建立居民健康档案实施方案
建立居民健康档案实施方案范本(7篇)

建立居民健康档案实施方案范本建立居民健康档案实施计划与方案居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,国家已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,特制定本方案。
一、项目目标及范围和内容通过实施建立居民健康档案项目,全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。
以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
严格执行____部制定的居民健康档案管理规范,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
年度目标:____年重点人群相关健康知识知晓率和建档率分别达到____%和____%以上。
二、项目____与管理1.主要任务。
建立覆盖我镇的健康档案管理信息网络。
2.基本规划。
____年,探索建成覆盖全镇的计算机网络平台,逐步实现全镇居民健康档案管理信息化。
乡镇卫生院负责村卫生室建档工作的指导与管理。
三、项目实施监督与考核____乡镇卫生院对村卫生室的督导检查、效果评价每年不少于____次。
考核结果与评优和经费安排挂钩。
2.督导考核主要内容。
____管理、人员培训、经费管理和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。
3.主要评价指标:健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数____%健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数____%健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数____%(有动态记录的档案是指____年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案)。
-____左镇卫生院建立居民健康档案实施方案范本(二)居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,为做好居民健康档案的建立工作,特制定本实施方案。
居民健康档案建立实施方案

居民健康档案建立实施方案一、背景随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高,人们对健康的重视程度不断增加。
健康档案作为居民健康管理的基础工作,对于保障居民的健康权益、提高基层卫生服务质量具有重要意义。
因此,建立健全的居民健康档案实施方案,对于推动健康管理工作的规范化、科学化、便捷化具有重要意义。
二、建立健康档案的目的1. 为居民提供全面的健康管理服务,促进居民健康水平的提高。
2. 为基层卫生服务机构提供科学依据,提高服务质量和效率。
3. 为政府部门提供可靠的健康数据支撑,为决策提供依据。
三、建立健康档案的内容1. 个人基本信息:包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
2. 健康体检信息:包括身高、体重、血压、血糖、血脂等生理指标。
3. 疾病诊断信息:包括已确诊的疾病名称、就诊医院、用药情况等。
4. 健康生活方式:包括饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒情况等。
5. 其他健康相关信息:包括过敏史、遗传病史等。
四、建立健康档案的实施步骤1. 制定健康档案建立工作方案,明确工作目标、任务分工和时间节点。
2. 建立健康档案建立工作小组,明确各成员的职责和工作内容。
3. 开展居民健康档案建立宣传工作,提高居民参与意识和配合度。
4. 开展居民健康档案建立培训工作,提高基层卫生服务人员的工作技能。
5. 开展居民健康档案建立工作,确保档案信息的准确性和完整性。
6. 建立健康档案管理制度,明确档案的保密性和可追溯性。
五、建立健康档案的保障措施1. 加强信息化建设,建立健康档案电子数据库,实现信息共享和互联互通。
2. 建立健康档案信息安全保障机制,确保档案信息的安全和可靠性。
3. 完善健康档案管理制度,规范档案的建立、使用和销毁流程。
4. 加强健康档案数据监测和评估,及时发现问题并采取有效措施加以解决。
六、建立健康档案的效果评估1. 对建立健康档案工作的全面评估,包括建档率、档案信息完整性、档案数据准确性等指标。
2. 对健康档案的使用效果进行评估,包括健康管理服务效果、基层卫生服务质量提升等指标。
建立居民健康档案实施方案简版修正

建立居民健康档案实施方案简版修正居民健康档案是指对居民的身体健康状况、健康习惯和健康风险因素等信息进行系统记录和管理的一种工作策略。
建立居民健康档案可以帮助医务人员更好地了解居民的健康情况,提高诊断的准确性以及预防和管理疾病的能力。
为了建立居民健康档案的实施工作更加顺利和高效,需要制定一套详细的方案。
一、方案目标:1.促进居民健康管理:通过建立居民健康档案,促进对居民健康状况的全面了解,实施个性化的健康管理措施,提高居民的生活质量。
