五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病
小针刀治疗颈椎病规程
小针刀松解术治疗颈椎病操作规程
一、适应症
各型颈椎病
二、禁忌症
血液系统疾病；合并重大内科疾患；高血压、糖尿病、心血管系统疾病控制不稳；发热；精神类疾患；颈部皮肤病、局部有感染或合并有其它感染性疾病；合并颈部肿瘤；结核病患者；饥饿、饮酒者。
三、操作规程
1、术前查血尿常规、凝血、随机血糖；查ECG、测血压、脉搏，确定无针刀手术禁忌症。
2、术前排空二便。
3、患者俯卧位，胸部及额前垫簿枕，清洁施术区皮肤、备皮；
4、根据症状、体征、辅查寻找定位点，并用龙胆紫定位；
5、常规消毒铺巾；
6、于每点注入2%利多卡因针1ml+注射用水针2ml+维生素B12针0.25mg+地塞米松针2.5mg混合液各2ml；
7、行针刀纵行疏通，横行剥离，针松后出针，创可贴敷盖；
8、观察患者生命体征平稳，术毕安返病房，予监测血压，予局部特殊物理降温后颈托护颈。
针刀常见的松解部位定位方法汇总
针刀常见的松解部位定位方法汇总-------------精选文档-----------------针刀常见的松解部位定位方法软组织损伤的临床表现：1、疼痛2、功能障碍3、植物神经功能紊乱症状软组织损伤的三大临床特点：1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。
b、颗粒状结节：如扳机指。
c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊样结节。
d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。
e、不规则结节：如股骨大转子结节。
f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。
（1）：结节的好发部位：1.骨性突出点：如股骨大转。
2.肌肉的起止点部位。
3.高应力腱性组织点：如项韧带。
4.肌肉与肌肉之间的交会部位。
5.骨的游离端：如腰三横突。
6.神经出口点：如臀上皮神经出口点7.关节毗连处：如膝关节内侧副韧带毁伤时在膝关节内侧的结节点。
8.肌肉力学的受力点或聚力点：（2）：正常结节与异常结节的区别：方法:对比法：1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，压痛轻的为正常结节。
2.比软硬水平（摆布、高低对比），比正常结节软的或硬的均为反常结节，反之则为正常结节。
3.比结节大小，在剖解没有特异的情形下比相邻高低结节大小，反常的是病变的结可编辑-------------精选文档-----------------软组织损伤的临床各论头痛、头昏神经性头痛1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开2.5厘米。
并发的动物神经功能紊乱病症有：视力委靡、前额委靡、眼球发胀，甚至突出。
2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过2分钟，呈间断性发作，有一个触发点（也叫扳机点）。
其治疗点在C1横突尖上。
3、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。
血管性头痛：1、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。
其医治点在下项线寻觅筋结点，用刀或针都可。
也能够用火针散在点刺（留意针眼出血，由于头皮血管厚实）2、大脑前、中、后动脉供血不足，医治用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵泉、中封、足临泣、疗效定。
中国穴位埋线疗法系列讲座(三十二)杨氏3A+疗法“椎五针”埋线针刀治疗椎动脉型颈椎病
中国穴位埋线疗法系列讲座(三十二)杨氏3A+疗法“椎五针”埋线针刀治疗椎动脉型颈椎病宋建成;杨才德;李登科;于灵芝;常建全;马重兵;侯玉玲;田瑞瑞;包金莲【摘要】椎动脉型颈椎病是临床常见病和多发病之一,临床常用西药、手术疗法副作用较为明显,笔者运用“稚五针”埋线针刀治疗椎动脉型颈椎病取得了良好的疗效,本文重点介绍“椎五针”具体定点、操作方法及操作技巧.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)015【总页数】3页(P108-110)【关键词】杨氏3A+疗法;椎五针;埋线针刀;椎动脉型颈椎病;痹证;眩晕【作者】宋建成;杨才德;李登科;于灵芝;常建全;马重兵;侯玉玲;田瑞瑞;包金莲【作者单位】兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020;兰州大学第一医院东岗院区中西医结合科,兰州730020【正文语种】中文（上接第14期）椎动脉型颈椎病（CSA）临床发病率以40～70岁人群常见，占颈椎病发病率的20%～25%［3］，椎动脉型颈椎病是由颈椎退行性变引起以椎基底动脉供血不足为主要临床表现的综合征［4］，是临床常见的一种疾病，能影响患者的正常生活工作以及心理健康。
