水针刀疗法总论1
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3.痛点远端定位法
对软组织病变触诊有压痛、酸胀不适，但 没有软组织结节。水针刀治疗时，按痛点 远端3.5-5.5cm处定位，通过水针刀，或 小号皮磁针，由此处向痛点的方向进针 2.5-3cm，应用筋膜扇形分离法。对顽固 疼痛者可以留置磁线。
该病变主要为肌筋膜的无菌性炎症引起的， 根据筋膜反射点、高压点，人体筋膜层炎 性致痛物质聚集，神经血管密集的原理。 当人体出现软组织损伤时，炎性致痛物质 5-羟色胺、儿茶酚胺等聚集，
一、概述
水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研 究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授， 经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝 年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了 传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明 的一种中医微创针法。
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水针刀微创针法不仅具有中医微创 的松解功能，克服了传统微创疗法 的盲目性及术后的复发性；不仅用 于慢性软组织损伤的治疗，而且可 快速消除局部无菌性炎症，因而对 急性软组织损伤所引起的疼痛有确 切疗效。
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水针刀微创针法的特点
一．安全性高
a、因为水针刀针具在治疗前可以回抽检测， 避免了对血管、脊髓及内脏损伤。
b、因为水针刀在治疗学方面，总结出了完 整的三刀法、安全治疗点及危险区，所以 入路进针比其它针法安全性更高。
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二．止痛作用疗效确切
颈肩腰腿痛的主要致病因素，是由于无菌 性炎症引起：a、因水针刀在软组织病变部 位不仅可以松解分离，而且可以直接注射 消除无菌炎症的磁化松解液及有色制剂及 氧制剂。磁化松解液不但可以直接消除病 变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有 消炎镇静的作用。b、有色制剂可以抑制痛 觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。c、 三氧制剂一方面可以直接抑制脑腓肽制痛 物质的释放，另一方面可以消除局部缺氧 状态，调整营养神经及气体松解功能。
针刀总论PPT
针刀手术的禁忌症
1、全身禁忌症 ①血友病、血小板减少、出凝血时间不正常者为绝对禁忌症。 ②精神病人。 ③现在发热的病人。 ④一切内科疾病的发作期，如冠心病、心梗的急性期。 ⑤白血球减少、血沉增速、贫血病人。 ⑥高血压，糖尿病未控制症状者。 ⑦妇女行经期。 ⑧骨质疏松病人要有选择性的治疗。 2、局部禁忌症 ①施术部位皮肤有炎症表现者。 ②施术部位深部有炎症、脓肿者。 ③施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引 起出血、神经干损伤、气胸、感染及其他损伤者。
①胸骨胸肋关节区→相对安全区带 ②肺尖区→高危区带 ③胸膜腔区→髙危区带 ④腹膜腔区带→高危区带
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❖ 背腰部安全区带的划分
❖ ①胸椎区→相对安全区带 ❖ ②腰椎区→相对危险区带 ❖ ③骶尾骨区→绝对安全区带 ❖ ④背胸廓区→髙危险区带 ❖ ⑤肩胛骨区→绝对安全区带 ❖ ⑥肾区→相对危险区带 ❖ ⑦腹后壁区、腰软组织区→髙危险区带 ❖ ⑧臀区→相对危险区带
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四、针刀与解剖学 ❖针刀与精细解剖 肩胛骨喙突是一个很小的 骨结构，必须了解它到底附着有哪些组织,它的 周围有哪些器官。 ❖针刀与立体（断面）解剖 如硬脊膜外穿剌。 ❖针刀与动态解剖 不同体位下腰椎横突的位置。 ❖针刀与体表投影解剖 如肺尖(胸膜顶）投影: 从胸锁关节处到锁骨中内1/3交界点向锁骨上窝 划一高为20~30mm的弧线所包围的范围即为肺尖。 ❖针刀与标志解剖 划线标志、皮纹标志、肌性 标志、骨性标志。
