头面部和颈部评估
头颈部评估(1)
头颈部评估(1)头颈部评估是医学领域中常用的一项检查，它主要用于检测头颈部的任何异常情况，如肌肉拉伤、颈椎错位、脑震荡等。
以下是关于头颈部评估的几个方面的详细介绍。
1. 头颈部外观检查头颈部外观检查是头颈部评估的第一步。
医生要观察头颈部的外观，包括头的形状、面部表情、嘴唇的颜色等。
同样，头发的情况也需要被注意。
例如，有没有掉发、脱发病情等。
医生还会检查皮肤色泽、皮肤弹性和皮肤松弛度等。
2. 颈部活动度检查颈部活动度检查是另一个重要的头颈部评估方面。
颈部可以做前屈、后伸、左右旋、左右侧弯等活动度检查。
在检查颈部活动度时，医生可以了解颈椎的情况，查看是否有颈椎骨折等问题。
通过这些活动度测试，医生可以确定颈部局部的疼痛等信息。
3. 神经系统测试神经系统测试通常包括肢体反应、感觉功能、肌张力和肌肉力量等方面。
这些测试可以帮助医生检测头和颈部神经系统的损伤或异常情况。
医生会测试患者的感觉和运动功能，如果有异常情况，他们会诊断症状并进一步推断问题的根源。
4. 气管和喉的检查气管和喉部位于头颈部的较深处，需要特别的技能和技术来进行检查。
医生可以通过声带、气管和口腔颌面部CT重建这些图像来检查这些区域。
在这些区域中，医生通常会查看有无肿物、炎症或感染等病情。
综上所述，头颈部评估是一项全面的检查，可有效检测头颈部的任何异常情况。
医生可以通过这些测试来诊断疾病并制定相应的治疗计划，同时防止更严重的并发症。
因此，必须进行定期的头颈部评估并咨询医生的意见。
头面部、颈部评估
充血时，粘膜发红，可见血管充盈，见于结膜炎、角膜炎； 出血，可见于亚急性感染性心内膜炎、败血症等；
苍白，见于贫血；颗粒与滤泡，见于沙眼。
水肿
4. 巩膜（sclera） 巩膜为不透明、瓷白色。 黄疸时，以巩膜部黄染最明显。
5. 角膜（cornea） 评估时，采用斜照光更易观察角膜透明度， 并注意有无白斑、云翳、溃疡、软化及新生血管等。
8. 腮腺 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口位于 上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。评估时，注意腮腺有无肿大，导管开口有无红 肿及分泌物。
白斑和云翳若发生在瞳孔部位可影响视力；
角膜软化见于维生素A缺乏； 角膜周围血管增生见于严重沙眼。 角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见于老年人，故 称老年环，是类脂质沉着的结果。
6. 瞳孔（pupil） 评估时应注意瞳孔大小、形状，双侧是否对称，同时 评估对光反射、调节反射及集合反射。
(1)大小：瞳孔大小由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌调节，前者由动眼神经的 副交感神经支配，后者由交感神经支配。正常人两侧瞳孔等大，自然光 线下成人直径一般为3～4mm，婴幼儿及老年人稍小，青年人较大。
6．舌 注意观察舌质颜色、舌苔厚薄、舌体大小及舌的运动状态（伸舌有无 偏曲）等。 正常人舌质红润，舌苔薄白，舌体活动自如，伸舌居中。
7. 咽部与扁桃体
咽部分为鼻咽、口咽及喉咽三部分。
身体评估时主要评估口咽部。评估时，嘱被评估者坐于椅上，头稍后仰，张口发“啊” 时，评估者用压舌板于舌前2/3与后1/3交界处迅速下压。 此时，软腭上抬，在照明的配合下，即可见软腭、腭垂、扁桃体、咽后壁等。注意观 察粘膜颜色，有无充血、肿胀及分泌物，扁桃体有无肿大等。
瞳孔缩小（小于2mm），见于虹膜炎症、有机磷农药中毒、吗啡、氯丙 嗪等药物过量； 瞳孔扩大，见于青光眼、视神经萎缩、阿托品药物反应等； 双侧瞳孔大小不等，提示为颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。
健康评估-副本头部、面部和颈部评估
眼球下陷 ：单侧honer综合症 双侧 严重脱水
（2）眼球运动：斜视、复视和震颤 （3）眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快
速来回运动
单侧眼球突出多见于框内占位性病变 双眼球突出见于甲亢
双侧凹陷见于脱水、消瘦
单侧眼球凹陷见于 Honer综合征和眶尖骨折
Stellwag征（施特尔瓦格征）： 瞬目减少
腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角 区内 腮腺肿大见于：1.急性腮腺炎 2.急性化脓性腮腺炎 3.腮腺肿瘤
流行性腮腺炎引起的腮腺肿胀
颈部评估
一、颈部外形 二、颈部姿势及运动
三、颈部皮肤及包块
颈部皮肤检查时应注意有无蜘蛛痣、感染、疤 痕、瘘管及皮肤病等
颈部包块原因很多，应根据包块的部位、大小 、质地、性状、发生和增长的特点以及全身的 情况来判断。
瞳孔缩小见于虹膜炎症，有机磷中毒、吗啡、 氯丙嗪、毛果芸香碱等药物中毒
瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经损伤、青光眼 绝对期、服用阿托品及可卡因等药物
动眼神经损伤，集 合反射消失
眼部评估
视力：近视力和远视力检 查。
眼部评估
眼底检查：眼 底镜
耳部评估
正常标志 视诊--大小，位
置，对称 触诊--耳廓，耳
屏，耳后区 异常--炎症，肿
瘤，畸形
检查外耳道
成人牵引耳廓向后上方，儿童向后 下方
观察耳道是否通畅，有无耵聍﹑异 物 ﹑新生物 ﹑畸形
耳道壁是否红肿，有无分泌物
检查外耳道
急性中耳炎
耳部评估
听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医 生位于其后，一手握表或以手指互相磨擦。 两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音 ，立即举起同侧的手，以表示听到 。
