骨科学1
2024版第一章骨科康复学基础ppt课件
第一章骨科康复学基础ppt课件•骨科康复学概述•骨骼系统与运动功能•常见骨科疾病及其影响目录•评估方法与诊断标准•治疗原则及技术手段•康复训练计划制定与实施•预防策略与健康教育骨科康复学概述定义与发展历程定义发展历程促进患者功能恢复预防并发症降低残疾率030201骨科康复学重要性国内外现状及趋势国内现状01国外现状02发展趋势03骨骼系统与运动功能骨骼结构与功能骨的基本结构骨的形态与分类骨的生长发育关节类型及运动范围关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔三部分，具有连接骨骼、传递运动和承受负荷等功能。
关节的类型根据关节面的形态和运动方式，可分为滑膜关节、纤维关节和软骨关节三类。
关节的运动范围不同类型和部位的关节具有不同的运动范围，如屈、伸、内收、外展、旋转等。
肌肉、韧带和肌腱作用韧带的作用肌肉的作用连接相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，具有加强关节稳定性和限制关节过度运动的作用。
肌腱的作用常见骨科疾病及其影响骨折的定义和分类骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，可分为骨折的临床表现骨折的治疗原则脱位的概念和分类脱位的临床表现脱位的治疗原则骨折与脱位脊柱由椎骨、椎间盘、韧带等结构组成，具有支撑身体、保护脊髓和神经根等重要功能。
脊柱的生理结构和功能脊柱相关疾病的分类脊柱相关疾病的临床表现脊柱相关疾病的治疗原则颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等。
疼痛、麻木、肌肉无力、活动受限等。
药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
脊柱相关疾病关节炎与软组织损伤关节炎的分类和临床表现软组织损伤的分类和临床表现关节炎与软组织损伤的治疗原则评估方法与诊断标准疼痛评估方法视觉模拟评分法（VAS）数字评分法（NRS）面部表情评分法功能障碍评估工具01020304关节活动度评估肌力评估平衡功能评估日常生活能力评估影像学检查在骨科康复中应用用于骨折、关节脱位等疾病的诊断和康复效果评估。
对于复杂骨折、脊柱病变等提供更详细的影像信息。
对于软组织损伤、脊髓病变等具有较高的诊断价值。
骨科学a3型题1
骨科学(A3型题1)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1～3题共用题干）男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。
查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左坶长伸肌肌力Ⅳ级。
X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。
既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。
1．下列哪种疾病最为可能A．急性腰扭伤B．腰椎管狭窄C．腰椎弓根峡部裂D．腰4～5椎间盘突出E．闭塞性脉管炎2．下列检查中哪一项不必要A．MRIB．CTC．诱发电位D．血常规E．核素扫描3．如拟手术治疗，术中及术后不应A．停用皮质激素B．使用抗生素C．使用镇静药D．继续使用皮质激素E．使用止痛药正确答案:1．B；2．E；3．A[解题思路] 1．行走后左下肢疼痛，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性均支持腰椎管狭窄的诊断，不支持腰4～5椎间盘突出的诊断。
2．在不考虑肿瘤、炎症等疾病时，一般不考虑作核素扫描。
3．长期服用皮质激素的患者术中、术后不应停用，因这样的患者肾上腺皮质功能长期受抑制，应激能力差。
（4～7题共用题干）女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。
4．问该患者可能的诊断考虑是A．椎体肿瘤B．强直性脊柱炎C．化脓性脊椎炎D．脊柱结核E．胸椎间盘脱出5．对该患者最简便有效的诊断方法为A．血常规及血沉B．摄胸腰段X线片C．CTD．结核菌素试验E．核素骨扫描6．有助于诊断的试验是A．Dugas征B．直腿抬高试验C．Trendelenburg征D．拾物试验E．Thomas征7．早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A．正规抗结核治疗B．卧硬板床休息C．立即手术，病灶清除D．全身支持疗法E．注意检查全身其他部位有无结核正确答案:4．D；5．B；6．D；7．C[解题思路] 1．有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。
骨科学科的发展历史及未来
骨科学科的发展历史及未来展望
骨科学，又称为矫形外科学，是一门研究骨骼系统的结构、功能以及相关疾病的学科。
它涵盖了对人体骨骼系统的全面了解，包括关节、韧带、肌肉和神经等组织的生物学、力学和病理学。
