比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察
比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察
发表时间：2014-06-09T14:59:19.153Z 来源：《中外健康文摘》2014年第2期供稿作者：沈效兰
[导读] 传统的治疗是用红霉素，但该药易引起胃肠道反应、肝功能异常等副作用。
沈效兰（大丰同仁医院内科 224100）
【摘要】目的比较阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床疗效观察。
方法选取我院2014年1月至2014年2月在我院住院的60例支原体肺炎患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组采用阿奇霉素治疗；对照组采用红霉素治疗。
讨论：阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切，且不良反应小，具有良好的临床效果和安全性，可作为首选药
【关键词】阿奇霉素红霉素支原体肺炎疗效
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0143-02
支原体性肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最常见，大约3～7年流行1次[1]。
传统的治疗是用红霉素，但该药易引起胃肠道反应、肝功能异常等副作用，而阿奇霉素的毒副作用小，口服吸收后迅速而广渗入人体组织，特别是肺、支气管粘膜上皮粘液及痰液中，并优先分布于感染部位，其组织浓度为同期血药浓度的10—100倍，近年我院尝试用阿奇霉素治疗支原体肺炎，并与用红霉素治疗的患者进行比较，取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象 2014年1月至2014年2月在我院住院的60例支原体肺炎患者，其中男性27例，女性33例，年龄12～51岁，平均35岁。
临床上有咳嗽、咳痰、发热等症状，肺部听诊可闻及干、湿性哕音，所有病人均经血常规、胸部CT及肺炎支原体抗体检测，以肺炎支原体阳性为入选条件。
1.2研究方法将60例病人随机分为治疗组和对照组，各30例。
治疗组采用阿奇霉素治疗；对照组采用红霉素治疗。
两组性别、年龄、症状、体征及实验室检查等均无显著性差异（>0.05），具有可比性。
1.3治疗方法治疗组给予阿奇霉素10mg／kg，每天1次口服，共3d，间隔4d后重服用1次；对照组给予红霉素15～20mg／kg，每日1次，静脉滴注。
此外两组均给予必要的降温、止咳及支持治疗。
1.4疗效标准显效：咳嗽、气喘症状及肺部干湿啰音等体征均明显减少或消失，复查胸部CT线片及外周白细胞均基本恢复；有效：咳喘明显好转，肺部干湿啰音减少，复查胸片及外周白细胞均尚未恢复正常；无效：咳喘无好转，肺部干湿啰音没有减少，复查胸部CT及外周白细胞未恢复正常[2]。
以显效、有效病例计算有效率。
1.5数据处理和统计分析将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库，用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。
统计方法采用秩和检验和x2检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较疗程结束后，治疗组显效18例，有效7例，无效2例，总有效率为8
3.3%（25/30）；对照组显效14例，有效7例，无效4例，总有效率为70%（21/30），差异无统计学意义（>0.05）。
见表1。
表1 治疗组和对照组治疗效果比较
组别例数痊愈显效好转无效有效率
治疗组 30 18 7 3 2 83.3%
对照组 30 14 7 5 4 70.0%
2.2 两组不良反应发生率比较治疗组有2例出现不良反应，发生率为6.7％；对照组有7例出现明显的不良反应，发生率为23％，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组不良反应发生率要高于治疗组。
不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、转氨酶升高、肝肾功能异常等。
见表2。
表2 治疗组和对照组不良反应发生率比较
组别例数不良反应值值
发生未发生
治疗组 30 2 28 4.50 0.03
对照组 30 7 23
3.讨论
支原体肺炎的病原体是肺炎支原体，是介于细菌与病毒之间的一种病原微生物，为已知独立生活的病原微生物中最小者，能通过细菌的滤过器。
这种微生物无细胞壁，体内却含有RNA和DNA，因此凡仅能阻碍病原微生物细胞壁合成的抗生素 (如：青霉素)，对支原体均无效，故治疗肺炎支原体感染，应选择具有影响病原微生物蛋白质合成作用的一类抗生素，大环内酯类抗生素具有影响蛋白质合成的作用。
阿奇霉素与红霉素均为大环内酯类抗生素，是由红霉素衍生而来的，主要针对革兰阴性菌的感染作用较强，对支原体肺炎的治疗，以往首选红霉素静滴，虽然疗效肯定，但副作用大，其严重胃肠道反应如腹痛、恶心、呕吐及局部静脉炎使多数患者难以接受，用药时间长，对肝脏的损害具有引起药物性肝炎的危险，一般疗程又不少于2～3周，停药过早易于复发；阿奇霉素是国内最新开发的大环内酯类抗生素，是在红霉素结构基础上经Beckma重排、扩环、还原和N一甲基化等反应，以氮原子取代ga位置上的甲基制得第一个十五环大环内酯类抗生素，其作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成而起到抑菌作用[3]。
阿奇霉素吸收后直接被传送至感染部位或通过吞噬细胞进行传递，在病变部位达到很高的组织浓度。
