浅谈滥用抗生素
浅谈抗生素的合理使用以及临床滥用
反 应 、 异 性 反 应 、 重感 染 ， 等 重 要 的 是 ， 会 使 体 内 某 些 有 特 二 同 也 致 病 可 能 的 细 菌 产 生 耐 药现 象 。 然 新 的 、 虽 强效 、 谱 的 抗 生 素 不 广 断 研 发 上 市 ， 人 类 在 与 细 菌 斗 争 却 没 有 因 此 轻 松 ， 而 变 得 更 但 反 加 激 烈 。 家要 知道 ， 生 素 刚 使 用 时 ， 种 抗 生 素 使 用 ２ 年 才 有 大 抗 一 ０
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ＣＨ ＮＡ ＦＯＲ ＧＮ ＥＩ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
管 理 与 教 育
浅 谈 抗 生 素 的 合 理 使 用 以 及 临 床 滥 用
刘 益 顺
（ 京 市江 宁 区横 溪街 道 丹 阳 社 区 卫生 服 务 中心 南 京 ２ ０ ０ ） 南 １ ０ ０
【 要 】 为 了提 高临床 医生对抗 生 素 的认 识 ， 摘 结合理 论和 实践 ， 供 目前在 临床 上使 用抗 生 素的一 些 方 法和 应 该 注意 的事 项 。 提
（） 重 药 物 经 济 学 ， 大 限 度 地 降 低 病 人 的 药 物 费 用 支 出 。 ６注 最 世界 卫 生 组织 （ ＨＯ推 荐 医 院使 用 抗 生素 率 为３ ％， 美 等 发 Ｗ ） ０ 英
达 国家 一 般使 用 率 在２ ％～２ ％之 间 ， 国 卫生 部 要 求 医院 使 用 抗 ２ ５ 我 生 素率 为 ５ ％以 内 。 ５ 来 我 国 医院 使 用 抗 生 素 率 实 际 保 持 住 ０ 近 年
抗生素 。
（ ） 定 个 体 化 的 给 药 方 案 ， 要 时 进 行 血 药浓 度 监 测 。 ４制 必
浅谈抗生素的利与弊(论文)
浅谈抗生素的利与弊要说人类医学史上最伟大的事件莫过于抗生素的发现和使用，抗生素在人类历史上挽救了无数的生命，人类寿命的增加，约有10岁得益于抗生素的广泛使用，由此可见，抗生素对人类来说是多么重要。
但是，通过本节课的学习，我对抗生素有了新的认识。
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。
目前已知天然抗生素不下万种。
抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。
抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。
通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
凡事物都有两面性，抗生素也不例外。
从青霉素、红霉素、头孢、阿奇霉素等针对病菌耐药性而分阶段研制的新药特药相继问世，几乎都需相隔十年以上，并要花费上亿美金。
而随着一款新的抗生素类药物出现，经过几年的时间，病菌又具有了新的耐药性。
为此，我们曾提倡尽量少用抗生素药物，以尽可能的延长病菌耐药性期限。
细菌的耐药性已经逼得抗生素不断更新的周期越来越短，尤其是对于病情较长的复合感染更是成为临床处方的一个棘手难题。
目前针对日常使用的药品、保健品，为了达到更好的疗效，都会不同程度的含有抗生素类药物，以达到更好的杀菌抑菌作用。
医院用药已经毋庸置疑，为了达到疗效，都会不同程度的含有抗生素类。
目前市面上流行的各类药物牙膏、具有口腔护理功能的漱口水、杀菌抑菌清洗液等，以及人们间接食用的使用抗生素药物的肉类食品、果蔬食品等，由于长期使用，在人们期望达到杀菌抑菌保健功效的同时，也都不同程度的遗留轻微毒素和抗生素类，进而促使病菌逐渐产生耐药性，并慢慢危害人体健康。
浅谈临床应用抗生素的基本原则及滥用抗生素的