2.提高医疗服务效率:通过居民健康档案的建立和共享,医务人员可以更快速地获取居民的健康信息,提高诊断的准确性,加快就诊流程,提高医疗服务的效率。
3.加强健康政策制定:通过居民健康档案的数据分析和统计,为政府部门提供科学依据,制定更加有效的健康政策。
二、方案内容:1.建立居民健康档案:对所有居民进行健康档案的建立,包括个人基本信息、家族病史、过去病史、健康习惯、健康评估等内容。
2.指定专门人员负责:建立健康档案管理人员,负责健康档案的建立、更新、存储、保密和共享等工作。
4.数据存储和保密:建立居民健康档案信息数据库,确保健康档案的信息安全和隐私保护。
限制访问权限,只有医务人员和相关管理人员才能查看和使用这些信息。
5.健康档案更新和管理:定期更新居民健康档案信息,包括个人基本信息的变更、健康习惯的变化、健康评估的结果等。
并对档案进行生命周期管理,减少重复和过期信息。
6.健康档案的共享和应用:建立健康档案信息共享机制,将居民健康档案的信息与医疗机构、保险机构、政府部门等共享,提供决策支持和科学依据。
三、方案实施步骤:1.制定居民健康档案建立的工作计划,明确具体的目标和时间节点。
2.开展居民健康档案建立的宣传活动,提高居民对健康档案重要性的认识和理解。
3.建立居民健康档案信息采集系统,配备相应的信息采集工具,并对医务人员进行培训,提高信息采集的准确性。
4.开展居民健康档案的建立工作,对居民进行面对面采集信息,并及时录入到数据库中。
建立居民健康档案实施方案

建立居民健康档案实施方案1. 简介随着人口老龄化和慢性病发病率的增加,建立居民健康档案成为了一个必不可少的措施。
居民健康档案是对居民个体的健康信息进行收集、整理和管理的工具,旨在提供个性化的医疗服务和健康管理。
2. 目标建立居民健康档案的主要目标包括:收集居民的基本信息、家族史、生活习惯等相关数据;记录居民的健康状况、疾病诊断、医疗服务等信息;提供个性化的医疗和健康管理服务;促进医疗机构之间的信息交流和合作。
3. 实施步骤步骤一:档案建立与信息收集依托社区卫生服务中心或家庭医生签约服务,建立居民健康档案;通过居民健康问卷、体检、医院诊断报告等方式收集居民的健康信息;根据收集的信息,对居民进行分类和标签,方便后续的医疗服务和健康管理。
步骤二:档案管理与共享建立居民健康档案数据库,确保档案的安全性和隐私保护;通过电子健康档案系统,实现信息的整合、共享和交流;开展相关培训,提高医护人员对居民健康档案管理的水平。
步骤三:医疗服务和健康管理根据居民的健康档案,开展个体化的健康干预和防控措施;通过定期的健康教育和健康检查,提高居民的健康素养和自我管理能力;结合社区资源,推动健康促进活动和疾病预防工作。
步骤四:评估与优化定期对居民健康档案的质量进行评估,发现问题及时进行调整优化;根据居民的反馈和需求,不断优化健康档案的内容和服务;加强居民参与,提高居民对健康档案的认可度和使用率。
4. 相关政策和措施加强法律法规制定,明确居民健康档案的管理和使用权限;提供政策支持,鼓励医疗机构和社区卫生服务中心开展居民健康档案建设;组织专家和学者进行研究,提出相关的技术标准和操作规范。
5.建立居民健康档案是一项艰巨而重要的任务,需要政府、医疗机构和社区的共同努力。
通过建立居民健康档案,可以更好地了解居民的健康状况,提供个性化的医疗和健康管理服务,促进健康促进和疾病预防工作的开展。
2024年居民健康档案实施方案

2024年居民健康档案实施方案____年居民健康档案实施方案一、前言健康是人民幸福的基石,加强和改进健康管理工作,提高居民的健康水平,是国家全面建设社会主义现代化国家的重要任务。
为此,我国将于____年开始实施居民健康档案工作,对全国居民进行全面的健康管理,以预防和控制重大疾病,维护人民群众身体健康。
二、目标1. 建立全国范围内的居民健康档案,推行健康管理制度,提高居民的健康水平。
2. 实现居民健康信息的共享与交流,为医疗决策提供有力支持。
3. 加强基层医疗卫生服务能力,推动基层医疗卫生机构的健康管理工作。
三、工作内容1. 建立居民健康档案数据库a. 建立居民健康档案数据库,整合现有健康体检数据和病案资料。
b. 开展居民健康档案信息登记工作,包括个人基本信息、健康状况、疾病史、生活习惯等内容。
c. 加强信息化建设,实现居民健康档案信息共享和交换。
2. 健康体检与筛查a. 开展定期健康体检工作,对居民进行全面的健康评估。
b. 加强重大疾病的早期筛查和预防,如高血压、糖尿病、肺癌等。
3. 健康风险评估和干预a. 利用健康数据分析技术,对居民的健康风险进行评估,为个体化健康管理提供科学依据。
b. 开展健康教育和行为干预,提醒居民注意健康,引导健康生活方式。
4. 基层健康管理能力建设a. 加强对基层医疗卫生机构的培训和指导,提升基层健康管理能力。
b. 鼓励医疗机构和社区组织开展健康管理活动,提供全面的健康管理服务。
四、工作步骤1. 筹备阶段a. 成立居民健康档案规划组织,制定实施方案和工作计划。
b. 建立居民健康档案数据库,整合现有健康数据,并开展信息登记工作。
c. 进行宣传教育活动,提高居民对健康档案的认识和参与度。
2. 实施阶段a. 开展定期健康体检工作,并将体检结果录入居民健康档案数据库。
b. 针对高风险人群,开展健康风险评估和干预工作。
c. 加强基层医疗卫生服务机构的能力建设,提升其健康管理能力。
2024年建立居民健康档案实施方案

