头面部和颈部评估
头颈部评估(1)
头颈部评估(1)头颈部评估是医学领域中常用的一项检查，它主要用于检测头颈部的任何异常情况，如肌肉拉伤、颈椎错位、脑震荡等。
以下是关于头颈部评估的几个方面的详细介绍。
1. 头颈部外观检查头颈部外观检查是头颈部评估的第一步。
医生要观察头颈部的外观，包括头的形状、面部表情、嘴唇的颜色等。
同样，头发的情况也需要被注意。
例如，有没有掉发、脱发病情等。
医生还会检查皮肤色泽、皮肤弹性和皮肤松弛度等。
2. 颈部活动度检查颈部活动度检查是另一个重要的头颈部评估方面。
颈部可以做前屈、后伸、左右旋、左右侧弯等活动度检查。
在检查颈部活动度时，医生可以了解颈椎的情况，查看是否有颈椎骨折等问题。
通过这些活动度测试，医生可以确定颈部局部的疼痛等信息。
3. 神经系统测试神经系统测试通常包括肢体反应、感觉功能、肌张力和肌肉力量等方面。
这些测试可以帮助医生检测头和颈部神经系统的损伤或异常情况。
医生会测试患者的感觉和运动功能，如果有异常情况，他们会诊断症状并进一步推断问题的根源。
4. 气管和喉的检查气管和喉部位于头颈部的较深处，需要特别的技能和技术来进行检查。
医生可以通过声带、气管和口腔颌面部CT重建这些图像来检查这些区域。
在这些区域中，医生通常会查看有无肿物、炎症或感染等病情。
综上所述，头颈部评估是一项全面的检查，可有效检测头颈部的任何异常情况。
医生可以通过这些测试来诊断疾病并制定相应的治疗计划，同时防止更严重的并发症。
因此，必须进行定期的头颈部评估并咨询医生的意见。
健康评估-副本头部、面部和颈部评估
眼球下陷 ：单侧honer综合症 双侧 严重脱水
（2）眼球运动：斜视、复视和震颤 （3）眼球震颤：双侧眼球发生有规律、快
速来回运动
单侧眼球突出多见于框内占位性病变 双眼球突出见于甲亢
双侧凹陷见于脱水、消瘦
单侧眼球凹陷见于 Honer综合征和眶尖骨折
Stellwag征（施特尔瓦格征）： 瞬目减少
腮腺 位置:位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角 区内 腮腺肿大见于：1.急性腮腺炎 2.急性化脓性腮腺炎 3.腮腺肿瘤
流行性腮腺炎引起的腮腺肿胀
颈部评估
一、颈部外形 二、颈部姿势及运动
三、颈部皮肤及包块
颈部皮肤检查时应注意有无蜘蛛痣、感染、疤 痕、瘘管及皮肤病等
颈部包块原因很多，应根据包块的部位、大小 、质地、性状、发生和增长的特点以及全身的 情况来判断。
瞳孔缩小见于虹膜炎症，有机磷中毒、吗啡、 氯丙嗪、毛果芸香碱等药物中毒
瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经损伤、青光眼 绝对期、服用阿托品及可卡因等药物
动眼神经损伤，集 合反射消失
眼部评估
视力：近视力和远视力检 查。
眼部评估
眼底检查：眼 底镜
耳部评估
正常标志 视诊--大小，位
置，对称 触诊--耳廓，耳
屏，耳后区 异常--炎症，肿
瘤，畸形
检查外耳道
成人牵引耳廓向后上方，儿童向后 下方
观察耳道是否通畅，有无耵聍﹑异 物 ﹑新生物 ﹑畸形
耳道壁是否红肿，有无分泌物
检查外耳道
急性中耳炎
耳部评估
听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医 生位于其后，一手握表或以手指互相磨擦。 两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音 ，立即举起同侧的手，以表示听到 。
烧伤面积计算九分法
烧伤面积计算九分法九分法是一种常用的方法，用于估算烧伤面积的大小。
它将人体分为九个不同的部位，每个部位所占的面积大致为总面积的九分之一，通过计算每个部位的面积来估算整体烧伤面积。
这种方法简单易行，适用于现场急救和临床初步评估。
我们来了解一下九分法的具体划分。
九分法将人体分为头部、胸部、腹部、背部、上肢、下肢、手部、足部和生殖器。
