探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性【摘要】目的：探讨针对支原体肺炎患儿临床应用红霉素与阿奇霉素序贯疗法的效果，以及用药安全性。
方法：64例小儿肺炎支原体肺炎患儿均在本院就诊，研究时段自2020年09月起，到2021年09月终止。
随机数字表法产生有效分组，即观察组（32例）与对照组（32例），前者组内实施红霉素单一方案，后者则实施红霉素与阿奇霉素序贯治疗。
分析症状改善、疗效分级、安全性等指标的差异。
结果：相比对照组，检查出退热、啰音消除、止咳、住院治疗时间，以及不良用药反应发生率相五项数值较低（P<0.05）。
实验室指标方面，测得观察组患儿C-反应蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论：红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果更显著，患儿症状可在较短时间内消除，且用药安全性高，具临床价值。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；红霉素；阿奇霉素；序贯治疗；不良反应支原体肺炎是儿童中常见的因支原体感染起病的呼吸道及肺部炎症，可通过口鼻分泌物传播，日常需加强预防。
特别是对于机体抵抗力较弱的儿童，稍不注意便可能造成交叉感染，病情反复发作[1]。
不同于寻常细菌、病毒所致炎症，该病症以阵发性干咳为典型表现，咳嗽较为持久，容易累及支气管发生病变。
肺炎支原体感染后可引起体液免疫，成年人血清中大多已存在抗体，故不易发病。
与此相对，儿童因对病菌的抵抗能力不足已然成为主要发病人群[2]。
相关调查显示多数患儿为亚急性起病，发热高低不一。
或是无发热，则以刺激性干咳为主要症状，同时伴有咽痛、头痛，而肺部体征不明显[3]。
资料显示支原体寄生于人体细胞内才可存活，其自身并无独立细胞结构。
而不少抗生素在通过人体细胞膜时会受到抵抗作用，不易进入，故支原体肺炎的可用药物种类比较局限。
此外，鉴于支原体肺炎属细胞内感染，免疫系统的清除工作难以开展，临床疗程一般在2周左右。
若患儿年龄过小，体质较同龄人弱，或是自身存在基础性疾病，其疗程则会酌情延长。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比目的本文就红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果进行对比。
方法选取96例支原体肺炎患儿，采用随机数字表法将其分为两组，实验组（n=48）予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，参照组（n=48）予以阿奇霉素单用疗法。
结果实验组患儿的治疗总有效率高于参照组（97.92%>83.33%），症状完全消退时间快于参照组，不良反应发生率对比参照组更低（10.42%0.05，具有研究可比性。
1.2 方法患儿在入院后均接受常规治疗，包括退热、补液、止咳化痰等。
实验组：为患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法，口服环酯红霉素干混悬剂，单次剂量为15 mg/kg，每隔12 h给药1次，用药时间以4～6 d为宜；待患儿病情稳定后改用阿奇霉素干混悬剂治疗，剂量为10 mg/（kg·d），连续口服3 d 后，停药4 d，共3周。
参照组：为患儿单纯采用阿奇霉素注射液治疗，剂量为10 mg/（kg·d），与150 ml葡萄糖注射液（5%）混合，静脉滴注；待小儿体温正常、病情稳定后可改用阿奇霉素干混悬剂治疗，用法、用量及用药时间均同实验组。
1.3 疗效评定标准治疗后，患儿体温恢复正常，咳嗽、咯痰等症状完全消失，胸片复查显示无异常，无肺部湿罗音，则为治愈[2]；患儿症状基本消失，胸片复查显示肺部阴影有70%以上被吸收，则为显效；患儿症状有所减轻，胸片复查显示肺部阴影有40%～69%被吸收，则为有效；患儿症状、体征、胸片复查结果未见改善，或加重，则为无效。
治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数。
1.4 统计学方法利用统计学软件SPSS 20.0分析研究所得数据，对计量资料（x±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值与x2值检验，以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 结果2.1 二组患儿的疗效对比实验组中，治愈31例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率为97.92%（47/48）；参照组中，治愈16例，显效13例，有效11例，无效8例，总有效率为83.33%（40/48）；实验组高于参照组，组间比较P＜0.05。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的
1.1 一般资料
本组选取的研究对象为Байду номын сангаас院儿科2016年4月～2016年4月收治的支原体肺炎患儿90例，所有患儿在就诊时均有发热、刺激性干咳、气喘、少痰等临床表现，体温38～41℃，就诊时发热时间1～4 d，所有患儿后期痰液为白色黏液性，听诊肺部有固定性干啰音，胸部X线摄片发现絮状、片状阴影，多数患儿肺门部阴影变粗，肺纹理增粗。经咽分泌物支原体培养发现所有病例均为阳性，采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgMMPIgM抗体，均1∶80，所有患儿均施行痰培养及药敏试验。所有患儿根据支原体肺炎的临床表现、影像学检查、病原学检查，和第7版《诸福棠实用儿科学》中关于肺炎支原体感染的诊断标准[4]相符。