一、骨科学的发展历史
1. 古代：早在古埃及时期，人们就开始尝试修复骨折和进行截肢手术。
公元前400年，希波克拉底在《论疾病》中描述了多种骨折类型及其治疗方法。
2. 中世纪：在欧洲的中世纪，虽然医学知识相对匮乏，但一些医生已经开始尝试使用金属板和螺钉来固定骨折。
3. 近现代：19世纪末至20世纪初，随着麻醉技术的进步和无菌术的发展，骨科手术的安全性大大提高。
此外，X射线的发现也为骨科疾病的诊断提供了新的手段。
二、骨科学的未来发展
1. 精准医疗：随着基因测序和生物信息学的发展，未来的骨科将更加注重精准医疗。
通过分析患者的基因型，医生可以为患者提供更为个性化的治疗方案。
2. 微创手术：微创手术因其创伤小、恢复快的优点，已经成为骨科手术的重要发展方向。
随着机器人技术和虚拟现实技术的进步，未来的骨科手术将会更加精确和安全。
3. 组织工程和再生医学：通过细胞移植和生物材料的应用，组织工程和再生医学为治疗骨关节疾病提供了新的可能。
在未来，我们有望看到更多基于这些技术的新型疗法。
总结来说，骨科学的历史发展是一个不断探索和进步的过程。
面对未来的挑战，骨科学将继续致力于提高诊疗水平，改善患者生活质量。
骨科学考试试题及答案解析
骨科学考试试题及答案解析一、单项选择题1、关于骨折的愈合，下列哪一项是错误的？A.骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建是骨折愈合的重要阶段。
B.骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建主要发生在骨折后2-3周。
C.骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建主要发生在骨折后4-8周。
D.骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建主要发生在骨折后8-12周。
E.骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建主要发生在骨折后12周以上。
答案：D.骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建主要发生在骨折后8-12周。
解析：骨折愈合过程中，骨痂的形成和骨痂的改建主要发生在骨折后4-8周（C对）。
在骨折后的最初几周内，骨痂形成的主要成分是由纤维蛋白组成的纤维组织，这些纤维组织在随后的几周内逐渐被骨组织取代。
在骨折后8-12周（D错，为本题正确答案），骨痂开始经历一个改建的过程，新形成的骨痂逐渐被成熟的骨组织取代，这个过程一直持续到骨折后12周以上（E对）。
2、下列哪一项不是骨折的并发症？A.脂肪栓塞综合征B.重要血管损伤C.重要神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性肌挛缩答案：A.脂肪栓塞综合征。
解析：脂肪栓塞综合征是脂肪颗粒阻塞血管而导致的肺动脉栓塞，是骨折的早期并发症之一（A错，为本题正确答案）。
重要血管损伤（B 对）、重要神经损伤（C对）、骨筋膜室综合征（D对）和缺血性肌挛缩（E对）都是骨折的并发症。
其中骨筋膜室综合征是最常见也是最严重的骨折并发症之一，是由于骨折部位骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血而产生的一系列早期综合征。
缺血性肌挛缩是由于肌肉缺血导致肌肉坏死而产生的严重肢体畸形。
3、下列哪一种骨折属于不稳定骨折？A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横行骨折D.螺旋形骨折E.压缩性骨折答案：D.螺旋形骨折。
解析：稳定性骨折指骨折端不易移位或折断，包括裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折和压缩性骨折（ABCE错）。
不稳定骨折指骨折端易发生移位或折断的骨折，包括螺旋形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折等（D 对）。
骨科学考试试题及答案解析(一)
骨科学考试试题及答案解析(一)一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题下列哪一个不是血清阴性脊柱关节病A 强直性脊柱炎B 银屑病关节炎C 类风湿关节炎D 炎性肠病关节炎E Reiter综合征【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第2题男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。
体格检查最可能发现的是A 口唇发绀B 直腿抬高试验阳性C 足背动脉搏动明显减弱D 腰腿部无明显阳性体征E 腰臀部明显压痛点【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B 观察2天，视情况采用相应措施C 手术探察，手术治疗D 应用血管扩张剂E 臂丛麻醉【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 肱骨髁上伸直型骨折，近骨折端可压迫肱动脉，出现手麻，主动活动障碍，手发凉，应立即解除压迫，用骨牵引。