健康评估头颈部评估实验报告
健康评估头颈部评估实验报告实验目的：通过对头颈部的健康评估，了解头颈部的状况以及可能存在的问题。
实验内容：1. 观察头颈部的外观和肌肉状况：检查头颈部是否有肿胀、红肿或疤痕等异常情况，触摸观察颈部肌肉是否有硬实、痛痒等不适感觉。
2. 观察颈椎的稳定性：进行倾斜、转动头部的动作，观察是否有颈椎不稳的情况，例如头晕、视物模糊等。
3. 测量颈椎的活动度：通过头部的上下、左右旋转、倾斜等动作来测量颈椎的活动范围，观察是否存在活动度受限的情况。
4. 评估肩颈肌肉的紧张程度：通过肩颈部肌肉的触摸感受来评估肌肉的紧张程度，如有紧张感则说明肌肉可能存在问题。
实验结果：1. 头颈部的外观和肌肉状况：外观上无异常情况，颈部肌肉无肿胀、红肿或疤痕等异常；触摸检查颈部肌肉无硬实感，也没有痛痒不适情况。
2. 颈椎的稳定性：在倾斜、转动头部的动作中没有出现头晕、视物模糊等不适感觉，颈椎在动作过程中保持较好的稳定。
3. 颈椎的活动度：通过测量发现，头部的上下、左右旋转、倾斜等动作均能够自如地完成，颈椎的活动范围较为正常。
4. 肩颈肌肉的紧张程度：触摸感受肩颈肌肉较为松软，没有明显的紧张感，说明肌肉状态较好。
分析和讨论：通过以上实验结果可以得出，头颈部的健康状况较为良好。
头颈部的外观和肌肉状况正常，没有异常情况；颈椎的稳定性较好，没有出现头晕、视物模糊等症状；颈椎的活动度较为灵活，没有出现明显的活动受限情况；肩颈肌肉也没有紧张的感受，状态较为健康。
然而，需要注意的是，该实验只是初步评估头颈部的健康状况，并不能完全排除头颈部可能存在的潜在问题。
如果有头痛、颈痛、肌肉僵硬等不适症状，建议及时就医并从专业医生处获得全面评估和准确的诊断。
综上所述，通过头颈部的健康评估实验，我们了解到头颈部的状况较为良好。
然而，头颈部的健康是我们日常生活中很重要的一部分，我们应该注意保持头颈部的正确姿势，定期进行锻炼以及合理安排工作和生活，避免长时间的固定姿势和重复性的动作，保护头颈部的健康。
头面颈检查
颈静脉怒张
（三）甲状腺
• 1、评估方法 • 视诊、触诊、听诊：大小，质地，表面， 形态，压痛，震颤
（三）甲状腺
• • • • 2、甲状腺肿大的分度及意义： 肿大程度: I度： 能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 • （1）.甲亢 • （2）.单纯性甲状腺肿 • （3）.甲状腺癌
眼球下陷
甲亢突眼
甲亢突眼
角膜炎
结膜炎
结膜出血
白内障
角膜溃疡
看看图片有无异常？
（四）耳：
• 1.外耳:耳廓，外耳道 • 2.乳突
（五）鼻:
• • • • • • 1.外形：蛙鼻，鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充肿胀 3.鼻窦压痛： 上颌窦：左右颧部 额 窦：眼眶上缘内侧 筛 窦：鼻根部与眼内眦之间
布置作业
• 1.名词解释：颈静脉怒张
• 2.甲亢患者甲状腺肿大的特点
第四节
头面部检查及颈部评估
一、头面部评估
• • • • • • • • （一）头发 （二）头颅 1.大小： 正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm 异常: 小颅，巨颅 2.形态：方颅，尖颅 3.运动：正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、 Musset征
巨颅
尖颅
尖颅
尖颅并趾畸形
（六）口腔：
• • • • 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱诊 2.口腔粘膜: 正常 ：光泽红润 异常:出血,溃疡, 色素沉着, 麻疹粘膜斑, 鹅 口疮
咽及扁桃体检查
• 一.检查方法 • 二.临床意义：急性咽炎 粘膜充血、水肿、 分泌增多；慢性咽炎 充血、粗糙、有淋 巴滤泡； • 扁桃体肿大分3度： • I度不超过咽腭弓者； • II度超过咽腭弓者； • III度达到或超过咽后壁中线者
护理中的病人评估从头到脚的全面检查
护理中的病人评估从头到脚的全面检查在医疗护理中，病人的评估是一个非常重要的环节。
通过对病人的全面检查，可以全面了解病情，并制定出最适合病人的护理方案。
本文将介绍护理中的病人评估过程，从头到脚进行全面的检查，以确保对病人的护理工作更加细致周到。
一、头部评估首先，护理人员应对病人的头部进行评估。
这包括检查病人的头皮、面部肌肉和面部表情，观察是否有任何异常。
同时，还要检查病人的眼睛、耳朵、鼻子和口腔等器官的功能情况。
通过细致观察和询问病人的不适症状，可以获取更多的信息，为进一步的护理提供依据。
二、颈部评估接下来，护理人员将进行颈部评估。
这部分内容主要包括检查病人的颈部肌肉是否紧张，观察是否有淋巴结肿大等情况。
同时，还需要检查病人的颈椎是否有异常，是否有颈椎呈现压痛等症状。
通过对颈部的评估，可以判断病人的脊髓和颅内压力的变化情况。
三、胸部评估随后，护理人员将进行胸部评估。
这一部分主要包括检查病人的胸廓是否对称，观察是否有呼吸困难等情况。
同时，还需要检查病人的肺部功能，观察是否有咳嗽、痰液等症状。
通过对胸部的评估，可以获取病人的呼吸情况，为后续的护理提供参考。
四、心脏评估在胸部评估后，护理人员将进行心脏评估。
这个环节主要包括听取病人的心音，观察心率是否规律等情况。
通过对心脏的评估，可以了解病人的心血管状况，及时发现异常情况。
五、腹部评估接下来，护理人员将进行腹部评估。
这一部分内容主要包括检查病人的腹部是否有明显肿块、压痛等情况。
同时，还需要观察病人的消化系统功能，了解是否有恶心、呕吐等症状。
