米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较

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阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病疗效分析

阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病疗效分析

阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病疗效分析摘要:目的评估糖尿病患者使用二甲双胍、阿卡波糖分别进行治疗的效果。

方法遵照对比治疗的形式展开探究,选入在2021年2月至2022年4月接诊糖尿病患者中的66例为对象,按时双盲法划分为对照组(33例,以二甲双胍治疗)和观察组(33例,以阿卡波糖治疗)。

分析患者血糖控制情况。

结果结合治疗前后检测,治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇水平无差异,P>0.05,治疗后,观察组明显优于对照组,P<0.05。

结论在对糖尿病患者进行治疗中阿卡波糖、二甲双胍均存在有一定疗效,但阿卡波糖在改善血糖水平方面更具备优势。

关键词:阿卡波糖;二甲双胍;糖尿病糖尿病为目前临床最为常见的慢性疾病,中老年为该症的主要病发对象,诱发该症的因素较为复杂,与患者生活习惯、日常饮食等均存在有一定关联。

该症属于终身性疾病,需要患者长期合理用药对血糖进行控制。

从当前用药方案可见,用于该部分患者血糖控制的药物类型较多,其中以二甲双胍、阿卡波糖最为常用[1]。

本次研究就主要对二甲双胍、阿卡波糖在治疗糖尿病中的具体价值展开分析。

1资料与方法1.1一般资料遵照对比治疗的形式展开探究,选入在2021年2月至2022年4月接诊糖尿病患者中的66例为对象,按时双盲法划分为对照组(33例,以二甲双胍治疗)和观察组(33例,以阿卡波糖治疗)。

在患者组成方面,对照组男性17例,女性16例,年龄在62—79岁间,对应年龄均值为(68.12±1.28)。

观察组男性18例,女性15例,年龄在61—78岁间,对应年龄均值为(67.98±1.57)。

对比两组基本数据,P>0.05。

1.2方法两组患者常规治疗方案均保持一致,对照组以二甲双胍(生产厂家:中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023371 )治疗,单次服用0.25g,每日服用3次。

观察组则以阿卡波糖(生产厂家:拜耳医药保健有限公司,国药准字H19990205 )治疗,开始服用时,剂量为15mg/次,每日服用3次。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响

达格列净联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床效果及对患者内分泌激素水平的影响发布时间:2023-02-28T07:05:21.450Z 来源:《健康世界》2022年24期作者:王振艳[导读] 目的:针对2型糖尿病患者实施治疗,王振艳呼和浩特市第一医院内蒙古自治区呼和浩特市 010030摘要:目的:针对2型糖尿病患者实施治疗,研究达格列净联合二甲双胍药物方案对血糖水平的控制效果以及对患者内分泌激素水平的实际影响。

方法:选取2021年1月至2022年9月我科住院的80例2型糖尿病患者为研究对象,按照1:1比例随机分成2组,对照组为二甲双胍治疗组,观察组为达格列净联合二甲双胍治疗组,对比分析治疗效果。

结果:观察组患者的血糖水平低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。

同时,在内分泌激素指标中,可见观察组的Fins(fasting insulin 空腹胰岛素)、HOMA-β水平在治疗后高于对照组,HOMA-IR水平则低于对照组,差异显著(P<0.05)。

结论:应用达格列净联合二甲双胍治疗对于2型糖尿病患者,有助于稳定血糖水平的同时,促使内分泌激素水平得以有效改善,故值得推广。

关键词:达格列净;二甲双胍;2型糖尿病;内分泌激素水平近年来,我国人民生活水平有明显提升,在饮食方面,高糖高脂肪高盐的摄入增加,这就会导致糖尿病患者人数随之增加。