第4题原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A 通过小动脉B 通过小静脉C 通过淋巴管D 沿神经干传播E 直接局部蔓延【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第5题胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A 伸髋、屈膝、背屈踝关节B 伸髋、伸膝、背屈踝关节C 屈髋、屈膝、背屈踝关节D 屈髋、伸膝、跖屈踝关节E 屈髋、屈膝、跖屈踝关节【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。
外科学—骨科—骨折的临床表现及影像学检查
骨折的临床表现及影像学检查1、骨折的临床表现：分为全身表现和局部表现（1）全身表现包括休克和发热，但是并不是所有的骨折的患者都会表现出全身的表现，只是在严重的骨折和多发骨折的时候，患者有可能会表现出休克和发热。
休克的主要原因是出血，骨折特别是骨盆和股骨的部位骨折以后出血量是很大的。
如果是这些特殊部位的骨折，或者是多发骨折导致患者失血比较多就会引起低血容量性休克。
不是所有的骨折患者都会出现发热，如果患者出血比较多，出现了血肿，在血肿吸收的时候会出现吸收热，但是一般体温不超过38℃。
1）骨折的局部表现：分为一般表现和特有体征。
a、一般的表现包括疼痛：骨折的时候，骨折断端刺激神经会导致疼痛；肿胀：因为骨折部位的出血以及骨折刺激周围的软组织或者周围软组织损伤导致水肿后引起的肿胀；功能障碍：主要是因为疼痛导致的主动或者被动活动受限或者功能障碍。
b、特有的体征包括：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
特有体征指：三个特有体征当中，查体的时候，发现任何一个体征，就可以诊断为骨折啊。
畸形：指骨折在外形上发生了改变；异常活动啊：指在骨折以后不应该出现活动的部位出现了不正常的活动；骨擦感：指在查体的时候，我们握住骨折的近端和远端，移动骨折断段的时候会出现骨头的摩擦，摩擦的感觉叫做骨擦音或骨擦感。
2、骨折的影像学检查（1）X线检查：是骨折以后首先也是常规进行的检查，可以了解骨折的类型、移位的情况、是不是粉碎骨折来指导治疗。
通常对颈椎骨这样的长管状骨拍摄正侧位，但对一些特殊的部部位，比如手和足部，因为手和足部在拍摄正位的时候会拍摄的比较清楚，如果拍摄侧位很多骨头会有重叠，看不清楚，所以手和足部拍摄正斜位，骨盆还有闭孔位、髂骨异位等特殊体位。
（2）CT检查：早期的骨折还有不典型的骨折，解剖比较复杂的部位，如果采用X线检查就受到了很多的限制，可以利用CT来检查，CT具有分辨率高，没有重叠，而且可以进行图像的处理，CT还可以进行三维重建，获得整体、详细信息。
骨科学科建设方案
骨科学科建设方案一、引言骨科学科是医学领域中的重要学科之一，主要研究与骨骼相关的疾病、损伤和畸形，如骨折、骨质疏松症、骨肿瘤等。
随着人口老龄化趋势的加剧和运动损伤的增多，对骨科学科的需求也越来越大。
本文将从骨科学科建设的目标、内容、师资队伍、教学与科研、国际交流与合作等方面，提出一套系统完善的骨科学科建设方案。
二、建设目标1. 培养高素质的骨科医学人才，满足社会需求。
2. 提升骨科学科的教学和科研水平，推动学科发展。
3. 加强国际交流与合作，提升学科的国际影响力。
三、建设内容1. 教学内容（1）建立完善的本科教学体系，包括基础理论课程、临床实践课程和专业选修课程。
（2）开设研究生培养项目，培养高层次的骨科学科研人才。
（3）注重培养学生的实践能力，开设实验课程和临床实习，提供实际操作和规范化培训。
2. 师资队伍（1）增加骨科专业教师数量，提升教师的学术水平和教学能力。
（2）鼓励教师参与国内外重点学术会议和研讨会，提高学术交流与合作能力。
（3）建立骨科教师培训机制，定期组织教师参加专业培训和学术研修。
3. 科学研究（1）建立骨科学科研基地，提供良好的科研条件和设备支持。
（2）鼓励教师开展科学研究，加强科研团队建设。
（3）开展基础研究和临床转化研究，推动学科的创新发展。
4. 国际交流与合作（1）加强与国内外优秀骨科学科的交流与合作，共同推进学科的发展。
（2）鼓励教师赴国外学术机构访问和交流，拓宽学术视野和知识来源。
（3）组织国际学术会议和研讨会，促进学科的国际交流与合作。
四、实施措施1. 加强学科规划与管理，制定详细的学科建设目标和计划，明确责任和任务。
2. 加大对骨科学科的投入，提供足够的经费和设备支持。
3. 开展学科评估和学科竞赛，促进学科建设的动力和活力。
4. 加强与临床医疗机构的合作，提供实际教学和科研平台。
5. 加强与其他相关学科的交叉合作，推动学科交叉融合和创新。
五、总结骨科学科建设是一个系统工程，需要从教学、科研、师资队伍和国际交流等方面综合考虑。
骨科PPT学习课件PPT教案
病因
➢ 直接暴力 ➢ 间接暴力 ➢ 肌肉牵拉力 ➢ 积累劳损