每个部位所占的面积大致相等，即为总面积的九分之一。
这种划分方式是根据人体各部位的重要性和烧伤的临床表现来确定的。
接下来，我们来详细讨论一下每个部位的面积计算方法。
首先是头部，头部包括面部、头皮和颈部。
面部的面积可以通过测量额头到下巴的垂直距离和两侧耳垂之间的水平距离来计算。
头皮的面积可以通过测量额头到后脑勺的垂直距离和耳朵之间的水平距离来计算。
颈部的面积可以通过测量颈子的垂直距离和两侧耳垂之间的水平距离来计算。
接下来是胸部和腹部，这两个部位的面积计算方式类似。
可以通过测量乳房之间的水平距离和乳房到脐部的垂直距离来计算胸部的面积。
腹部的面积可以通过测量脐部到耻骨之间的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
然后是背部，背部的面积可以通过测量颈子到臀部的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
接下来是上肢和下肢，上肢包括手臂和手部，下肢包括大腿、小腿和足部。
上肢的面积可以通过测量手臂的垂直距离和手臂到手腕的水平距离来计算。
手部的面积可以通过测量手腕到指尖的垂直距离和两侧手指之间的水平距离来计算。
下肢的面积可以通过测量大腿的垂直距离和膝盖到脚踝的水平距离来计算。
足部的面积可以通过测量脚踝到脚趾尖的垂直距离和两侧足趾之间的水平距离来计算。
最后是生殖器，生殖器的面积可以通过测量阴部到肛门的垂直距离和两侧髋骨之间的水平距离来计算。
通过以上的方法，我们可以计算出每个部位的面积，然后将这些面积相加就可以得到整体烧伤面积的估算值。
需要注意的是，九分法只是一种估算方法，其结果可能与实际情况有所偏差，具体的烧伤面积还需要通过专业设备和医生的判断来确定。
演示文稿头面部和颈部评估
眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍：面神经麻痹
眼睑闭合障碍：甲状腺功能亢进症
第十二页，共74页。
一、头面部评估
（3）结膜(conjunctiva)
苍白
第十三页，共74页。
充血、水肿
一、头面部评估
（4）巩膜(sclera)
第十四页，共74页。
巩膜黄染
一、头面部评估
（5）角膜：检查角膜时应注意其透明度，有 无白斑、云翳、溃疡软化、新生血管。
干燥舌
一、头面部评估
裂纹舌
第五十二页，共74页。
黑舌
❖
❖ 镜面舌
第五十三页，共74页。
毛舌
第一章 绪论：张雅丽
一、头面部评估
5）咽部及扁桃体
第五十四页，共74页。
一、头面部评估
扁桃体肿大分度示意图
I度肿大
第五十五页，共74页。
II度肿大
III度肿大
一、头面部评估
6）口腔气味 ❖龋齿可引起口臭 ❖尿毒症可引起尿臭味 ❖糖尿病酮症酸中毒可引起烂苹果味 ❖有机磷中毒可引起大蒜味 ❖氰化物中毒可引起苦杏仁味
双手触诊
第六十九页，共74页。
单手触诊
二、颈部评估
甲状腺肿大可分为三度 一度：不能看出肿大胆能触及。 二度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌
以内。 三度：超过胸锁乳突肌。
二度
三度 一度
第七十页，共74页。
二、颈部评估
3、听诊
在甲状腺功能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大 的甲状腺上应注意有无血管杂音，如听到低调的连续 性血管杂音，对诊断有帮助 。
经受损时，如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤 等。 ❖ 眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾病等。
头面颈检查
颈静脉怒张
（三）甲状腺
• 1、评估方法 • 视诊、触诊、听诊：大小，质地，表面， 形态，压痛，震颤