支原体肺炎在2～12岁的儿童中多发，属于原发性非典型肺炎，为小儿呼吸道感染的常见病，比例占30%以上，临床主要表现为头痛、发热以及咽喉肿痛等[1]。支原体肺炎的传染性较高，病情较重，病程时间也较长，而且发病初期没有特征性的临床表现，非常容易误诊和漏诊。支原体属于细胞内的微生物，一旦感染后想要清除非常困难，支原体肺炎除具有本身的肺炎特征外，极易导致各器官的并发症，再加上小儿自身免疫能力较差，对儿童的身体健康造成了严重的影响[2]。近年来，支原体肺炎的发病率呈逐年上升的趋势，病情严重时会威胁患儿的生命，因此小儿发生支原体肺炎后要及时正确地进行治疗。临床上对支原体肺炎的治疗常用大环内酯类抗生素，最普遍的药物为红霉素，但红霉素的胃肠道反应较为严重，而且静脉穿刺的地方有发生静脉炎的危险，使患儿产生疼痛，难以耐受[3]。而新型大环内酯类抗生素药物阿奇霉素已越来越广泛应用到支原体肺炎的治疗当中，临床效果比较明显，但只用阿奇霉素单一药物治疗对持久高热或存在支原体血症的患儿效果较差。为此，航空总医院以下简称我院对近两年来收治的支原体肺炎患儿90例进行随机分组，对比红霉素联合阿奇霉素的序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果和可行性，现将研究过程和结果详细介绍如下
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较摘要】目的：红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较。
方法：选取我院2016年12月—2017年12月收治的84例支原体肺炎患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组行红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组行阿奇霉素治疗，对比两组治疗有效率、住院时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间以及不良反应发生率。
结果：观察组各项指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与单用阿奇霉素治疗相比，红霉素联合阿奇霉素序贯疗法更有利于提升小儿支原体肺炎的治疗效果，后续工作中可予以推广。
【关键词】红霉素；阿奇霉素；支原体肺炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0123-021.前言支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）也被称为冷凝集阳性肺炎、原发性非典型肺炎，属于非典型肺炎的一种，占获得性肺炎总数的10%～40%左右。
该疾病可能诱发扁桃体、呼吸系统、肺部等一系列疾病，未能及时给予治疗甚至危及患儿生命，现有治疗工作依然存在优化的必要。
研究指出红霉素联合阿奇霉素序贯疗法有利于提升小儿支原体肺炎的疗效，我院调查研究的结果如下。
2.资料与方法2.1 一般资料选取我院2016年12月—2017年12月收治的84例支原体肺炎患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。
观察组42例患儿中，男性患儿21例，女性患儿21例，年龄1～11岁，平均年龄5.9（±0.7）岁，病程1～8d，平均病程3.4（±0.6）d。
对照组42例患儿中，男性患儿22例，女性患儿20例，年龄9个月～12岁，平均年龄5.8（±0.9）岁，病程1～9d，平均病程3.7（±0.3）d。
两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的
［3］ 夏雷, 肖阳. 钙离子通道阻滞药治疗慢性肾脏病合并高血压的有效性和安全性研究进展. 中国药房, 2017, 28(3):428-432.［4］ 武春兰. 高血压自我管理与社区慢病常规管理对患者服药依从性及降压效果的分析. 中国社区医师, 2018, 34(12):168-169.［5］ 刘晓, 任晓蕾, 穆维静, 等. 慢性肾脏病合并高血压住院患者口服降压药应用合理性和安全性调查. 药物不良反应杂志, 2018, 20(1):23-29.［6］ 王鑫, 崔向丽, 刘丽宏. 临床药师对高血压患者个体化用药的药学实践. 实用药物与临床, 2017, 20(6):705-708.［收稿日期：2019-06-03］红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗 小儿支原体肺炎的疗效对比马悦【摘要】 目的 对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。
方法 88例小儿支原体肺炎患儿, 按照入院顺序分为对照组和治疗组, 各44例。
两组患儿均给予常规治疗, 在此基础上, 对照组患儿单用阿奇霉素疗法, 治疗组患儿采用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法。
对比两组患儿治疗效果、住院时间、止咳时间、退热时间及不良反应发生情况。
结果 治疗组患儿总有效率为97.73%, 明显高于对照组的84.09%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
对照组患儿住院时间为(12.13±1.36)d, 止咳时间为(8.92±1.97)d, 退热时间为(5.15±1.75)d ；治疗组患儿住院时间为(10.33± 1.52)d, 止咳时间为(6.12±0.85)d, 退热时间为(4.40±1.34)d。