暴力作用是造成 骨折的主要原因
还与年龄、健康状况、解 剖结构等内在因素有关
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骨折的移位
影响因素
方式
①暴力的大小、作用方向 和性质
②肢体远侧段的重量
③肌肉牵拉力，尤其因疼 痛刺激肌肉发生痉挛， 可加重骨折段的移位程 度
骨科PPT学习课件
骨折概论
➢ 了解：①骨折的病因病机 ➢ 熟悉：①骨折的分类②骨折的
愈合过程③影响骨折的愈合因 素；④骨折急救；⑤骨折的的 治疗 ➢ 掌握：①骨折定义②骨折的 临床表现③骨折的并发症④ 骨折病人的第护1页/共理31页 。
骨折定义
➢ 骨的完整性或连续性中断,称为骨折。包括 明显的骨皮质断裂及骨小梁中断。
➢ 骨折中期：两周以后．除继续进行患肢肌
肉的舒缩活动外，可在健肢或医务人员的帮助
下逐步活动上下关节。 骨折后期：骨折临床愈合后，功能锻炼的 主要形式是加强患肢的主要活动锻炼。
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举例：股骨颈骨折
➢ 1．解剖特点 ➢ 2．病因病机 ➢ 3．护理评估：症状与体征：x线检查。 ➢ 4．处理原则 ➢ 5．护理诊断 ➢ 6．护理目标 ➢ 7．护理措施 ➢ 8．健康教育
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局部表现
➢ 一般症状：①疼痛与压痛；②肿胀与瘀斑： ⑨功能障碍。
➢ 特殊体征：①畸形；②反常活动；③骨擦 音或骨擦感。
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骨折的并发症
➢ 早期并发症 ➢ 晚期并发症
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早期并发症
休克 感染 内脏损伤 脂肪栓塞 重要动脉损伤 缺血性肌挛缩 脊髓损伤 周围神经损伤
骨科学简答题
骨科学简答题1. 什么是骨科学？骨科学是研究骨骼系统和与之相关疾病的学科。
它涉及了骨骼结构、功能、生理以及与其相关的疾病的诊断和治疗。
2. 人体骨骼系统有哪些组成部分？人体骨骼系统由骨骼、肌肉、关节和软骨组成。
骨骼提供支撑和保护内脏器官的功能，肌肉使得身体能够运动，关节允许骨骼之间的运动，而软骨则作为缓冲材料保护关节表面。
3. 骨折是什么？骨折是指骨骼断裂或破裂的情况。
它通常是由于外力作用于骨骼超过其承受能力所引起的，例如高强度的冲击或严重的扭伤。
4. 骨折有哪些常见类型？常见的骨折类型包括完全骨折、不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折。
完全骨折是指骨骼分成两部分，而不完全骨折是指骨骼表面只发生裂纹，但没有分离。
开放性和闭合性骨折则依赖于骨折处是否与外界环境相连。
5. 骨科医生如何治疗骨折？骨科医生治疗骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗通常适用于不严重的骨折，包括使用石膏板、外固定器或拐杖等来稳定和固定骨折部位，促进愈合。
手术治疗通常用于严重的骨折，如复杂骨折或关节骨折，通过手术修复骨折部位并恢复骨骼功能。
6. 骨质疏松是什么？骨质疏松是一种骨骼疾病，以骨骼的质量和密度减少为特征，导致骨骼易于骨折。
它通常与年龄老化、激素变化和不健康的生活方式等因素相关。
7. 骨科学在预防和治疗骨质疏松方面有何作用？骨科学在预防和治疗骨质疏松中发挥着重要作用。
通过识别骨质疏松的风险因素，骨科医生可以指导患者采取适当的饮食、锻炼和生活方式改变来预防骨质疏松。
对于已经发生骨质疏松的患者，骨科医生可以提供药物治疗、骨密度监测和其他手术治疗等。
8. 骨科学的发展趋势是什么？骨科学的发展趋势包括先进的影像技术、个体化治疗、微创手术技术以及生物力学和基因研究等。
这些趋势将有助于改善骨骼疾病的诊断和治疗，提高患者的预后和生活质量。
以上是对骨科学的简答题回答，希望对您有所帮助。
骨科外科学知识点
骨科外科学知识点骨科外科（Orthopedic Surgery）是临床医学中的一个重要学科，其主要研究和诊治骨骼、关节和肌肉等相关疾病及伤害。
下面将介绍一些骨科外科的基本知识点。
一、骨的解剖结构骨是构成人体骨骼系统的重要组成部分，具有许多特殊结构。
1. 骨组织：骨组织主要由骨细胞、骨基质和骨间质组成。
其中，骨细胞分为成骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等。
2. 骨骼结构：人体骨骼主要包括颅骨、躯干骨和四肢骨。
其中，颅骨主要是保护脑部，躯干骨主要是支撑和保护内脏器官，四肢骨主要是提供人体的运动功能。
二、骨折与骨折的分类骨折是指骨骼的完整性受到破坏或中断的情况。
根据不同的骨折程度和特点，骨折可以分为以下几种类型。
1. 开放性骨折：开放性骨折是指骨骼断裂出现皮肤创口，易引起感染，并且需进行开放性创口修复。
2. 闭合性骨折：闭合性骨折是指骨骼断裂未伴有皮肤创口，是骨折形式中最常见的一种。
3. 横骨折：横骨折是指骨骼断裂线与骨轴线垂直的骨折形式。
4. 斜骨折：斜骨折是指骨骼断裂线与骨轴线不垂直的骨折形式。
