Ｐａｉ ｎｔ ｔ Ｄ ａ ｔ ｓＭ ｌ ｕｓａ ｔ ｎｆ ｎｃｎｇ ｃ ｏｒ ｉ Ｆａ ｔ ｓ
ｔｅｆｌ ｗｉｇａｐ ｃｓ ｗｈ ｔ ｅｆｒｅ ｉｇｔ ｔ ｅｍｅ ｉ ｔ ｎａ ｄｒａｏ ； ｅ ｅｓｍｐｏ ｒｖ ｄａｔ ｅｒｄ ｃｉｎ ｗ ｅｈ ｒ ｅ －ｄ ｎｓｅｅ ｈ ｏｌ ｎ ｓ ｅｔ： ｅｌ ｔ ｏｇ ｔｎ ａ ｄｃ ｉ ｎ ｓｎ ｗｈ ｎｔ ｙ ｔｍｓｉ ｏ ｅ ｆ ｒｔ ｅ ｕｔ ， ｈ ｔｅ ｌ ａｍｉｉ ｒｄ ｏ ￣ｒ ｈ ｔ ｏ ｋ ａｏ ｅ ｈ ｍｐ ｅ ｈ ｏ ｓｆ ｔ
盘 植入 诊断 中的 价值 ［ ＿ Ｊ 中华妇 产科杂 志， ０，１１） ９ —０ ． ］ ２ ６ （２： ９８２ ０ ４ ７
［】 应 豪， ２ 阮晟 鸣， 芬 ． 植入 的诊 治进 展 ［ ． 用妇 产科 杂志 ， 王德 胎盘 Ｊ实 ］
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基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析
基层医院糖尿病患者依从性差的原因与分析糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况造成了重大影响。
而在基层医院中，糖尿病患者的依从性却普遍存在着差异，严重影响着患者的治疗效果。
本文将就基层医院糖尿病患者依从性差的原因进行分析，并提出相应的对策建议。
基层医院糖尿病患者依从性差的原因主要有以下几点：1. 缺乏对糖尿病的认知和理解：很多糖尿病患者对自身疾病缺乏足够的了解，不清楚糖尿病的危害性以及治疗的重要性，导致对治疗方案的不重视和不遵从。
2. 疏于自我管理：部分糖尿病患者由于工作、生活等原因疏于自我管理，没有养成良好的饮食习惯和运动习惯，也没有按照医嘱定时定量服药，导致病情控制不佳。
3. 治疗过程中的不良体验：一些糖尿病患者在治疗过程中出现不良体验，比如药物不良反应、治疗费用高昂等，导致他们对治疗失去信心，不愿意坚持治疗。
4. 生活环境和社会支持不足：一些基层医院糖尿病患者生活环境较差，面临经济困难，社会支持系统不健全，缺乏家庭和社会的支持和关注，这也是影响他们依从性的重要因素。
针对以上原因，我们可以采取一些措施来提高基层医院糖尿病患者的依从性。
具体来说：1. 加强对糖尿病患者的健康教育和宣传：通过开展健康教育讲座、发放宣传材料、建立糖尿病患者健康教育室等方式，提高糖尿病患者对疾病的认知和理解，增强他们对治疗的重视和信心。
2. 强化患者的自我管理和监测：医护人员应当指导糖尿病患者建立健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、规律检测血糖等，同时要加强对患者的随访监测，及时了解患者的治疗进展情况。
3. 改善治疗体验：医务人员要细致耐心地解释治疗方案和药物使用方法，充分了解患者的身体状况和药物过敏史，及时调整治疗方案和药物剂量，为糖尿病患者提供更好的医疗体验。
4. 加强社会支持和关怀：基层医院可以通过建立患者支持小组、开展关爱糖尿病患者的公益活动等方式，为患者提供更多的社会支持和关怀，帮助他们从心理上和经济上获得更多的支持。
糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析
中国医疗前沿China Healthcare Innovation February,2008 V ol,3No.42008年02月第3卷第4期糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析刘成贵齐晏(哈尔滨铁路牡丹江疾病控制分中心,黑龙江牡丹江157000)[摘要]目的了解糖尿病患者的药物治疗依从性的影响因素。
方法采用随机调查法,调查180名糖尿病患者药物治疗依从性影响因素。
结果180名糖尿病患者中有65人药物依从性差,表现为不能坚持长期用药、不能按照医嘱定时、定量用药。
多因素Logistic回归分析结果:病人有意终止用药的OR值为7.48,主观健康评估OR值为2.84,工作忙OR值为13.98,就医不方便OR值为11.89,非医务卫生工作者OR值为4.64。
结论糖尿病患者药物治疗依从性差以不能坚持长期用药多见,其影响因素是多方面的,必须强化病人的健康宣传教育,以提高治疗的依从性,确保用药疗效。
[关键词]糖尿病药物治疗依从性影响因素[中图分类号]R587.1[文献标识码]B糖尿病是继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡的疾病[1]。
国内外大量资料研究证实,糖尿病患者如能长期按照医嘱用药治疗,一方面可以控制糖尿病的发展,另一方面可以降低并发症的发生率和死亡率。
根据我国在1980年第一次普查时发现,20岁以上者发病率为6.74‰,1994年第三次普查,结果为25.1‰,比1980年增长3倍以上。
随着国民经济突飞猛进的发展,生活条件的改善,糖尿病的发生率及致残率逐年呈上升趋势[2]。
而糖尿病得不到有效控制和治疗的一个重要原因就是病人的药物治疗依从性差。
本文对影响糖尿病病人药物治疗依从性的因素进行了研究。
现报告如下。
1对象与方法 1.1对象:随机抽取2006年12月-2007年12月在某院治疗患者180例糖尿病患者为研究对象。
1.2方法:采用随机调查法,使用结构问卷调研抽中的糖尿病患者。
内容包括:人口社会学特征、健康自评、有无因经济原因、工作忙与事务多、就医不方便、药物副作用而中断药物治疗,及药物治疗依从性情况。