目前西医对椎动脉型颈椎病的治疗主要为保守治疗，西药只能起到缓解疼痛的作用，手术疗法适用范围小，损伤大。
“椎五针”是杨才德副主任医师运用埋线针刀治疗椎动脉型颈椎病的经验之作［1-2］，其基本原理是充分结合颈部骨骼、肌肉、韧带等生理和病理特点，从中医针灸学、西医解剖学、针刀医学、埋线疗法等各方面综合提炼，专门针对椎动脉型颈椎病为主要治疗方法的一种新的治疗手法，“椎五针”也是“杨氏3A＋颈肩腰腿痛特色疗法”的核心内容之一。
神奇的钩活术介绍
钩活术1、综述钩活术——四位五法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、椎管狭窄症，疗效显著，疼痛不止者立即止痛，不能行走者立即能走；不能入睡者可安然入睡；头晕目眩者立即除晕定眩。
钩活术——对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗，在医学史上是一次新的创举。
钩提针对传统的针具研究具有突破性进展，钩尖、钩刃、钩板、钩弧4处融为一体，同时治疗，相互配合，相得益彰，居世界领先水平。
“魏氏钩提针”被誉为中华神钩，已得到国家专利。
钩活术在2005年2月4日已通过了河北省科技厅组织的专家技术鉴定，成果证号为：20050306.钩活术——只需10分钟，针眼大小的皮损，中医特异针疗法，非手术疗法，不缝合，不换药，痛苦小，损伤小，无任何副作用。
钩活术——是对软组织的钩治，距神经血管还有一定的距离，对椎体、椎间盘、椎板无损害，对脊髓、神经、血管无损害。
通过解除外周的卡压，建立脊柱内外平衡，达到止痛、止麻、止凉的治疗效果。
钩活术——严格的无菌操作，术中局部麻醉，无痛苦，术后不需抗感染，不用抗菌素，无并发症，无后遗症，无术后失败综合征。
钩活术——是介于非手术治疗和手术治疗以及介入疗法之间的一种闭合式微创术，此法安全可靠，钩治的器械是经特制而成的“钩提针”。
2、什么是钩活术？钩活术是利用钩提针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种四位五法的特异针疗法，适应症为：颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）等。
“钩”有三个含义：①钩活术所用针具是“钩提针”；“钩”是动词，通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通，立平衡而治病；“钩”又有钩突关节之意。
②“活”使局部组织重获新生舒筋活血，活动自如，使之活之意。
③“术”乃是一种无菌的操作技术。
3、什么是“钩提针”？钩提针是由魏玉锁主任发明的，1992年确定“钩提针”的命名，1996年应用于临床，是中医针灸特异针的新型针具。
2003年获实用新型针具专利（专利号：200320129212.7）。
小针刀治疗颈椎病
针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。
这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。
一、小针刀治疗机理ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。
ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。
利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。
研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。
ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。
针刀整体松解术常用术式(图谱)
针刀整体松解术常用术式针刀整体松解术是以人体弓弦力学解剖系统和网眼理论为指导，松解弓弦结合部及弦的应力集中部位的粘连、瘢痕和挛缩，调节人体力学平衡的针刀术式。
