膏方漫谈
118走近膏方——文字版
118 走近膏方今天就和大家聊一聊膏方，哪膏方在南方啊，尤其是江浙沪和广州一带是十分的流行的，今年来呢，在北方也是有很多的人开始关注膏方，使用膏方。
那么到底什么是膏方呢？怎么做膏方？怎么服用膏方？膏方又有什么用处？今天我们节目就要一起走进膏方。
膏方是传统中药制剂的一个剂型，膏是一种半固态的物态，比较粘稠，膏方按给药途径来分的话，可以分为内服膏方和外用膏方。
外用膏方俗称膏药，多用于跌打损伤，外用膏方主要帖服于皮肤，而内服膏方的给药途径是消化道，通过口服在消化道内吸收，发挥药效，内服膏方又叫煎膏、膏滋。
因为它这个膏需要长时间的煎煮，所以在古代的方庶中又把它称为煎，由于这些煎或者膏这些方往往有补益的药物所组成，那么它的功效就具有补益的作用，像补气呀、补血呀等等，因此又叫膏滋。
膏方从它的组成来分有四大类，有大料药，又称中药饮片，有卸料药，也称药末，有糖类，还有胶类药胶块，那么我们今天的节目当中呢主要是向大家介绍内服胶类药物膏方。
所谓胶类药物是指用动物的皮、骨、甲、壳、胶等熬制而成的胶状药物，像驴皮为原料的阿胶，牛皮为原料的黄明胶，龟板为原料的龟板胶，猪皮为原料的新阿胶，其中膏方中最常用的就是阿胶，比方说我们常见的像阿胶，就是用驴皮熬制的，那么现在还有一种新开发的叫新阿胶，是用猪皮熬制的，当然不太常用，疗效不太好，再就是像这个牛皮熬成的胶，叫黄明胶。
胶类药物往往都具有补益的作用，根据某种动物这个不同，这个胶类补益的作用也不同，像这个阿胶，它就是偏于补血。
需要说明的是这些胶类药物不仅仅是补益性药物，而且有付型剂的作用，能够吸附水分，有助于高铁的形成，让汤液变的更粘稠，同时呢像阿胶等胶类药物大都具有腥臭味，需要进行加工炮制来消除这个腥臭味，那么究竟有没有好的办法来消除这个胶类药物的腥臭味呢？那么这种消除最好的辅料就是黄酒，像绍兴的黄酒，这样的黄酒是常常用来泡制胶类用的，怎么样进行炮制呢，把这些胶类药物放在酒中，放在一个溶器里，一个碗里，把黄酒倒进去，然后把胶呢，需要入膏方剂量的胶放在黄酒中，进行浸泡，泡到什么程度呢？泡到胶块发软的时候为止，然后把这个发软的胶和黄酒一块放在这个锅里，加上水，隔水炖。
膏方十五问
膏方十五问----谭博士详解现代膏方：上海膏方1. 什么是膏方？为何“上海膏方”被推崇为“膏方之首”？膏方是一种具有营养滋补和预防、治疗综合作用的方剂，是由临床经验丰富的中医师根据中医理、法、方、药原则，在复方汤剂的基础上，按人的不同体质、不同临床表现综合辨证而配制出的处方。
膏方处方往往较一般的汤剂药味多，少则20余味，多则40余味或更多，在配伍上强调君臣佐使，组方合理。
膏方加工时，根据处方将药材合在一起经过浸泡、煎煮、浓缩，再加入名贵药材，最好用阿胶、龟版胶、鹿角胶、鳖甲胶、饴糖、冰糖、蜜等收膏，精制加工成稠厚的膏剂。
膏方的运用源远流长，在我国现存最早的医方书——长沙马王堆考古发现的西汉帛书《五十二病方》中就已有膏方的记载。
而“上海膏方”是中医膏方领域的一个非常独特的品类，比配伍滋腻、偏重滋补的传统膏方已有很大发展，集进补、调理、治疗、康复、调养等于一体，既能“补虚”，又能“疗疾”，既“整体调理”，又“因人而宜”，适宜人群更为广泛，对人体的健康作用全面、功效显著持久，自清末民初以来，就一直被推崇为“膏方之首”。
“上海膏方”的这一地位，和上海特殊的经济、文化发展历史是分不开的。
上海自1843年开埠以来，就始终是全国经济最繁荣的地区，富商显贵云集，由此也催生出了对膏方的巨大需求。
在清末民初时，上海更成为全国中医文化交流的中心，流派纷呈，名医汇聚，“上海膏方”通过博采众长、不断创新，逐步形成了其远超传统滋补类膏方的鲜明特色，服用膏方之风也波及民间，或滋补强身，或调理治病，几成习俗。
早在半个世纪前，膏方大师、上海名医秦伯未就概况了“上海膏方”的这一特点：“非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。