当下,我国的医疗环境越来越好,针对慢性病患者的治疗加强了药物控制以及健康教育方面的指导。

同时,关于高血糖的药物治疗的角度和方案也很多,二甲双胍是糖尿病患者一线治疗药物,能够提升患者机体对胰岛素的敏感度,控制胰岛素类药物的应用剂量。

另有学者提出[1]结合达格列净可以发挥药物治疗的协同作用,更好地稳定血压,改善相关指标。

鉴于此,针对80例2型糖尿病患者为对象,时间为2021年1月截止于2022年9月,对不同用药方案的使用情况汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取80例2型糖尿病患者为对象,时间为2021年1月截止于2022年9月,通过1:1的方式进行平均数分组,对照组40例患者,男23例,女17例;年龄范围35岁~69岁,平均年龄(56.67±1.94)岁。

米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较

米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较

米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较目的:比較米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病(T2DM)的效果和安全性。

方法:选择笔者所在医院门诊新诊断的2型糖尿病患者72例,随机分为米格列醇联合二甲双胍治疗组(联合治疗组)和二甲双胍单药治疗组(单药治疗组),每组36例。

联合治疗组给予米格列醇片和二甲双胍缓释片治疗,单药治疗组仅给予二甲双胍缓释片治疗。

两组均连续用药12周。

观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、体质指数(BMI)的变化情况和治疗过程中患者的不良反应,比较两组的疗效和安全性。

结果:治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后联合治疗组FBG、2 h PG及HbA1c较单药治疗组更低,两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组间体重和BMI差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后联合治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI下降幅度较单药治疗组更大,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。

两组不良反应均表现为消化道症状,联合治疗组的不良反应发生率较单药治疗组高8.33%,但两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:米格列醇联合二甲双胍治疗比二甲双胍单药治疗对改善血糖水平、减轻体重的效果更好,且不良反应发生率无显著增加;对超重和肥胖的2型糖尿病患者,米格列醇联合二甲双胍治疗是一个合理的选项。

[Abstract] Objective:To compare the efficacy and safety of miglitol combined with metformin versus metformin monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM). Method:A total of 72 newly diagnosed patients with T2DM were divided randomly into 2 groups,36 cases in each group.Patients in the combination therapy group were treated with miglitol and metformin,and those in the monotherapy group were treated only with metformin.All patients were treated for 12 weeks. Before and after treatment,fasting plasma glucose(FBG),2-hour postprandial blood glucose(2 h PG),glycated hemoglobin A1c(HbA1c),body weight(BW)and body mass index(BMI)were measured,and adverse events (AEs)related to drugs were recorded.Result:After 12 weeks of treatment,the values of FBG,2 h PG,HbA1c,BW and BMI decreased significantly in both groups,the difference was statistically significant(P<0.001).The values of FBG,2 h PG,HbA1c were less significantly in the combination therapy group than those in the monotherapy group,the difference was statistically significant(P<0.05),whereas BW and BMI were not significantly different between two groups(P>0.05).In the combination therapy group,the amount of variation in FBG,2 h PG,HbA1c,BW and BMI was greater than that in the monotherapy group,and there were significant differences between the groups(P<0.001).AEs manifested as gastrointestinal symptoms in both groups. Although the incidence of AEs was 8.33% more in the combination therapy group than in the monotherapy group,the difference was not significant(P>0.05).Conclusion:Compared to metformin monotherapy,miglitolcombined with metformin is more effective in glycemic control and weight loss,and doesn’t increase the incidence of AEs significantly.For overweight or obese patients with type 2 diabetes mellitus,combination therapy with miglitol and metformin is a reasonable option.[Key words] Type 2 diabetes mellitus;Drug therapy;Alpha-glucosidase inhibitors;Obesity糖尿病作为一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病,已经成为一种严重威胁人类生命健康的重要疾病。

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察

米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察何昆;刘利红;吉淑敏【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(9)32【摘要】目的观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。

方法选取医院收治的2型糖尿病患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。

对照组给予二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合米格列醇治疗。

观察2组治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清胰高血糖素(PG)及氧化应激因子[丙二醇(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,并统计2组临床治疗效果。

结果治疗前,2组Hb A1c、PG及MDA、GSH-Px水平差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,观察组Hb A1c、PG、MDA低于对照组,GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

