人身险理赔申请书
人保意外险理赔申请书模板
人保意外险理赔申请书申请人：被申请人：尊敬的人保保险公司：我于____年__月__日发生了意外伤害事故，导致我身体受伤，根据我投保的人保意外伤害保险合同，特此向贵公司提出理赔申请。
一、事故发生经过（详细描述事故发生的时间、地点、原因及经过，包括事故的外来性、突发性、非本意性和非疾病性等要素。
）二、受伤情况（描述受伤的具体部位、程度和治疗情况，包括医疗费用的支出。
）三、理赔依据1. 保险合同：我于____年__月__日与贵公司签订了人保意外伤害保险合同，合同编号为____，保险期限为____年。
2. 保险条款：根据保险合同的约定，我所发生的意外伤害事故符合保险条款中关于意外伤害的定义和保障范围。
四、理赔要求1. 医疗费用赔偿：根据医疗费用发票和相关资料，请求贵公司赔偿我的医疗费用共计人民币____元。
2. 误工费用赔偿：由于事故导致我无法正常工作，请求贵公司赔偿我的误工费用共计人民币____元。
3. 护理费用赔偿：由于事故导致我需要接受护理，请求贵公司赔偿我的护理费用共计人民币____元。
4. 其他费用赔偿：根据实际情况，请求贵公司赔偿其他相关费用共计人民币____元。
五、证明材料1. 事故证明：提供相关部门出具的事故证明文件。
2. 医疗资料：提供医院出具的诊断证明、医疗费用发票和病历等相关资料。
3. 身份证明：提供申请人的有效身份证件。
4. 保险合同：提供保险合同副本。
六、申请声明本人保证所提供的信息真实、准确，并同意贵公司根据保险合同和法律法规进行理赔审核。
本人授权贵公司查询与此次理赔相关的个人信息和资料。
七、联系方式申请人姓名：联系电话：住址或单位：特此申请！申请人签名：日期：[注：以上为人保意外险理赔申请书模板，具体内容需根据实际情况进行填写和调整。
]。
民保理赔申请书模板(3篇)
第1篇申请人姓名： [申请人姓名]申请人身份证号码： [申请人身份证号码]申请人联系方式： [申请人联系电话]申请人地址： [申请人住址]受益人姓名： [受益人姓名]受益人身份证号码： [受益人身份证号码]受益人联系方式： [受益人联系电话]受益人地址： [受益人住址]保险公司名称： [保险公司全称]保险合同编号： [保险合同编号]保险险种： [保险险种名称]保险生效日期： [保险生效日期]保险到期日期： [保险到期日期]一、事故发生情况1. 事故发生时间： [事故发生具体日期和时间]2. 事故发生地点： [事故发生具体地点]3. 事故经过描述：[在此详细描述事故发生的过程，包括事故发生的原因、事故发生的具体细节、事故对申请人及受益人造成的影响等。
]4. 事故发生后采取的措施：[在此说明事故发生后，申请人及受益人为避免损失扩大所采取的措施，如报警、就医、保护现场等。
]5. 事故造成的损失情况：[在此详细列举事故造成的各项损失，包括医疗费用、误工费、财产损失等，并附上相应的证据材料。
]二、理赔依据1. 保险合同：[在此附上保险合同的复印件，并注明合同编号、险种名称、保险金额、保险期限等关键信息。
]2. 事故证明材料：[在此附上事故证明材料，如事故报告、警方出具的证明、医疗诊断证明、医疗费用发票等。
]3. 损失证明材料：[在此附上损失证明材料，如医疗费用发票、误工费证明、财产损失评估报告等。
]4. 其他相关证明材料：[如有其他证明申请人及受益人权益的材料，请在此附上。
]三、理赔请求1. 理赔金额：[在此明确申请理赔的金额，并说明计算依据。
]2. 理赔原因：[在此详细说明理赔原因，包括事故原因、损失情况、符合保险合同约定的理赔条件等。
]3. 理赔期限：[在此说明申请人及受益人要求理赔的期限。
]四、承诺1. 申请人及受益人保证所提供的理赔申请材料真实、完整、有效，如有虚假或遗漏，愿意承担相应的法律责任。