针刀治疗①软组织损伤型：1次；“T”形针刀整体松解术，松解枕部及颈后侧的主要软组织。
②骨关节移位型：3次；微信号:hzylsl第1次：“T”形针刀整体松解术。
第2次：松解病变颈椎及上、下相邻关节突关节囊及关节突韧带的粘连和瘢痕。
第3次：松解两侧颈椎横突后结节及结节间沟软组织附着处的粘连和瘢痕。
术后效果针刀整体松解术后颈部疼痛、僵硬、酸胀明显减轻，颈部活动度增加，头痛、头晕、麻木的症状明显改善。
其他辅助治疗①针刀术后施颈椎弹压手法一次，进一步拉开粘连组织。
②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。
针刀治疗：2次第1次：“C”形针刀整体松解术。
第2次：松解三角肌肌腹部的粘连和瘢痕。
治疗效果针刀整体松解术后疼痛缓解、肩关节功能恢复。
其他辅助治疗微信号:hzylsl①针刀术后辅以肩关节上举外展手法或后伸内收手法。
②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。
针刀治疗：4次第1次：“回”字形针刀整体松解术。
第2次：松解腰椎关节突关节韧带的粘连和瘢痕。
第3次：松解胸腰结合部软组织的粘连和瘢痕。
第4次：松解坐骨神经行径路线周围软组织的粘连和瘢痕。
治疗效果针刀整体松解术后患者腰部疼痛及放射痛明显减轻，下肢麻木症状缓解甚至消失。
其他辅助治疗①针刀术后施腰部拔伸牵引法、腰部斜扳法或直腿抬高加压法。
②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。
★“五指定位法”适用于Ⅰ型膝关节骨性关节炎，Ⅱ—Ⅳ型参照膝关节强直的针刀整体松解术。
针刀治疗：1次“五指定位法”针刀整体松解术。
治疗效果膝关节骨性关节炎（Ⅰ型）治疗后患者膝关节疼痛明显减轻，膝关节活动度增加，刺痛感及腿软现象随着时间的推移逐渐消失。
其他辅助治疗①针刀术后在牵拉状态下摇晃、旋转、屈伸膝关节。
②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。
针刀松解术治疗记录
患者步入治疗室，取坐位，将右肘关节屈曲90°，平放于治疗床上，右肘关节垫枕，前臂置于中立位，露出肱骨外上髁，用记号笔定位于肱骨外上髁、曲池、手三里、天应穴等部位和穴位，洗手，常规3%的碘伏消毒，铺无菌洞巾，穿无菌手术衣，戴无菌手套，用5mL2%的利多卡因，在上述部位和穴位行局部浸润麻醉，麻醉满意后，用4号小针刀在上述部位和穴位与皮肤表面垂直，按照四部针刀进针法进针，到达肌肉或骨面后，刀口线沿与肌肉纵轴、肌腱、神经、血管平行方向，做纵行切开和横行剥离2到3次，针刀松解术治疗结束，然后在上述部位，以维生素B12 0.5mg、曲安奈德50mg配置成的混合液做穴位注射，每穴约0.5ml左右，治疗结束，给予无菌敷料覆盖创面，术中出血少，手术顺利，术中、术后患者生命体征平稳，未诉特殊不适，步出治疗室，安返病房，嘱术后卧床休息24小时，给予活血化瘀药物及抗炎药物应用。
医师签名：2019-04-10 11:10 针刀松解术治疗记录患者步入治疗室，侧卧于治疗床上，左侧向上，充分暴露肩部，用记号笔定位于结节间沟、肩胛骨外缘压痛点、岗上窝最外缘，岗上肌腱腹结合部、天宗（左）、肩井（左）、臑会（左）、曲池（左）、肩俞（左）、肩髎（左）、肩贞（左）、手三里（左）等穴位和部位，洗手，用3%的碘伏消毒，铺无菌洞巾，戴无菌手套，用5ml2%的盐酸利多卡因，在上述部位和穴位行局部侵润麻醉，麻醉满意后，用4号小针刀在上述部位和穴位与皮肤表面垂直，按照4步针刀进针法进针，到达肌肉或骨面后，刀口线沿与肌肉纵轴、肌腱、神经血管平行方向，做纵行切开和横行剥离两到三下，针刀松解术治疗结束，然后在上述穴位以维生素B12 0.5mg、曲安奈德50mg等配制成的混合液做穴位注射，每穴0.5ml左右，治疗结束，给以无菌敷料覆盖创面，术中出血少，麻醉满意，手术顺利，术后患者生命体征平稳，未诉特殊不适，步出治疗室，安返病房，嘱术后卧床休息，余治疗同前。
中医针灸治疗颈椎病好吗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享中医针灸治疗颈椎病好吗导语：很多因为长期劳累工作的原因，所以说会出现一种颈部疼痛的症状，颈部痛得自己平时伸直的时候都特别的难受，很多人经常弯腰，或者是白领长期很多因为长期劳累工作的原因，所以说会出现一种颈部疼痛的症状，颈部痛得自己平时伸直的时候都特别的难受，很多人经常弯腰，或者是白领长期久坐的原因就会诱发这种精铸币，如果患上了颈椎病的话就比需要及时的做治疗方案，治疗这种颈椎病可以选择很多治疗到方法，那么中医针灸治疗颈椎病好吗？采用治疗加上针灸疗法对于治疗颈椎病效果更好。