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三、针刀松解减压术机理 ❖疏通粘连 ❖松解瘢痕 ❖延长挛缩 ❖消除异常高应力 ❖消除骨质增生的原因——应力平衡失调 ❖切割减张内引流和降低骨内压 ❖解除神经卡压 ❖利用创伤修复机制改善局部血液循环 ❖纠正骨关节病理性移位和畸形
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水针刀运用鸡矢藤治疗腰突症的临床效果经验分享
水针刀运用鸡矢藤治疗腰突症的临床效果经验分享腰突症对人体的危害腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。
腰椎间盘突出症是疼痛的主要原因之一，也是严重损害人民健康、丧失劳动能力的原因和疾病之一自1934年认识该疾病以来，医务界对此疾病十分重视。
除研究病因、病理外，还有很多诊断和治疗方法。
然而，到目前为止，腰椎间盘突出症的治疗效果仍然不能令人满意。
权威人士指出，腰椎间盘突出症患者，真正需要手术的不超过5-10%，除个别急、重症外，大部分腰椎间盘突出症病人可休息、推拿、牵引等治疗，症状可暂时缓解；虽然不能痊愈，却避免或推迟了手术。
但是，这些方法都不是针对病因的治疗，所以，他的疗效是有限。
相关解剖学腰椎的大体解剖：腰椎骨一般形态可归纳为一个椎体、一个椎弓、十一个突起。
腰椎的连结：脊柱是人体的中抽支柱，成人由26节椎骨组成，籍助23个椎间盘、椎间关节及多种韧带连结而成。
多由韧带连结，前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带等组成。
病因病理腰椎间盘突出症的病因比较复杂，有诸多因素混合在一起。
大致可理出下列几点：1、不良习惯和强迫体位的慢性劳损这种经常性的作用可使脊柱生理曲度发生改变或形成脊柱畸形。
在原发或继发性脊柱侧突处，椎间隙不仅不等宽，而且常发生旋转移位，使椎间盘纤维环的不同部位承担着不同的应力。
脊柱的凸侧要承担更大的应力，可导致韧带损伤，加速椎间盘的变性和纤维环的破坏，终致腰椎间盘突出的发生。
针刀治疗总论
针刀手术的针感（患者）
针刀进到深部以后
组织间隙、变性组织：没有感觉 血管、正常肌肉：疼痛——异常针感 神经：触电感——异常针感 病灶：酸麻胀感——正常针感
炎症性疼痛
此种疼痛一般在术后2-3天以后发生和逐渐加 重，无缓解趋向，局部可有红、肿、热等征 像。体温相应升高，血像也应有所反应。需 抗感染治疗。
原因：多由于无菌观念不强、消毒不严格、 操作有污染等。
2、术后发热
吸收热
针刀侵袭轻微，故一般无吸收热现象。但少数病人 针刀术后确有发热，大多在38℃以下，刀口局部无 感染症状，亦无上呼吸道感染、病毒性感冒等疾病。 一般持续3天左右，且体温会一天天下降，直至正 常，无需特殊处理。
针刀手术的禁忌症
严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀 治疗的；
全身或局部有急性感染性疾病； 施术部位有重要神经血管或有重要脏器
而施术时无法避开的； 凝血机制不良或有其他出血倾向的； 血压高，且情绪紧张的； 恶性肿瘤。
针刀术后常见并发症处理及预防
1、术后疼痛 2、术后发热 3、术后感染 4、术后腹胀
针刀治疗学总论
张壮涛
2010.10.21
针刀医学治疗学概述
针刀医学治疗学是一个自成体系的治疗方法 学，它区别于传统的西医治疗学和传统的中 医治疗学。它包括：
针刀治疗 手法治疗（独立的，非传统的） 药物治疗（中药、西药） 针刀医学配合相应的特有的医疗器械
针刀为主，手法为辅，药物配合，器械辅助。
水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）
水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）1.水针的概念水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。
它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。
2.针具和常用药液针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。
一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。
针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。
常用药液穴位注射法的常用药液有三类。
① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。
② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。
③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。
二、操作方法1. 选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。
选穴宜精练，以1～2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。
2. 操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的注射器及针头。
局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。
3. 针刺的角度和深度根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。
如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。
水针(GS)
水针疗法
——基础导入
国医馆
李宇航
历史
• • • • 砭石 九针 毫针 现代针：刃针、水针、激光针等
现状
• • • • • • 乔晋琳，第三腰椎横突综合症动物模型 俞杰，兔膝关节液的影响 崔秀芳，急性软组织伤 卢鼎厚，阿是穴治疗肌肉损伤 董福慧，软组织张力性疼痛 卢子荣，骨性关节炎，力平衡失调
• 膈腧、脾俞、足三里 • 胰岛素
有问题请发言…
• Thank you！
操作细则
• 治疗点选择 • 进针方法 • 层次： 层次： • 注意：内脏、神经、血管 注意：内脏、神经、 体表投影 • 要领：三维立体定位 要领：
辅助治疗
• 中西药物： • 现代手法：
• 其它：理疗、埋线、等
举例1 举例1：肱骨外上髁炎
• 利多卡因 4ml+曲安缩 松50mg
举例2 举例2：糖尿病
• • • • • • 解除过大应力 信息调节 物理效应：热、冷等 肌肉的外周机制 闭合性手术 调节平衡
适应症
• 急慢性软组织伤 • 滑囊炎、筋膜神经卡压、骨纤维管综合 症 • 部分内科、妇科病
禁忌证
• • • • • • • 发热、感染 皮肤脓肿 凝血机制不全 严重内科病 结核、恶性肿瘤 严重骨质疏松 婴幼儿无法配合者
总论
•定义 •理论基础 •作用机理 •适应症 •禁忌证
•操作细则 •辅助治疗 •举例
定义 • 在中医理论指导下，用 特定药液注射于特定穴位治 疗疾病的方法。
பைடு நூலகம் 理论基础
水针刀疗法总论(66页)
2018年11月20日10时53分
郭久太
水针刀
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水针刀微创技术特点
水针刀刀具：
水针刀刀具是传统九针与现代水针相结合的微创 针具，不仅具有传统针刀的切割分解功能，而且 克服了传统针刀的盲目性及术后的复发性，根据 不同疾病，研制了以下九种刀具。
2018年11月20日10时53分
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2018年11月20日10时53分 郭久太 水针刀 6
三．抗复发作用强 无论哪种针法都属于一种微创松解术，在 松解软组织病变结节的同时，势必会造成 一种再创伤→再出血→再粘连的恶性循环。 而水针刀在松解病变结节的同时，可直接 注射止血止痛的抑制粘连药物及三氧制剂， 不仅可以快速消除无菌炎症，而且具有抗 粘连、抗复发的作用。
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关于水针刀治疗学的安全性
关于水针刀微创针法危险区的划分 水针刀微创针法不仅注重临床疗效，更 加关注医疗的安全性，因此将人体躯干 部内脏体表投影区、关节屈侧面神经血 管密集部位，总结划分出了进针入路的 危险区。在危险区部位进针时，首先要 搞清局部的微细解剖、血管神经的分布 线路及出口处、针刀的方向、针刀的角 度、针刀的层次、针刀的刀法。每个步 骤都要求细致认真，要与神经血管分布 走向一致，同时避免对内脏及血管的损 伤，规避医疗事故的发生。
水针刀微创新针法 简 介
技术概述
发展过程
治疗机制
四大要领 技术特点
安全可靠
2018年11月20日10时53分 郭久太 水针刀
注意事项
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一、概述
