脑血管造影+机械取栓术
临床急性脑梗死机械取栓术后伴腹胀患者中西医结合护理个案护理
临床急性脑梗死机械取栓术后伴腹胀患者中西医结合护理个案护理腹胀是一种常见的消化系统疾病，其主要表现为主观上感觉或肉眼可见的腹部的一部分或全腹部胀满膨隆。
西医多与功能性消化不良、肠易激综合征等有关。
中医多将其归属于“痞满”的范畴，它对发生与感受外邪、情志失调、饮食内伤等导致中焦气机不利、脾胃功能升降失职有关。
我科收治的一例高龄急性脑梗死患者进行紧急机械取栓术，术后出现腹胀较以往患者均明显，常规护理效果不理想，积极请中医科协助治疗，给予中药灌肠，再配合中医针灸治疗效果显著，腹胀消失后出现腹泻，经针灸+耳穴压豆治疗很快恢复正常。
病例如下：患者男性，88岁，因“左侧肢体无力4小时”于2024年6月11日23时经急诊入院，初步诊断：急性脑梗死、高血压。
紧急行脑血管造影+经皮颅内血管取栓术手术，返回病房启动肠内营养治疗。
12日早10时患者出现明显腹胀，回抽胃残余量大于300ml弃去后仍有，考虑患者急性胃肠损伤。
停肠内营养，听肠鸣音弱后常规用药，灌肠排气腹胀未改善。
再次进行营养筛查，开展肠外营养，动态监测胃残余期间未弃。
12日15时请中医科诊疗示：舌红苔白，脉沉炫，中医诊断：痰湿阻滞，治则：除湿通腑。
处方：大黄、青皮、炒枳实、陈皮、槟榔、厚朴、莪术、蒲公英、莱菔子水煎灌肠。
13日上午开始为患者灌肠，陆续排出大量气体伴有少量黄褐色软便，腹胀情况较前有所缓解，送检大便标本潜血为阴性。
13日11：30患者呕吐墨绿色胃内容物，弃去胃残余800ml，患者腹胀明显好转。
13日晚患者出现腹泻，为黄褐色水样便，14日上午停止灌肠开始针灸治疗＋耳穴压豆，15日开始经口进少量半流食，患者精神好，17日进食量和大便恢复正常。
问题一：患者为什么会腹胀？患者入院到腹胀时间不足12小时，腹胀后呕吐三次，均为患者黄绿色胃内容物；对症用药，留置胃管首次大量弃去黄绿色胃内容物约800ml，腹胀明显缓解后未出现呕吐；听诊肠鸣音活动弱，考虑患者为急性胃肠损伤（AGI），分期为AGIⅡ级。
数字减影全脑血管造影术并发症4例处理经验总结
中国乡村医药数字减影全脑血管造影术并发症4例处理经验总结黄睿董莹莹陶涛涛陈娅脑血管病介入治疗作为一种有创的血管内治疗新技术，随着其治疗范围不断扩展，相关并发症也在不断增加，充分认识发生这些并发症的危险因素，才能积极采取预防措施。
我院自2012年9月至2017年1月共完成数字减影全脑血管造影术165例，其中发生并发症4例（2.4%）：脑栓塞、因缝合器导致股浅动脉闭塞、划破股动脉、右侧椎动脉夹层各1例，现报道如下：1 病例摘要例1患者男，39岁。
因“左眼睑下垂、复视2天”于2013年10月6日入院。
患者入院2天前突发左眼睑下垂，视物重影，症状持续，无晨轻暮重，发病当天查头颅M RI阳性，磁共振血管成像（MRA）无殊，拟“左侧动眼神经麻痹”入院。
有高血压病、2型糖尿病病史2年，未服药。
查体：血压190/100mmHg，意识清楚，左眼睑下垂，左眼内收和上下活动受限，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，余神经系统无殊。
心肺腹无殊。
血生化：葡萄糖11.24mmol/L，总胆固醇6.09mmol/L，余无殊。
诊断：①左侧动眼神经麻痹（糖尿病单神经病可能，后交通动脉瘤待排），②高血压病（3级，极高危），③2型糖尿病，④高脂血症。
予控制血糖、血压、神经营养及活血治疗。
治疗后左侧动眼神经麻痹无好转，为除外左侧后交通动脉瘤，于同年11月11日行数字减影全脑血管造影术。
在泥鳅导丝超选左侧锁骨下动脉时，直接进入左侧椎动脉，5F单弯导管跟进，造影发现基底动脉血流偏慢，术后即刻感头晕、耳鸣（双侧性），未重视。
术后40分钟，患者出现恶心、呕吐1次，肌内注射甲氧氯普胺注射液10mg。