通过对腹部的评估，可以判断病人的消化系统功能是否正常，为后续的护理措施提供指导。
六、四肢评估在腹部评估后，护理人员将进行四肢评估。
这一环节主要包括检查病人的四肢活动情况，观察是否有肿胀、变形等情况。
同时，还要检查病人的肢体感觉和运动功能，了解是否有麻木、无力等症状。
通过对四肢的评估，可以判断病人的运动功能是否正常，为后续的康复护理提供参考。
头面颈部体格检查
2
操作过程中注意保暖，听诊器胸件应先用手捂热后再置于患者 3
身上 10 分
操作完毕后复原患者衣物、被褥
3
告知患者相应体格检查结果
2
考官签字：
考试日期：
与
始。
评
分
检查调节反射，检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。
3
细 则
头部
55 分
以针、温(凉)物体、棉花丝分别检查面部痛觉、温度觉及触觉， 4 两侧对比。
检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。粗测听力。 3
观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
3
触压双侧上颌窦、额窦和筛窦。
3
观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、 咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动。
3
嘱患者作咀嚼动作，注意有无肌力减弱;再嘱患者露齿，以上、 下门齿的中缝线为标准，观察张口时下领有无偏斜。检查咬肌 5 及颞肌有否萎缩及肌力。嘱病人咬紧牙关或咀嚼，触摸其咬肌 及颜肌，判断其有无萎缩。
观察患者的两侧额纹、睑裂、鼻唇沟和口角是否对称。请患者
作皱额、皱眉、闭目、露齿、鼓腮和吹口哨等动作。
触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，
请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对 侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇
10
指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
注 意 事 项
备注
触诊气管位置。
5
听诊颈部血管性杂音，先左后右。
5
操作轻柔、注意患者感受
姓名：
准考号：
头面颈部评分标准
患者男性，30 岁，请对该患者进行头面颈部体格检查，并报告检查结果。
头面部和颈部评估
评估目的：确定患者是否存 在头面部和颈部问题，为后 续治疗提供依据
评估方法：观察、触诊、听 诊等
评估结果：发现患者存在头 面部和颈部问题，如面部不 对称、颈部僵硬等
后续治疗建议：根据评估结 果，制定相应的治疗方案， 如药物治疗、物理治疗等
案例介绍：患者年龄、性 别、病史等基本信息
评估方法：观察、触诊、 听诊等评估手段的详细介 绍
头面部评估的 目的和意义
头面部评估的 注意事项
头面部评估的 步骤和方法
头面部评估的 实践应用
观察头面部形态：观察头面部轮 廓、大小、对称性等
观察头面部表情：观察面部表情 是否对称、自然
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检查头面部皮肤：检查皮肤颜色、 质地、温度等
检查头面部肌肉：检查咀嚼肌、 颞肌等肌肉是否对称、有力
问题分析：针对患者出现 的头面部和颈部问题，进 行原因分析
评估结果：根据评估方法 得出的问题分析结果，给 出相应的建议和治疗方案
总结：对案例进行总结， 强调头面部和颈部评估的 重要性。
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评估前需对头面部和颈部进行全 面检查
评估前需准备好相关评估工具和 记录表格
评估环境：保持安静、整洁、舒适的环境，避免干扰和干扰因素
评估工具：选择适当的评估工具，如量表、问卷等，确保评估结果的准确 性和可靠性
评估人员：选择有经验的评估人员，确保评估结果的客观性和公正性
颈部肌肉：包括 颈阔肌、胸锁乳 突肌、斜方肌等
颈部血管：包括 颈动脉、颈静脉 等
颈部神经：包括 颈神经、迷走神 经等
颈部淋巴结：包 括颈部淋巴结群
颈部活动度 评估
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1人民卫生出版社
二、颈部评估
5、腮腺 （parotid） 位于耳屏、下颌角，颧构成的三角区腮腺导管开
口相当于上颌第二磨牙对面粘膜上，检查时应注意导 管口有无分泌物 。
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第四节 头面部和颈部评估
二、颈部评估
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二、颈部评估
颈部的体表标志
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二部评估
口角糜烂：核黄素缺乏
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一、头面部评估
血管性水肿
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一、头面部评估
唇裂
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一、头面部评估
2）口腔黏膜：
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一、头面部评估
麻疹黏膜斑
麻疹