浅谈临床应用抗生素的基本原则及滥用抗生素的（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】抗生素治疗应用危害抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗菌素及磺胺类、硝咪唑类、硝呋喃类、喹诺酮类等化学合成药物。
生物制品是利用病原微生物、微生物或动物的毒素、人或动物的血液及组织制成的制品，如菌苗、疫苗、抗毒血清、人血免疫球蛋白等。
滥用抗生素在目前是普遍现象，而且比较严重，其结果不仅能引起不良反应，还可以产生严重的药源性疾病，如滥用氨基糖苷类抗生素，造成了无数聋儿。
最危险的是产生耐药菌株。
目前来说，抗生素的研制的速度还难于赶上耐药菌产生的速度。
因此，任其发展下去，许多严重感染将无药可治。
另外，大量长期应用广谱抗生素的结果，将造成菌群失调，发生二重感染，甚至导致真菌大量繁衍，任其发展下去是非常危险的。
正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低药物不良反应发生率、减少或减缓细菌耐药性的关键。
抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下三方面：有无指征应用抗菌药物；选用的品种及给药方案是否正确、合理；选用的品种及制定的给药方案是否对儿童生长发育可能产生重大影响或严重危害。
1临床应用抗生素原则抗生素对细菌性感染性疾病有效.对支原体、农原体、立克次反体、放线菌、真菌引起的感染有效。
治疗前最好了解感染源的性质和药物的敏感性。
分子生物学技术(如聚合酶链式反应)彻底改变了感染性疾病的诊断，有助于制定治疗方案。
治疗方案以临床诊断、实验诊断、病人的经济状况和社会因素等为依据。
病毒性感染和发热原因不明者不宜轻易应用抗生素,因应用后可使临床表现不典型和病源菌不易被查出，以致延误正确诊治。
联合用药要有严格适应症,抗生素尽可能只用一种，而且是窄谱的，仅在少数情况下才可需联合应用：病源菌尚未明确的严重感染;用一种抗生素不能控制的混合感染;单一抗生素不能有效控制的严重绿脓杆菌感染，细菌性心内膜炎等;长期用药细菌可能产生耐药性，如结核病尿路感染等;感染部位抗生素不易渗入，如细菌性脑膜炎。
浅谈抗生素的滥用与合理应用
的寿命 延 长 １ ０ 岁 ，所 以抗 生 素 在临 床 治疗 中发 挥 极 大 的作 用 。 骨髓 造 血功 能永 久 性损 害 ， 导致 再 生 障碍 性 贫血 ； 四 环素 类 和 大 但 是 大量 不 合 理地 应用 抗 生素 就会 使 细 菌产 生 耐 药性 ，严 重 的 环 内脂 类 可 能 引起 肝 功 能衰 竭 ； 喹诺 酮类 抗 生 素 （ 诺氟沙星 ， 氧 耐 药 性 就会 产 生超 级 细菌 。严 重 的影 响 了广 大 人 民群 众 的 用药 氟 沙星 ） 可 能引 起 儿童 骨 骼发 育 停止 。 安 全 及身 体 健康 ， 甚 至 危及 生命 。 １ ． ２ 在 大量 使 用 的 同时 ， 不 合 理使 用 抗 生 素越 来 越严 重 ， 国 家食 品药 品监 督 管 理局 调查 显示 ，我 国不合 理 使 用抗 生素 的比例 超 过４ ６ ％，使 用量 ，销售 量 列在 前 １ ５位 的药 品 中抗 生 素 占了 １ ０ 种 。据 卫 生 部 的数 据显 示 ， 中国平 均 每年 没 人要 “ 挂８ 瓶水” ， 远 远 超过 国际 上 ２ ． ５ 瓶到 ３ ． ２瓶 的水 平 ， 人 均年 消 费 量是 美 国 人 的 ｌ ０倍 。所 以 国家 食 品药 品监 督 管理 局 规定 抗 生 素必 须需 使 用 医 生 处方 购买 和 使 用 ， 卫 生 部又 发 布 了 ， ＜ ＜ ２ Ｏ ｌ １ 年 全 国抗 菌 药 物 临 床 应 用专 项 整 治活 动方 案 》规 范抗 生 素 的 临床 应 用 ，限制 不合 理， 制止滥用， ， 并且 在 全 国范 围 内展 开专 项 整治 活 动 。 １ ３ 抗 生 素的 滥 用 常见 的 几种 表 现 ：无 论是 否有 无 细 菌 感染 或 者 是 病 毒感 染 ，只要一 生病 就 用抗 生素 ，不 问 病情 不 问感 染程 度， 首 选 就 是抗 生 素 ， 而且 在错 误 的 理念 下 ， 广泛 使 用 抗生 素 ， 幻 想 在 最短 时 问 内使 疾病 治 愈 ，多数 患者 不懂 得 用 药 原则 ，弃 口 服， 肌 肉注 射 给 药 ， 要求 首 选 静脉 注 射 ； 贵 的抗 生 素 倍 受青 睐 ， 使 抗 生 素 的成 本 与 日剧增 ， 价 格 低廉 的 疗效 确 切 的抗 生 素 ， 像 青霉 素 很 少 应用 ， 并 且 多 种抗 生 素 联 合 应用 ， 根 本 不 问病 情 ； 尤其 是 部 分 医生 在 利 益的 驱动 下 ， 没 有详 尽 的诊 断 病 因 ， 随意 ｉ ａ ｎ ｇ 两种 或两种以上的抗生素 口服加静脉或同时给患者 ； 弃 旧求新 ； 新上 市 的抗 生素 在 县级 医 院广 为使 用 ； 非 诊 断性 的抗 生 素 滥 用 （ 自我 要疗 ） 这 是 最值 得 引起 高度 重 视 的抗 生素 滥 用 现象 ， 目前 我 国在 抗 生 素使 用 中有 ２ １ ％的 患者 在没 有 处方 的情况 下 ， 自行 购 买使 用抗生素， 尤其 在农 村 居 多 。 ２ 滥 用 抗 生素 的不 良反 应 ２ ． １抗 生素 的 问 世创 造 了许多 医学 奇迹 ， 因此， 许 多人 把 抗 生 素 作 为万 能 药 物 ， 随意 使 用 ， 我 国每 年 有 ２ ０ 万 人 死 于 药 品 不 良反 应， 其中４ ０ ％死 于抗 生素 药 物 的不 良反 应 约 ８ 万人。 滥 用抗 生 素 可能导致 人体耐药 的产生， 严重的危及患者的健康 ， 如耐青霉索 的肺炎链珠菌 ， 耐药率明显上升 ， 对青霉素 ， 红霉素， 磺胺类药物 敏 感 者 用 此类 药物 治 疗 上述 疾病 以不再 有 效 ，青 霉 素 过敏 可 能 会致使 ； 绿 脓 杆菌 对 氨苄 西林 ， 阿莫 西林 等 几种 抗 生 素 的耐 药 性
浅谈我国抗生素滥用的危害及对策探讨
浅谈我国抗生素滥用的危害及对策探讨【摘要】抗生素作为抗感染的主要药物，对维护人类健康发挥着重要的作用。
但目前由抗生素的不合理使用引起的耐药性问题、不良反应及其他危害越来越严重。
本文对抗菌药物滥用危害进行综述，并提出防其滥用的管理对策。
【关键词】抗生素; 滥用; 危害; 合理使用近年来，随着抗生素品种的增加，抗生素的使用日益广泛，已成为人们最常用的药物之一。
但国家相关制度不完善、监督力度不够；医务人员知识缺乏、执行不到位；公众缺乏相关知识；畜牧业滥用等各种因素，导致的抗生素不合理应用甚至滥用，正威胁着人类的健康。
1 抗生素滥用的危害抗生素滥用产生了许多不良的后果，既造成了人类健康的损失，也加重了社会和患者的负担。
这些危害有产生耐药菌株、各种不良反应、资源浪费、菌群失调、二次感染等。
1.1 产生细菌耐药性人们在使用抗生素防治疾病的同时，也“锻炼了细菌的耐药性。
以对甲氧西林耐药的葡萄球菌 (MRSA)为例，我国20世纪80年代初，它对95% 的患者有效；1985年，有效率下降了20%；到1996年，72%的患者无效；而现在已基本无效。
20年前抗菌药环丙沙星开始在临床上应用，当时被证明是不良反应小、治疗效果好的药品，而现在环丙沙星对 60%以上的病人失去疗效。
虽然人类新发现的抗生素也在不断增加，但对抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。
开发一种新的抗生素一般需要10年左右，而一代耐药菌的产生只需要2年的时间。
1.2 产生各种不良反应抗生素的滥用极易产生许多不良反应。
美国疾病预防控制中心的调查显示，在 2004~2006 年期间，美国因药物不良反应就诊患者的20%是由于应用抗生素所致，不良反应就诊事件，1万个抗生素门诊处方就会产生10.5次，其中过敏反应最常见。
我国药物不良反应监测中心的记录显示，我国药物不良反应的1/3由抗生素引起。