观察组治疗总有效率为98.39%,高于对照组的87.10%(P<0.05)。

结论 2型糖尿病患者采用米格列醇联合二甲双胍治疗,可有效降低患者Hb A1c、PG水平,减轻氧化应激反应,临床效果显著。

【总页数】2页(P1-2)【作者】何昆;刘利红;吉淑敏【作者单位】河北省邢台市第三医院消化内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比2.米格列醇联合胰岛素治疗初发2型糖尿病临床观察3.二甲双胍联合米格列醇治疗2型糖尿病患者的临床效果4.米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较5.米格列醇、阿卡波糖分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性1. 血糖控制效果研究表明,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病,在血糖控制方面具有良好的效果。

其原理是通过降低血糖和改善胰岛素抵抗,从而达到控制血糖的目的。

临床研究发现,使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的患者,在治疗后血糖水平得到了显著的改善,不论是空腹血糖还是餐后血糖均有明显的下降。

这表明,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素对2型糖尿病患者的血糖控制效果显著,可以有效降低血糖水平,改善患者的胰岛素抵抗情况。

2. 胰岛素敏感性改善除了对血糖控制的良好效果外,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素还可以改善患者的胰岛素敏感性。

胰岛素敏感性是一个非常重要的生理指标,它反映了人体细胞对胰岛素的敏感程度。

研究发现,使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的患者,其胰岛素敏感性得到了显著的改善。

这意味着患者的细胞对胰岛素的敏感程度增加,使得胰岛素更容易被细胞接受和利用,从而更有效地控制血糖水平。

1. 胰岛素副作用虽然格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效良好,但在使用过程中仍然存在一定的副作用风险。

最常见的副作用是低血糖,尤其是在用药初期或者药物剂量调整时更容易出现低血糖的情况。

在使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素的过程中,需要特别关注患者的血糖情况,及时调整药物剂量。

2. 肝肾功能异常格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病还可能对患者的肝肾功能产生一定的影响。

格列美脲和二甲双胍都是经过肝脏和肾脏代谢排泄的药物,因此在使用过程中需要定期监测患者的肝肾功能,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

结语格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效良好,能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和体重,对患者的生活质量有很大的提高。

在使用过程中需要特别注意其安全性问题,定期监测患者的血糖、肝肾功能等情况,及时发现并处理可能出现的副作用。

米格列醇片使用说明

米格列醇片使用说明

米格列醇片【用法用量】米格列醇的剂量必须参照其疗效与病人耐受量具体而定,但不可超过最大推荐量(100mg(2片),每日3次)。

治疗开始阶段及剂量增加时,以餐后1小时血糖作为米格列醇疗效指标来确定患者的最小有效量,其后,约3个月左右检测一次糖基化血红蛋白。

米格列醇每次于正餐开始时使用,并按下述方法逐渐加量:初始剂量推荐的初始剂量为25mg(半片),每日3次。

(然而为了减轻胃肠道的不良反应,有的患者在开始时采用25mg(半片),每日1次的用药方法,此后逐渐增加给药次数直到每日3次。

)使用米格列醇25mg(半片),每日3次4-8周后,剂量应增至50mg(1片),每日3次。

维持剂量:推荐的维持剂量为50mg(1片),每日3次。

维持时间大约3个月,随后应检测糖基化血红蛋白水平。

若此时糖基化血红蛋白水平未达到满意程度,剂量增至100mg(2片),每日3次,即最大推荐剂量。

若服用米格列醇(100mg(2片),每日3次)后,餐后血糖或糖基化血红蛋白水平未见进一步降低则要考虑减量。

一旦找到了有效耐受量,就应维持此剂量。

最大剂量:米格列醇最大推荐剂量是100mg(2片),每日3次。

临床试验证明服用更大剂量米格列醇(200mg(4片),每日3次)虽可增加高血糖症状的控制效果,但同时也会增加其胃肠道不良反应的发生率。

与磺酰脲类药物合用:磺酰脲类药物可引起低血糖症。

临床验证米格列醇联用磺酰脲类药物与单用磺酰脲类药物相比,并不增高低血糖症的发生率。

然而二者联用可引起血糖的进一步降低,并提高低血糖症发生的风险性,其原因可能是二者产生的累加效应所致。

若发生低血糖症,应及时调整药物的剂量。

【注意事项】1、低血糖症:由于米格列醇本身的作用机理使得单独用药时不会引起餐后或快速低血糖症2、血糖控制失调:当糖尿病患者伴有发热,外伤,感染或手术时,会产生暂时性的血糖控制失调。