2. 为何膏方是冬令进补的最佳选择？春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，秋冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。
作为一种特定的调补手段，膏方在江南已经流传近两千年。
膏方从开方、用药到熬制、服用都十分讲究，充分体现了中医理法方药、整体调整的用药特色，而且膏方的药性较缓和，但药力更持久，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏等多种作用，堪称中华医药文化的精髓。
膏方浅议
一、历史渊源谈到进补, 祖国医学渊源流长, 早在灵枢天年提到:五十岁肝气始衰, 六十岁心气始衰, 七十岁脾气虚, 八十岁肺气衰, 九十岁肾气焦。
说明人的各个脏腑的功能随着年龄的增长而减退, 适时进补是非常有必要的; 或因体质素虚、劳力过度或重病后、手术后身体虚弱, 也必须进补。
膏方进补起源于宋代, 盛行于明代, 发展于清代, 流行于现代。
长期以来，“冬令进补”成为民间风俗之一。
古人辛勤劳作一年，适逢冬日蛰居，又遇秋收财力有余，往往择此时以膏方调补而求“春来打虎”之效，今人每多仿效，时值寒冬，食欲大增，短期休闲，进补养生，正是时机。
古人认为“，万物皆生于春。
长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之（”《素问直解》），冬三月是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，要讲究“养藏之道”，因此冬季是一年四季中保养、积蓄的重要阶段，冬令膏方就是依据《内经“》秋冬养阴”的养生原则，顺应四季阴阳变化的养生和疾病防治方法之一。
膏方是我国古代流传下来的剂型中的一种, 膏方的选药原则是以中医的辨证论治为基础, 根据病人的体质和病情等综合情况精心组方。
膏方中充分体现疗疾与养生相结合, 并严格按照中药君、臣、佐、使的原则, 同时考虑到药性的寒热温凉、四气五味等特点, 因此, 膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人服用。
膏方最大特点是因人处方,量身定做, 对症下药, 对于久病、慢性病人, 如心血管病、胃病、肝病、肾病、贫血、哮喘、关节痛等, 长期服用膏方, 可以起到治疗疾病作用。
二、膏方的组成膏方的组成, 一般分为 3 部分: 饮片(原料中药材)、糖类及胶( 膏)类, 糖尿病患者, 可以免去糖类。
煎膏剂的制作方法是采用天然中药成分加水煎煮, 经过浓缩后即成稠糊的、半流体状的膏剂。
根据制作过程是否加入蜂蜜的不同, 可将煎膏分为清膏和蜜膏两种。
原料煎煮浓缩后直接收膏者为清膏, 其成分比较单纯; 蜜膏则是在清膏的基础上加入了蜂蜜。
由于蜂蜜不仅能调味, 还有滋润和补益的作用, 所以, 蜜膏又有膏滋之称。
膏方,药食同源的传承,中医药之瑰宝
膏方，药食同源的传承，中医药之瑰宝膏方，这一中医理论的杰出辩证结晶，被誉为世界医学界的文化遗产，其历史源远流长，是中华医学中最古老且最隐秘的调理养生方式之一。
膏方，又称膏剂，是在大型复方汤剂的基础上，根据个体差异和临床表现制定的不同处方。
经过反复煎煮、滤渣，将药液浓缩后添加辅料，制成半流质膏状剂型。
这种剂型具有滋补、美容养颜及改善体质等多重功效。
膏方的选料讲究、技艺非凡，因此有“一勺膏方，十碗汤药”的说法。
早在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，向来有“养生贵族”之称。
最初，只有帝王将相、达官显贵才请得起专门的熬膏匠人熬制膏方，平民百姓根本无法接触到这门技艺。
从剂型角度而论，膏滋是一种高浓缩的中药，集中了药物之精华，药力比普通中药剂型强很多倍。
再者，使用简单、方便，不须每天煎药，化水调服。
另外膏方的口味极佳，甘甜悦口，摒弃了中药其他剂型难以下咽的弊端，保存时间久，非常方便服用。
