红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效比较
红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察摘要：目的研究观察红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）的方法。
分析其临床疗效。
方法选择我省儿童医院2015年2月至2017年2月收治的74例患有肺炎支原体性肺炎的儿童，平均分为对照组和观察组两组。
两组均采用常规治疗术，并且在常规治疗过程中对照组采用阿奇霉素，观察组采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗。
对两组临床疗效、临床症状改善情况、以及不良反应进行比对。
结果观察组平均住院时间8.23±1.01、体温下降时间5.54±2.01、咳嗽停止时间3.24±1.25、肺部特征消失4.77±1.02，对照组平均住院时间10.14±1.23、体温下降时间10.14±1.23、咳速停止时间5.77±1.56、肺部特征消失时间6.22±1.78；观察组治愈总效率34（37/90.2%）较对照组治愈总效率29（37/81.4%），观察组明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论两组方法治疗儿童肺炎支原体肺炎都有疗效，但采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗的疗效更佳，可有效率的提高临床治愈率。
关键词：儿童肺炎支原体；肺炎；红霉素；阿奇霉素肺炎支原体[1]肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是临床上常见的肺炎，主要发生在≧12岁的儿童。
它具有传染性，复发率高，不利于儿童的体格发育。
由于早期症状不典型，很容易发生漏诊和误诊，延误病情。
同时，大多数儿童具有病程长、病情重的特点，使治疗更加困难。
红霉素与阿奇霉素是常用的治疗药物，但是一般抗生素给药后，体质较弱的患儿易产生耐药性，引发不良反应，从而对临床恢复造成影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我省儿童医院2015年2月至2017年2月收治的74例患有肺炎支原体性肺炎的儿童，平均分为对照组和观察组两组，对照组男20例，女17例、年龄1~12岁，平均（5.5±1.1）岁、病程4~15（5.8±1.23）d；观察组男23例，女14例、年龄1~11岁，平均（5.1±0.4）岁、病程4~16（6.1±1.01）d；两组年龄、性别、病程比较差异无意义（P<0.01）。
阿奇霉素及红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
阿奇霉素及红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
武怡
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2007(027)006
【摘要】目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的最佳治疗方案.方法 80例肺炎支原体肺炎的儿童随机分为阿奇霉素治疗组(A组)和红霉素治疗组(B组),每组各40例,观察咳嗽、体温变化、肺部啰音变化及肺部影像学变化.结果 2种方案治疗儿童支原体肺炎均有效,但A组在咳嗽消失时间、体温下降时间方面明显优于B组(P＜0.01).在肺部啰音消失时间及肺部影像学恢复时间方面亦优于B组(P＜0.05).结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素序贯治疗,且患儿依从性好,毒副作用少.
【总页数】2页(P392-393)
【作者】武怡
【作者单位】徐州医学院附属医院儿科,江苏,徐州,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎r有效性和安全性的临床研究[J], 陈牡蓉;汪龙辉
2.红霉素、阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察 [J], 贺卫霞;孟丽萍;徐振祯;牛国平
3.儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察 [J], 彭
慧刚;王子婵;金丽珍
4.静脉应用红霉素联合口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎127例疗效观察 [J], 李晓荣
5.阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床疗效比较 [J], 赵彩萍
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红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较目的對比小儿支原体肺炎采用红霉素联合阿奇霉素的序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗的临床效果以及安全性。
方法将2013年4月～2014年4月航空总医院儿科确诊的支原体肺炎患儿90例根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组45例。
所有患儿入院后卧床休息，进行常规对症治疗和护理干预。
对照组患儿采用单纯阿奇霉素序贯疗法，阿奇霉素连续静脉滴注4 d，之后阿奇霉素干混悬剂连续口服3 d，停用4 d后再重复进行2～3个疗程。
观察组患儿采用红霉素联合阿奇霉素的序贯疗法，先口服环酯红霉素干混悬剂4～6 d，之后阿奇霉素干混悬剂连续口服3 d，停用4 d后再重复进行2～3个疗程。
对比两组临床效果、两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、胸片阴影消失时间、住院时间以及不良反应发生率。
结果观察组临床有总效率比对照组明显提高（P 1∶80，所有患儿均施行痰培养及药敏试验。
所有患儿根据支原体肺炎的临床表现、影像学检查、病原学检查，和第7版《诸福棠实用儿科学》中关于肺炎支原体感染的诊断标准[4]相符。
根据数字表法将90例患儿分为对照组和观察组，每组45例。
对照组中，男性患儿26例，女性患儿19例；年龄7个月～14岁，平均（6.28±1.57）歲；病程1～9 d，平均（3.88±0.97）d；37例肺部有湿啰音，其余8例肺部无湿啰音；15例合并细菌感染；7例合并胸腔积液；34例MP-IgM>1∶160。
观察组中，男性患儿25例，女性患儿20例；年龄9个月～13岁，平均（6.31±1.59）岁；病程2～9 d，平均（3.85±1.02）d；35例肺部有湿啰音，其余10例肺部无湿啰音；14例合并细菌感染；8例合并胸腔积液；32例MP-IgM>1∶160。
本组研究已经通过我院医学伦理委员会的批准，两组患儿家属均对本次研究目的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。
红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎
Ｉ ． １ 一般治疗
