血液透析中心基本标准与管理规范

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血液透析中心基本标准与管理规范-2019年

加强血液透析患者的信息管理。
二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
卫生计生委2016版标准
血液透析中心管理
血液透析中心基本标准血液透析中心管理规范
国卫医发［2016］67号
3213
具体要求
1、设置血液透析中心等医疗机构对于实现区域医疗资源共享、提升基层医疗机构服务能力、推进分级诊疗具有重要作用。各省级卫生计生行政部门要充分认识这项工作的生要意义，切实加强组织领导，完善配套政策，确保工作顺利开展。
本规范适用于独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的医疗机构，；
不包括医疗机构内设置的血液透析部门。
一、机构管理
1、血液透析中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实医院感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗的安全员的职业安全防护和健康管理提供指导。 ⑸.加强血液透析中心医院感染的预防与控制。 ⑹.对血液透析中心的病历书写、保存进行指导和检查；对
血液透析病例登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性；
⑺.对设置的药剂、检验和消毒供应部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。
水处理间的使用面积不少于水机占地面积的1.5倍。治疗室等其他面积和设置能够满足正常工作需要设置医疗废物暂存处，配备污物和污水处理设施和
设备，满足污物和污水的消毒和无害化的要求

血液透析室(中心)管理规范(2020年版血液净化标准操作规程)

血液透析室（中心）管理规范一、候诊区和接诊室管理规范候诊区和接诊室既是患者等候区域，也是患者称量体重，医护人员分配患者透析单元、评估生命体征、制定治疗方案，以及开取处方和化验单等的工作区域，应注重该区域的秩序管理。