膏滋的选材、提炼、制取的方法极其严苛，均采用纯天然道地药材，以古方为基础结合现代人的体质需求，以数十种药材配伍后，按照传统膏滋手法，经过“八繁之功”熬制。
百斤药汁方才浓缩为1公斤膏滋，药汁浓缩，滴滴精华。
只有这样，才能最大限度保留中药材的有效成分。
药物精华经吸收进入五脏，补气血、调阴阳，扶正祛邪，具有滋补强身、抗衰延年等作用。
这些独具的优点，使膏滋成为中药调理的“王中之王”。
释草堂膏滋遵循辨证、论治之原则，组方通补兼施、动静相合、并行不悖，既不一味呆补，也不孟浪攻泄。
常整体调理，不失气宜。
释草堂膏方，严选道地药材，遵古依法炮制。
传统中医文化，服务家庭家庭。
张融碧膏方经验浅谈
而对病症强调辨病与辨证结合。若合并高血压 常用 天麻 、 钩藤 、 白蒺 藜 、 青葙 子 、 龙胆 草 、 淮 牛 膝 大， 工作精神紧张， 多有肝气郁结 ， 日久化火 ， 灼伤津 者 ， 液， 阴虚火旺 ， 导致 心理性 的症状 ， 常表现 为情绪低 等平肝潜 阳、 滋阴降火 、 有 降压作用的药物 ； 合并高 落、 兴趣减退 、 心烦易怒等 。 故调治亚健康重点 当在 脂血症者可辨证选用决 明子 、 荷叶、 泽泻 、 山楂等清 肝脾 。 首先疏肝理气 ， 以逍遥散 、 柴胡疏肝散等 为基 浊化 痰 、 有 降 血脂 作 用 的药 物 ； 合 并 有 黄褐 斑 者 ， 常
降， 存在各种危险的患病因素 ， 具有发生某种疾病的 板胶 、 鳖 甲胶 等 ； 阳虚寒 盛者 ， 可选 温热之 品 ， 如红 高危倾向。引起亚健康 的原 因有过度疲劳引起 的体 参 、 仙茅 、 仙灵脾 、 肉苁蓉 、 锁 阳、 杜仲 、 鹿角胶等 ； 气 可 用 甘平 之太 子 参 、 生 晒参 、 阿胶 、 黄芪 、 力、 精力透支 ， 不 良生活方式 ， 紧张焦虑等各种心理 血 两 虚 时 ，
问题 ，人 体 自然 衰 老 ，各 种慢 性 疾病 的前 期及 恢 复 当归 、 熟地 等 。 张 老师 认为 ， 年 轻女 性有 经 、 带、 孕、 产 病理 以阳虚 或血 虚居 多 ， 故 临床 治 疗年 期。 除 了建 立 良好 的生 活 习惯 、 体 育锻 炼 、 调 整 心态 ， 的生 理特 点 ， 中医膏方 调 治亦是 一个 非 常有 效 的方法 。 轻 女 性 时 ，以养 血壮 阳为 主 ，常 以鹿角 胶 与阿 胶合
加 各种 辅 料 ， 如冰 糖 、 蜂 蜜等 收 膏 而制 成 的一 种 比较 要原 则 。 因此 ， 主 张 补 益脾 胃 以“ 清补” 为主 ， 临 床 常 稠 厚 的半 流质 或半 固体 的 内服 剂 型 。膏剂 具 有 药物 以香 砂六 君子 汤或参 苓 白术散 为加 减方 。 ． ２ 辨 证论 治 ，补 治结合 自古 以来 ，膏方 制作 以 浓度高， 体积小 ， 药性稳定 ， 服用方便 ， 便于携带的特 １ 点， 既有强身滋补 、 延年益寿 ， 又有祛除病邪 、 消除疾 “ 补” 为主 ， 但张 老 师认 为不 能一 味 进补 。 治 疗 上若 一 病 的功 效 ， 近 年来 越来 越 受 到患 者 的青 睐 。 张 融碧 是 味投补 ， 补其有余 ， 实其所实， 往往会适得其反。 临证
膏方漫谈精品文档阅读、
• 高血压——滋补肝肾，潜阳降火，佐以和营通 脉；
• 慢性肝病——理气活血，护肝健脾，佐以化湿；
• 更年期综合症——调理阴阳，疏肝补肾，兼顾 体质状况。
• 膏方举例
• 倪某某，男性。年逾花甲，终年劳神，夜 寐欠酣，自觉健忘，素来纳少，排便 欠 实，加之禀赋不足，形体赢瘦，腰膝 酸 软，畏寒肢冷，尿意频数，宗筋无力，脉 沉细略数，苔薄白稍滑，舌偏淡齿痕。证 属心脾两虚，肾阳不振。治以健脾宁 心 ，补肾温阳。
膏方漫谈
中医膏方的概念
• 中医膏方是按中医理论的组方大法，在 辨证的基础上，结合服用膏方者的治疗 和保健的需求，组成一个适宜于熬制膏 剂的方子，经一定工艺加工成膏剂，统 称之为膏方。定制中医膏方因人而异， 一人一方，量身订做；采用传统加工工 艺，一方一锅。中医膏方要求选用道地 中药材，遵古炮制，保证膏方的质量。
