心血管内科试题及答案

心血管内科试题及答案【篇一：2014心血管内科试题及答案】lass=txt>（心血管内科专业试卷）单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________分数：说明：本试题共100题，包括两个部分，即：1、单选题（30题），以临床基础为主要内容；2、单选题/多选题（70题），以临床疾病诊治为主要内容；本题库内容涉及心血管流行病学、心血管病发病原理及病理生理、临床疾病特点及诊治要点、辅助检查方法及其临床价值。

内容由浅入深，适合于初、中、高级心血管内科专业人员考试之参考。

一、心血管疾病基础（单选题）1、心血管疾病患病率在性别方面是否有差异？( )（a）无差异；（b）有差异，各年龄段男性均高于女性；（c）有差异，各年龄段女性均高于男性；（d）有差异，60岁以前男性患病率明显高于女性，而60岁以上人群男女患病率基本相同；（e）有差异，妇女绝经期后患病率明显高于男性，此后各年龄段一直如此。

2、迷走神经纤维在心脏主要的分布？( )（a）心脏无迷走神经纤维分布；（b）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少；（c）迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布；（d）迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布；（e）迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。

3、何为心室肌的前负荷和后负荷？( )（a）左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力；（b）右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力；（c）左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力；（d）右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张充盈末期的压力；（e）心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。

4、风湿病中最具诊断意义的病变？( )（a）心肌局灶性变形、坏死；（b）心内膜纤维组织增生：（c）胶原纤维的纤维素样变形；（d）aschoff小体形成；（e）心外膜纤维素渗出。

5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( )（a）苏丹iii染色阳性物质；（b）中性粒细胞；（c）纤维组织增生伴透明变性；（d）泡沫细胞；（e）无变性坏死组织。

6、左心室衰竭首先引起的病变是什么？( )（a）槟榔肝；（b）腹壁静脉曲张；（c）脾淤血，肿大；（d）脑淤血，水肿；（e）肺淤血，水肿。

7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪一种？( )（a）甘油三脂；（b）胆固醇；（c）hdl-c；（d）ldl-c；（e）vldl8、冠状动脉粥样硬化的好发部位？( )（a）左前降支；（b）左旋支；（c）右冠状动脉；（d）左冠脉主干；（e）对角支。

9、下列哪项引起右心室压力负荷过重？( )（a）三尖瓣关闭不全；（b）肺动脉瓣关闭不全；（c）静脉回流量增加；（d）肺动脉高压；（e）严重贫血。

10、贫血和甲亢对心脏产生的影响是什么？( )（a）左心室压力负荷增加；（b）左心室容量负荷增加；（c）右心室压力负荷增加；（d）右心室容量负荷增加；（e）左、右心室容量负荷增加。

11、下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的？( )（a）冲动起源于窦房结；（b）频率为60-100次/分钟；（c）心电图上p波在ii、iii、avf导联直立，avr导联倒置；（d）p-r间期0.12-0.20秒；（e）节律绝对不匀齐。

12、心脏性猝死是什么？( )（a）疾病晚期心脏停搏；（b）颅脑外伤后死亡；（c）一氧化碳中毒死亡；（d）异物堵塞气管窒息致死亡；（e）心脏疾病发病后1小时内突然死亡。

13、决定心肌微循环灌注量的主要因素是什么？( )（a）动脉收缩压；（b）动脉舒张压；（c）外周血管阻力；（d）心脏每搏量；14、直立性晕厥发生的可能机制是什么？( )（a）原发性或继发性自主神经功能衰竭（b）恐惧或焦虑（c）刺激颈动脉窦（d）脑内窃血，一过性椎基底动脉缺血发作（e）快速型心律失常15、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是什么？(（a）心房收缩期；（b）等容收缩期；（c）快速射血相；（d）减慢射血相；（e）快速充盈期。

16、体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么？(（a）酒精性心肌病；（b）肥厚型心肌病；（c）扩张型心肌病；（d）围生期心肌病；（e）病毒性心肌炎。

17、舒张压主要反映什么？( )（a）心脏搏出量；（b）心脏做功量；（c）大动脉弹性；（d）外周血管阻力大小；（e）循环充盈量。

18、成人失血100ml时，可能会出现什么情况？(（a）血压升高，心率加快；（b）血压降低，心率加快；（c）血压升高，心率减慢；（d）血压降低，心率减慢；（e）血压和心率均无明显变化。

19、心指数如何计算？( )) ) )（c）每搏输出量 / 体表面积；（e）体表面积 / 每搏输出量20、心肌不产生完全强直收缩是由于下列什么原因？( )（a）心肌是功能合胞体；（b）心室传导有房室延搁；（c）窦房结对潜在起搏点有抑制作用；（d）有效不应期较长；（e）收缩期较短。

21、评价心脏泵功能的指标？( )（a）前负荷；（b）后负荷；（c）动脉血压的高低；（d）射血分数；（e）心率。

22、关于心排出量的叙述，下列哪项是错误的？(（a）左心室大于右心室；（b）等于搏出量x心率;（c）动脉血压可影响心排出量；（d）随机体代谢需要而增加；（e）与静脉回心血量保持动态平衡。