1.教育患者遵守透析室规章制度，积极配合医护人员工作，保障就诊和治疗有序。

2.保持透析等候区、更衣室环境安静和整洁。

3.患者等候区应保持地面清洁、防湿滑，不得摆放杂物，避免患者跌绊。

4.设置有清晰的挂号、就诊、收费、取药、化验和辅助检查等诊治流程的提示板。

5.在人群集中高峰时段，安排专人进行疏导和管理。

二、血液透析治疗准备室管理规范（一）治疗准备室功能与设置治疗准备室是放置各种药物和无菌物品的清洁区域，设置在血液透析室（中心）清洁区的位置。

每班次应设置专用护士进行相关操作，进出该区域的人员应由透析中心的管理人员授权，封闭管理。

（二）治疗准备室管理1.非传染病和传染病的患者应分区，建议设置传染病患者专用治疗准备室。

2.药品管理（1）各种药品标识明确，独立存放，毒麻药双人双锁专人管理。

（2）静脉用、口服用、外用药物、一次性使用医疗物品标识明确并分类存放，按有效期顺序放置。

（3）根据不同药物特性放入冰箱或药柜中保存，按照时间顺序分类放置。

（4）定期检查治疗室存放药品的有效期，过期药品及时更换。

3.冰箱应使用冰箱温度表持续监测，保持清洁、物品分类摆放整齐。

4.进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。

5.不得放置医疗垃圾，生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理。

6.治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。

（三）药物配制流程血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。

1.药品准备（1）医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。

（2）每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。

标准化血液透析中心基本标准

标准化血液透析中心基本标准
引言
本文档旨在制定标准化血液透析中心的基本标准。

通过建立一致的标准，可以确保血液透析中心提供高质量的护理和服务，保障患者安全和健康。

1. 设施要求
- 血液透析中心应具备必要的设施，包括透析仪器、床位、隔离区域等。

- 设施应符合卫生部门的相关规定和卫生标准。

2. 资质和培训要求
- 所有血液透析中心的医务人员应具备相关资质和培训，包括透析技术的掌握和急救知识。

- 中心应定期组织培训和考核，确保医务人员的专业能力。

3. 感染控制措施
- 血液透析中心应建立有效的感染控制措施，包括手卫生、消毒和器械灭菌等。

- 中心应定期检测水质和透析液质量，确保无菌透析环境。

4. 安全管理
- 血液透析中心应有完善的安全管理制度，包括灭火设备的配备和应急预案的制定。

- 中心应定期进行安全演练，提高应急处置能力。

5. 信息管理
- 血液透析中心应建立完善的信息管理系统，包括病历记录、医嘱管理和药物管理等。

- 信息管理系统应具备保密和安全性。

6. 质量管理
- 血液透析中心应建立质量管理体系，定期进行质量评估和改进。

- 中心应定期进行内部质量审核和外部评审，确保质量的可持续提升。

结论
本文档提供了标准化血液透析中心的基本标准，希望通过执行这些标准，能够确保血液透析中心提供高质量的护理和服务。

血液透析中心应根据本文档的要求制定相应的管理制度和操作规范，以确保患者的安全和健康。

血液透析中心基本标准

血液透析中心是为慢性肾衰竭患者提供透析治疗的机构，其质量和服务的标准对于患者的生活质量和生存率至关重要。

以下是血液透析中心的基本标准的相关参考内容：1.设施和设备：–血液透析中心应有合适的场地和面积，包括透析室、洗手间、更衣室等设施。

–透析室应配备足够数量的透析机、透析椅、监护设备和紧急设备等。

–设备应处于良好的工作状态，透析机和监护设备应定期检修和维护。

2.人员：–透析中心应配备合格的医护人员，包括肾脏专科医生、透析医师、透析护士、营养师等。

–医护人员应持有相关的资格证书，并接受规范的培训和持续教育。

–透析中心应安排足够数量的医护人员，以满足患者的需求。

3.感染控制：–透析中心应建立和遵循完善的感染控制政策和操作规程，包括手卫生、消毒和隔离措施等。

–透析设备、透析液和血管通路等应按照标准程序进行消毒和监测。

–医护人员应佩戴适当的个人防护用品，患者和访客应接受相关的教育和培训，以提高感染控制的意识和合作性。

4.治疗质量：–透析中心应制定和遵循透析操作规程，确保透析治疗的质量和安全。

–透析过程中应监测和记录患者的生命体征，及时处理并报告异常情况。

–对于透析合并症，透析中心应提供相应的急救设备和医疗技术，以提供紧急处理和抢救。

5.患者参与和教育：–透析中心应鼓励和支持患者和家属的参与，提供相关的教育和培训，以增强他们的自我管理和自我照顾能力。

–透析中心应建立与患者的有效沟通机制，了解他们的需求和反馈，并及时解决问题。

–透析中心应提供心理支持和社会服务，帮助患者应对透析治疗带来的心理和社会问题。

血液透析中心的基本标准是保障患者的安全和治疗质量，提高患者的生活质量和生存率。

透析中心应遵循相关的政策和操作规程，配备合格的医护人员和设备，实施有效的感染控制措施，提供高质量的透析治疗和患者教育。

同时，透析中心应积极与患者和家属沟通，提供心理支持和社会服务，帮助患者应对透析治疗的心理和社会问题。

以上参考内容可以帮助血液透析中心建立和提供符合标准的服务。

血液透析管理规范新

. ...为规血液透析技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》 (卫医政发〔2022〕 18 号) ，并结合本省的实际情况，制定本规。

本规为医疗机构及医生开展血液透析技术最低要求。

本规所称的血液透析技术是需要将病人血液引出体外，血液在透析器中与透析液进行溶质交换，达到除体代废物、排出体多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。

是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手段之一，也为急性肾衰竭患者彻底或者部份恢复肾功能创造了条件。

一、医疗机构基本要求(一) 医疗机构开展血液透析技术，应当与其功能、任务相适应。

( 二)二级以上医院，以及由卫生行政部门核准登记、可从事血液透析技术的医疗机构。

( 三) 医院设有科肾脏病学科，肾脏病区床位数 10 以上，开设肾脏病专科门诊。

( 四)血液透析中心(或者室)空间和设备的要求：血液透析室应具有：1、污染区：患者候诊室、患者更衣室、血液净化治疗室、洗涤消毒室、复用室. ...半污染区：治疗室清洁区：工作人员更衣室、工作人员歇息室、水处理室、清洁库房、医务人员办公室2 、透析治疗间：应当达到《医院消毒卫生标准》 (GB15982---1995)中规定的Ⅲ类环境，一台透析机与一床(或者椅)称为一个透析单位，透析单元间距按床间距计算不能小于 0.8 米，实际占用面积不小于 3.2 平米。

治疗室：应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的对Ⅲ类环境的要求，透析中需要使用的药品如促红细胞生成素、肝素盐水、鱼精蛋白、抗生素等应当在治疗室配制。

备用的消毒物品(缝合包、静脉切开包、无菌纱布等)应当在治疗室储存备用；存量较多的透析器、管路、穿刺针等耗材可以在符合《医院消毒卫生标准》 (GB15982-1995)中规定的其它Ⅲ类环境中存放。

3、水处理间水处理间面积应为水处理机占地面积的 1.5 倍以上；地面承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。

国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范(试行)的通知

国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范
(试行)的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】国卫医发[2016]67号
【发布部门】国家卫生和计划生育委员会
【发布日期】2016.12.02
【实施日期】2016.12.02
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知
（国卫医发〔2016〕67号）
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）等相关文件要求，进一步完善医疗服务体系，推进区域医疗资源共享，我委组织制定了《血液透析中心基本标准（试行）》和《血液透析中心管理规范（试行）》。

现印发给你们，请遵照执行。

现就开展血液透析中心设置工作提出以下要求：
1 / 1。

血液透析中心基本标准与管理规范_2016年ppt课件

（二）血液透析中心属于单独设置的医疗机构，有省级及以上卫生计生行政部门设置审批
（三）血液透析所中心为独立法人单位，独立承担相应法律责任
四.房屋和设置
医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路供电或应急发电设备；
每个血液透析单元由1台血液透析机和一张透析床组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；
每增加20台血透机至少增加1名固定注册在本机构的执业医师，应当具有3年以上血液净化工作经验；
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
精选ppt
三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的设备的性能；
血液透析室，有病案、信息、药械、医院感染管理等专门部门或者专职人员；
可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务
精选ppt
三.医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名固定注册在本机构并从事血液透析3年以上，1名可固定或者多点执业于本机构，具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血液透析3 年以上；
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应的法律责任，由省级及以上卫生计生行政部门设置审批。
精选ppt
具体要求
3、各级卫生计生行政部门要将血液透析中心统一纳入当地医疗质量服务体系，认真组织开展医疗质量管理与控制工作，确保医疗质量与医疗安全。加强对血液透析中心医院感染管理，严格落实医院感染相关规范与制度，降低医院感染风险。