• 西洋参75g另煎入、生晒参75g 另煎入、西红 花10g另煎入、 龟版胶、憋甲胶各250g另烊冲
• 生黄芪200g 明天麻150g 钩藤150g后下石决 明200g先入
• 漳蒺藜150g 桑寄生150g 粉葛根150g 怀牛膝 150g 小川连60g 淡子芩100g 知柏各100g 生石膏200g 先入火 麻仁150g打 天麦冬各 120g 川石斛150g 制黄精180g 生熟地各 150g 怀山药150g 山萸肉120g 补骨脂150g 川杜仲150g 紫丹参150g 全瓜蒌150g打檀降 香各后下45g 酸枣仁180g 云茯神150g
• 第二步：浸泡
• 每料膏方加水量应视处方组成而定，掌 握在加水浸过药面（一般高出药面约 15CM为度）。用水量约为药物的8-10倍 量。
• 一般根茎类药材少加，全草类、味类吸 显强的要多加。使药材充分湿润，便于 煎出。
全面理解、正确使用膏方
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1、膏方的组成
中药饮片 胶类 细料药 药食两用的补益药 糖类 辅料
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中药饮片
中药饮片是膏方的主体部分， 是医师通过望闻问切的辩证分 析后，针对患者体质不同于病 情的需要，所给出处方中的药 物部分。
尽量多选用一些膏滋淅出量大的药物，以利于膏方 的形成。
处方量以常用每日量计约15天。以服用时间计约45 天左右。
生晒参、西洋参等每日用量一般3克不超过10克， 野山参每日不超过0.5克，冬虫夏草每日不超2克， 羚羊角粉每日不超过0.3克，蛤蚧粉每日不超过2克 。河车粉每日不超过2克。
收膏的膏类300克左右，糖类300克左右。
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药食两用补益药选用应有针对性
高脂血症、高血压等用黑芝麻； 便秘用黑芝麻、蜂蜜； 老年肾虚、腰膝酸软用核桃仁； 气虚血少用桂圆肉。
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糖类
冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜是膏滋加工中 常用的各种糖，膏方中配伍糖不仅能掩盖药物的苦 味，使膏方便于服用，而且糖也有一定的补益作用。 同时，糖与胶一样能够有助于膏方制剂的固定成形。
浸泡加水量
膏方兼顾面广，药味相对较多，一 般在20-50种左右，有些甚至高达近百 味药物，且所用药材多为根及根茎类 和果实种子类中药，加水量的多少直 接影响膏方的质量，水少会造成药物 煎煮不透，有效成分浸出不完全，出 膏率低；水多则浓缩时间长，制作成 本大，制作周期长。
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浸泡
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运用膏方刍议
八、常见病膏方举隅
（一）慢性胃炎膏方
山药30
元参10
黄精30
茯苓20
芡实10
熟地20
党参20
砂仁10
丹参20
石斛10
芦根30
厚朴10 白术10 乌贼骨30
大枣20
瓜蒌15 白芨10 蒲公英30
生姜4
枳实10 贝母10 法半夏10
黄连5
叩仁10 莪术6
莲子肉30
刺猬皮30 炙甘草6
主治：各种慢性胃炎。 功效：健睥消积、疏肝理气、和 胃降逆
5. 存放：待收好的膏冷却后，装入清洁干 净的瓷质容器内，先不加盖，用干净纱 布将容器口遮盖上，放置一夜，待完全 冷却后，再加盖，放入阴凉处。 另外，要注意在收膏的同时，可以放入准 备好的药末(如鹿茸粉、人参粉、珍珠粉 、琥珀粉、胎盘粉)，要求药末极细，在 膏中充分抹匀。还有，可根据需要放入 胡桃肉、桂圆肉、红枣肉等一起煎煮时 取汁，在收膏时一起放入可充分发挥其 作用。