2 预防抗生素滥用的对策尽管大部分人已经意识到抗生素滥用的严重性，但是这种现象仍然普遍存在。
浅谈护士应如何合理使用抗生素
浅谈护士应如何合理使用抗生素护士作为医疗团队的重要成员之一，在临床实践中应如何合理使用抗生素，以保证患者的治疗效果和安全呢？以下是我对此问题的一些浅谈。
首先，护士应深入了解抗生素的基本知识。
抗生素是一类治疗细菌感染的药物，护士应了解各类抗生素的作用机制、适应症、不良反应等信息，以便在临床实践中正确使用抗生素。
其次，护士应积极参与医疗团队的抗生素管理工作。
在医疗机构中，通常会有抗生素管理委员会或者抗生素使用评估小组负责制定和监督抗生素使用的规范和指南，护士应积极参与这些工作，并将其运用到临床实践中。
护士可以通过制定和执行抗生素使用的相关流程、参与抗生素使用的监测和评估等方式，发挥其专业作用，确保抗生素使用的合理性和安全性。
此外，护士应提倡和实施细菌耐药性的控制。
抗生素滥用是导致细菌耐药性增加的重要原因之一，护士应积极开展感染控制工作，以减少细菌感染的发生，从而减少抗生素的使用。
护士还可以通过合理设计和实施手卫生、消毒灭菌等措施，减少细菌在医疗环境中的传播，从而降低细菌耐药性的风险。
此外，护士应重视抗生素的监测和反馈工作。
护士可以通过记录和汇总抗生素使用的相关数据，如用药指征、药物剂量、治疗效果等，为医疗团队提供有关抗生素使用的参考依据。
同时，护士还应定期评估抗生素治疗的效果和患者的不良反应，并将结果及时反馈给医生和抗生素管理委员会，以便及时调整抗生素治疗方案。
最后，护士应积极开展抗生素的教育和宣传工作。
护士可以通过制定和开展相关教育培训，向患者和家属宣传抗生素的正确使用方法和注意事项，以减少患者和家属的滥用行为。
此外，护士还可以向同事们分享自己的经验和教训，促进团队内部的知识共享和经验交流。
总之，护士在抗生素的合理使用中扮演着非常重要的角色。
护士应深入了解抗生素的基本知识，积极参与抗生素管理工作，提倡和实施细菌耐药性的控制，重视抗生素的监测和反馈工作，积极开展抗生素的教育和宣传工作。
通过这些努力，护士能够有效地保证抗生素的合理使用，提高患者的治疗效果和安全性。
浅谈抗生素的滥用和使用原则
坏死 肠 管切 除 、 一期 吻合 。术后抗 炎 支持 治疗 ， 日后患 者 痊 肠 １ ０ 愈 出 院。
讨论：
患者 男性 、２岁 、 民、 反 复 右下 腹 疼 痛 １ ６ 农 因 Ｏ余 年 、 发 加 复 重伴 肛 门停 止排 便 、 气 ５天 人 院 。人 院 时查 患 者 急 性 痛 苦 面 排 容 、 清 、 、 入 病房 头 颅 及五 官 未 见异 常 ， 神 差 抬 颈软 ， 阻 （一） 颈 心 肺未 见 明显异 常 ， 腹膨 隆 ， 肝脾 未摸 及 肿 大 ， 腹 压痛 ， 全 以右 下 腹 为重 ， 跳痛 ， 反 移浊 （ ， 呜音 未闻及 ， 一） 肠 余未 见 明显 异 常 。人 院 后腹 平 片提示 隔 下 游 离 气体 。诊 断 为 ： 、 ｌ 肠梗 阻 ， 、 穿 孔 ， 、 ２肠 ３
治疗 。
全腹 膜 炎 。入 院后 经术 前 准 备 后 在 持 硬麻 醉下 行 剖 腹 探查 术 ， 术 中见 空 回肠 扩 张 ， 回芒部 上 约 ５厘米 处 有 一长 约 ２ Ｏ厘 米 回肠 变 黑坏死 ， 孑 ， 袢状 ， 部 由 阑尾 扭 转 一 圈 造成 。阑 尾 根 部 穿 Ｌ呈 根
根据 临 床 诊 断 ， 严格 掌握 适 应 证． 凡属 可 用 可不 用 的 尽 量 不用 ，
而且 除考 虑抗 生 素 的抗 菌作 用 的 针对 性 外 ， 必 须 掌 握 药 效 的关 系 。
二、 发热原 因不 明者 不 宜 采 用抗 生素 除病 情危 重且 高度 怀
敏反 应且 易导 致 耐药 菌 的产 生 。 因此 ， 主要 供 局 部 用 的抗 生 除
我国， 据有关 部 门统 计 ， 药物不 良反 应 在 住 院患 者 中 的发 生率 约 为 ２ ％ ， ４ 抗 生素 所 致 。每 年 由 于滥 用 抗 生 素 引 起 的耐 药 ０ １ 是 ／