下面就为大家详细讲解中医针灸疗法。
针灸疗法是中医学中一个重要组成部分，包括针法与灸法两个部分。
针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中，用适当的手法进行刺激，而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行剌激，通过剌激来达到调整人体经络脏腑气血的功能和防治疾病的目的。
现代针灸治疗颈椎病更是日益受到国内外学者的重视，多种穴位刺激法被用于此病中。
针灸治疗颈椎病以局部取穴为主，随证( 症 )循经远近配穴，针刺颈部夹脊穴时，要掌握好针刺的角度和深度，行提插捻转手法诱导经气传感是取效的关键。
配合电针可增强止痛效果，病久质寒可加灸法协同增效。
久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。
耳针按压可起防治作用，配合颈部活动可松解肌肉，解锁关节，缓解疼痛。
头针、拔罐、针刀、穴位注射在治疗上各有长处。
针灸治疗颈椎病疗效显著且无副作用。
其中以神经根型疗效为最佳，交感型、椎动脉型次之，脊髓型较差。
在各种疗法中以穴位综合疗法效果最佳。
针灸治疗主要适用于退变过程中的颈椎失稳期和骨赘刺激期，而对于骨赘压迫期，则需采用综合治疗措施包括外科手术。
针灸。
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本研究操作方法
一、定点
首先定第二颈椎棘突下缘 及其左右各旁开1.5cm处共三 点；再根据患者病变颈椎节 段的不同选择相应节段处颈
椎棘突左右各旁开1.5cm处为
进针点。
2016/4/23
本研究操作方法
二、消毒及局麻 75%酒精常规消毒后以1%利 多卡因局部麻醉。
2016/4/23
2016/4/23
原理探讨
2016/4/23
原理探讨
在第二颈椎棘突下缘进行针刀松解，能够改善项韧带及 该处棘间韧带的挛缩情况，从而达到改善枢椎活动的灵 活性。
棘突下缘旁开，针尖直达骨面，这个骨面其实就是枢椎 的横突根部的位置，松解这里，直接可以松解到颈部各 肌肉在此的附着点，从而达到松解颈部肌肉的目的；
2016/4/23
数据详情
研究病例临床影像学检查结果统计
生理曲度变浅
生理曲度消失
反弓
椎管狭窄而无明显 脊髓压迫征
64（例）
29（例）
12（例）
3（例）
2016/4/23
数据详情
按照颈椎病分型标准，研究病例可分为：
病例分型 情况
神经根型
脊髓型
椎动脉型
交感型
颈型
混合型
例数（例） 23
3
2
2
2
60
2016/4/23
纳入标准
凡符合小针刀松解术的颈椎病应用指征的病 例均在纳入范围： 患者自觉某处有疼痛症状； 医生在病变部位可触到敏感性压痛； 触诊可摸（按到）到皮下有条索状、 片状或球状硬物、结节； 用指弹拨病变处有响声或指下有滑动 感
2016/4/23
排除标准
凡具有以下情况中的一种或一种以上者均不 纳入研究病例范围： 年龄 18岁以下、65岁以上。 伴有先天性颈椎畸形者。 患有肿瘤、骨结核或其他感染性疾病者。 患有严重内科疾病或精神病、传染病者。 妊娠期及哺乳期妇女。 有明显脊髓压迫征的患者
2016/4/23
谢谢！
2016/4/23
结语
1、在本组临床观察中，总有效率高达 96.19%，痊愈/显著有效率82.86%。 2、五针法针刀闭合松解术对颈椎病具有较 好的临床疗效。
2016/4/23
本研究的不足之处
本次观察仍存在不少问题，比如： 1、没有相关治疗对照组数据充分对照说明； 2、本次研究病例所采集的事件较集中，未能 避开发病季节等的影响因素； 3、对于研究所产生的疗效还有待更进一步的 追踪调查以期待了解更远期的疗效。
症状和体征改善，颈肩部疼痛减轻，颈推、 上肢功能改善，NDI较治疗前下降幅度为 10%~20%(不含20%) 临床症状及体征无好转，颈推、上肢功能未 见改善，NDI较治疗前下降<10%或上升
好转
无效
2016/4/23
NDI数据统计
分组 ①例数▲● （%） ②例数▲★ （%） ③例数●★ （%） 总例数（N） 痊愈 105 105 105 好转 无效 总有效率 （%） 97（92.38%） 98（93.33%） 101（96.19%） 60（57.14%） 37（35.24%） 8（7.62%） 67（63.81%） 31（29.52%） 7（6.67%） 87（82.86%） 14（13.33%） 4（3.81%）
我与针刀的美丽邂逅
----由疼痛科的发展之路说开去
周华茂 南华医院疼痛科副主任 湖南省疼痛学会青年委员 衡阳市疼痛学会委员 医学硕士
我院疼痛科的发展历史