（三）甲状腺
• • • • 2、甲状腺肿大的分度及意义： 肿大程度: I度： 能触不能见 II度： 能触又能见，在胸锁乳突肌以内 III度：超过胸锁乳突肌外缘 • （1）.甲亢 • （2）.单纯性甲状腺肿 • （3）.甲状腺癌
眼球下陷
甲亢突眼
甲亢突眼
角膜炎
结膜炎
结膜出血
白内障
角膜溃疡
看看图片有无异常？
（四）耳：
• 1.外耳:耳廓，外耳道 • 2.乳突
（五）鼻:
• • • • • • 1.外形：蛙鼻，鼻翼扇动 2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充肿胀 3.鼻窦压痛： 上颌窦：左右颧部 额 窦：眼眶上缘内侧 筛 窦：鼻根部与眼内眦之间
布置作业
• 1.名词解释：颈静脉怒张
• 2.甲亢患者甲状腺肿大的特点
第四节
头面部检查及颈部评估
一、头面部评估
• • • • • • • • （一）头发 （二）头颅 1.大小： 正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm 异常: 小颅，巨颅 2.形态：方颅，尖颅 3.运动：正常：运动自如 异常：见于颈椎病、震颤麻痹、 Musset征
巨颅
尖颅
尖颅
尖颅并趾畸形
（六）口腔：
• • • • 1.口唇：颜色，口角溃疡、疱诊 2.口腔粘膜: 正常 ：光泽红润 异常:出血,溃疡, 色素沉着, 麻疹粘膜斑, 鹅 口疮
咽及扁桃体检查
• 一.检查方法 • 二.临床意义：急性咽炎 粘膜充血、水肿、 分泌增多；慢性咽炎 充血、粗糙、有淋 巴滤泡； • 扁桃体肿大分3度： • I度不超过咽腭弓者； • II度超过咽腭弓者； • III度达到或超过咽后壁中线者
体格检查头面颈
正常情况下，甲状腺质地柔软。若甲状腺质地变硬，可能提示甲状腺 癌、甲状腺炎等疾病。
气管
气管位置
正常情况下，气管居中，无偏移。若气管位置偏移，可能提示肺 部疾病、胸膜疾病等。
气管形态
正常情况下，气管形态规则，无异常弯曲。若气管形态异常，可能 提示气管肿瘤、气管异物等疾病。
气管运动
正常情况下，吸气时气管扩张，呼气时气管缩小。若气管运动异常， 可能提示支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
气管疾病
气管炎
气管炎是指气管发生炎症，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。
支气管扩张
支气管扩张是指支气管异常扩张，可能导致咳嗽、咳痰、咯血等症状。
气管肿瘤
气管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，可能导致咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。
淋巴结疾病
淋巴结炎
淋巴结炎是指淋巴结发生炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛等症状。
淋巴瘤
牙龈
检查牙龈颜色、质地及有 无出血、溢脓等异常改变。
舌
观察舌质、舌苔，活动度 是否正常，有无溃疡、肿 胀等异常改变。
03
颈部检查
颈部血管
颈动脉搏动
正常情况下，颈动脉搏动与心跳 一致，且力度适中。若出现颈动 脉搏动异常，可能提示心脏或血
管疾病。
颈静脉怒张
正常情况下，颈静脉应无怒张表 现。若出现颈静脉怒张，可能提 示右心衰竭、缩窄性心包炎等疾
结膜
检查结膜有无充血、出血、水肿等异 常改变。
耳
外耳
观察外耳有无畸形、分泌物等异常表现。
内耳
检查听力是否正常，有无耳鸣、眩晕等异常症状。
鼻
鼻外形
观察鼻梁是否端正，有无歪斜、 缺损等异常改变。
鼻腔
检查鼻腔有无出血、分泌物等异常 表现。
头面部、颈部的健康评估
颈V怒张
颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