浅谈滥用抗生素对人类的危害
职业的人使用不同的语畜 ；需 要患者执行某 项制度 时 ，要 用诚 恳的态度 ，恳请 的语气来 表达 ，避免使用伤害性语言 ，任何 内容 的交流 ，均需 注意语 调语气 的婉转 ，简明扼 要．始 终做到彬彬有礼．力争利用言语技巧来构建平等交流的和谐 氛围｝ ，使患者在友好 的环 境 中，心平气和的等候 ，使分诊工作有序进行 。
２．３善 于化解 矛盾 由于非 合作性患儿 的配合欠佳 ，出现暂封药或充填体脱落 的情况是难 免的 ，在儿 童 口腔 门诊工作 中，一旦发现患者有不满情 绪时要耐 心 主动解释 ，以消 除不必要 的误会 ， 避免矛盾 的发生．老年家属说话冗长 ，重复，应耐心地倾听其叙 述，不 要表现 出不 耐烦的
现 出无 理 ，甚至刁难等情况 ，情 绪激动时则还 可能 大吵大闹 ，破 口大骂 ，解释受 阻 ，如果 此 时分诊护士不注意克制 自己的情感 ，很容易引进冲突 。
２分诊技巧
２．１合理分诊 儿童 口腔门诊治疗的特殊性是不可避 免候诊 时间长 的一个 因素 ，而 分诊护士 合理 的安排则对缩短候诊时间有着 关键的作用．对 于每一位患儿 ，在进入 诊室接受 医生 诊疗 前 ，分诊护士有必要 了解此次前来就诊 的情况 ，是否属于复杂病历 ，是初 诊还 是复诊 ，做 到心中有数 ，对 于复诊患儿 为 了使 其患 牙治疗 的连续 性 ，应尽 可能安 排原来 的 医生诊
２．４热 情接待 解释细致 家属带患儿就诊 ，在心理上承受不 同程度 的精神 压力 ，接待时必 须做 到主动热 情 ， 和颜悦色．对第一次就诊 的患者 ，面对医院的陌生环境 ，不 知道到哪个诊 室看．所以接待 时，对初诊患儿家属详细询问患儿情况 ，是不是 属于本科室的治疗 范围，是否需要 进行 ｘ
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浅谈滥用抗生素
“滥用抗生素将使人类回到无抗生素时代。
”这是WHO曾发出警告。
抗生素滥用已引起国内外医药工作者的严重关注。
1 滥用抗生素主要表现的几个方面
1.1 预防性用药:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的。
没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。
1.2 多种抗生素联合应用:现在一般来说不提倡联合使用抗生素。
因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效,反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用或者细菌对药物的耐药性。
所以合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。
一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
1.3 广谱抗生素优于窄谱抗生素:抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。
否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。
1.4 新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好,其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。
一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。
例如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且有的老药药效比较稳定,价格便宜,不良反应较明确。