第一.膏方具有补虚和治病特点
第二.“阴平阳秘，以衡为补”，完全 体 现了传统医学的整体观念
六、 膏方的服用季节
1、冬令进补 膏方，又有人习惯称其为冬令膏方。 顾名思义是在冬令季节里服用。为什么 要在冬令时节服用膏方呢?这要从人的生 命活动和自然气候环境息息相关说起。
2、实时调补 运用膏方进行冬令滋补是其使用的一 个方面，另一方面，由于膏方既有滋补身 体的作用，又有治疗预防的功效，因此， 不在冬季，也可以采用膏方调治。
七、
膏方的制作
膏方的制作经过浸泡、煎 煮、浓缩、收膏、存放等几 道工序。
1．浸泡：先将配齐的药料检查一遍，把胶类药拣出 另放。然后把其他药物统统放入容量相当的洁净砂 锅内，加适量的水浸润药料，令其充分吸收膨胀， 稍后再加水以高出药面10厘米左右，浸泡24小时。 2．煎煮：把浸泡后的药料上火煎煮。先用大火煮 沸，再用小火煮1小时左右，转为微火以沸为度， 约3小时左右，此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出 头道药汁，再加清水浸润原来的药渣后即可上火煎 煮，煎法同前，此为二煎，待至第三煎时，气味已 淡薄，滤净药汁后即将药渣倒弃(如药汁尚浓时， 还可再煎1次)。将前三煎所得药汁混合一处，静置 后再沉淀过滤，以药渣愈少愈佳。
运用膏方的心得
运用膏方的心得运用中药膏方是中医学治疗专业中的一个重要方面，它具有传统中药的优点，能够有选择地通过无损伤、表面应用的方式调理病情。
对于一些治疗难度较大，体质较弱或有一定禁止内服药剂、注射药剂或需要外治等情况时，中药外敷方法显得尤为适合。
在我的临床实践中，我发现膏方对于皮肤病、创伤痛、疮疖肿、瘙痒之症以及呼吸系统等病症均具有一定疗效，同时通过膏方的运用，也能更加直观地观察到中药的疗效。
而对于运用膏方的心得和体会，我认为有以下几点：1. 摸清病情及适用证候在运用膏方前，首先应摸清病情，包括患者的病理情况、身体状况等，从而确定方剂的适用出处，因为在中药外用、病因治疗上，膏方应用往往较为复杂，且每个膏方的配比和运用都有明显的差异。
2. 甄别药物属性面对不同症状的患者，膏方中药的甄别更显重要，需要确认中药的药性及功效，从而达到的运用效果。
并且，不同的病症所需的药物也不尽相同，如对于肝炎等慢性肝脏疾病，首选补肝养肝的中药材，以及贫血、气虚症状需要补气血的中药材。
3. 运用方法的简化和规范化对于膏方的运用，也需要规范化，并且针对不同的药物特点，进行相应的炮制处理，以达到良好的成效。
在膏方的使用方法上，需要将其擦于患部，然后用棉布或其他布质物制成敷布将其覆盖，使其在患部停留一定时间，从而达到渗透皮肤，发挥药效的目的。
我们也可以借助推拿按摩手法，通过督外络、足三里、气海等穴位辅助治疗。
4. 注意预防和处理不良反应对于膏方的治疗过程，也需要注意患者的反应，及时解决或调整剂量，避免不良反应的发生。
若出现了炉火、湿疹、过敏等症状，则应及时暂停使用膏方，对症治疗。
总的来说，运用中药膏方是中医临床工作的重要组成部分，而运用中药膏方时，首先需要摸清患者的病情和体质，确定用药的途径和方法。
需要注意炮制药物以及运用方法的规范化，并及时调整剂量，避免不良反应的发生。
通过这些方法，我们就可以有效地发挥中药膏方的疗效，帮助患者恢复健康。
膏方问答录
居家食疗JUJIASHILIAO越来越多的人开始重视养生，而服用膏方即是养生方法之一。
膏方的疗效除与药方、药材、制作有密切联系外，服用方法、禁忌、忌口等注意事项也会对膏方的疗效有重要影响。
因此，只有正确服用膏方，才能发挥出更好的疗效，并避免出现不适。
问：什么是膏方？答：膏方又称滋膏、煎膏，是将中药饮片加水煎煮、去渣浓缩后，加糖或蜂蜜等制成的稠厚状半流体状剂型，由于膏方经浓缩并含较多的糖或蜂蜜等辅料，故具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等特点。