术后2小时，恶心、呕吐4～5次，饮水有呛咳，查体：血压167/87mmHg，意识清楚，发音低沉，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，左眼内收及上下活动受限，右眼内收、外展活动受限，水平眼震可疑，右侧鼻唇沟变浅，四肢肌力V级，病理征阴性。
术后4小时复查头颅MRI+MRA：左侧小脑半球、左侧枕叶、脑桥左侧多发急性梗死，基底动脉及其分支显影正常。
血管内机械取栓术知情同意书
手术知情同意书疾病介绍和治疗建议：医生已告知我（家属）患有急性脑梗死，需要在全身麻醉下进行经皮股动脉穿刺全脑血管造影术+急诊血管内机械取栓手术。
手术潜在风险和对策：医生告知如下：经皮股动脉穿刺全脑血管造影术+急诊血管内机械取栓可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
目前考虑大血管事件，结合患者病情及影像学评估,目前有急诊全脑血管造影+血管内机械取栓手术指征，经与家属沟通，家属同意全麻下进行脑血管造影+经皮血管内机械取栓手术。
手术有相关风险：1.任何麻醉都存在风险。
2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.此治疗可能发生的风险和医生的对策：1）过敏反应（包括造影剂和麻醉剂∖2）严重心律失常,甚至危及生命（如：室上性心动过速、心室颤动、心室停搏等）3）感染（包括局部和全身I4）急性心肌梗死。
5）急性心衰、休克。
6）颅内出血（包括动脉或静脉大出血）及穿刺局部血肿、高灌注损伤。
7）血栓栓塞（由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞18）导管断裂、打结。
9）血管造影未发现病变，可能需要择期再次检查。
10）手术引起腹膜后血肿，可能危及生命；造影剂代谢障碍引起的造影剂肾病、造影剂脑病等。
11）穿刺不成功。
12）手术中血管痉挛。
13）手术引起动脉夹层或血管破裂。
14）放射线可能造成损伤。
15）手术过程中形成假性动脉瘤。
16）不除外血管存在原位狭窄，可能需要球囊扩张成形或支架置入术。
17）部分材料是自费的。
4.如果患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
如出现以上相关风险我们将按照诊疗常规进行处置，部分手术常见并发症详见我院（神经血管介入应急预案I现将基本病情、治疗计划、费用、预后等跟患者亲友交代清楚。
脑血管腔内机械取栓术护理常规
脑血管腔内机械取栓术护理常规一、术前准备（一）患者准备1、核对确认患者身份（病区，床号，姓名，住院号等）。
2、评估患者的药物过敏史及皮肤情况。
3、向患者解释手术过程及目的，减少患者的疑虑，减轻患者的恐惧心理。
（二）用物准备1、用物准备：介入手术器械包、介入手术布类包、碘伏、无菌手套、利多卡因、肝素钠、抢救物品及药品、造影剂、脑血管造影用品一套、指引导管、微导管、微导丝、Y型带阀接头、三通、加压输液袋、造影剂、压迫止血器等。
2、评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药品，并置手术台旁。
二、术中配合1、协助患者摆好体位，妥善固定四肢及尿袋。
连接心电监护，建立静脉通道，暴露术区，保持呼吸道通畅，备吸引器及吸痰管，再次确认患者身份。
配合麻醉医生进行全身麻醉。
2、打开手术包，协助术者做好患者皮肤消毒准备。
3、严格无菌操作，协助术者穿好手术衣，配合术者铺单。
4、将术中所需的导管、无菌物品放置于无菌手术台中。
5、监督手术人员正确执行无菌技术要求。
6、保持各管道通畅，防止患者坠床，及时观察和记录患者的生命体征的变化，需要抢救时做到迅速、快捷、准确。
7、及时为术者提供需要的物品，并对使用的耗材做好登记。
三、术后整理1、术后协助术者使用压迫止血器加压包扎穿刺点。
2、再次核对确认患者身份，清点手术用物及检查导管完整性。
3、协同手术医生、麻醉医生护送病人至监护病房，与病区医护人员做好交接。