2、颈动脉搏动
颈动脉搏动增强：在静息状态下，颈动脉明 显搏动，见于高血压、主动脉瓣关闭不全，甲亢、
严重贫血（脉压差增大）。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(二)、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和 两侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形， 由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成，
不良、麻风
蛙状鼻
鞍鼻
鼻外形
鼻翼扇动 吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩
见于 支气管哮喘及心源性哮喘发作 伴有呼吸困难的发热性疾病
鼻腔
鼻粘膜颜色 分泌物 鼻甲：有无充血、水肿、肥厚或萎缩 鼻中隔：有无偏曲、穿孔 鼻腔内有无异物、鼻息肉或肿瘤
鼻功能评估
教
能正确实施头颅、面部、
学 目
颈部检查，辨认其异常体征，
的 复述临床意义。
掌握正确的检查方法及头颅畸形、瞳
教 孔异常、扁桃体肿大、颈静脉怒张、
学 甲状腺肿大、气管移位的临床意义。
要 求
熟悉头面部与颈部检查内容。
了解头面部与颈部检查的正常表现。
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
课
前 提
头 部 的
瞳孔的大小
生理情况 年龄因素： 婴幼儿和老年人的较小
青少年较大 光线因素：黑暗处较小 精神因素：兴奋时较大
面部
眼耳 鼻口
瞳孔大小(pupil)
瞳孔缩小 虹膜炎、有机磷中毒、吗啡、氯丙嗪 瞳孔扩大 外伤、视神经萎缩、服阿托品等 瞳孔不等大 提示颅内病变-脑疝、脑肿瘤、脑外伤 对光反射迟钝或消失 昏迷病人 调节与集合反射消失 动眼神经功能损害 双侧瞳孔散大伴对光反射消失 濒死的表现
健康评估头颈部实验总结
健康评估头颈部实验总结健康评估是一项重要的医疗服务，它可以帮助人们了解自己的身体状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施。
头颈部实验是健康评估中的一项重要内容，它可以检测头颈部的各项指标，为医生提供诊断和治疗的依据。
本文将对头颈部实验的主要内容进行详细介绍和总结。
头颈部实验主要包括以下几个方面：1. 头颈部外观检查：医生会观察头颈部的外观，包括头发、面部表情、颈部皮肤等，以了解患者的整体健康状况。
2. 颈椎活动度检查：医生会让患者进行一系列颈椎活动度测试，包括前屈、后伸、左右旋转等，以检测颈椎的灵活性和稳定性。
3. 颈动脉听诊：医生会用听诊器听取颈动脉的声音，以检测颈动脉是否狭窄或堵塞。
4. 颈部淋巴结检查：医生会检查颈部淋巴结的大小、质地和敏感度，以了解患者是否存在淋巴结肿大等问题。
5. 眼部检查：医生会检查患者的眼睛，包括视力、眼压、眼底等，以了解患者是否存在眼部疾病。
6. 耳鼻喉检查：医生会检查患者的耳鼻喉，包括听力、嗅觉、喉部状况等，以了解患者是否存在耳鼻喉疾病。
头颈部实验的主要目的是检测头颈部的各项指标，为医生提供诊断和治疗的依据。
通过头颈部实验，医生可以了解患者的整体健康状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施。
同时，头颈部实验也可以帮助患者了解自己的身体状况，及时采取相应的保健措施，预防疾病的发生。
总之，头颈部实验是健康评估中的一项重要内容，它可以检测头颈部的各项指标，为医生提供诊断和治疗的依据。
通过头颈部实验，我们可以了解自己的身体状况，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预防和治疗措施，保持身体健康。