膏方效用以滋补为主，兼有缓和的治疗作用，药效滋润。
问：膏方有什么功效？答：膏方以补为主，其功在补益五脏六腑的阴阳气血，或滋阴扶阳，或益气养血。
同时，膏方亦有调和作用，或活血化淤，或疏肝理气，或镇静安神，以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效。
问：膏方是新的剂型还是自古就有？答：膏方历史悠久，明、清时最为流行。
历代流传下来不少高效的膏方，一直延用至今。
如首乌延寿膏、膏方问答录董洪涛◎参鹿补膏、二仙膏、葆真膏、八仙长寿膏、长生神芝膏、调元百补膏、菊花延龄膏、十全大补膏、雪梨膏、养颜美容膏、龟苓膏等等。
问：膏方有什么优势？答：与汤药相比，膏方有不少优势，一则，膏方服用方便，避免了汤药煎煮的麻烦；二则，膏方重在滋补，其补益力量较强；三则，膏方味道较好，不喜汤药的亦可服用；四则，膏方服药量极小，每次一小勺即可，既快捷省事，又可保证药效。
问：膏方适合于什么人服用？答：一般来说，膏方适合于各种慢性病患者、亚健康人群、年老意欲补益气血并改善脏腑虚弱者及延年益寿者。
问：膏方不适合于什么人服用？答：不适合服用膏方的人群包括：孕妇；婴幼儿及年轻健康之人；患急性疾病者；各类疾病急性发作期患者；有感染者；肝炎、结核等活动期患者；胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症正发作者；肝性肝炎、转氨酶很高者；自身免疫球蛋白及抗体很高者；感冒患者；糖尿病患者。
以上这些人群不可滥服膏方，以免出现意外。
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中医膏方的概念
• 中医膏方是按中医理论的组方大法，在辨 证的基础上，结合服用膏方者的治疗和保 健的需求，组成一个适宜于熬制膏剂的方 子，经一定工艺加工成膏剂，统称之为膏 方。定制中医膏方因人而异，一人一方， 量身订做；采用传统加工工艺，一方一锅。 中医膏方要求选用道地中药材，遵古炮制， 保证膏方的质量。
• 佐药---辅佐药 • 佐药是指具有辅助作用的药物。在膏方中， 佐药常起到保护胃气作用，由于补药较多， 不易消化，时而影响食欲，故方中加入调 理脾胃和理气消导的药物，如，木香、神 曲、鸡内金、谷麦芽等。
• 使药---引经药和调和药 • 在膏方中，使药多为调和诸药，也有引经 的药
• 调补的基本概念 • 指在中医理论指导下，合理应用具有调补 作用的药物或食物，以达到却病纠偏，促 进康复的养生手段。虚则补之，偏则调之， 以平为期。辩证调补，辩体调补，切忌漫 补。
• 膏方的组方特点 • 鲜明的中医特色；药味多、剂量大；组方 严密。
• 君药---补益药物 • 膏方中最主要的组成部分是补虚方药，届 就是方中的君药。补气、补血、补阴、补 阴的中药、经方。
• 臣药---辅助和治疗药物 • 在确定君药的基础上，一方面投入辅助和 加强君药的药物，另一方面结合慢性疾病 和症状选用相应药物进行调理，以祛除病 邪，改善症状，达到充分发挥君药的补益 目的。
• 黄芪：性微温，味甘。具有补气升阳，益 卫固表，托毒生肌，利水退肿的功效。 • 红景天：性微温，味甘、涩。具有滋补元 气，健脾益气，清热五咳，活血化瘀功效。 • 灵芝：性温，味淡。具有安神健胃，祛痰 止咳，滋补强壮功效。 • 当归：性温，味甘、辛。具有补血，活血， 调经，止痛，润肠功效 • 何首乌：性微温，味苦、甘、涩。具有补 益精血，截疟，解毒，润肠通便功效。
• 调补的适用范围 • • • • • 先天不足，禀赋亏虚； 后天失养，脾胃虚弱； 过度劳累，身心疲惫； 年迈之体，形神不支； 病后体弱，正虚待复。
• 膏方调补的应用 • 辩证调补，度身定做 • 服法：多宜空腹开水冲服。妇女经期、感 冒发热、伤食腹泻等时暂时停服。 • 所宜：因病致虚，因虚致病。慢性、顽固 性、消耗性或老年性疾患。 • 所忌：古训---宜发散者（急性感染）、宜 攻下者（腹满便秘）、宜通利者（湿阴纳 呆）、宜涌吐者（食积痰嗽），一般不宜 用膏方 。