人保健康个人理赔申请书
人保健康个人理赔申请书申请人：XXX，性别：XX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX被保险人：XXX，性别：XX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX保险公司：中国人民健康保险公司保险合同号：XXXXXXXXXXXXXXXX申请事项：尊敬的人保健康保险公司：我是保险合同号XXXXXXXXXXXXXXXX的投保人，现向贵公司申请理赔。
本次理赔事故涉及被保险人XXX，性别：XX，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX。
现将事故经过及申请理赔的具体事项说明如下：一、事故经过（在此详细描述事故发生的时间、地点、经过，以及被保险人受伤的情况和经过。
）二、治疗经过（在此详细描述被保险人受伤后的治疗过程，包括就诊医院、诊断结果、治疗方式等。
）三、理赔资料1. 保险合同原件及复印件；2. 被保险人身份证复印件；3. 投保人身份证复印件；4. 事故证明文件，如警察报告、事故现场照片等；5. 医院出具的病历报告、诊断书、发票、费用清单等；6. 其他与理赔相关的资料。
四、理赔金额及方式根据保险合同的约定，本次事故属于保险责任范围内，特此申请赔偿金额为XXX元。
赔偿方式为银行转账，账户信息如下：开户银行：XX银行户名：XXX账号：XXXXXXXXXXXXXXXX五、承诺申请人保证所提供的资料真实、完整、有效，并承诺在理赔过程中积极配合贵公司的调查和审核工作。
如有任何虚假陈述，申请人愿承担相应的法律责任。
六、申请时间本次理赔申请于XXXX年XX月XX日提交，特此申请贵公司尽快审核并履行赔偿义务。
在此，我代表被保险人和家属对贵公司的关心和帮助表示衷心的感谢！申请人签名：_________________联系电话：_________________日期：XXXX年XX月XX日。
民保理赔申请书模板
尊敬的民保理赔部门：
您好！我是贵公司的保险客户，保单号码为：[保单号码]，在此，我向您提交我的理赔申请。
请您在收到申请后，尽快核实相关情况，并按照保险合同的约定给予我相应的理赔。
一、出险情况
1. 出险时间：[出险日期]
2. 出险地点：[出险地点]
3. 出险原因：[出险原因]
4. 损失情况：[损失情况]
二、理赔依据
1. 保险合同：根据我国《保险法》的规定，我向您提交的理赔申请应符合保险合同的约定。
请您依据保险合同的约定，对我的损失进行合理的理赔。
2. 相关证据：我已经收集了与出险有关的各类证据，包括但不限于事故报告、医疗费用单据、财产损失清单等，以证明我的损失是真实、合理的。
3. 法律法规：根据我国《保险法》和其他相关法律法规的规定，我有权向您提出理赔申请，并要求您履行保险合同的约定。
三、理赔请求
1. 请您尽快核实我提供的出险情况和相关证据，并根据保险合同的约定，对我的损失进行合理的理赔。
2. 请您在核实情况后，尽快告诉我理赔的结果，并按照保险合同的约定，及时支付理赔款项。
四、联系方式
为了便于您与我联系，请核实以下联系方式：
联系电话：[联系电话]
联系地址：[联系地址]
请您在收到我的理赔申请后，尽快与我联系，以便我们共同协商解决理赔事宜。
在此，我表示衷心的感谢！
此致
敬礼！
申请人：[申请人姓名]
[申请日期]。
理赔诉求申请书模板范文(3篇)
六、联系方式
为确保理赔工作的顺利进行，特此提供以下联系方式：
联系人：[投保人姓名]
联系电话：[投保人联系电话]
电子邮箱：[投保人电子邮箱]
敬请贵公司予以关注，并尽快处理本次理赔事宜。感谢贵公司对我方投保的支持与关爱！
此致
2. 理赔依据
（1）保险单：[保险单号]。