治疗组患儿住院时间、止咳时间、退热时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗组患儿不良反应发生率为6.82%(3/44), 对照组患儿不良反应发生率为9.09%(4/44), 比较差异无统计学意义(P>0.05)。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的对比分析谢树英【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)013【摘要】目的在小儿支原体肺炎的治疗方法中,对比红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法的疗效.方法 118例小儿支原体肺炎患儿,依据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组59例.对照组患儿予以单用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗.观察、比较两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状及体征消失时间、不良反应发生情况.结果观察组患儿治疗总有效率98.3%高于对照组的79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿平均住院时间及发热、咳嗽、肺部啰音消失时间(8.1±1.7)、(3.5±0.7)、(3.3±0.5)、(5.2±1.2)d均短于对照组的(11.2±2.3)、(4.7±0.8)、(4.7±0.8)、(8.1±1.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).在整个序贯治疗过程中,观察组局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、谷丙转氨酶(ALT)升高比例3.4%、1.7%、5.1%、0均低于对照组的22.0%、15.3%、16.9%、10.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组肝功能异常比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对小儿支原体肺炎患儿的治疗,使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法除了可以提高治疗的疗效,还可进一步缩短患儿临床症状、体征的改善用时,降低药物不良反应的发生率,是小儿支原体感染理想的治疗方法 .【总页数】3页(P17-19)【作者】谢树英【作者单位】525100 化州市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比 [J], 张远会;赵科2.罗红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J], 刘青;柳钢3.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾5.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎疗效对比
表 １ 两组患儿 治疗后 疗效 结果对 比
病、 肝 肾疾病 的患儿 。 观察组 ４ ０ 例， 其 中男 ２ ８ 例， 女１ ２ 例， 年龄 ５个 月～ １ ２岁 ， 平均 （ ６ ． ４ ＋ ２ ． ９ ） 岁， 病程 １ ～ ８ ｄ ， 平均（ ３ ． ７ ± １ ． １ ） ｃ ｌ ； 对
药 物 与 临 床
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ
口固 — ■ ■ ■ 譬 硼
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素 序贯疗 法对小 儿支原体肺 炎疗效对 比
张 远 会 赵 科
１ ． 贵州省黔西县 中心医院儿科 ， 贵州黔西 ５ ５ １ ５ ０ ０ ； ２ ． 贵州省人 民医院 ， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ０ 【 摘 要】 目的 对 比红霉素联合阿奇霉素序贯疗 法与单用 阿奇霉 素序贯疗 法对小儿支 原体肺炎 （ ＭＰ Ｐ ） 的临床疗 效 ， 以期为临 床治疗方案 的选择提供参考 。方法 选取于该 院儿科治疗的 ＭＰ Ｐ患儿 ８ ０ 例， 根据随机数表法均分为观察组和对照组。在一
随访 观察两组患者 的肺 炎治疗效果及不 良反 应发生情况 等
结果 。疗效指标＿ 圳 ： 治愈 ： 治疗后肺 炎相关症状体征消失 ， 胸 片提
炎， 产生疼痛翻 。而阿奇霉素作为新 大环 内酯类抗生 素使用范 围 越来越广 泛。该研 究为对 比红霉 素联合 阿奇霉素 和单 用阿奇 霉 素治疗ｄ ， Ｊ Ｌ ， ＭＰ Ｐ的的疗 效和安 全性 ，选 取 ２ ０ ０ ９年 １月一２ ０ ｌ ２
红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单独使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺
近年来 ， ｄ ， Ｊ ｌ ￣ Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发病 率 上升 显著 ， 且 病情 较 为严 重 ， 均可在发病短时 间内损 害患 儿肺 功能 ， 并 且可 引起 患儿 会 出
现坏死性肺炎 ， 影响肺 部 通气 功 能 Ｊ 。 目前 Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发 病 机
制 尚不 明确 ， 临床普遍认 为 Ｒ Ｍ Ｐ Ｐ发生与 炎性反应 、 免疫 系统 紊乱有关 。对于 Ｒ ＭＰ Ｐ尚无统 一 治疗标 准 ， 临 床 多采用 药 物 联合治疗 ， 通过药物 问联合作 用加 以改 善患儿 临床症状 ， 提高
［ ７ ］ 蓝引乐 ， 杨 德华 ， 陈志敏 ， 等 ．甲泼 尼龙治疗儿 童难 治性 肺炎 支原体肺炎 的效果及 患儿肺泡灌洗 液细胞 因子改变 ［ Ｊ ］ ．
中华儿科杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ５ ３ （ １ ０ ） ： ７ ７ ９ ．
［ ８ ］ 龚 睿 ．阿奇霉 素治疗 小儿 支原体 肺炎 的效 果观 察和 安全性分析 ［ Ｊ ］ ．中国微生态学杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ７ （ ５ ） ： ５ ７ １ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ ２—２ ６ 编校 ： 李晓飞 ］
［ ６ ］ 姚 慧生 ， 张
睿， 刘立 云 ， 等 ．肺炎支原 体耐药基 因检测
与难 治性 肺炎支原 体肺 炎 的相关 性分 析 ［ Ｊ ］ ．国 际儿科 学 杂