• 第二步：浸泡 • 每料膏方加水量应视处方组成而定，掌握 在加水浸过药面（一般高出药面约15CM为 度）。用水量约为药物的8-10倍量。 • 一般根茎类药材少加，全草类、味类吸显 强的要多加。使药材充分湿润，便于煎出。 • 除矿物类、挥发性、芳香类药材外，为了 解便于煎出有效成份，常压煎煮药材浸泡 时间不少于2小时，加压煎煮药物浸泡时间 不少于1小时。
• 合并以上两次煎煮液，压轧取汁；将药渣取出， 用压轧机将药渣挤压，挤压液与前两次煎液合 并。以确保确保有效成份，减少浪费。 • 第四步：沉淀 • 沉淀的关键是环境与时间，将合并液沉淀8-12 小时；合并液沉淀的环境要求卫生，并要求有 独立的沉淀房。
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第五步：过滤 取上清液过80-100目分样筛进行分样过滤。 第六步：浓缩 将过滤的上清液加热浓缩，先用武火加热至沸， 改用文火加热，用勺不断捞去浮沫，药汁浓缩除 去大部分水分后加入细料药的液汁，继续加热浓 缩至稠厚状，搅拌棒挑起，滴落成线即可。得 “清膏”。 • 注意在浓缩过程中要不断搅拌并调整火侯，防止 出现糊底及沸锅现象，以免药液外溢。
• 石斛：性寒，味甘、淡、微咸。具有滋阴清热， 养胃生津，明目功效。 • 枸杞:性平，味甘，具有滋补肝肾，益精明目，润 肺功效。 • 天麻:性平，不温不寒，味甘。具有平肝息风止痉， 祛风通络止痛功效，是一味治风要药。 • 杜仲:性温，味甘、微辛。具有补肝肾，强筋骨， 安胎功效。 • 山茱萸:性微温，味酸、涩。具有补益肝肾，涩精， 剑汗，止血等功效。山茱萸药性微温而不热，是 一味平补阴阳的药品。
• 膏方调补的特点： • • • • • • • 以调补为主，也可兼顾攻邪； 以脾肾为主，也可兼顾余脏； 以大方为主，也可小方专补； 以老人为主，也可不限于此； 以荤膏为主，也可制作素膏； 以冬令为主，也可他季应用； 要重视药物配伍，也要注重心理调适。
• 关于膏方常用细料 • 细料是指中药中的贵重药品。 • 人参：性微温、味甘、微苦。具有大补元 气、强心固脱、补脾益肺、安神生津等功 效，是补气作用嗫强的中药。 • 高丽参：性温，味甘、微苦。具有大补元 气，补益气阳，补脾益肺，宁神益智等功 效，是一味益气温阳的要药。 • 西洋参：性寒，味甘、微苦。具有补气益 阴，清火生津的功效，一种清补的中药。
• 常用膏方辅料 • 膏方辅料是指具有辅助作用的附加物料， 它和主药起到增强疗效，或影响主药理化 性质等作用。 • 一、胶类：胶类中药不仅在制剂加工时有 助于收膏成形，使药汁变稠,而且具有较强 的药效。胶的应用是膏方配伍中必不可少 的一个组成部分。
• 阿胶：性味甘、平。具有补血，止血，滋 阴，润燥功效。 • 龟板胶：性味甘、咸，寒。具有滋阴养血， 益肾健骨，固经止血等功效。 • 鳖甲胶:性味咸，寒。具有滋阴补血，退虚 热，软坚散结的功效。 • 鹿角胶:味甘、咸，性温。具有温补肝肾， 益精养血的功效。 • 黄明胶:味甘，性平。具有滋阴润燥、养血 止血、活血、消肿功效。
• 西洋参75g另煎入、生晒参75g 另煎入、西红花 10g另煎入、 龟版胶、憋甲胶各250g另烊冲 • 生黄芪200g 明天麻150g 钩藤150g后下 石决明 200g先入 • 漳蒺藜150g 桑寄生150g 粉葛根150g 怀牛膝 150g 小川连60g 淡子芩100g 知柏各100g 生 石膏200g 先入火 麻仁150g打 天麦冬各120g 川石斛150g 制黄精180g 生熟地各150g 怀山药 150g 山萸肉120g 补骨脂150g 川杜仲150g 紫 丹参150g 全瓜蒌150g打 檀降香各后下45g 酸枣 仁180g 云茯神150g • 木糖醇500g 黄酒300g • 膏方一剂，按法服用。