从我 院 ２ ０ １ ４年 １ ０月 ２ ０ １ ６年 １ ０月收治 的
小儿肺炎支原体肺炎患 儿中选取 ７ ４例进行研究 入选者均 符合诊断标准 ， 并经 ｘ线确诊 ， 存在不 同程度 的发热 、 咳嗽和
肺部 哕音 ． 患儿家长 均签署知情 同意 书 ： 排 除严 重心肝 肾功 能不 全以及其他感染疾病患儿 ＿ ２ 根据随机数字表法将患儿 ＿
１ ． ２ 治疗方法
对照组 ： 单用阿奇霉 素（ 江西 汇仁药业有 限
公司； 批 准文 号 ： 国药准 字 Ｈ ２ ０ ０ ２ ３ ８ ７ １ ） 治疗 ． 每 天取 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／
单用阿奇霉素治疗 ， 观察组则采用红霉素 、 阿奇霉素序贯疗法治疗 ， 比较两组患儿的临床治疗效果 、 不良 反应和 临床
症状的改善时间。结果 （ １ ） 观察组 的总有效率为 ９ ７ ． ３ ０ ％， 高于对照组的 ８ １ ． ０ ８ ％， 且其不 良反应发生率为 １ ０ ． ８ １ ％， 和单用 阿奇霉素 比较 ， 采 用红霉素 、 阿奇霉 素序贯疗法治疗／ Ｊቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ＇ ， Ｊ Ｌ ｌ ｉ ￣ 炎支 低 于对照组 的 ２ ９ ． ７ ３ ％． 组 问差异显著 。 存在 统计 学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。（ ２ ） 观察组各项临床症状 的改善时间均短于对照 组。 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 值更高 。 关键词 ： 红霉素 ； 阿奇霉素 ； 序贯疗法 ； ｌ ｆ ＇ Ｊ Ｌ 肺炎 ； 支原体肺炎 ； 临床疗效
行了研究 报 道如下
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ 观察指标 对两组患儿的临床治疗效果进行评 价 ， 具体
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病之一，通常表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。
红霉素和阿奇霉素是目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药物，而两者的序贯疗法在临床上也备受关注。
本文将就红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较，并探讨其在临床实践中的应用。
我们来了解一下红霉素和阿奇霉素这两种药物的特点。
红霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，特别对于肺炎支原体的敏感性较高，在临床上被广泛应用于治疗呼吸道感染疾病。
而阿奇霉素是红霉素的半合成衍生物，具有广谱抗菌作用，对于肺炎支原体同样具有很好的疗效，并且其剂量方便，临床应用相对更加便捷。
对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，临床上常采用红霉素和阿奇霉素序贯疗法。
红霉素作为第一线治疗药物，通常在病情明显好转后，再改为阿奇霉素继续治疗。
这种序贯疗法的应用，能够有效避免抗药性菌株的产生，提高治疗效果。
接下来我们将对红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行比较。
首先是疗效比较。
有研究表明，红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果均很好，两者在临床上没有明显的差异。
而且，由于阿奇霉素的剂量方便，患者用药更加方便，也更容易坚持，因此在一些研究中显示，阿奇霉素的序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果略优于红霉素。
但需要注意的是，个体差异和患者的具体情况也会影响治疗效果，因此在选择序贯疗法时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。
其次是安全性比较。
红霉素和阿奇霉素均属于抗生素类药物，其使用都可能会产生一定的不良反应，例如消化道不适、过敏反应等。
但一般来说，红霉素和阿奇霉素的不良反应均较轻，而且大部分患者可以很好地耐受。
在安全性方面，两者的序贯疗法在临床应用中均没有明显的差异，患者在使用时应密切关注自身情况，并遵医嘱进行用药。
最后是耐药性问题。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿肺炎支原体肺炎时，能够有效减少耐药性的产生，这一点在临床实践中得到了广泛认可。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。
本文从药理特点入手，介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况，分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。
最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较，并提出临床实践中的选择建议。
通过本文的分析，可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解，并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。
1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病，主要由支原体引起，其病原性强，易传播，且易出现抗药性。
在临床上，治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。
红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。
关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较，目前尚缺乏系统性和客观性的研究。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。
通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析，旨在评价两种治疗方案的优缺点，为临床医生提供更好的治疗选择和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势，为临床医生在选择治疗方案时提供参考。
小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症，给患儿带来严重的健康风险。
红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物，但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。