4、清洗术中所用器械，做好导管室整理工作。
5、完成并核查手术计费工作。
参考文献：《介入治疗护理学》第2版拟定：介入科审核：护理部修订日期：2020年9月9。
脑血管疾病中心：急性脑梗死诊疗流程
脑血管疾病中心：急性脑梗死诊疗流程简介本文档旨在介绍脑血管疾病中心的急性脑梗死诊疗流程。
流程概述1. 血管造影检查确认诊断2. 神经内科医生评估患者情况3. CT或MRI扫描以确定病变区域和程度4. 快速处理急性脑梗死的治疗方案5. 进行靶向治疗，如血栓溶解或机械取栓术6. 脑血管疾病中心团队监护患者康复过程7. 提供康复计划和指导具体步骤1. 患者到达急诊科后，医护人员尽快进行CT或MRI扫描，并采集相关临床资料。
2. 根据扫描结果和临床评估，神经内科医生进行诊断及危险评估。
3. 如符合急性脑梗死的诊断标准，立即安排血管造影检查。
4. 血管造影检查结果确认脑血管狭窄程度和血栓位置。
5. 根据血管造影结果，医生制定个体化的治疗方案。
6. 快速处理治疗方案，可以采用血栓溶解药物或机械取栓术等方法。
7. 治疗过程中，医生和护士团队密切监测患者反应和病情变化。
8. 治疗后，患者转入脑血管疾病中心独立观察室进行密切监护。
9. 脑血管疾病中心团队制定个体化的康复计划，包括药物治疗和物理治疗。
10. 提供康复指导，包括饮食、锻炼和生活方式改变等方面建议。
11. 定期随访，评估康复进展，并根据需要进行调整治疗方案。
总结脑血管疾病中心的急性脑梗死诊疗流程包括血管造影检查确认诊断、神经内科医生评估患者情况、CT或MRI扫描、快速处理急性脑梗死的治疗方案、靶向治疗、康复过程监护以及康复计划和指导等步骤。
这一流程旨在提供个体化的诊疗服务，帮助患者尽快康复。
以上仅为流程概述，具体操作细节请参考医疗机构内部规范和流程。
注意：本文档内容仅供参考，具体治疗方案和操作应遵循医疗专业指南和标准。
30例急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理体会
30例急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理体会发表时间：2018-08-30T16:26:43.370Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月20期作者：吴琼王爽宋希希[导读] 对急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理要点进行归纳总结吴琼王爽宋希希天津市泰达医院 300457摘要：目的对急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的护理要点进行归纳总结。
方法对30例急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗，加强术前护理和术后护理、注重心理护理，对其护理的效果进行评价。
结果30例急性大脑中动脉闭塞病人均取栓成功，取栓后即刻造影显示大脑中动脉再通25例（83.3%），部分开通5例（16.7%），30例患者术后均未发生并发症，3周内均康复出院。
结论加强急性大脑中动脉闭塞病人行机械取栓术治疗的术前、术后护理，可以提高疾病治愈率，降低致残率，提高病人的生存质量，应在临床得到推广。
关键词：急性大脑中动脉闭塞；机械取栓术；护理大脑中动脉闭塞疾病是指主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语，因广泛脑水肿常有昏迷[1]。
上部皮层支闭塞可出现中枢性面瘫舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语；下部皮层闭塞可有感觉性失语；偏盲或上象限盲等。
中央支闭塞可有偏瘫、偏身感觉障碍和失语或构音障碍。
在我国大脑中动脉闭塞发病率有逐年上升的趋势，严重威胁人民生命健康。