• 90年代：硬膜外填充，治疗腰椎间盘突出 • 2012年11月 疼痛门诊 • 2013年4月 疼痛病房
2016/4/23
医生团队
• 2012年 一人 • 2014年 四人 博士2人，硕士2人
2016/4/23
原理探讨
第二颈椎下缘是人体椎间 盘结构的起始部,即动静结 合处, 其横突是颈部多块肌 肉的附着处（如颈夹肌、 半棘肌、肩胛提肌等）。
寰枢关节又是颈部活动范 围最大的关节,颈部的旋转 活动约50%首先发生在寰 枢关节。从生物力学的角 度分析, 旋转时枢椎较寰椎 面相对不动, 两侧横突处所 受到的牵拉应力较大, 应力 点则是软组织中容易受损 伤的部位。 2016/4/23
2016/4/23
医疗设备
• 2012年 一双手、注射器 • 2015年 双极射频、臭氧仪、银质针巡检仪 、干扰波疼痛治疗仪
2016/4/23
• 医疗团队在扩大 • 设备在增加 • 困惑？？？----我的核心技术在哪里？？！
2016/4/23
• 由于科室发展初期，没有设备可用，针刀 成为了有利武器
2016/4/23
研究内容
• 对2013年 9月~2014年3月南华大学附属 南华医院疼痛科门诊及住院患者共105 例颈椎病患者进行五针法针刀闭合松 解术治疗，对患者治疗前后颈椎功能 障碍指数（NDI）评分进行统计和观察 分析。
2016/4/23
数据详情
• 有效病例105例，其中男46例，女59例；年 龄18~65岁,平均年龄45.23，病程7天~5年, 平均 41.5个月。均摄颈椎X片正侧位片及颈 椎MRI检查。
原理探讨
另外椎动脉从第二椎横突孔 穿出, 向后绕过寰椎的侧块, 到寰椎后弓上面外侧的椎动 脉沟内, 然后转向前方, 穿过 寰枕后膜向外上行, 经枕骨大 孔入颅腔, 此段椎动脉纡曲较 大。因此日常生活中由于颈 部姿势不良, 频繁低头、仰头 或旋转颈部等动作, 均可造成 第二颈椎横突附近的肌肉、 筋膜损伤, 从而发生痉挛或无 菌性炎症, 刺激到血管或神经 或者造成局部韧带损伤甚或 挛缩钙化。
注：①例数（%）：第一次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比；②例数 （%）：第二次针刀治疗后各种疗效组人员数及所占百分比；③例数（%）：患 者最后一次针刀治疗后各种疗效组人员数及析
将上述数据输入SPSS19.0软件中进行分析可知 ▲p<0.05●p<0.05★p<0.05；说明五针针刀闭 合松解治疗前后颈椎病患者NDI指数的改变具 有统计学意义。
2016/4/23
【摘要】
目的：探讨自创五针法治疗颈椎病的临床效 果，并试图探究本方法治疗颈椎病的原理。 方法：对105例颈椎病患者进行五针法针刀闭 合松解术治疗，患者治疗后颈椎功能障碍 指数（NDI）评分明显降低。治疗总有效率 为96.19%.
结论：五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病具 有较好的临床疗效。
2016/4/23
原理探讨
最后调整针尖方向松解关节突关节，可以缓解此处 脊神经后支的卡压，同时对该处痉挛的颈部肌肉进 行减压、松解；病灶节段明显压痛点处的松解意义 也在此。笔者推测, 有可能通过对此的松解,将痉挛 肌肉或挛缩韧带、钙化韧带对周维血管、神经等的 刺激等症状能起到很好的改善作用, 但具体机制有 待于进一步观察与研究。
2016/4/23
本研究操作方法
五、上述操作5天重复一次，每位患者重复施 术3~5次，若患者5次治疗未完成即症状缓解， 停止施术；若5次治疗完成后患者症状仍未缓 解，亦不继续观察。并在治疗前及每次治疗 后对患者进行颈椎功能障碍指数调查。
2016/4/23
评定标准
痊愈
临床症状、体征完全消失，功能恢复正常， NDI较治疗前下降幅度>20%
本研究操作方法
三、进针 针刀刀口线与人体纵轴平行，垂直皮 肤表面按针刀四部进针法进针刀直达
骨面，纵疏横拨2-3刀后调整刀口方向
为内上方，在骨面提插2-3下后出针刀。 所有针刀操作幅度在2-3mm范围内。
2016/4/23
本研究操作方法
四、刀口以无菌 敷料按压3-5分钟， 嘱患者24小时内 保持刀口干洁。
• 现在，设备有了，针刀依然是我的主要武 器之一 • 针刀医学非常有生命力
2016/4/23
五针法针刀闭合松解术治疗颈椎病的 疗效观察
周华茂、唐小容、全科、杨艳
颈椎病在临床非常常见，各年龄段均可 发病，以长期伏案工作及低头用颈较多的人 群为主。其临床症状多一颈、肩、臂、手等 处疼痛麻木为主。
颈椎病的根本原因在于颈椎间盘退行性改变， 导致颈椎骨质增生，上下关节突关节、韧带 及关节囊等产生病理改变，从而刺激、压迫 神经根、脊髓、椎动脉等。