此刻必须进行临时胰岛素治疗3、肾损害:在肾损害患者中,米格列醇血清浓度随着肾损害程度和肾功能的降低成比例的上升。

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响分析

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响分析

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果及对糖脂代谢的影响分析发布时间:2023-02-21T01:10:47.154Z 来源:《中国医学人文》2022年31期作者:罗曼[导读] 分析恩格列净和二甲双胍联合用于老年2型糖尿病的价值。

罗曼南充市身心医院四川南充637700【摘要】目的:分析恩格列净和二甲双胍联合用于老年2型糖尿病的价值。

方法:对2020年8月-2022年7月本科接诊老年2型糖尿病病人(n=78)进行随机分组,试验和对照组各39人,前者用恩格列净和二甲双胍,后者用二甲双胍。

对比血糖等指标。

结果:关于糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖,治疗结束时:试验组数据比对照组低(P<0.05)。

关于总有效率,试验组数据97.44%,和对照组数据82.05%相比更高(P<0.05)。

关于三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,试验组数据比对照组低(P<0.05)。

结论:老年2型糖尿病联用恩格列净和二甲双胍,糖脂代谢改善更加明显,疗效提升也更为迅速。

【关键词】2型糖尿病;恩格列净;糖脂代谢;二甲双胍目前,2型糖尿病作为医院慢性病中比较常见的一种病症,具有难治愈、病程长和并发症多等特点,可引起多食与多饮等症状,若不积极控制血糖,将会损伤肾脏与视网膜等器官组织,危害性极大[1]。

本文选取78名老年2型糖尿病病人(2020年8月-2022年7月),着重分析恩格列净和二甲双胍联合用于老年2型糖尿病的价值,如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2020年8月-2022年7月本科接诊老年2型糖尿病病人78名,随机分2组。

试验组39人中:女性18人,男性21人,年纪范围60-84岁,均值达到(69.25±4.17)岁;病程范围1-12年,均值达到(5.26±1.08)年。

对照组39人中:女性17人,男性22人,年纪范围60-80岁,均值达到(69.48±4.52)岁;病程范围1-13年,均值达到(5.31±1.12)年。

米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察

米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察

米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察近年来,糖尿病已成为全球范围内一种严重危害人类健康的慢性疾病,尤其是2型糖尿病更是呈现出不断增多的趋势。

2型糖尿病常因生活方式不健康、肥胖、遗传等因素导致,严重威胁着患者的生活质量及健康状况。

米格列醇片是一种新型的口服降糖药物,已经被广泛用于2型糖尿病患者的治疗中。

为了探究该药物在治疗2型糖尿病中的疗效,我们进行了一项关于米格列醇片治疗2型糖尿病患者的60例疗效观察。

一、研究目的本研究的目的是观察米格列醇片治疗2型糖尿病患者的疗效,评估其在降低血糖、改善胰岛功能、减轻患者症状等方面的作用,为临床治疗提供更多的参考数据。

二、研究对象选取了60例2型糖尿病患者作为研究对象,均为确诊的2型糖尿病患者,年龄在35岁至65岁之间。

在研究开始前,我们向患者详细说明了本次观察的目的、方法及可能的效果和风险,并征得了患者的书面同意。

三、研究方法研究采用了单组前后对照的方法,患者在使用米格列醇片治疗前需停用其他降糖药物,并在使用米格列醇片治疗过程中禁止使用其他降糖药物。

研究观察的主要指标包括血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素水平、胰岛功能及患者自觉疗效等。