水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研 究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授， 经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝 年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了 传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明 的一种中医微创针法。
水针刀微创手术治疗疾病的原理
水针刀微创手术治疗疾病的原理
1 水针刀-是一种新创的的治疗疾病的一种医疗工具，是针型刀具，只有一般针头大的刀具，是空心刀，在手术的同时可以根据病变的需要注入一些帮助恢复更好的药，因为用的是水针剂药，所以叫水针刀。
2 水针刀-对颈椎病的优点在于，颈椎面积极小，但血管神经极多，是个很危险的部位，一旦触及到神经血管都是非常危险的，可是水针刀体积小已透过避开这些血管神经很安全的对病变部位进行切割，松解压怕的神经。
可以是神经很快恢复其正常功能，使血管恢复正常的功血功能，便解决了脑供血不足
造成的头晕，失眠，视物不清，等疾病。
3 水针刀-腰椎病关节炎主要是这些部位是无菌性炎证，我们常用的消炎药是抗菌的，只能对细菌引起的病变有作用，但对关节腔内的无菌性炎症是无效的，所以造成久治不愈，应用小针刀可以直接对这些无菌性炎症起到消肿止痛的效果，可以从更本上治疗。
4 对肩周炎网球肘小关节炎形成的无菌性炎症，可以起到很好的消除疼痛，去除病根的作用。
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60年代初期，日本东京医学博士枝川直义先生，根据脊神经前后 支的分布特点及内脏疾病在体表的反射规律，提出了“内脏体壁学 说”， 创立了枝川疗法。源自*水针刀新针法研究院
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水针刀微创技术自八十年代初期，在传统九针（南阳张仲景
医圣祠刀针基础上）与现代水针相结合，发明的微创疗法。93年 通过省级科技鉴定，取得科技成果二等奖。99年10月在中国中医 研究院，成立了“中国针灸学会全国水针刀疗法培训中心”，01 年08年，连续七年，水针刀微创技术作为国家中医药管理局一类 教育项目，在全国进行培训推广，目前，已在北京中医研究院、 河南南阳张仲景国医学院、广州暨南大学医学院、深圳卫校、上 海中医学院、云南中医学院等地举办学习班近二百余期，前来学 习的海内外医生万余名，包括台湾、香港、马来西亚、新加坡等 国家和地区。
水针刀微创新针法 简介
张仲景国医学院 水针刀新针法研究院
吴汉卿
技术概述 发展过程 技术特点 安全可靠
治疗机制 四大要领 注意事项
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一、概述
水针刀微创新针法，是由河南南阳水针刀新针法研 究院医院院长、南阳张仲景国医学院吴汉卿教授， 经过20余年的潜心研究，将南阳张仲景医圣祠清朝 年间“刀针”与现代医学水针疗法相结合，吸取了 传统针刀疗法的精华，融中西针法为一体，所发明 的一种中医微创针法。
b、因为水针刀在治疗学方面，总结出了完 整的三刀法、安全治疗点及危险区，所以 入路进针比其它针法安全性更高。
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二．止痛作用疗效确切
颈肩腰腿痛的主要致病因素，是由于无菌 性炎症引起：a、因水针刀在软组织病变部 位不仅可以松解分离，而且可以直接注射 消除无菌炎症的磁化松解液及有色制剂及 氧制剂。磁化松解液不但可以直接消除病 变部位的炎性致痛物，而且磁化药物具有 消炎镇静的作用。b、有色制剂可以抑制痛 觉神经的向心性传导，达到治痛的作用。c、 三氧制剂一方面可以直接抑制脑腓肽制痛 物质的释放，另一方面可以消除局部缺氧 状态，调整营养神经及气体松解功能。
由此提出了“软组织立体三角平衡学 说”，创立了“水针刀三刀法定位”。 如：头三刀、颈三刀、腰三刀、骶三 刀、髋三刀等三刀点，主要用于治疗 骨伤* 科疾病的微创治疗。水针刀新针法研究院
腰三刀
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水针刀微创技术特点
水针刀动静刀法：