5. 粉碎性骨折：粉碎性骨折是指骨骼断裂后骨碎片数目较多、形状不规则的骨折形式。
6. 脱位性骨折：脱位性骨折是指骨骼断裂后关节脱位的骨折形式。
三、常见骨科疾病骨科外科常见疾病多涉及到骨骼、关节和肌肉等结构。
1. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质破坏为特点的疾病，易导致骨折。
2. 骨骺发育不良：骨骺发育不良是指儿童期骨骼生长异常，可能导致身材矮小和四肢畸形。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤是指起源于骨骼或骨骼周围的肿瘤，可能是恶性的。
4. 关节炎：关节炎是指关节的慢性炎症，常见的类型有类风湿性关节炎、骨性关节炎等。
5. 骨折和骨裂伤：骨折和骨裂伤是由外力引起的骨骼结构的破裂和断裂。
四、常见骨科手术骨科外科常见手术多涉及到骨折的修复和关节的手术治疗。
1. 手部骨折手术：手部骨折手术是指对手部骨折进行骨复位、骨固定和骨骼重建的手术。
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骨科学-20骨科学-20 (总分50, 考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 骨盆环由下列哪些结构构成A 髂骨与骶尾骨B 耻骨与骶尾骨C 髋骨与骶尾骨D 髋骨与尾骨E 耻骨，坐骨与骶骨2. 怀疑急性骨髓炎的患者，骨膜下穿刺抽出脓液时，最重要的进一步治疗是A 降温、补液及少量多次输血B 联合应用大剂量有效抗生素C 骨皮质开窗引流D 局部石膏固定E 用清热解毒的中药3. 股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的检查是A 包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C 股骨下1/3横断面的CTD 检查有无骨摩擦音E 检查有无异常活动4. 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A 尺神经损伤B 正中神经损伤C 桡神经损伤D 尺神经、正中神经联合损伤E 桡神经、正中神经联合损伤5. 先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后A 3个月以内B 6个月以内C 1岁以内D 1岁以上E 12岁以上6. 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是A 滑膜组织，至少应切除70%以上B 将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C 尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D 不截断骨组织，早期术后功能锻炼E 以上都是7. 男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。
查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。
为进一步确诊应查A 血HLA-B27B IgM型RFC 双膝关节X线片D 血抗核抗体E PPD试验8. 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。
查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。
右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。
临床诊断为A 副韧带损伤B 髌骨软骨软化症C 髌腱炎D 交叉韧带损伤E 半月板损伤9. 骨肉瘤可采取的治疗方法为A 放射治疗B 化学治疗C 手术治疗D 放射治疗+手术治疗E 化学治疗+手术治疗10. 大面积皮肤剥脱伤需A 清创及一期缝合B 清创及延期缝合C 清创后不予缝合D 清创及植皮E 按感染创口处理11. 下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A L2～L3B L3～L4C L4～L5D L5～S1E S1～S212. 有关正中神经的叙述，正确的是A 腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B 正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C 正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D 支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌E 单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感13. 全关节结核是指A 关节内积液增多并混浊B X线片有空洞形成C 局部有窦管形成D 关节软骨骨端及骨膜均累及E 以上均不是14. 手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是A Pratt试验B Burger试验C Allen试验D Hollander试验E Rovising试验15. 肢体离断伤，前往医院就诊。