随着医疗技术水平不断提高，机械取栓术越来越受到关注，为了提高该病的护理效果，我院从2016年8月对我院收治的30例急性大脑中动脉闭塞病人进行全面护理，效果明显，现汇报如下：1.资料1.1一般资料2016年12月到2017年12月我科收治的急性大脑中动脉闭塞病人30例，男14例，女16例；年龄34岁～81岁，平均年龄（56.74+26.18）岁；均行头颅ＣＴ检查显示左或右侧MCA高密度影；均行数字减影血管造影确诊为急性大脑中动脉闭塞。
脑动脉取栓术流程
脑动脉取栓术流程
脑动脉取栓术是一种紧急治疗脑卒中（尤其是急性缺血性脑卒中）的手术方法，其流程概要如下：
1. 快速评估：患者出现疑似脑卒中症状后，迅速进行临床评估和影像学检查（如CT、MRI），确认是否存在大血管闭塞。
2. 决策与知情同意：确诊需取栓治疗后，与家属沟通并取得手术治疗同意。
3. 手术准备：患者进入导管室，进行麻醉及术前准备，包括建立血管通路（通常是股动脉穿刺）。
4. 导管操作：通过血管路径，将导管和微导丝引导至脑部闭塞的动脉部位。
5. 取栓操作：使用取栓器械（如血栓抽吸导管、支架取栓装置等）捕获并移除阻塞血管的血栓。
6. 血流恢复确认：移除血栓后，通过造影确认血流恢复正常，确认血管开通。
7. 术后观察与恢复：患者转入ICU或普通病房密切监护，进行后续康复治疗。
脑血管DSA取栓手术记录
患者仰于DSA床,局部消毒铺无菌单,以右腹股沟初带下方1.5m般动脉搏博动最强处为字刺点,2利卡因局，部润麻醉, Seldinger穿刺法穿刺成功,置入6F动脉鞘。
2单弯导管行左颈内动脉造影,见左侧大脑中动脉阻段分叉部闭塞导引导管置于左颈内动脉岩骨段,RBax18，导管沿微导丝通过塞部位以远M段,微导管造景见远端血管显影,将a1txe42m支架置于闭部位,半释放状态5m后回撤微导管及a01txe支架同时抽吸导导管血液,冥查造影见分叉部闭塞开通,局部中重，度窄,19in后复查造影见血管再次闭塞考虑分又部管扶容明显,予25球囊导管扩张左侧大脑中动，脉扶窄段,复查造影见左侧大脑中动脉分叉部降中度铁窄,远端血管显影良好,C3级右侧动脉造影推，木闭,患者意识清,穿刺点缝合并加压包扎礼后送病房。
(术中所用材料详见材料单，动脉造影未见明显异常。
正常造影：患者于今日上午在DSA室行脑血管造影检查，患者平卧DSA床，常规消毒铺巾，定位右侧股动脉穿刺处，利多卡因局部浸润麻醉，seldinger法穿刺，09：05股动脉穿刺成功，置入5F鞘，猪尾巴造影导管在泥鳅导丝引导下进升主动脉弓造影见：头臂干，左侧颈总动脉、左锁骨下动脉血流通畅，血管走形正常，撤猪尾巴导管，进多功能造影导管，选进两侧颈总及两侧锁骨下动脉，造影见：左侧颈内动脉及椎动脉血流通畅。
右侧颈内动脉及右侧椎动脉造影血流通畅，未见明显狭窄和畸形。
术毕，撤鞘，穿刺处加压包扎，安返病房。
术毕，撤鞘，穿刺处加压包扎，安返病房。
术后注意事项：予一级护理，心电监护6小时，制动右下肢6小时，穿刺处沙袋压迫，绝对卧床休息，触摸足背动脉搏动，注意穿刺点有无渗血、皮下血肿。
术中诊断：1.后循环缺血2.高血压1级3.2型糖尿病4.高脂血症5.高尿酸血症。
手术者：钱平安副主任医师、宓洪挺主治医师。
术后予一级护理，心电监护6小时，制动右下肢6小时，穿刺处沙袋压迫，绝对卧床休息，触摸足背动脉搏动，注意穿刺点有无渗血、皮下血肿。
脑血管疾病的介入治疗新进展
脑血管疾病的介入治疗新进展脑血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括脑梗死、脑出血、脑动脉瘤等。
这些疾病常常导致患者残疾甚至死亡，给家庭和社会带来沉重的负担。
随着医疗技术的不断发展，介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段，在脑血管疾病的治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文将介绍脑血管疾病介入治疗的最新进展。