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一、头面部评估
蓝黑色的色素沉着
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一、头面部评估
（一）颈部外形及运动
斜颈 -疤痕收缩、先天性颈肌挛缩或斜颈。 颈强直-为脑膜刺激现象之一 ，见于脑膜炎、
脑炎、脊髓灰质炎、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
严重的主动脉瓣关闭不全： 点头运动。 3. 颜面
肢端肥大症：下颌增大向前凸、两颧和眉弓高高凸起、 口唇增厚。 流行性腮腺炎：两侧腮腺肿大致颜面增宽、双侧耳垂 被托起。
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一、头面部评估
（三）头部器官 1.眼 （1）眉毛：眉毛特别稀少或脱落，见于麻风
病；外1/3部分的眉毛过于稀疏或 脱落，见于黏液性水肿和脑垂体前 叶功能减退症。
一、头面部评估
裂纹舌
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黑舌
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❖ ❖ 镜面舌
毛舌
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一、头面部评估 5）咽部及扁桃体
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一、头面部评估 扁桃体肿大分度示意图
I度肿大
II度肿大
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III度肿大
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一、头面部评估
6）口腔气味 ❖龋齿可引起口臭 ❖尿毒症可引起尿臭味 ❖糖尿病酮症酸中毒可引起烂苹果味 ❖有机磷中毒可引起大蒜味 ❖氰化物中毒可引起苦杏仁味
口腔黏膜溃疡
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一、头面部评估
鹅口疮
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牙齿
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一、头面部评估 3）牙齿及牙龈
牙龈炎
牙龈增生
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4）舌
一、头面部评估
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一、头面部评估
草莓舌
牛肉舌
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一、头面部评估
地图 舌
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干燥舌
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一、头面部评估
（2）眼睑
眼睑下垂
单侧：动眼神经损伤 双侧：重症肌无力等
眼睑异常
眼睑水肿：肾炎、肝炎、贫血、营养不良、血管神经性水肿等 眼睑内翻：沙眼所致瘢痕形成，造成睑缘内翻
眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍：面神经麻痹 眼睑闭合障碍：甲状腺功能亢进症
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一、头面部评估
（3）结膜(conjunctiva)
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4.口
1）口唇
一、头面部评估
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一、头面部评估
口唇深红：急性发热性疾病
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一、头面部评估
发绀：心肺功能不全
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一、头面部评估
单纯疱疹：肺炎、感冒、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等
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一、头面部评估
干燥并有皲裂：重度脱水患者
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一、头面部评估
（7）瞳孔 双侧瞳孔大小不等：颅内病变：脑外伤、肿 瘤，脑疝及中枢神经梅毒等 双侧大小不等且变化不定：中枢神经和虹膜 支配神经病变 椭圆型：青光眼或眼内肿瘤 不规则状：虹膜粘连
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一、头面部评估
（8）眼球： 眼球突出： ❖双侧眼球突出：
见于甲状腺功能亢进症。 ❖单侧眼球突出：
苍白
充血、水肿
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一、头面部评估
（4）巩膜(sclera)
巩膜黄染
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一、头面部评估