本文结果显示，阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的总有效率相当，但阿奇霉素治疗的显效率要高于红霉素治疗，提示阿奇霉素见效快、作用强、能很快缓解临床症状，同时阿奇霉素副作用少，因其不易发生分子内环化，恶心、呕吐等胃肠道症状较轻，味道香甜且吸收不受食物的影响，可在一天的任何时间口服，是其他任何一种抗生素不能比拟的优点。
另外，该药治疗支原体肺炎还有两个优势[4]：一是有独特的亲组织优越性，与红霉素相比，阿奇霉素耐胃酸，吸收良好，服药后2—3h即可达血清浓度，组织渗透性好，能穿透细胞壁，在吞噬细胞及病变组织内尤其是肺组织中浓度高，且持久；二是半衰期长，用药时间少，具有显著的抗生素后效应，由于组织对阿奇霉素的摄
取快而释放慢，故而阿奇霉素血浆的半衰期接近组织而长达76h，虽然用阿奇霉素7d即可停药，但在细胞内被释放出来的阿奇霉素于6d内仍超出常见敏感的最小抑制浓度，继续保持抗菌活性发挥显著的抗生素后效应。
笔者认为阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切，且不良反应小，具有良好的临床效果和安全性，可作为首选药。
参考文献：
[1]卢雅娟，卢雅丽．阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的疗效观察[J]．中华现代内科学杂志，2006,3(3)：333．
[2]钱洪玉，陆诗长．红霉素阿奇霉素联合治疗支原体肺炎疗效观察[J]．现代医药卫生，2004,20(11)：995．
[3]陈兆文，濮泽琼，周海燕，等．注射用阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的对照研究[J]．中国临床医学，2003,10(6)：887-889．
[4]王慧玲，霍丽，薛欣，等．注射阿奇霉素与红霉素随机对照治疗细菌性呼吸道感染临床研究．中国临床药理学杂志，2002，(1)：15-18．。
红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察
红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察摘要：目的研究观察红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）的方法。
分析其临床疗效。
方法选择我省儿童医院2015年2月至2017年2月收治的74例患有肺炎支原体性肺炎的儿童，平均分为对照组和观察组两组。
两组均采用常规治疗术，并且在常规治疗过程中对照组采用阿奇霉素，观察组采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗。
对两组临床疗效、临床症状改善情况、以及不良反应进行比对。
结果观察组平均住院时间8.23±1.01、体温下降时间5.54±2.01、咳嗽停止时间3.24±1.25、肺部特征消失4.77±1.02，对照组平均住院时间10.14±1.23、体温下降时间10.14±1.23、咳速停止时间5.77±1.56、肺部特征消失时间6.22±1.78；观察组治愈总效率34（37/90.2%）较对照组治愈总效率29（37/81.4%），观察组明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论两组方法治疗儿童肺炎支原体肺炎都有疗效，但采用红霉素和阿奇霉素序贯治疗的疗效更佳，可有效率的提高临床治愈率。
关键词：儿童肺炎支原体；肺炎；红霉素；阿奇霉素肺炎支原体[1]肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia）是临床上常见的肺炎，主要发生在≧12岁的儿童。
它具有传染性，复发率高，不利于儿童的体格发育。
由于早期症状不典型，很容易发生漏诊和误诊，延误病情。
同时，大多数儿童具有病程长、病情重的特点，使治疗更加困难。
红霉素与阿奇霉素是常用的治疗药物，但是一般抗生素给药后，体质较弱的患儿易产生耐药性，引发不良反应，从而对临床恢复造成影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我省儿童医院2015年2月至2017年2月收治的74例患有肺炎支原体性肺炎的儿童，平均分为对照组和观察组两组，对照组男20例，女17例、年龄1~12岁，平均（5.5±1.1）岁、病程4~15（5.8±1.23）d；观察组男23例，女14例、年龄1~11岁，平均（5.1±0.4）岁、病程4~16（6.1±1.01）d；两组年龄、性别、病程比较差异无意义（P<0.01）。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较
阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效比较【摘要】目的探究阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。
方法选取在我院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用红霉素治疗，观察组采用阿奇霉素治疗。
统计两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。
结果观察组的治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
结论肺炎支原体肺炎患儿，使用阿奇霉素治疗较红霉素效果好，不良反应减少。