志， ２ ０ １ ６ ， ４ ３ （ ６ ） ： ４ ９ ２ ．
临床疗效 ， 与本研 究 结果 基本 一致 。充分 表 明 甲泼 尼龙 联合 阿奇霉 素治疗可有效 缓解 患 儿临 床 咳嗽及 喘息 等症 状 ， 利 于 患儿体 温的恢复 。Ｃ Ｒ Ｐ是因机体受到创 伤或感 染所 产生 的蛋 白质 ， 可反 映出炎症变化情 况 ， 因此 ， 通过 检测 Ｃ Ｒ Ｐ水平 变 化， 可有效判 断 Ｒ ＭＰ Ｐ病 情 的发展 。治 疗后 观察组 Ｃ Ｒ Ｐ水 平 低于对照组 ， 可表 明甲泼尼 龙联 合 阿奇 霉素可 有效 降低 Ｃ Ｒ Ｐ 水平 ， 抑制 Ｒ ＭＰ Ｐ病 情 的发展 。观察组 患 儿临 床疗 效 总有 效 率高于对照组 ， 表 明较单一 应用阿奇 霉素治疗 ， 两药联合作 用
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探讨红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的比较发表时间：2017-08-25T14:55:34.150Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第11期作者：刘春玲1 金银淑2 [导读] 小儿支原体肺炎属儿科常见的呼吸系统病症，严重者会直接死亡[1]。
1.黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000；2.鹤岗市人民医院 154100 摘要：目的研究分析红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素序贯疗法的疗效。
方法此次研究的对象是选择118例小儿支原体肺炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并依据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组59例。
对照组患儿予以单用阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组患儿予以红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗。
观察、比较两组患儿临床疗效、住院时间、临床症状及体征消失时间、不良反应发生情况。
结果观察组患儿治疗总有效率98.3%高于对照组的79.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患儿平均住院时间及发热、咳嗽、肺部啰音消失时间（8.1±1.7）、（3.5±0.7）、（3.3±0.5）、（5.2±1.2）d均短于对照组的（11.2±2.3）、（4.7±0.8）、（4.7±0.8）、（8.1±1.5）d，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
在整个序贯治疗过程中，观察组局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、谷丙转氨酶（ALT）升高比例3.4%、1.7%、5.1%、0均低于对照组的22.0%、15.3%、16.9%、10.2%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
两组肝功能异常比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。
結论对小儿支原体肺炎患儿的治疗，使用红霉素联合阿奇霉素序贯疗法除了可以提高治疗的疗效，还可进一步缩短患儿临床症状、体征的改善用时，降低药物不良反应的发生率，是小儿支原体感染理想的治疗方法。
关键词：红霉素；阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎[Abstract] Objective To study the efficacy of sequential therapy of Azithromycin combined with azithromycin and sequential therapy with azithromycin alone. Methods the object of this study was to select 118 children with mycoplasma pneumonia，the clinical data were retrospectively analyzed and divided into the control group and the observation group according to the order of admission，59 cases in each group. Children in the control group were treated with Azithromycin Sequential therapy，and the observation group received erythromycin and Azithromycin Sequential therapy. The clinical efficacy，length of stay，clinical symptoms and signs，disappearance time and adverse reactions of the two groups were observed and compared. Results the total effective rate of the observation group was 98.3%，higher than that of the control group（79.7%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. The observation group with the average hospitalization time and fever，cough，pulmonary rales（8.1 + 1.7），（3.5 + 0.7），（3.3 + 0.5），（5.2 + 1.2）d was shorter than that of the control group（11.2 + 2.3），（4.7 + 0.8），（4.7 + 0.8），（8.1 + 1.5）d，the difference was statistically significant（P<0.05）. In the whole process of sequential therapy，the observation group of local pain，rash，gastrointestinal reaction，alanine aminotransferase（ALT）increased the proportion of 3.4%，1.7%，5.1% and 0 were lower than the control group 22%，15.3%，16.9%，10.2%，the differences were statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference between the two groups in liver function abnormalities（P>0.05）. Conclusion the treatment of children with mycoplasma pneumonia in children，the use of erythromycin combined with Azithromycin Sequential therapy can improve the curative effect，to further reduce the clinical symptoms and signs in the improvement can also use，reduce the incidence of adverse drug reactions，treatment of mycoplasma infection ideal. Keywords erythromycin；Azithromycin；sequential therapy；mycoplasma pneumonia in children；小儿支原体肺炎属儿科常见的呼吸系统病症，严重者会直接死亡[1]。
因此，本次研究就使用对比分析的方法，研究单用阿奇霉素序贯疗法与红霉素联合阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎患儿的治疗效果，以期探索出疗效好、安全性高的治疗手段。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年4月～2016年4月来本院进行治疗的118例小儿支原体肺炎患儿，依据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组59例。
观察组中男33例，女26例，年龄最小9个月，最大12岁，平均年龄（5.8±2.1）岁；对照组中男35例，女24例，年龄最小8个月，最大11岁，平均年龄（5.7±1.8）岁。
排除标准：①有严重肝肾功能性疾病的患儿；②有严重中枢神经受损的患儿。
所有患儿临床上均有发热、咳嗽、肺部闻及啰音的表现。
两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患儿皆进行止咳、祛痰、退热以及平喘等相应的对症支持治疗。
对照组患儿使用阿奇霉素序贯治疗，首先，先行阿奇霉素粉针静脉滴注治疗，10 mg/（kg·d），持续使用3～5 d，其次，至患儿的体温恢复到正常范围之内，同时外周血白细胞恢复至正常范围内以后，再使用阿奇霉素干混悬剂口服治疗，10 mg/（kg·d），持续使用3 d之后，停药，间隔时间为4 d，最后，再复使用阿奇霉素干混悬剂，用量为10 mg/（kg·d），口服，持续服用3 d，以此为1个周期，持续服用3个周期。
观察组患儿先使用乳糖酸红霉素静脉滴注治疗，30 mg/（kg·d），1次/d，持续4～6 d。
静脉滴注前30 min口服2 g蒙脱石散。
在患儿体温有所缓解之后，改用阿奇霉素干混悬剂口服治疗，10 mg/（kg·d），持续3 d，间隔4 d后，为1整个周期，持续服用3个周期。
治疗期间均不予以使用其他抗生素治疗。
1. 3 观察指标及疗效评价标准①疗效评价标准[2]：治疗后患儿未见好转甚至加重，体温无变化，胸部X线检查可见阴影无吸收或者是加重为无效；治疗后患儿体温降低，胸部X线检查可见阴影减少为有效；治疗后患儿体温恢复正常，身体各项指标达标，胸部X线检查未见有阴影为痊愈；总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。
②观察指标：临床症状或体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患儿治疗效果比较观察组患儿治疗总有效率为98.3%，对照组患儿治疗总有效率为79.7%，观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患儿住院时间、临床症状及体征消失时间比较观察组患儿平均住院时间（8.1±1.7）d，对照组患儿平均住院时间（11.2±2.3）d，观察组患儿平均住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=8.326，P<0.05）。
观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患儿治疗时不良反应发生情况比较在整个序贯治疗过程中，观察组局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、ALT升高比例均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
两组肝功能异常比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论小儿支原体肺炎多发生在秋、冬季节，且原本为5岁以上人群多发，现也已有低龄化的趋势，该病症存在起病缓慢、病情重、易复发等诸多特点[3-6]。