（2）事故证明：[事故证明材料，如：医疗诊断证明、死亡证明、车辆维修发票等]。
（3）其他相关证明材料：[其他证明材料，如：户口本、身份证、驾驶证、行驶证等]。
四、理赔流程
1. 我方已按照贵公司规定的理赔流程，在事故发生后及时向贵公司报案，并提供了相关理赔材料。
姓名：[投保人姓名]
性别：[投保人性别]
身份证号码：[投保人身份证号码]
联系方式：[投保人联系电话]
2. 保险产品基本信息
保险产品名称：[保险产品名称]
保险金额：[保险金额]
保险期间：[保险期间]
保险期间起止时间：[保险期间起止时间]
保险责任：[保险责任概述]
3. 投保渠道
投保方式：[线上/线下]
投保渠道：[具体渠道，如：官方网站、手机APP、银行等]
- 事故现场照片
- 事故处理报告
- 医疗费用发票
- 车辆维修费用清单
- 其他相关证明材料
六、其他事项
1. 我方保证所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 我方已按照贵公司要求，将相关证明材料邮寄至贵公司指定地址。
3. 如有疑问，我方将积极配合贵公司进行调查，并提供必要的协助。
3. 被保险人姓名：【被保险人姓名】
人身保险理赔申请书范本
人身保险理赔申请书范本尊敬的保险公司：您好！我是XXX先生/女士，现向您提交人身保险理赔申请。
请您予以审批。
一、投保情况我在贵公司投保了《XXX人身保险合同》（保险单号：XXXXXXXXXXX），保险期间为20XX年X月X日至20XX年X月X日，保险金额为人民币XX万元。
二、出险情况20XX年X月X日，我在上班途中不幸遭遇交通事故，导致全身多处受伤，被紧急送往附近的医院进行治疗。
经过医生的诊断，我患有XXX等伤势，需要进行手术治疗。
在此期间，我共花费医疗费用人民币XX万元。
三、理赔申请根据《XXX人身保险合同》的约定，我被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故、伤残或疾病，保险公司应按合同约定的保险金额给付保险金。
鉴于我此次出险的情况，特向贵公司申请理赔。
1. 身故保险金：人民币XX万元2. 伤残保险金：人民币XX万元3. 医疗保险金：人民币XX万元四、理赔材料为确保理赔工作的顺利进行，我已经准备好了以下理赔材料：1. 保险单证：保险单号XXXXXXXXXXX，保险合同副本。
2. 身份证明：我的身份证复印件。
3. 医疗资料：医院出具的诊断证明、病历本、医疗费用清单、收费发票等。
4. 事故证明：交通管理部门出具的事故认定书。
5. 其他相关材料：如有其他有助于理赔的材料，我将一并提供。
五、申请日期我于20XX年X月X日向贵公司提交人身保险理赔申请。
六、结语在此，我恳请贵公司尽快审批我的理赔申请，并根据《XXX人身保险合同》的约定，给予相应的保险金赔偿。
我深知贵公司在处理理赔案件时的严谨态度，相信我的申请会得到公正、合理的处理。
感谢您在百忙之中关注我的理赔申请，期待您的回复。
此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX-XXXXXXXX通讯地址：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号邮编：XXXXXX20XX年X月X日。
个人意外险理赔申请书模板
个人意外险理赔申请书模板：尊敬的保险公司：您好！我是XXX，性别：XXX，年龄：XXX，身份证号：XXX，住址：XXX。
在此，我向您提交我的意外险理赔申请，请您予以审核。
一、保险事故发生经过：于XXXX年XX月XX日，我在XX地发生了意外事故。
事故原因是在XX活动中，我不慎摔倒，导致右手骨折。
事故发生后，我立即被送往当地医院进行治疗。