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实用文档Βιβλιοθήκη 六.设备急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备；配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车（
包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病患能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与功能项适应的信息管理系统
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七.规章制度
建立医疗质量管理体系；健全各项规章制度、人员岗位职责；施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作
4、鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展，建立规范化、标准化的管理与服务模式，对拟开办集团化、连锁化血液透析中心的申办主体，可以优先设置审批。
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具体要求
5、血液透析中心应当不断提升技术能力与应急处理能力，
与区域内二级及以上综合医院建立协作关系，为血液透析急性、慢性并发症患者提供转诊、会诊等服务，保障医疗安全。各省级卫生计生行政部门要定期总结工作经验，及时将工作进展情况卫生和计划生育委员会医政医管局。
管理区：
病案、信息、药械、院感、医疗质量安全管理部门
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六.设备
基本设备：
至少配置10-20台血液透析机；配备满足工作需要的（双极反渗）水处理设备、供氧装
置（或移动式）、负压吸引装置、心电监护仪，以及必要的职业防护物品等。开展透析器复用的，应配备相应的设备。血液透析机/血液滤过机、水处理设备装置等要符合国家食品药品监督管理局公布的III类医疗器械要求。
可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务
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三.医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名固定注册在本机构并从事血液透析3年以上，1名可固定或者多点执业于本机构，具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血液透析3 年以上；
每增加20台血透机至少增加1名固定注册在本机构的执业医师，应当具有3年以上血液净化工作经验；
所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作；配备医疗质量安全管理人员；设置药剂、检验、辅助检查部门和消毒供应室的中心，应当
配备具有资质的卫生专业技术人员。
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四.房屋和设置
医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路供电或应急发电设备；
每个血液透析单元由1台血液透析机和一张透析床组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
规程（含《血液透析2010标准操作规程》）；
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七.规章制度
规章制度至少包括
患者收治制度；急性并发症处置方案；慢性并发症转诊制度；设施与设备管理制度；药品耗材管理制度；透析液和透析用水质量监测制度；医院感染管理和报告制度；消毒隔离、疫情报告制度；
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七.规章制度
规章制度至少包括
患者登记制度；医疗文书管理制度；信息管理制度；患者隐私保护制度；医务人员职业安全管理制度；停电、停水等突发事件的应急预案，以及消防制度；
培训
机构人员必须参加对各种规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训，并有记录
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八.其他
（一）建立血液透析中心的单位或者个人必须符合《医疗机构管理条例》（中华人民共和国国务院令149号）及其实施细则的相关规定。
卫生计生委2016版标准
血液透析中心管理
血液透析中心基本标准血液透析中心管理规范
国卫医发［2016］67号
石河子大学医学院第一附属医院杨晓萍
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具体要求
1、设置血液透析中心等医疗机构对于实现区域医疗资源共享、提升基层医疗机构服务能力、推进分级诊疗具有重要作用。各省级卫生计生行政部门要充分认识这项工作的生要意义，切实加强组织领导，完善配套政策，确保工作顺利开展。
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血液透析中心基本标准（试行）
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一.诊疗科目
血液透析中心是独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗的医疗机构；
不包括医疗机构内设的血液透析部门；
诊疗科目：
肾病血专业，可以设置医学检验科、放射科、药剂科（也可委托其他医疗机构承担检查检验任务）
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二.科室设置
血液透析室，有病案、信息、药械、医院感染管理等专门部门或者专职人员；
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应的法律责任，由省级及以上卫生计生行政部门设置审批。
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具体要求
3、各级卫生计生行政部门要将血液透析中心统一纳入当地医疗质量服务体系，认真组织开展医疗质量管理与控制工作，确保医疗质量与医疗安全。加强对血液透析中心医院感染管理，严格落实医院感染相关规范与制度，降低医院感染风险。
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
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三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训并取得合格证书；
血液透析功能区:
布局与流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，分清洁区和污染区；
工作区：包括普通血液透析治疗区、隔离血液透析治疗区；患者接诊区、候诊区、储存室，透析治疗区、治疗室、水处理间、污物处理区（应具备独立的垃圾通道）；还应当设置复用间。
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五. 分区布局
辅助功能区
医疗费用结算，以及药剂、检验、辅助检查部门及消毒供应室等
（二）血液透析中心属于单独设置的医疗机构，有省级及以上卫生计生行政部门设置审批
（三）血液透析所中心为独立法人单位，独立承担相应法律责任
透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；
实用文档
四.房屋和设置
水处理间的使用面积不少于水机占地面积的1.5倍。
治疗室等其他面积和设置能够满足正常工作需要设置医疗废物暂存处，配备污物和污水处理设施和
设备，满足污物和污水的消毒和无害化的要求
实用文档
五. 分区布局