通过本研究，我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效，以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择，提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生，降低治疗的不良反应，为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。
阿奇霉素序贯疗法与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性比较
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ ＇ ｅ ｒ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｚ ｉ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｙ ｃ ｉ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｘ ｎ ｙ ｃ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａｐ ｎｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
退热 时间 、 肺部 哕音持续 时间及平 均住 院时间分别 为（ ３ ． ２ ０±１ ． ７ ４） ｄ 、 （ ５ ． ７ １ ±２ ． １ ３） ｄ 、 （ ８ ． ２ ８±１ ． ６ ４） ｄ ， 均 明显短 于 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） ； 治疗 组药物不 良反 应发生率 也明显低 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 阿奇霉素序 贯疗法治疗 小 儿Ｍ Ｐ较红霉 素效 果更佳 ， 更 具安全性 。 【 关键 词 】 阿奇霉素 ； 红霉 素 ； 序贯 疗法 ； 小儿 支原体肺 炎 【 中图分 类号 】 Ｒ ９ ７ ４ 【 文献 标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ ２ — ７ ５ — ０ ２
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ３ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＭＰ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｉ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ３ 卷 第 １ ２ 期
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性对比
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性对比目的比較阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。
方法将于我院儿科治疗的96例支原体肺炎患儿随机分为两组，给予对照组阿奇霉素序贯疗法治疗，给予实验组红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，疗程结束后，对比两组的治疗效果及安全性。
结果治疗后，（1）实验组的总体治疗有效率（97.92%）较对照组（81.25%），差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）实验组的退热时间，咳嗽、肺部啰音、胸片阴影消失时间与住院时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）实验组的血清IL-6、IL-8水平较对照组显著降低（P＜0.05）；（4）治疗期间，实验组的不良反应发生率（10.42%）较对照组（29.17%）显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法为小儿支原体肺炎的安全、有效治疗方法，对于缓解患儿临床症状，促进患儿机体恢复有积极意义。
[Abstract] Objective To compare the efficacy and safety of Azithromycin Sequential Therapy and erythromycin combined Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods 96 children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with Azithromycin Sequential therapy，and the experimental group was treated with erythromycin and Azithromycin Sequential therapy. After the course of treatment，the efficacy and safety of the two groups were compared. Results After treatment，（1）The total effective rate of the experimental group （97.92%）was higher than that of the control group （81.25%），the difference was statistically significant （P＜0.05）；（2）The antipyretic time，cough，pulmonary rale，chest shadow disappearance time and hospitalization time of the experimental group were significantly shorter than those of the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；（3）The serum levels of IL-6 and IL-8 in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）；（4）During the treatment，the incidence of adverse reactions in the experimental group （10.42%）was significantly lower than that of the control group （29.17%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Erythromycin combined with Azithromycin Sequential therapy is a safe and effective method for children with mycoplasma pneumonia. It has positive significance in alleviating the clinical symptoms of children and promoting the recovery of the children.[Key words] Mycoplasma pneumonia in children；Azithromycin Sequential Therapy；Erythromycin；efficacy；Safety支原体肺炎为小儿的常见病与多发病，在全部肺炎中，所占比例约15%～30%，在流行年份患病比例可达到40%～60%[1]。