当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可A 直接放在冰盒内B 置放在冷生理盐水中C 用塑料袋封闭后放入冰盒内D 置放在温生理盐水中E 置放在冷水中16. 男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大A 肱骨髁上骨折B 肱骨干骨折C 臂丛神经损伤D 桡骨小头半脱位E 锁骨骨折17. 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A 骨组织B 软骨组织C 滑膜组织D 韧带E 关节囊18. 在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A 皮肤感觉正常B 行走时呈"剪刀步"步态C 关节挛缩，形成多种畸形D 肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪E 受累肢体骨骼生长发育迟缓19. 骨科的物理学检查，X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查A 病理检查B 实验室检查C 关节镜检查D 电生理检查E 神经系统检查20. 下列哪种断肢易于修复A 火车轧伤B 铡刀切伤C 冲床冲伤D 切草机撕脱伤E 离心机绞伤21. 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A 坐骨神经损伤B 腓骨长、短肌撕裂伤C 腓总神经损伤D 胫神经损伤E 胫前肌撕裂伤22. 关节脱位复位成功的标志应除外A 肿胀消失B 被动活动恢复正常C 骨性标志复原D 畸形消失E X线检查显示已复位23. 从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A 胸段脊髓B 胸腰髓C 腰段脊髓D 腰骶段脊髓E 骶段脊髓24. 新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于A 外展，外旋位，曲肘90°B外展，外旋位，曲肘135°C内收，内旋位，曲肘90°D内收，内旋位，曲肘135°E外展，内旋位，曲肘90°25. 髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A 立即进行切开引流B 立即进行病灶清除C 应用抗结核药物2～4周后行病灶清除D 应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E 髋"人"字石膏固定，并应用抗结核药物26. 肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A 肘关节后脱位B 尺神经损伤C 肘内翻畸形D 肘关节前脱位E 前臂缺血性肌挛缩27. 脊柱外伤造成脊髓休克是由于A 脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B 骨折片刺入脊髓C 脊髓受血肿等压迫D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏E 脊髓上下行传导束断裂28. 男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。
查体：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤。
诊断为 A 桡神经损伤(位于腋部)B 桡神经浅支损伤C 桡神经损伤(位于腕部)D 桡神经损伤(位于肘部以下)E 桡神经损伤(位于肘部以上)29. 跟腱反射是检查A 腰2神经根B 颈6神经根C 腰4神经根D 腰5神经根E 骶1神经根30. 男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A 继续夹板固定B 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C 改为石膏外固定D 改为牵引固定E 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定31. 男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上1/3处开放性粉碎骨折，曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是A 骨折处血液循环差B 伤肢固定不确实C 彻底清创时，摘除过多的碎骨片D 功能锻炼不够E 未及时行切开复位及内固定术32. 胫骨平台骨折治疗后不愈合的原因是A 骨质缺损B 感染C 切应力D 血液供应差E 内固定不可靠33. 