四、观察结果经过一段时间的观察,我们得出了一些初步的观察结果。

使用米格列醇片治疗后,患者的空腹血糖水平明显下降,有57例患者的空腹血糖水平在治疗结束后下降到了正常范围内。

糖化血红蛋白水平也有所下降,显示米格列醇片对于长期血糖控制有良好的效果。

患者的胰岛功能得到了改善,胰岛素水平也有所回升,说明米格列醇片对于改善胰岛功能也有一定的帮助。

患者的自觉疗效也得到了明显的改善,他们的疲劳、口渴、多饮、多尿等症状减轻了许多,生活质量得到了显著提高。

五、结论通过我们这60例患者的疗效观察,可以初步得出结论:米格列醇片治疗2型糖尿病患者的疗效良好,能够有效降低血糖、改善胰岛功能、减轻患者症状。

但在使用米格列醇片治疗时,患者也需注意避免饮酒和饮食过多,避免出现低血糖的不良反应。

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米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的效果和安全性比较目的:比較米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病(T2DM)的效果和安全性。

方法:选择笔者所在医院门诊新诊断的2型糖尿病患者72例,随机分为米格列醇联合二甲双胍治疗组(联合治疗组)和二甲双胍单药治疗组(单药治疗组),每组36例。

联合治疗组给予米格列醇片和二甲双胍缓释片治疗,单药治疗组仅给予二甲双胍缓释片治疗。

两组均连续用药12周。

观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重、体质指数(BMI)的变化情况和治疗过程中患者的不良反应,比较两组的疗效和安全性。

结果:治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后联合治疗组FBG、2 h PG及HbA1c较单药治疗组更低,两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组间体重和BMI差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后联合治疗组FBG、2 h PG、HbA1c、体重及BMI下降幅度较单药治疗组更大,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。

两组不良反应均表现为消化道症状,联合治疗组的不良反应发生率较单药治疗组高8.33%,但两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:米格列醇联合二甲双胍治疗比二甲双胍单药治疗对改善血糖水平、减轻体重的效果更好,且不良反应发生率无显著增加;对超重和肥胖的2型糖尿病患者,米格列醇联合二甲双胍治疗是一个合理的选项。

[Abstract] Objective:To compare the efficacy and safety of miglitol combined with metformin versus metformin monotherapy in patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM). Method:A total of 72 newly diagnosed patients with T2DM were divided randomly into 2 groups,36 cases in each group.Patients in the combination therapy group were treated with miglitol and metformin,and those in the monotherapy group were treated only with metformin.All patients were treated for 12 weeks. Before and after treatment,fasting plasma glucose(FBG),2-hour postprandial blood glucose(2 h PG),glycated hemoglobin A1c(HbA1c),body weight(BW)and body mass index(BMI)were measured,and adverse events (AEs)related to drugs were recorded.Result:After 12 weeks of treatment,the values of FBG,2 h PG,HbA1c,BW and BMI decreased significantly in both groups,the difference was statistically significant(P<0.001).The values of FBG,2 h PG,HbA1c were less significantly in the combination therapy group than those in the monotherapy group,the difference was statistically significant(P<0.05),whereas BW and BMI were not significantly different between two groups(P>0.05).In the combination therapy group,the amount of variation in FBG,2 h PG,HbA1c,BW and BMI was greater than that in the monotherapy group,and there were significant differences between the groups(P<0.001).AEs manifested as gastrointestinal symptoms in both groups. Although the incidence of AEs was 8.33% more in the combination therapy group than in the monotherapy group,the difference was not significant(P>0.05).Conclusion:Compared to metformin monotherapy,miglitolcombined with metformin is more effective in glycemic control and weight loss,and doesn’t increase the incidence of AEs significantly.For overweight or obese patients with type 2 diabetes mellitus,combination therapy with miglitol and metformin is a reasonable option.[Key words] Type 2 diabetes mellitus;Drug therapy;Alpha-glucosidase inhibitors;Obesity糖尿病作为一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病,已经成为一种严重威胁人类生命健康的重要疾病。