2024年建立居民健康档案实施方案实施方案:2024年建立居民健康档案一、背景随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对健康的关注度日益增加。
然而,在现实生活中存在着个体健康信息不完备、医疗资源不均衡、公共卫生管理不完善等问题,制约了健康管理和医疗服务的有效提供。
为了更好地实现全民健康的目标,增强居民自我健康管理的能力,提高公共卫生服务水平,2024年建立居民健康档案是必要且迫切的。
二、目标1. 建立全面、准确的居民健康档案,包括个人基本信息、疾病史、家族史、健康指标、检查结果、药物历史等内容,为健康管理和医疗服务提供必要的依据。
2. 加强居民健康管理能力和医疗服务水平,通过健康档案的建立,提供个体化、精准化的健康管理和医疗服务。
3. 实现健康信息的共享和管理,提高公共卫生服务的效率和质量,提供及时、准确的应急响应。
四、具体措施1. 加强法律法规建设(1)制定相关法律法规,明确居民健康档案的建立、使用、保护和管理等方面的要求,并加强对违反法律法规的行为的惩处力度。
(2)加强隐私保护法律法规的制定,确保居民个人隐私安全。
2. 完善居民健康档案系统(1)建立统一的居民健康档案系统,整合各级医疗机构、社康服务机构的健康信息,实现信息共享和互联互通。
(2)建立标准化的档案格式和分类标准,以确保档案信息的一致性和可比性。
(3)建立健康档案的采集、录入、存储和更新机制,确保档案信息的完整性和准确性。
3. 引导居民参与健康档案建立(1)开展健康档案宣传教育,提高居民对健康档案的认识和重视程度。
(2)推动居民参与健康档案的建立,提供便捷的档案建立渠道和方式,鼓励居民主动分享个人健康信息。
(3)完善激励机制,给予档案建立者相应的奖励和优惠,提高居民参与的积极性。
4. 加强健康档案信息的管理和保护(1)制定健康档案信息管理规定,明确健康档案信息的使用权限和范围,保证健康档案信息的安全和保密。
(2)建立健康档案信息备份和恢复机制,预防信息丢失和损毁。
城乡居民健康档案项目实施方案
03
通过数据分析,为卫生 政策制定和公共卫生决 策提供科学依据。
04
促进卫生资源的合理配 置和利用,推动卫生事 业的可持续发展。
02
实施策略与步骤
策略制定
目标明确
01
明确项目目标,确定要覆盖的地区和人群,以及要收集的数据
类型和频率。
资源整合
02
整合现有资源,包括人力、物力和财力,确保项目实施过程中
当前,我国城乡居民健康档案管理存在诸多问题,如档案不完整、信息不准确、更 新不及时等,无法满足居民对健康服务的需求。
城乡居民健康档案项目旨在解决这些问题,提高居民健康水平,促进卫生事业的可 持续发展。
项目目标
01
建立覆盖全体城乡居民 的健康档案,确保档案 的完整性、准确性和及 时性。
02
提高城乡居民健康档案 的管理水平利用与共享
根据项目需求,对数据进行挖掘和分析,为政策制定、卫 生管理提供依据。同时,与其他机构和部门共享数据,实 现信息互通和资源共享。
城乡居民健康档案项目实施 方案
汇报人: 2024-01-11
目录
• 项目背景与目标 • 实施策略与步骤 • 人员与职责 • 时间计划与进度 • 资源需求与配置 • 风险评估与应对措施 • 质量保证与监控 • 效果评估与持续改进
01
项目背景与目标
项目背景
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,城乡居民对健康的需求日益增长,建 立和完善城乡居民健康档案成为一项迫切的任务。
的资源充足。
风险管理
03
识别项目实施过程中可能出现的风险和挑战,制定相应的应对
措施。
实施步骤
数据收集
通过医疗机构、社区卫生服务中心等渠道收集居民健康数 据,包括基本信息、就诊记录、体检结果等。
建立居民健康档案实施方案-无删减范文
建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案实施方案引言居民健康档案的建立在现代社会医疗管理中扮演着重要的角色。
它是为了更好地管理和跟踪居民的健康状况和诊疗历史而建立的系统化记录。
本文档旨在提供一个居民健康档案的实施方案,以确保档案的全面性、准确性和安全性。
实施目标本实施方案的目标如下:1. 建立一个全面的居民健康档案,包括基本信息、就诊记录、体检结果等。
2. 确保居民健康档案的准确性和完整性。
3. 保障居民健康档案的隐私和安全。
实施步骤本实施方案将分为以下几个步骤来建立居民健康档案:1. 收集基本信息:收集居民的基本信息,包括姓名、性别、等。
这些信息可以通过居民自主填写、医疗机构记录或其他数据来源获取。
2. 整理诊疗记录:搜集居民在不同医疗机构的就诊记录,并整理归档。
确保包括诊断结果、治疗方案、手术记录等信息完整且准确。
3. 记录体检结果:记录居民的定期体检结果,包括身高、体重、血压、血糖等。
这些数据可以通过定期体检或其他方式获取。
4. 建立档案编号:为每个居民建立唯一的档案编号,用于标识和索引居民健康档案。
确保档案编号的唯一性和可追溯性。
5. 建立存储系统:建立一个安全、可靠的存储系统来保存居民健康档案。
该系统应具备数据备份、恢复和权限控制等功能,以确保档案的隐私和安全。
6. 建立访问权限:根据需要,为医疗机构和相关人员建立不同的访问权限,以确保居民健康档案的信息仅被授权人员查看和使用。
7. 培训工作人员:对医疗机构的工作人员进行培训,确保他们了解居民健康档案的使用方法、隐私保护和相关政策法规。