1.5感冒就用抗生素,病毒或者细菌都可以引起感冒。
病毒引起的感冒属于病毒性感冒,细菌引起的感冒属于细菌性感冒。
抗生素只对细菌性感冒有用。
其实,很多感冒都属于病毒性感冒。
严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。
大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用,实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
1.6 频繁更换抗生素种类:抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。
此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。
频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体,况且频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
1.7 发烧就用抗生素:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起,抗生素无效。
此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。
比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规治疗会贻误病情,最好还是在医生指导下用药。
2 导致抗生素滥用的根源
2.1 治疗从经验出发:医生凭经验使用抗生素,未充分运用抗生素的药动学与药效学知识指导合理用药,临床上抗生素的使用趋向于联合用药,希望从不同的作用机制提高疗效或扩大抗菌范围,克服耐药性,但其后果是不仅增加了患者的经济负担,而且使细菌对多种抗生素产生了耐药性。
2.2 缺乏有效的宣传教育:由于缺乏有效的宣传教育,患者对抗生素的认识存在误区。
一方面是患者认为所有的感染都需要抗生素治疗,对自限性疾病不合理地使用抗生素,患者症状的消除可能与治疗过程的偶然性有关。
有的患者“久病成良医”,盲目使用抗生素,助长了抗生素的滥用。
另一方面,许多患者认为抗生素越贵越好,因而在一些公费医疗单位就出现了患者要求医生开贵药、开高级药现象,这样做的后果只能导致病菌对抗生素的耐药性加大,并且造成巨大的经济浪费。
2.3 经济因素:医务人员为了引导患者改变对抗生素的依赖性,常常需要时间向患者解释为什么抗生素对于病毒性感染无效,然而通常这种解释不会使患者满意。
为了保持良好的医患关系及受门诊诊疗时间的限制,医生更易迎合患者使用抗生素,而不是解释为什么要减少抗生素的使用。
另外,部分患者为了不影响学习和工作,不降低劳动效率及收入,作为预防用药,也往往要求使用抗生素。
此经济因素对抗生素处方的影响主要取决于保健系统的类型。
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。
要知道滥用抗生素,可引起许多不良的后果。
有人认为,腹泻必然是胃肠道细菌感染,因而一旦遇到腹泻便使用抗生素来治疗,如黄连素、庆大霉素、环丙沙星、氟哌酸等。
滥服的结果便是引起不同程度的胃肠道副作用,如恶心、呕吐、食欲下降,甚至影响肝脏、肾脏和造血功能,其中以广谱抗生素引起的胃肠道副作用较为严重。
专家介绍说,像痢疾和一部分由大
肠杆菌感染所引起的肠炎,确实是细菌感染,治疗时应当用抗菌药物。
然而,腹泻未必全是细菌感染胃肠道所致,如腹部受凉引起的肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应,此类腹泻便没有细菌感染存在。
现呼吁广大患者在选用抗生素治疗时,要遵照医嘱,相信医生的诊断。
医生在用抗生素对患者进行治疗时,也要依病情从低级用起,达到最好的治疗目的,共同走出滥用抗生素的误区。
作者单位:136000 吉林省四平市妇婴医院。