下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A 类风湿性脊柱炎B 青年性驼背C 佝偻病D 姿势性驼背E 脊柱结核34. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A 骨盆骨折－尿道损伤－休克B 休克－尿道损伤－骨盆骨折C 休克－骨盆骨折－尿道损伤D 尿道损伤－休克－骨盆骨折E 同时处理尿道损伤和休克－骨盆骨折35. 男性，36岁，4小时前右中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用下列哪种方法处理A 短缩指骨，缝合皮肤B 中厚皮片游离移植C 带蒂皮瓣移植D 两侧推进皮瓣成形E 创面污染严重，清创后暂时包扎则察36. 桡神经损伤后一个最主要的表现是A 手腕下垂B 不能主动伸指间关节C 不能主动伸掌指关节D 手背桡侧感觉消失E 拇指不能外展37. 腰椎管狭窄的典型表现是A 平地行走时间歇性跛行B 腰痛C 骑自行车时无症状D 上楼梯时间歇性跛行E 腿痛38. 女性，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查A MRIB CTC X线平片检查D 脊髓造影E 核素骨扫描39. 急性骨髓炎转入慢性骨髓炎的主要原因是A 窦管形成B 死骨残留C 机体抵抗力下降D 细菌毒力过强E 瘢痕组织增生40. 男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A 积极而强有力的抗生素治疗B 导尿并留置导尿管C 做好护理，勤翻身以防褥疮D 尽早手术，解除压迫E 高低桌法复位后上石膏背心41. 下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法A Harrington手术B Luque手术C Dwyer手术D Zielke手术E 以上都是42. 5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳 A 局部固定B 大剂量静脉注射抗生素C 关节内注射抗生素D 全身支持疗法E 切开引流43. 男性，52岁，半年前因直肠癌作Miles手术，近2周左髋痛，X线片显示：左股骨上端溶骨性改变，范围广，考虑为直肠癌骨转移，适宜采取哪一种治疗方案A 病灶整块切除B 病灶刮除+植骨C 截肢+化学治疗D 化疗+免疫治疗E 病段切除+人工假体移植44. 下列哪项不是类风湿手的常见畸形A 手部纽扣指畸形B 关节伴脱位畸形C 手部尺偏畸形D 猿手畸形E 手部鹅颈畸形45. 在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是A 肩关节脱位B 肘关节脱位C 腕关节脱位D 掌指关节脱位E 指间关节脱位46. 男性，26岁。
左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。
查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A 左肩关节前脱位B 左肩关节后脱位C 左肩软组织损伤D 肱骨外科颈骨折E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位47. 男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。
X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。
查体：体温36.6℃，局部无红肿，轻度深压痛。
X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。
最宜采用的治疗措施是A 局部热敷，口服抗生素治疗B 死骨摘除，伤口敞开换药治疗C 行死骨摘除、碟形术D 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术E 行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法48. 胫腓骨中1/3骨折患者复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A 肌肉萎缩B 关节僵硬C 关节强直D 骨折复位不理想E 骨折畸形不愈合49. 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A 首先矫正髋关节和膝关节畸形B 有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C 臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D 对侧的下肢功能接近正常E 以上都是50. 12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×10 9/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断A 风湿性膝关节炎B 化脓性膝关节炎C 股骨下端化脓性骨髓炎D 创伤性膝关节炎E 股骨下端骨肉瘤。