实施措施为了顺利建立居民健康档案,需要采取以下措施:1. 技术支持:引入先进的信息技术系统来支持居民健康档案的建立和管理,例如电子病历系统、数据管理平台等。
2. 数据标准化:制定统一的数据标准和代码体系,确保不同医疗机构的数据可以互相对接和交流。
3. 隐私保护:建立隐私保护机制,确保居民健康档案的信息仅在授权情况下被访问和使用,并采取相应的安全措施防止数据泄露。
建立居民健康档案实施方案
建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案实施方案背景居民健康档案是记录居民健康信息的重要工具,对于提高居民健康管理水平、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地管理居民健康信息,我们制定了以下实施方案。
目标建立居民健康档案,提高居民健康管理水平,优化医疗资源配置。
方案1. 信息收集:开展居民健康信息收集工作,包括个人基本信息、健康状况、疾病史等方面的内容。
2. 信息整合:将收集到的居民健康信息进行整合,建立居民健康档案数据库。
3. 信息保护:严格保护居民健康信息的隐私和安全,制定健全的信息安全管理制度。
4. 信息共享:实现医疗机构之间的健康信息共享,提高医疗服务的连续性和协同性。
5. 数据分析:运用数据分析技术,挖掘居民健康信息中的有用信息,为决策提供科学依据。
6. 健康管理:基于居民健康档案进行个性化的健康管理,提供健康指导和健康风险评估等服务。
7. 评估和调整:定期评估居民健康档案建设工作的效果,根据评估结果适时调整方案。
实施步骤1. 制定居民健康档案实施计划,明确目标和任务。
2. 建立居民健康档案信息收集、整合和共享的流程和机制。
3. 建设居民健康档案数据库,确保信息存储和管理的安全性。
4. 培训相关人员,提高他们的信息收集、整合和分析能力。
5. 开展健康档案的信息共享和交流工作,促进医疗机构间的合作。
6. 定期进行档案建设效果评估,调整实施方案,不断完善健康档案工作。
预期效果通过建立居民健康档案,可以更好地了解居民的健康情况,提供精准的医疗服务。
通过数据分析和健康管理,可以预防和控制疾病的发生,优化医疗资源的利用。
建立居民健康档案实施方案范文
建立居民健康档案实施方案范文居民健康档案是记录居民身体健康状况、生活习惯、疾病史等信息的重要文件,对于提高健康管理水平、预防疾病、及时干预疾病具有重要意义。
建立健康档案实施方案是保障居民健康的重要措施,下文将就居民健康档案的建立、内容、维护等方面提出实施方案。
一、建立健康档案的程序1. 推动政府部门出台相应政策文件,明确居民健康档案建立的重要性和必要性。
2. 加强宣传教育工作,提高居民对健康档案的认识和重视程度。
3. 制定健康档案建立的具体流程和标准,明确责任部门和人员。
4. 组织健康体检活动,鼓励居民建立健康档案,并为其提供便利条件。
5. 建立健康档案管理系统,统一管理和监督健康档案的建立和维护工作。
二、健康档案的内容1. 个人基本信息:包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。
2. 健康状况:记录居民的长期慢性疾病、过敏史、手术史等疾病信息。
3. 生活习惯:包括饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒等生活习惯。
4. 家族病史:记录居民家族中有无遗传病史、慢性疾病等。
5. 就诊记录:记录居民就医情况、药物使用情况等。
三、健康档案的维护和管理1. 确保健康档案的机密性,严格控制健康档案的查阅权限。
2. 定期对健康档案进行更新和完善,保证信息的及时性和准确性。
3. 建立健康档案的数据备份制度,防止信息丢失和泄露。
4. 建立健康档案的信息共享机制,促进医疗资源的合理利用和协作。
5. 加强对健康档案管理人员的培训和考核,提高其管理水平和服务质量。
四、建立健康档案的意义建立居民健康档案有助于提高健康管理水平,促进疾病的预防和控制,减少医疗资源的浪费和重复利用,提升居民生活质量,推动健康中国建设。
只有建立了健康档案,才能更好地了解居民的健康状况,及时干预慢性病和其他疾病,提高居民的健康意识和自我保健能力。
总之,建立居民健康档案实施方案是健康管理工作中的一项重要任务,需要政府、医疗机构以及社会各界的共同努力和支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
建立居民健康档案实施方案
居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,为做好我乡居民健康档案的建立工作,特制定本实施方案。
一、目标
(一)总目标
全乡逐步建立统一、科学的健康档案管理信息网络和规范的档案管理制度,为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。
(二)年度目标
农村居民健康档案建档率>80%,并逐步实施电子档案管理;健康档案合格率>70%;健康档案使用率>700%;健康档案真实率>98%。
二、范围和内容
在全乡范围开始实施,主要内容如下:
(一)制定居民健康档案管理规范
严格按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(卫妇社发〔2009〕113号)和《省卫生厅关于印发陕西省建立农村居民健康档案实施方案的通知》要求,统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。