【关键词】阿奇霉素；红霉素；小儿；肺炎支原体肺炎；临床疗效Compare the Clinical Effect of Azithromycin andErythromycin in Treatment of Children with Mycoplasma PneumoniaePneumoniaWANG Peiwei, BAO Lili, WU Dan, ZHANG Yanhua（Corresponding author）Hebei Provincial Crops Hospital of Armed Police ,Shijiazhuang050081,China【Abstract】Objective To explore the clinical effect ofazithromycin and erythromycin in the treatment of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods 80 patients with mycoplasma pneumoniae pneumonia in our hospital were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with erythromycin, and the observation group was treated with azithromycin . The therapeutic effect and the incidence of adverse reactions in thetwo groups were analyzed. Results The treatment effect of observationgroup was better than control group, and the incidence of adverse reactions was lower than control group (P<0.05). Conclusion Forchildren with mycoplasma pneumoniae pneumonia, azithromycin can significantly improve clinical effect and reduced adverse effects than erythromycin.【Key words】 Azithromycin;Erythromycin;Mycoplasma pneumoniae pneumonia;Children; Clinical effect支原体肺炎是儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究目的：比较分析阿奇霉素和红霉素对于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。
方法：选取2010年01月～2013年12月间在我院收治的支原体肺炎患儿54例，随机分为两组，观察组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗，对照组采用红霉素进行治疗，以治疗效果和临床症状改善时间作为评价指标，并进行统计学分析。
结果：观察组治疗有效率为96.3%，副反应率为7.4%，临床症状改善时间均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
结论：阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎方面，具有治疗效果好，临床症状改善较快，患者康复时间较短，不良反应率较低等优势，是一种值得在临床上推广应用的治疗方法。
标签：小儿支原体肺炎阿奇霉素红霉素小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染疾病，约占小儿呼吸道感染疾病的三分之一，且呈现逐年上升的趋势。
通常有着2-3周的潜伏期，而后出现发热、咳嗽、厌食、畏寒等临床症状。
若患儿不能得到及时有效的治疗，极易导致疾病的反复发作，严重者影响到小儿的正常发育。
本文以患有支原体肺炎的患儿为研究对象，比较分析阿奇霉素和红霉素的临床治疗效果，旨在为今后该疾病的诊治提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年01月～2013年12月间在我院收治的支原体肺炎患儿54例，所有患儿均表现出不同程度的干咳和咳嗽等症状，其中，伴有发热症状的患儿39例，出现呼吸困难的患儿8例，伴有消化系统症状的患儿25例。
所有患儿均由监护人同意参加临床研究，且签署了知情同意书。
将患儿随机分为观察组和对照组，每组27例，其中观察组为男16例，女11例，年龄为5个月～7岁，平均年龄为（5.2±0.9）岁，病程为4～14 d，平均病程为（7.1±0.8）d；对照组为男14例，女13例，年龄为6个月～9岁，平均年龄为（6.1±0.4）岁，病程为2～11 d，平均病程为（5.3±1.4）d。
红霉素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较
红霉素与阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较目的：探讨何种方案治疗儿童支原体肺炎更有效。
方法：将62例患儿分为2组：阿奇霉素序贯治疗组、红霉素与阿奇霉素联合序贯治疗组，两组患儿在年龄和性别等方面具有可比性（P>0.05），观察分析两个组的临床治疗效果。
结果：联合序贯治疗组发热缓解时间短，肺部啰音消失时间较短，不良反应少。
结论：红霉素和阿奇霉素联合序贯治疗支原体肺炎，治疗效果显著，值得基层医院推广应用。
标签：支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；联合序贯治疗支原体肺炎多发生在2岁以上的儿童，近年来逐渐成为儿童社区获得性肺炎的重要致病源之一，其发病率呈增长表现，且有小龄化趋势。