水针刀微创技术根据人体生物病理学原理， 总结出了“刀静患动法”、“刀动患静 法”、“刀患同动发法” 等，针对不同疾 病，应用不同的刀法。如：治疗腰椎间盘 突出症、弹响指（腱鞘炎）时采用刀静患 动法；治疗颈椎病、肱骨外上髁炎时采用 刀动患静法等。在治疗不同疾病时采用不 同刀法以增强疗效。
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水针刀微创技术特点
独特的三刀法定点：
水针刀微创技术根据人体生物力学、 病理学原理。人体骨骼框架的稳定结 构，依靠软组织维系人体骨骼框架的 平衡稳定。骨骼肌的肌腱、韧带、筋 膜构成了许多立体三角区，而这些三 角区的三个点为生物力学的应力点、 椎三刀及枕下三角区 是软组织损伤点、也是水针刀治疗点。
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水针刀微创技术特点
水针刀刀具：
水针刀刀具是传统九针与现代水针相结合的微创 针具，不仅具有传统针刀的切割分解功能，而且 克服了传统针刀的盲目性及术后的复发性，根据 不同疾病，研制了以下九种刀具。
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水针刀微创技术特点
创新方法：
水针刀微创技术在近三十年的临床应用过程中， 吸收百家之长不断创新，根据不同疾病，应用不 同的针具及刀法，治疗方法上融合了水针刀注射、 松解、磁线留置、三氧消融、药磁并用。针药并 用、针刀并用、效集中西针法技巧于一体的微创 技术，开拓了针刀微创的治疗范围，提高微创技 术的治疗效应。
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二、中医微创历史渊源
1、九针疗法
水针刀微创针具是在河南南阳医圣祠内清朝年间刀针针具与水针疗 法有机结合的针具，图为河南南阳医圣祠内由民国时期 张赞臣教授捐赠的清朝年间“刀针”。
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河南南阳医圣水祠针刀新内针法研清究院 朝年间刀针针具
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二、中医微创历史渊源
2、水针疗法
水针疗法有广义和狭义之分，广义的水针疗法指水针注射， 包括穴位注射、神经封闭、椎旁阻滞、骶管疗法，以及胶原酶 注射等。
狭义的水针疗法单纯指穴位注射。 50年代与苏联广泛合作交流.57年，蔡咸信吸收苏联巴甫洛夫的 ”神经反射学”，创造了经穴封闭疗法。58年，朱龙玉等人将中医 整体观念与巴氏的“神经反射学”相结合，开展了神经封闭疗法。 现广泛应用于临床，具有针刺与药物双重作用的特点。
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二、中医微创历史渊源
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关于水针刀治疗学的安全性
关于水针刀微创针法危险区的划分
水针刀微创针法不仅注重临床疗效，更 加关注医疗的安全性，因此将人体躯干 部内脏体表投影区、关节屈侧面神经血 管密集部位，总结划分出了进针入路的 危险区。在危险区部位进针时，首先要 搞清局部的微细解剖、血管神经的分布 线路及出口处、针刀的方向、针刀的角 度、针刀的层次、针刀的刀法。每个步 骤都要求细致认真，要与神经血管分布 走向一致，同时避免对内脏及血管的损 伤，规避医疗事故的发生。
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三．抗复发作用强
无论哪种针法都属于一种微创松解术，在 松解软组织病变结节的同时，势必会造成 一种再创伤→再出血→再粘连的恶性循环。
而水针刀在松解病变结节的同时，可直接 注射止血止痛的抑制粘连药物及三氧制剂， 不仅可以快速消除无菌炎症，而且具有抗 粘连、抗复发的作用。
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水针刀微创针法不仅具有中医微创 的松解功能，克服了传统微创疗法 的盲目性及术后的复发性；不仅用 于慢性软组织损伤的治疗，而且可 快速消除局部无菌性炎症，因而对 急性软组织损伤所引起的疼痛有确 切疗效。
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水针刀微创针法的特点
一．安全性高
a、因为水针刀针具在治疗前可以回抽检测， 避免了对血管、脊髓及内脏损伤。
颈上危险区
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枕下三角区
三、治 疗 机 制