(二)1、居民健康档案内容
内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。
(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
(3)重点人群管理记录包括0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。
(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。
2、档案建立方式
乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生服务机构负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。
(1)辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时,由首诊医生负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。
(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0-3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立。
3、居民健康档案的使用
(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时,在调取其档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时填写、更新和补充相应记录内容。
(2)入户医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容,城市社区卫生服务机构要及时录入档案。
(3)需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。
(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总,城市社区卫生服务机构要及时完善电子档案。
4、健康档案管理
(1)提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专(兼)职管理人员,接受过相应的培训,并成绩合格。
应制定本单位居民健康档案管理制度,并严格执行。
(2)要指定专职人员负责居民健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。
(3)基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。
健康档案应及时更新,保持资料的连续性。
(4)档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
(5)居民健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇和街道为范围,村(居)委会为单位,编制居民健康电子档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作
为统一的身份识别码。
(6)遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范,基础内容无缺失。
(7)健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案,其它机构或个人需要使用健康档案时,必须向健康档案管理机构提出书面申请,管理机构批准并经本人或其监护人同意后,方可使用。
(三)逐步实现居民健康档案管理信息化
建设覆盖全乡的档案管理信息网络,逐步提高居民健康档案信息管理水平,为医学研究、科学决策等提供服务。
三、组织与管理
乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案,乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
四、监督与考核
(一)乡镇卫生院分别负责辖区村卫生室健康教育的经常性督导检查、效果评价。
(二)督导考核主要内容:制定实施计划、组织管理、人员培训、经费到位和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。
(三)主要评价指标
1、建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%
2、档案合格率=合格档案份数/抽查档案总份数×100%
3、档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关医疗卫生服务记录)
4、档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数×100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)
5、档案管理情况。
官道中心卫生院。