大环内脂类的红霉素和阿奇霉素为当前治疗支原体肺炎最常用的药物。
经观察分析2010 年 5 月至2013 年5月我院儿科收治的62例确诊为支原肺炎的患儿分别采用阿奇霉素序贯治疗、红霉素和阿奇霉素联合序贯治疗，其中联合序贯治疗组的治疗效果明显，如下报道。
1资料和方法1.1资料收集2010 年5月至2013年5月在我院儿科住院治疗确诊的患儿62例，其中男性34例，女性28例，年龄在11月～10岁，平均为（4.5±1.4）岁；按照随机数字表法将其分为观察组（32例）和对照组（30例）。
比较两组患儿性别和年龄等资料，P>0.05具有可比性。
1.2 诊断的标准（1）主要表现为发热、咳嗽，持续剧烈咳嗽，全身症状较明显，而肺部体征常不明显，部分患儿肺部可出现啰音和（或）喘鸣，并有多个系统病变，X线胸片所见远较体征为显著，胸片示肺間质浸润性、小叶性、大叶性肺实变和肺门淋巴结肿大，还可出现胸腔积液等；（2）CRP和ESR都增高，白细胞计数正常或稍增高；（3）应用青霉素类、头孢类抗生素治疗无效，应用大环内酯类药物治疗疗效好；（4）PCR痰检MP阳性患儿，采用MYCO-II试剂盒测定血清MP特异性IgM，滴度1：160以上。
（5）痰或咽拭子培养分离出MP。
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较
红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较【摘要】小儿肺炎支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。
本文从药理特点入手，介绍了红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用情况，分析了红霉素序贯疗法和阿奇霉素序贯疗法的优势和不足。
最后对红霉素和阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的疗效进行比较，并提出临床实践中的选择建议。
通过本文的分析，可以为临床医生提供对红霉素和阿奇霉素序贯疗法的更深入了解，并为治疗小儿肺炎支原体肺炎提供参考依据。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎、红霉素、阿奇霉素、序贯疗法、药理特点、优势、不足、疗效比较、临床实践、选择、效果。
1. 引言1.1 研究背景小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的感染性疾病，主要由支原体引起，其病原性强，易传播，且易出现抗药性。
在临床上，治疗小儿肺炎支原体肺炎一直是一个亟待解决的难题。
红霉素和阿奇霉素是两种常用的抗生素，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。
关于红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效比较，目前尚缺乏系统性和客观性的研究。
本研究旨在比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供更为科学的依据。
通过对红霉素和阿奇霉素的药理特点、在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的应用、以及序贯疗法的优劣势进行分析，旨在评价两种治疗方案的优缺点，为临床医生提供更好的治疗选择和指导。
1.2 研究目的本研究的目的是比较红霉素和阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效，以探讨两种不同药物在治疗该疾病中的优劣势，为临床医生在选择治疗方案时提供参考。
小儿肺炎支原体肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，严重时可引起呼吸窘迫和其他并发症，给患儿带来严重的健康风险。
红霉素和阿奇霉素是常用于治疗支原体肺炎的药物，但两者在疗效和不良反应方面存在一定差异。
通过本研究，我们希望能够找出哪种药物在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中更为有效，以便临床医生在面对这一疾病时能够做出更明智的治疗选择，提高患儿的治疗效果，减少并发症的发生，降低治疗的不良反应，为小儿呼吸道感染疾病的治疗提供更科学的依据。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析崔树梅
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)023
【摘要】目的比较分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法所有患儿均给予退热、平喘、祛痰及维持体液平衡等治疗.对照组给予红霉素30 rag/(kg·d),2次/d,静脉滴注;观察组给予阿奇霉素10 mg/(kg·d),静脉滴注.观察两组临床疗效,统计临床症状消失时间和不良反应发生率,疗程10d.结果治疗7 d后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿退热时问、止咳时间、平喘时间以及肺部湿啰音消失时间均明显低于对照组,两组之间经统计学比较差异有统计学意义,(P<0.05),治疗期间对照组有21例有胃肠道反应,观察组发生胃肠道反应2例,未观察到其他明显不良反应.结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,不良反应少,优于红霉素.