在治疗期间，我总共花费了医疗费XX元。
二、保险事故符合保险条款规定：根据我所购买的意外伤害保险条款，本次事故符合以下条件：1. 外来的：事故是在外部环境因素的作用下发生的，与我自身的身体状况无关。
2. 突发的：事故是在短时间内突然发生的，我无法预见和避免。
3. 非本意的：事故是在我无意识的情况下发生的，并非我有意为之。
4. 非疾病的：事故并非由我自身的疾病引起，而是由于外部的意外伤害。
三、理赔请求：基于以上情况，我现向您提出以下理赔请求：1. 医疗费用的报销：根据保险公司规定，报销我在治疗期间所产生的医疗费用，共计XX元。
2. 误工费的赔偿：由于事故的发生，我无法正常工作，导致经济损失。
请求保险公司按照合同约定，赔偿我的误工费用，共计XX元。
3. 护理费用的赔偿：在治疗期间，我需要有人照顾，因此产生了护理费用。
请求保险公司按照合同约定，赔偿我的护理费用，共计XX元。
4. 其他相关费用的赔偿：根据保险公司规定，我还有权获得其他相关费用的赔偿，共计XX元。
四、理赔资料：为了便于保险公司审核我的理赔申请，我特此提供以下资料：1. 身份证复印件：一份，用于证明我的身份。
2. 保险单复印件：一份，用于证明我所购买的保险条款。
3. 医院出具的诊断证明书：一份，用于证明我的伤情及治疗情况。
4. 医疗费用收据及明细：一份，用于证明我在治疗期间所产生的费用。
5. 误工证明：一份，用于证明我因事故无法正常工作的事实。
6. 护理费用证明：一份，用于证明我在治疗期间的护理费用。
五、承诺与保证：我保证所提供的资料真实、完整、有效。
个人保险理赔申请书样板
个人保险理赔申请书样板尊敬的保险公司：您好！我是XXX，性别：男/女，出生日期：XXXX年XX月XX日，住址：XXXXXXXXXXXXX。
在此，我向您提交个人保险理赔申请，详细情况如下：一、保险合同及保险事故情况1. 保险合同：我于XXXX年XX月XX日与贵公司签订了保险合同，保险单号：XXXXXXXXXXX，保险期间自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
2. 保险事故：在保险期间内，我因意外伤害/疾病（具体原因如下），导致人身受到损害，需要申请保险理赔。
二、事故经过及损失情况1. 事故经过：（1）意外伤害：我在XXXX年XX月XX日，地点：XXXXXXXX，因XXXX原因导致身体受伤。
（2）疾病：我在XXXX年XX月XX日，因XXXX疾病入住XXXX医院治疗，病历号：XXXXXXXX。
2. 损失情况：（1）医疗费用：自事故发生至今，我已支付医疗费用共计人民币XXXX元，具体明细如下：（1）XXXX医院：XXXX元（2）XXXX医院：XXXX元（3）XXXX医院：XXXX元（2）其他损失：因事故导致我无法正常工作，损失工资收入人民币XXXX元。
三、理赔申请1. 根据保险合同约定，我现向贵公司申请理赔，请求按照合同规定支付保险金。
2. 申请材料：（1）保险单证：保险单原件及复印件。
（2）身份证明：我的身份证原件及复印件。
（3）事故证明：医院出具的病历资料、医疗费用发票及清单、工资损失证明等。
（4）其他相关材料：如有其他需要提供的材料，我将积极配合提供。
四、联系方式1. 联系人：XXX2. 联系电话：XXX3. 电子邮箱：XXX敬请贵公司尽快审核我的理赔申请，按照合同约定支付保险金，以便我及时解决因事故导致的财务困难。
在此，我再次感谢贵公司对我的保险保障，期待您的回复。
此致敬礼！申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日。
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□残疾鉴定报告