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红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体
肺炎疗效比较
目的比较红霉素联合阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。
方法选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，共治疗2～3个疗程。
比较两组疗效、临床症状体征消失时间、住院时间、不良反应发生率。
结果观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎患儿疗效显著，能快速缓解患儿临床症状体征，缩短住院时间，安全性较高，可以临床推广应用。
标签：小儿支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯疗法
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，可引起流行，在各种肺炎中支原体肺炎所占比例约为10%，并且严重的支原体肺炎也可能导致死亡[1]。
肺炎支原体是儿童呼吸道感染的常见病原，近年来，支原体感染的患儿有逐年增多的趋势，并且具有临床表现与体征不一致的特点，小儿表现的比较明显，该病起病急，病程较长，小儿自身免疫机能差，如果不能采取正确的诊治方法则对患儿的健康造成严重影响[2]。
临床上治疗小儿支原体肺炎常用的方法为阿奇霉素序贯治疗，虽然能够收到一定的临床效果，但是用药时间长会有较高的不良反应发生率，且不能快速收到疗效[3-4]。
有报道表明，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好。
我们分别采用单用阿奇霉素序贯疗法、红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，对比治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年5月～2013年12月我院儿科收治的122例小儿支原体肺炎患儿，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。
男91例，女31例，年龄7个月～11岁，平均（5.9±0.8）岁，病程1～9d，平均（3.5±0.6）d。
122例患儿随机分为两组，观察组及对照组各61例，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患儿均卧床休息，并给予止咳化痰平喘、雾化吸入等常规治疗及对症治疗，除了研究所需要的抗生素外，其他的抗生素药物禁止使用。
对照组采用阿奇
霉素序贯疗法治疗，按照10mg/（kg·d）的使用剂量静脉滴注阿奇霉素（福建省天健制药有限公司，H20030655），使用时加入150～200mL 5%葡萄糖，共使用4d；对患儿的病情进行观察，如稳定则停止静脉滴注4d，按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。
观察组采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，按照30mg/（kg·d）的剂量静脉滴注乳糖酸红霉素（哈药集团制药总厂，H23021442），每天1次，共使用4～6d。
在静脉滴注前半小时口服2g蒙脱石散。
对患儿的体温进行测量，如果降低则按照10mg/（kg·d）的剂量口服阿奇霉素干混悬剂，共使用3d，停止使用4d，如此为一个疗程，共治疗2～3个疗程。
1.3 效果评定依据
两组疗效比较：疗效指标[5]分为治愈、显效、有效及无效，肺炎临床症状体征完全消失，胸片显示正常为治愈；肺炎临床症状体征显著改善，胸片显示肺门阴影基本吸收为显效；肺炎临床症状体征有所改善，胸片显示肺门阴影部分吸收为有效；肺炎临床症状体征变化不明显或者病情出现加重为无效，临床治疗总有效率为治愈率、显效率及有效率的和。
两组临床症状体征消失时间比较：发热、咳嗽、啰音、胸片阴影；两组住院时间比较；两组不良反应发生率比较。
1.4 统计学分析
统计学分析使用的软件为SPSS16.0，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组临床症状体征消失时间比较
观察组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 两组不良反应比较
观察组不良反应发生率为13.11%，其中腹痛腹泻1例，头痛、皮疹各2例，恶心呕吐3例；对照组不良反应发生率为34.43%，其中静脉炎、皮疹各2例，头痛5例，腹痛腹泻3例，恶心呕吐9例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿支原体肺炎能造成多系统、多器官损害，具有病情危重、易反复发作的特点[6]。
支原体肺炎一般有2～3周的潜伏期，头痛、呕吐、发冷等均为患儿发病初期的主要临床症状。
通常支原体肺炎患儿病程较长，中度以上的患儿多需要1个月以上的药物治疗时间，传统小儿支原体肺炎多采用大环内酯内药物治疗，由于治疗时间较长，患儿家长的治疗依从性较差，常自行停药导致患儿疾病复发[7-8]。
近年来感染性疾病多采用序贯疗法治疗，即在发病的初期采用静脉给药的方式治疗，有效控制病情后，将静脉滴注给药的方式改为口服抗生素治疗，在保证治疗的同时使抗生素静脉用药量降低，节省治疗成本为序贯疗法的主要优点[9]。
由于肺炎支原体缺乏细胞壁结构，因此小儿支原体肺炎采用青霉素类抗生素药物治疗效果不佳，而大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的一线药物，临床多采用阿奇霉素序贯疗法治疗，而阿奇霉素组织渗透能力较好，在组织中有较高的血药浓度，服药次数少，患者治疗依从性较高[10]。
红霉素是一种治疗小儿支原体肺炎较为有效的药物，也是目前全球公认的治疗药物之一，红霉素血药浓度较高，但是长期应用患者会出现胃肠道反应、皮疹等不良反应，患者病情在停止用药后会出现反复[11-12]。
本研究效果显示，观察组总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、胸片阴影消失时间及住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
提示红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果较好，可以提高治疗有效率、快速收到治疗效果、缩短住院时间、有较高的安全性。
总之，两药物联合应用发挥协同作用增加治疗效果，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显优于单独应用阿奇霉素序贯疗法，可以作为一种有效的治疗方法在临床推广应用。
[参考文献]
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