一、脑血管疾病介入治疗的概述脑血管介入治疗是指在医学影像设备（如数字减影血管造影 DSA、CT、磁共振等）的引导下，通过血管穿刺等方法，将特制的导管、导丝等器械引入脑血管，对脑血管疾病进行诊断和治疗的方法。
与传统的外科手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
二、脑血管疾病介入治疗的新方法1、机械取栓术急性脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型之一，其治疗的关键在于尽早开通闭塞的血管，恢复脑血流灌注。
机械取栓术是近年来治疗急性脑梗死的一项重大突破。
通过使用特殊的取栓装置，如支架取栓器、抽吸导管等，直接将血栓从血管内取出，能够显著提高血管再通率，改善患者的预后。
2、血管内栓塞术对于脑动脉瘤等脑血管畸形疾病，血管内栓塞术是一种有效的治疗方法。
近年来，随着栓塞材料的不断改进，如新型弹簧圈、液体栓塞剂等的应用，使得栓塞效果更加确切，并发症发生率更低。
同时，血流导向装置的出现为大型或复杂动脉瘤的治疗提供了新的选择。
3、颈动脉支架置入术颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因之一。
颈动脉支架置入术是在血管内放置支架，扩张狭窄的颈动脉，恢复血流。
与传统的颈动脉内膜切除术相比，颈动脉支架置入术具有创伤小、恢复快等优点。
近年来，随着技术的不断成熟和器械的改进，颈动脉支架置入术的安全性和有效性得到了进一步提高。
三、脑血管疾病介入治疗的新技术1、神经介入机器人技术神经介入机器人可以实现更加精准的导管操作，减少人为误差，提高手术的安全性和成功率。
同时，机器人还可以缩短手术时间，减轻医生的工作强度。
2、虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术在脑血管介入治疗中，VR 和 AR 技术可以为医生提供更加直观、立体的血管图像，帮助医生更好地规划手术路径，提高手术的准确性。
1例急性脑梗塞介入Solitaier支架取栓术的报道
1例急性脑梗塞介入Solitaier支架取栓术的报道急性后循环脑梗塞采用Solitaier可回收支架取栓术是一种较安全有效的治疗方法，术中护理技术的提高是保证手术成功的后盾，能显著提高诊疗效果。
标签：急性脑梗塞、Solitaier支架、术中护理临床资料与手术方法：患者林某，男，64岁，9月1日急性起病，主要表现突发言语含糊、右侧肢体乏力，查体右侧中枢性面瘫，右侧肢体偏瘫，NIHSS评分：10分，结合急诊颅脑CT排除脑出血，诊断考虑：脑梗塞，患者具备发病4.5小时内阿替普酶静脉溶栓适应指征，予静推6mg阿替普酶后，患者出现畏冷、寒战，并逐渐出现意识不清、高热、阵发性四肢强直抽搐，考虑：药物不良反应可能，立即停用阿替普酶，并予地塞米松、异丙嗪抗过敏，持续数十分钟后寒战缓解，但患者意识仍不清、高热，体温最高40.0℃，予物理降温后体温降至正常，9月2日晨患者意识仍呈深昏迷，体温升高至39.5℃，不符合药物不良反应病情特点，结合患者入院前2日既有头晕、行走不稳等症状，查体：双侧瞳孔缩小，直径约1.5mm，对光反射消失，四肢偶可见不自主抽动，右侧Babinski征（+），脑干为呼吸、心跳中枢，可至脑疝、呼吸、心跳骤停，病情危重，诊断考虑后循环脑梗塞。
患者于9月2日08：30在影像科介入室行急诊全脑血管造影术及r-tPA动脉取栓术，常规消毒铺巾，局部麻醉成功后，采用Seldinger技术成功置入6F动脉鞘，弓上造影示：Ⅲ型弓，RICA：窦部正常，远端血管显影正常。
LICA：窦部正常，远端血管正常。
RV A：开口正常，远端血管显影正常。
LV A：开口正常，远端血管显影正常。
BA：近端闭塞，远端血管未见显影。
双侧后交通动脉开放，BA末端逆行显影。
双侧锁骨下动脉、双侧颈总动脉、大脑前动脉、大脑后动脉走行及形态未见明显异常。