（5）角膜：检查角膜时应注意其透明度，有 无白斑、云翳、溃疡软化、新生血管。
角膜白斑
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一、头面部评估
（6）虹膜 炎症：纹理模糊、消失。 粘连：瞳孔形态异常
虹 膜 炎
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空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因 物理性脱发 导致的脱发。
某些药物或害化学物质对头皮组织、毛 化学性脱发 囊细胞的损害导致脱发。
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一、头面部评估
（二）头颅
1.大小及形态
头围测量
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头颅畸形
巨颅
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一、头面部评估
（二）头颅
2. 头颅运动 颈椎病： 头部活动受限。 震颤麻痹： 头部不随意颤动。
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眼底静A 脉出血
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黄斑1人出民卫血生出版社
视乳头A动脉瘤
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黄斑区水肿
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一、头面部评估
2.耳
1）耳廓及外耳 2）中耳： 3）乳突： 4）听力：
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耳
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一、头面部评估
3.鼻
1）鼻外形
2）鼻翼扇动 3）鼻中隔 4）鼻黏膜及鼻腔分泌物 5）鼻出血 6）鼻窦
见于局部炎症或眶内占位性 病变。
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一、头面部评估
眼球凹陷： 双侧凹陷：
见于严重脱水。 单侧凹陷：
见于Hornet综合征。
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一、头面部评估
眼球运动 运动受限：见于动眼神经、外展神经、滑车 神经受损时，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑 肿瘤等。 眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾病等。
第第五五章章 身体身评体估 评 估 第四节 头面部和颈部评估
陈演淑讲英人
教学内容
1
头面部评估
2
颈部评估
A
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第四节 头面部和颈部评估
一、头面部评估
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一、头面部评估
（一）毛发
脱发
毛发增多
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一、头面部评估
常见脱发类型及病因
病理性脱发
由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损 伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊 处于休克状态而导致脱发。
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一、头面部评估
（9）眼的功能检查 视力：国际标准视力表 色觉：色盲表
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一、头面部评估
（10）眼底检查 工具：眼底镜 主要观察内容：视神经乳头、视网膜各象限
、视网膜血管、黄斑区。
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正常眼底
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高血A压眼底
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眼底A 动脉出血
脂溢性脱发
中青年多见，表现为头皮上有较厚的油 性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头 发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。
遗传性脱发 男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。
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一、头面部评估
消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。
营养性脱发
大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废 肥胖性脱发 物，堵塞毛囊导致脱发。