• 第一次煎煮：观察煎药桶内水量是否合适， 如水量不足，可据情况适当补充；将浸润 好的药物用武火加热至沸，改调文火加热 煎煮常压煎煮时间这1.5-3小时，加压煎煮 时间为1-2小时。将煎液滤出，置洁净桶内， 备用；过滤时据组方不同，选用24-40目筛 进行初滤。 • 第二次煎煮：加约3-6倍量水浸过药面，继 续加热至沸，常压煎煮时间不少于1.5小时， 加压煎煮时间不少于0.5小时，将煎液滤出， 置洁净桶内，备用。
• 王某某，女性
• 岁近五旬，形体略丰，经水方乱，时有烘 热汗出，情绪易怒易郁，夜寐梦绕，神疲 乏力，近多感冒，腰膝酸软，夜尿始频， 血压趋高，午后头胀，纳可便调，入冬肢 冷。脉沉细弦，舌质淡红，苔根薄腻。证 属阴阳失调，心肝不和。治以阴阳并调， 心肝同治。
• 白参75g另煎入、高丽参50g另煎入 、紫河车粉75g另 调入、陈阿胶400g另烊冲 • 仙 茅150g 仙灵脾180g 炒当归100g 知柏各100g • 巴戟天120g 肉苁蓉120g 明天麻150g 淡子芩 100g • 生黄芪300g 生白术100g 青防风60g 怀山药150g • 山萸肉150g 熟地黄150g 益母草150g 熟女贞 150g • 墨旱莲150g 菟丝子150g 枸杞子150g 覆盆子 150g • 五味子60g 蔓荆子100g 潼蒺藜150g 酸枣仁200g • 夜交藤200g 佛手片120g 八月扎100g 路路通 100g • 冰糖500g 黄酒300g • 膏方一剂 按法服用
• 鹿鞭:性温热，味甘、咸。具有补肾、壮阳， 益精，活血功效。 • 西红花:性寒，味甘。具有活血通经，凉血 解毒功效。 • 羚羊角:性寒，味咸。具有清热止痉，平肝 熄风，清肝明目，清热解毒功效。 • 牛黄:性凉，味甘。具有息风止痉，化痰开 窍，清热解毒功效。 • 珍珠:性寒，味甘、咸。具有镇惊安神，清 肝除翳，收敛生肌功效。
• 冬虫夏草：性温，味甘。具有补肾助阳，补肺平 喘，止血化痰功效。 • 蛤蚧:性温，味甘、咸。具有温肾补精，益气养血 功效。 • 鹿茸:性温，味甘。具有补肾阳，益精血，强筋骨 功效。 • 海龙:性温咸，味咸、甘。具有温补肾壮阳，散结 消肿功效。 • 为治疗性功能减退、男女不孕不育症的常用药物。 • 海马:性温，味甘。具有补肾壮阳，散结消肿功效。 • 狗肾:性大热，味甘。具有暖肾，壮阳，益精功效。
• 第三步：煎煮 • 膏方熬制中提取药材有效成份的关键，操 作顺序、水量、水质、次数、时间、设备 是决定膏方质量有效保证。药料应煎煮2-3 次 • 矿物类的药材应先煎半小时，然后放入其 它类药材，最后半小时加入芳香性或易挥 发性药材，粉未状功细小种子类药材还应 包煎，水量一般是8-10倍。 • 细料药材应单独加工处理。
• 生黄芪240g 怀山药150g 山萸肉120g 150g • 川杜仲150g 金狗脊150g 怀牛膝150g • 上肉桂24g 大芡实150g 菟丝子150g 150g • 补骨脂150g 益智仁150g 巴戟天150g 150g • 云茯神150g 焦白术100g 扁豆衣100g 100g • 酸枣仁180g 夜交藤180g 佛手片100g 150g • 炙鸡金150g 冰糖400g 黄酒300g • 膏方一剂，按嘱服用
• 二、糖类 • 常用糖：冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜是膏滋 加工中常用的各种糖。 • 糖类的添加，不仅能掩盖药物中的苦味等不适气 味，使膏滋便于服用，而且还可使膏体稠厚，使 膏滋在冬季或适宜的温度环境下稳定性好，不易 变质。 • 替代糖：对于糖尿病患者或者一些不愿多摄入糖 分的膏滋药服用者，可适量添加一些低热量的甜 味剂，如甜菊糖、木糖醇等。 • 甜味剂能够提供甜味，改善服用时的口感，但不 会提高血糖水平。
• 三、黄酒
• 黄酒是膏滋加工中必备的辅料，用于浸泡 阿胶等动物尖药胶。酒性大热，味甘、辛。 不仅具有活血通络、散寒、矫味矫臭、引 导药势的功效，而且又是良好的有机溶媒。