实质期未见明显异常血管团，静脉期颈内静脉及上矢状窦、横窦、乙状窦显影良好，未见明显充盈缺损影。
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脑血管造影+机械取栓术护理配合
一、麻醉方式：气管内全麻
二、手术体位：平卧位
三、手术间布局
三、物品准备：
1、常规一次性用物：一次性介入手术包、8f血管鞘、1.5m 导丝、三通、Y型连接器、输液器、一次性使用高压造影注射器及附件、50ml、20ml、10ml注射器、导尿管。
2、特殊耗材：5F的单弯和5F PIG、微导丝、微导管、输送导管系统、血栓抽吸导管系统抽吸延长管和再灌注导管、封堵器。
3、特殊药品：肝素、造影剂、尼莫同、替罗非班
四、仪器设备的使用
五、消毒范围及铺巾
消毒范围：上至平脐，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线，内至双侧股内侧中线。
六、简要手术步骤
1、穿好手术衣戴无菌手套，第一块垂直铺在小腹上，盖住会阴部，第二块斜铺在右股上，第三块斜铺在左股上，第四
块铺在穿刺点以上，第五块为无菌大单铺在小无菌单上只露出患者头部，第六块无菌单铺在造影床的尾部。
最后一个大洞单沿穿刺点中点打开上下两侧铺好。
2、将床尾端的洞巾分别用夹子固定在架上，连接加压输液装置及高压注射器，并做好排气。
3、在右腹股沟股动脉搏动最强处进行穿刺，取出针芯，放入导丝，通过导丝置入8F动脉鞘
4、以5F单弯导管在导丝带引下，超选右侧颈总动脉，撤除导丝，推注稀释造影，明确颈总动脉及分叉部未见有明显狭窄。
导管超选入右侧颈内动脉，调整导管头端与血管走向一致，头取正位C形臂取汤氏位20，头正位，左旋90度、左旋30度、右旋30度造影。
5、依上法超选左侧颈内动脉，行汤氏位20度，左旋90度，右旋30度造影，超选右侧，左侧椎动脉行汤氏位20度、左旋90度及3D旋转造影。
留置动脉鞘进行下一步治疗。
6、6FNeuron MAX长鞘在0.035”超滑导丝带引下置于左侧颈总动脉，造影显示左侧颈内动脉起始端狭窄明显，
6FNeuron MAX长鞘下通过狭窄端，到达左侧颈内动脉狭窄位置缓慢打开压力泵的压力到7，见造影剂打开静置20秒后泄掉造影剂，造影确认左侧颈内动脉狭窄处血流较前好转。
7、再置ACE60抽吸导管利用同轴基础在0.035”超滑导丝带引下置于左侧大脑中动脉M1段血栓处，抽吸后未见血流，
确认在血栓部位，抽吸导管连接抽吸泵及50毫升注射器负
压下，抽吸无血流，三分钟后缓慢回撤抽吸导管，直至完全撤出抽吸导管，见有数块细小红色血栓，造影提示，左侧大脑中动脉血流eTICT达3级。
8、选择导管到达左侧颈内动脉狭窄位置，缓慢打开压力泵
的压力到7。
见造影剂打开效果满意，静置20秒后，泄掉造影剂，造影确认左侧颈内动脉狭窄处血流较前好转，30分钟后造影确认发现左侧颈内动脉起始端狭窄处血流通畅，于右侧颈总动脉造影显示，通过前交通动脉向左侧供血血流减少。
9、然后拔除动脉鞘，并封堵压迫包扎。
七、巡回护士配合要点
1：收到通知立即准备手术用物，等待病人。
2：病人来时，核对病人信息，检查病人皮肤情况，与麻醉
医生手术医生将病人放置在手术床上，头颈胸在一条直线上。
在左侧建立静脉通道，协助麻醉医生进行麻醉，麻醉后进行导尿并妥善放置尿管，固定好病人的双手及双腿。
3：准备好器械台，台上的水均要加入肝素，帮手术医生穿衣，并协助铺单。
4：进行病人信息的登记，并根据需要调好造影所需的剂量
和流速。
5：观察术中静脉输液情况，以及保证加压袋中的液体足够
并且没有气体进入。
6：术中按时给予静脉肝素的使用。
7：填写好手术护理记录单。
8: 术中观察尿袋情况，看尿液是否满了。
9: 给台上打物品时再次与手术医生进行确认物品的名称及型号。
10：使用压力泵时，连接好管道打开负压显示到-28，可以使用，提醒医生抽吸血栓时间不超过3分钟。
11：术后与麻醉医生进行麻醉复苏，并将病人送回病房。