（ ）份 （ ）份 □其它
（ ）份 （ ）份
还需补充以下材料： 提交人签名：
日期
受理人签收：
日期
□事故者身份证明 （ ）份 （ ）份 □户口注销证明
（ ）份 （ ）份
□授权委托书
（ ）份 （ ）份 □丧葬、火化证明
（ ）份 （ ）份
□代理人身份证明 （ ）份 （ ）份 □病历、诊断书、出院小结（ ）份 （ ）份
□受益人身份证明 （ ）份 （ ）份 □医疗费收据
（ ）份 （ ）份
□受益人关系证明 （ ）份 （ ）份 □医疗费结算明细表
开户行
户名
帐号
：
由
公
司
权利人声明与授权：
留
1、本人在理赔申请书中所填写内容客观、真实、全面，若有错漏，愿意承担相应责任；
存
2、本人同意富德财产保险股份有限公司向医疗机构及其它有关单位和个人调阅、摘抄、复印与本次
理赔申请相关的资料；本声明与授权影印件同样有效；
3、因本人账号提供错误致转账不成功或因委托他人代领款而没有收到保险金，保险公司不承担责任。
□是
□否
与被委托人关系
领款方式
□现金 □支票 □银行转帐 □申请人直接领取
□委托他人代领
第
一
开户行
户名
帐号
联 ：
由
客
权利人声明与授权：
户 留
1、本人在理赔申请书中所填写内容客观、真实、全面，若有错漏，愿意承担相应责任；
存
2、本人同意富德财产保险股份有限公司向医疗机构及其它有关单位和个人调阅、摘抄、复印与本次
理赔申请相关的资料；本声明与授权影印件同样有效；
3、因本人账号提供错误致转账不成功或因委托他人代领款而没有收到保险金，保险公司不承担责任。
申请人：
年月日
以下栏目由保险公司理赔受理人员填写，交件人签字确认。
本公司收到理赔申请材料如下：
原件
复印件
原件
复印件
□保险凭证
（ ）份 （ ）份 □居民死亡证明
（ ）份 （ ）份
（ ）份 （ ）份
□意外事故证明
（ ）份 （ ）份 □病理、血液、X 光报告等（ ）份 （ ）份
□残疾鉴定报告
（ ）份 （ ）份 □其它
（ ）份 （ ）份
还需补充以下材料： 提交人签名：
日期
受理人签收：
日期
人身险理赔申请书Biblioteka （含资料调阅授权书）以下栏目由申请人填写：
保险单号：
事故者姓名
性别
年龄
职业
投保人
申请人：
年月日
以下栏目由保险公司理赔受理人员填写，交件人签字确认。
本公司收到理赔申请材料如下：
原件
复印件
原件
复印件
□保险凭证
（ ）份 （ ）份 □居民死亡证明
（ ）份 （ ）份
□事故者身份证明 （ ）份 （ ）份 □户口注销证明
（ ）份 （ ）份
□授权委托书
（ ）份 （ ）份 □丧葬、火化证明
（ ）份 （ ）份
地址、电话
事故经过：（包含：事故时间、地点、原因及事故者现状等要素，可附页）
分公司
申请人姓名
身份证号：
联系地址
联系电话
申请人身份
□被保险人 □指定受益人 □法定受益人 □受益人的监护人
申请事项
是否委托办理
□是
□否
与被委托人关系
领款方式
□现金 □支票 □银行转帐 □申请人直接领取
□委托他人代领
第 二
联
□代理人身份证明 （ ）份 （ ）份 □病历、诊断书、出院小结（ ）份 （ ）份
□受益人身份证明 （ ）份 （ ）份 □医疗费收据
（ ）份 （ ）份
□受益人关系证明 （ ）份 （ ）份 □医疗费结算明细表
（ ）份 （ ）份
□意外事故证明
（ ）份 （ ）份 □病理、血液、X 光报告等（ ）份 （ ）份
人身险理赔申请书
（含资料调阅授权书）
以下栏目由申请人填写：
保险单号：
事故者姓名
性别
年龄
职业
投保人
地址、电话
事故经过：（包含：事故时间、地点、原因及事故者现状等要素，可附页）
分公司
申请人姓名
身份证号：
联系地址
联系电话
申请人身份
□被保险人 □指定受益人 □法定受益人 □受益人的监护人
申请事项
是否委托办理