【总页数】2页(P68-69)
【作者】崔树梅
【作者单位】122500,辽宁省凌源市中医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.对比分析注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺支原体肺炎的临床疗效 [J], 李瑾尧
2.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比分析 [J], 方昕;王琴;金樱
3.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效对比分析 [J], 薛庆辉
4.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比分析 [J], 于海花;刘兵;
5.阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析 [J], 彭东鸿; 黄胜芳
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阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比
阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效对比目的：探讨对小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素和红霉素治疗的临床疗效对比。
方法：选取我院于2013年5月至2014年7月收治的小儿支原体肺炎患儿90例作为研究对象，遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效、退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间以及住院时间。
结果：对照组总有效率为77.8%，观察组为91.1%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿在啰音消失、体温下降、咳嗽消失以及住院时间方面均要短于对照组，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效要优于红霉素，且不良反应发生例数更少，减少资金花费与患儿所受痛苦，值得临床推广应用。
标签：阿奇霉素；红霉素；小儿支原体肺炎在小儿呼吸道感染疾病中，支原体肺炎是较常见的一种。
由于临床症状不典型，故而易出现误诊现象。
该病临床特征为发热、咳嗽，发病时多为干咳，且为阵发性，后期则逐渐转变为频咳。
目前临床治疗支原体肺炎的方法主要为红霉素与阿奇霉素，为对比两种疗法的效果，选取在我院接受治疗的患儿90例，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013年5月至2014年7月收治的均经MP-IgM测定且确诊为小儿支原体肺炎的患儿90例作为研究对象。
遵循随机均分原则分为对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组行红霉素治疗，观察组则行阿奇霉素治疗。
90例患儿中，男性48例，女性42例；年龄在2至12岁，平均（7.3±1.7）岁；其中42例为单纯咳嗽，27例为咳嗽伴随胸部疼痛，40例有痰鸣音，36例为咳嗽合并发热。
两组患儿一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法两组患儿均给予基础的退热、止咳处理。
对照组给予红霉素治疗，在浓度为5%的葡萄糖注射液中溶入15mg/kg至25mg/kg的红霉素，行静滴，1次/d。
阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床对比分析
阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床对比分析【摘要】目的阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床效果评价。
方法将86例支原体肺炎患者根据用药分两组进行对比,一组为治疗组给予阿奇霉素静脉点滴,另一组为对照组给予红霉素静脉点滴,两组比较。
结果治疗组不良反应少于对照组,治疗组能有效降低胃肠道反应和局部静脉疼痛感。
结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效好、见效快、稳定性高、不良反应少,尤其小儿耐受。
【关键词】支原体肺炎;阿奇霉素;红霉素;对比分析支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。
本病主要通过呼吸道飞沫传染,平时见散发病例,全年均有发病,以冬季较多,可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。
1 资料与方法1.1 资料分析2009年收治的86例支原体肺炎患者,男45例,占52%,女41例,占48%,年龄3~30岁不等。
临床表现:症状轻重不一。
有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。
体温在37～40℃,90%患者在39℃左右,可为持续性或弛张性。
95%患者咳嗽较重,初期干咳,继而分泌痰液。
肺部听诊细湿啰音25例,干性啰音61例。