杨文英等[1]于2007年6月-2008年5月调查了中国20岁以上人群糖尿病的患病情况,显示中国糖尿病患病率为9.7%。

据国际糖尿病联盟估计,到2030年,在中国将有1.3亿人患糖尿病[2]。

糖尿病对社会和患者个人带来越来越大的经济负担。

在我国的糖尿病人群中,2型糖尿病(T2DM)占90.0%以上[3]。

口服降血糖药物是治疗2型糖尿病的重要手段。

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物[3]。

但是,单纯采用二甲双胍治疗,常常不能满意地控制血糖水平,因而需要与其他药物联合治疗,以更好地改善血糖水平。

近年来,α-糖苷酶抑制剂(alpha-glucosidase inhibitors,α-GIs)米格列醇也日益广泛地用于2型糖尿病的治疗。

为此,笔者观察并比较了米格列醇联合二甲双胍与二甲双胍单药方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以期为临床用药提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2017年6月在笔者所在医院门诊新诊断的2型糖尿病患者72例。

纳入标准:所有患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,即空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)≥7.0 mmol/L和/或餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)≥11.1 mmol/L;所有患者均为新诊断的2型糖尿病患者,未接受过糖尿病药物治疗;药物治疗前接受过糖尿病健康教育,并能够执行医师制定的糖尿病饮食和运动处方。

排除标准:年龄小于18岁或者大于65岁者;确诊和疑诊1型糖尿病者;妊娠或哺乳妇女;合并严重急性或慢性糖尿病并发症者;有明显消化或吸收障碍的慢性胃肠道功能紊乱者;合并消化性溃疡、肠梗阻、溃疡性结肠炎等的患者;内分泌疾病如胰高血糖瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征和甲状腺功能亢进症等;肾功能不全者[血肌酐高于正常上限 1.2倍(正常参考值45~120 μmol/L)];肝功能异常者[丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于正常上限1倍(正常参考值0~40 U/L)]。

根据随机数字表分成米格列醇片联合二甲双胍治疗组(联合治疗组)和二甲双胍单药治疗组(单药治疗组),每组36例。

联合治疗组:男19例,女17例,年龄35~64岁,平均(51.23±7.62)岁,身高(163.56±7.22)cm;单药治疗组:男18例,女18例,年龄36~64.5岁,平均(50.84±7.54)岁,身高(162.73±6.63)cm。

两组患者性别、年龄、身高等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。

本研究已经医院医学伦理委员会审核通过,所有研究对象均已签署书面知情同意书。

1.2 方法所有患者进行糖尿病健康教育、糖尿病饮食和运动治疗;伴高血压者给予口服降血压药物治疗,伴高脂血症者给予降血脂药物。

联合治疗组患者给予米格列醇片(由浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产;国药准字:H20074195),25 mg/次,3次/d,餐时口服,同时给予二甲双胍缓释片(由成都恒瑞制药有限公司生产;国药准字:H20030952),0.5 g/次,2次/d,餐中或餐后口服;2周后米格列醇增加至50 mg/次,3次/d,餐时口服,二甲双胍缓释片增加至1.0 g/次,2次/d,餐中或餐后口服。

单药治疗组患者仅给予二甲双胍缓释片0.5 g/次,2次/d,餐中或餐后口服;2周后二甲双胍缓释片增加至1.0 g/次,2次/d,餐中或餐后口服。

两组均连续用药12周。

1.3 观察指标(1)治疗前测量身高、体重并计算BMI,BMI=体重(kg)/身高2(m2),治疗12周后再次测量体重并计算BMI。

于治疗前及治疗12周后静脉采血,测定患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。

血浆血糖测定采用葡萄糖氧化酶法(由Olympus AU400全自動生化分析仪检测);HbA1c采用高效液相色谱法测定(由惠中MQ-2000PT糖化血红蛋白仪检测)。

(2)服药治疗过程中,观察并记录受试患者出现的不良反应。

1.4 统计学处理所有资料采用SPSS 22.0软件进行数据分析。

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