23、心动周期的等容收缩期时( )（a）心房压心室压；（b）心房压心室压；（c）主动脉压心室压；（d）心房压动脉压；（e）主动脉压=心室压。

24、通常收缩压的高低主要反映( )（a）心脏每搏排出量；（b）外周血管阻力；（c）心率；（d）主动脉弹性；（e）循环血量。

25、形成水冲脉的原因是( )（a）脉压增大；（b）收缩压降低；（c）舒张压升高；（d）吸气时右心室充盈压增高；（e）心包内压增高。

26、心肌细胞动作电位第4相主要离子流是(（a）na+内流；（b）k+外流；（c）ca2+内流；) )（d）cl-内流;（e）na+泵离子流。

27、窦房结细胞动作电位的主要特点是( )（a）动作电位去极相有超时现象；（b）复极时间长于去极时间；（c）有复极2期平台期；（d）有明显的4期自动去极化；（e）动作电位的总时间长于骨骼肌。

28、心肌缺血心肌细胞頓抑的定义是( )（a）心肌细胞线粒体肿胀，部分溶解；（b）心肌细胞肿胀，部分线粒体溶解；（c）缺血改善后心肌细胞功能立即恢复正常；（d）心肌细胞萎缩；（e）心肌细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失。

29、下列哪种说法最接近于心肌细胞凋亡的定义？( )（a）细胞皱缩变小，细胞膜将胞浆和断裂染色质包裹成小体，最后被吞噬细胞吞噬。

（b）首先表现为细胞肿大，然后细胞器溶解，细胞膜破裂，最后被吞噬细胞吞噬降解;（c）细胞形态正常，能量代谢障碍，收缩功能暂时丧失;（d）细胞皱缩，部分线粒体溶解，当细胞环境改善可恢复正常；（e）细胞器溶解，细胞膜破裂，细胞死亡。

30、何为心肌梗死后左心室重构？( )（a）梗死区域膨胀，而非梗死区域无变化；（b）梗死区域膨胀，心肌肥厚，左心室扩张；（c）梗死区域膨胀，心肌萎缩，整体左心室容积缩小；（d）梗死区域无变化，心肌萎缩，左室射血分数降低；（e）梗死区域无变化，非梗死区域心肌肥厚，整体左心室容积增大。

二、心血管疾病临床综合题(单选/多选题)1、病例，女性，28岁，已婚。

劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。

查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖区可闻及收缩期和舒张期杂音。

该患者最大可能的疾病是：( )( a )风湿病活动期；( b )风湿性心脏病；( c )流行性出血热；( d )肺部感染合并紫癜；（e）亚急性感染性心内膜炎。

2、感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )( a )金黄色葡萄球菌；( b )草绿色链球菌；( c ) a组乙型溶血性链球菌；( d )大肠杆菌；（e）肺炎球菌3、感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？多选 ( )( a )连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素；【篇二：心血管内科学考试试卷及答案11】分)(3分)[1]男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。

(1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外 ( )a、两侧上肢脉搏强弱不b、水冲脉c、血管杂音及震颤d、重脉e、脉搏短绌(2)该病例诊断为 ( )a、急性心肌梗死b、主动脉瓣关闭不全c、大动脉炎d、高血压脑出血e、急性主动脉夹层分离(3)下列情况认为易患本病，但不包括 ( )a、左房粘液瘤b、妊娠c、高血压d、主动脉缩窄e、马方综合征(2分)[2]一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmhg。

(1)患者血压降低的原因最可能是 ( )a、心脏破裂b、心源性休克c、心力衰竭d、血容量不足e、低血压状态(2)以下处置不得当或者有风险的是 ( )a、多巴胺维持血压b、主动脉内气囊反搏术c、静脉注射吗啡5mg镇痛d、适当补充血容量e、改善心脏功能(2分)[3]女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。

2分钟前突然咯大量鲜血。

(1)咯血的原因是 ( )a、肺小动脉扩张后出血b、肺毛细血管出血c、肺梗死d、肺栓塞e、支气管静脉破裂(2)下列哪项处理错误 ( )a、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量b、给予镇静剂c、给予利尿剂d、给予镇静剂及利尿剂e、给予硝酸酯类药物二、单选题(60小题,共60.0分)(1分)[1]一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药 ( )a、心率78次/分，律不齐b、心电图s—t段鱼钩形下移c、肝界缩小d、心率60次/分，律整齐e、体重减轻(1分)[2]男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kpa(198/102mmhg)。

应选何药 ( )a、异丙肾上腺素b、硝普钠c、利血平d、洛贝林e、卡托普利(1分)[3]以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用 ( )a、水钠潴留b、心率增快c、迷走神经兴奋d、心肌肥厚e、血管升压素增多(1分)[4]一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为 ( )a、低血钾b、心衰加重c、电解质紊乱d、洋地黄中毒e、洋地黄用量不足(1分)[5]心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是 ( )a、病史长、反复发作b、心前区收缩期杂音c、双肺布满干湿啰音d、心脏扩大伴奔马律e、无肺气肿体征(1分)[6]下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变 ( )a、血管升压素分泌减少b、心钠素分泌增加c、缓激肽分泌减少d、醛固酮分泌减少e、心钠素分泌减少(1分)[7]不能反映心功能状态的检查是 ( )a、心电图b、超声心动图c、x线d、specte、以上均不能反应(1分)[8]关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的 ( )a、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生b、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率c、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率e、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用(1分)[9]某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。