实验室检查:白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,支原体抗体(MP-IgM)全部阳性,X线胸片显示有不同程度的点片状影,排除其他原因所致肺炎,将86例支原体肺炎患者根据用药分两组进行对比,一组为治疗组49例给予阿奇霉素静脉点滴,另一组37例为对照组给予红霉素静脉点滴,两组性别、年龄、病情差异无统计学意义。
1.2 治疗方法两组均给予止咳化痰药等对症治疗,在对症治疗同时。
治疗组将阿奇霉素10 mg/kg.d溶解于5%葡萄糖中静脉滴注,药物浓度0.1%,1次/d;对照组将乳糖酸红霉素20~30 mg/(kg•d)溶解于5%葡萄糖中静脉滴注,药物浓度0.1%,1次/d。
阿奇霉素和红霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效比较
阿奇霉素和红霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效比较摘要】用阿奇霉素和红霉素分别转换治疗儿童支原体肺炎，通过比较两者临床疗效及副反应，得出结论：阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎疗效肯定，副反应少，儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素。
【关键词】儿童支原体肺炎阿奇霉素红霉素儿童支原体肺炎由于其肺部体征不明显导致病情迁延，临床治疗效果不明显，我们使用阿奇霉素转换治疗儿童支原体肺炎，并与红霉素治疗组进行比较研究，取得了较为满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院儿科自2005年10月到2006年12月收住院的肺炎患儿，根据症状、体征、胸片等临床特点，并对照支原体肺炎的诊断标准[1]，进行Mp-IgM检测，确诊儿童支原体肺炎66例。
随机分为阿奇霉素治疗组，共36例。
其中男22例，女14例，平均年龄8.2±4.7，病程9.4±6.8天。
红霉素治疗组，共30例。
其中男18例，女12例，平均年龄7.9±5.1，病程9.0±7.3天。
二组病例年龄、性别、病程相配。
1.2方法阿奇霉素治疗组：先静滴阿奇霉素（商品名：普阳，沈阳新马制药有限公司）10mg/kg·d，1次/d，连用5天，停用4天，转换为阿奇霉素糖浆（商品名：希舒美，辉瑞制药有限公司）10mg/kg·d，1次/d，连用3天。
红霉素治疗组：红霉素针剂（哈药集团制药总厂）25-30mg/kg·d，1次/d，连用5天，转换为红霉素片剂(哈药集团制药六厂)25-30mg/kg·d，3次/d，连用7天。
如胃肠副作用大可适当对症处理。
副反应观察：主要包括胃肠道反应、注射部位疼痛、肝功能异常。
并发症观察：出院后门诊随访半年，观察与本次支原体肺炎相关的慢性咳嗽和其他系统的并发症。
1.3疗效判断参照相关文献[2] （1）痊愈：症状(咳嗽)、体征（发烧）、实验室（全血细胞分析）和胸部X线均恢复正常；(2）显效：病情明显好转，上述项目有一项未完全恢复；(3）好转：用药后有好转，但不明显；(4）无效：用药72小时病情无明显改善或有加重。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床对比研究
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床对比研究
唐德斌
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2006(011)004
【摘要】目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法将96例临床诊断为支原体肺炎的患儿随机分成两组,红霉素组和阿奇霉素组,观察两组患儿临床有效率,临床症状体征消失时间及不良反应率.结果(1)阿奇霉素组临床有效率(92.73%)明显高于红霉素组(75.61%);(2)阿奇霉素组退热时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、白细胞恢复正常时间、胸片吸收时间明显短于红霉素组;(3)阿奇霉素组不良反应率(16.36%)明显低于红霉素组(46.34%).结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎安全、有效.
【总页数】2页(P545-546)
【作者】唐德斌
【作者单位】530001,广西民族医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.罗红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J], 刘青;柳钢
2.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比
[J], 王蕾
3.红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析 [J], 杨春凤
4.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾
5.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J], 王蕾
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