急诊危重症患者的护理与评估
危重就诊者的风险评估制度
危重就诊者的风险评估制度一、评估范围（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的就诊者。
（二）重症监护就诊者。
（三）各种复杂或者大手术后的就诊者，手术风险高的就诊者。
（四）严重创伤或大面积烧伤的就诊者。
（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的就诊者。
（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的就诊者。
（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的就诊者。
（八）年龄65岁以上、幼儿、认知能力低、病情变化快、合并症多、生活不能自理就诊者。
（九）就诊者个体差异：如高度过敏体质就诊者，有应用其他药物时发生过敏反应的危险。
（十）存在严重知识与感情的心理危机，有可能发生意外事件的就诊者。
二、评估内容（一）入院时对就诊者进行全面体检、询问病情，完成首次病历评估。
（二）应用就诊者自理能力评估表评估就诊者自理能力,确定需要协助进行的基础护理项目。
（三）根据坠床、跌倒、压疮风险量表评估发生坠床、跌倒、压疮的风险程度，采取防范措施。
（四）对有精神障碍、疾病反应应激过强的就诊者应及时报告医生，高度关注。
（五）根据就诊者生命体征、病情变化评估可能出现的危急情况和并发症，及早采取防范措施备齐抢救用品，随时准备抢救。
（六）评估疾病预后及治疗效果，配合医生做好和家属的沟通，保证治疗护理工作顺利进行。
三、评估要求（一）入院评估应在当班完成。
（二）自理能力、跌倒压疮等其他评估应在24小时内完成。
（三）由责任护士对病情变化及护理效果实施动态评估,在护理记录单中体现。
（四）必要时请求护理会诊或进行疑难护理病例讨论，以求评估的准确性。
附：安全防范措施一、进行危重就诊者的风险识别。
识别危重就诊者的潜在危险：每个就诊者在被口头或书面告知病重后，必须由责任护士评估其潜在的危险，在床边备好急救物品，严密观察病情及护理中应注意的事项；护士长每天对危重就诊者进行查房，及时发现危重就诊者存在的问题，同时提出护理对策,使护理措施具有明确的针对性和可行性。
急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术
急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术一、心肺复苏基本生命支持（一）目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自助循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
（二）实施要点1、评估患者：（1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。
（2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。
）三步步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反映表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。
（3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌千元凹陷处。
判断时间为10秒钟。
如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。
2.操作要点：（1）开放气道：①将床放平，如果时软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置与仰卧位。
②如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。
③开放气道，采用仰头抬颌法。
（2）人工呼吸①口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。
②应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。
（3）胸外按压：①按压部位：胸骨中下1/3处。
②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身力量垂直压下。
③按压幅度使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。
④按压时间：放松时间=1:1.⑤按压频率：100次/分⑥胸外按压：人工呼吸=30:2.⑦操作5个循环后再次判断劲动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如劲动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
（三）注意事项1、人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
危重病员病情观察及护理
危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。
在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。
此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。
其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。
比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。
这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。
此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。
再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。
首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。
其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。
此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。
还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。
另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。
最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。
因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。
此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。
通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。
总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。
通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。
医院急诊科患者危重分类及诊疗规定
急诊科患者危重分类及诊疗规定
一、急诊患者危重分类：
根据患者症状、体征进行病情评估，将患者分为轻、中、重度。
轻中度患者按顺序就诊，重度患者直接进入抢救室优先抢救治疗。
1、轻度：患者生命体征在正常范围，情绪稳定，神志清楚。
2、中度：患者生命体征稳定，虽有明显不适症状，情绪不稳，但病情在短时间内不会发生突然变化者。
3、重度：已威胁到患者生命或病情在短时间内有可能发生急剧变化者。
如收缩压<80mmHg或>200mmHg；呼吸频率>35次/分，极度呼吸困难；脉搏>140次/分或<40次/分者；昏迷；抽搐；超高热等。
二、危重患者抢救：
1、急诊患者先由分诊护士分诊，危重症患者立即送入抢救室，同时通知急诊值班医护人员，后协助补办挂号手续；
2、急诊值班护士可酌情先予急救处理。
如吸氧、吸氧、心脏按压、心电监护等，同时通知住院总或科主任，值班医师进行病情紧急评估后与护士共同进行生命体征监测和疾病的紧急处理。
3、进行紧急抢救时医师可下达口头医嘱，护士复述一遍，备药、核对，无误后执行，并保留所有药物空瓶以便核对。
在抢救结束后30分钟内补录医嘱。
4、医师应及时书写病历，详细记录患者的病情、阳性体征、抢救经过及患者的反应，6小时内完成抢救记录。
三、患者转运（如做必要的检查、收入院、转院）前应进行病情评估，并在病历中记录评估结果。
一般情况下，在生命体征相对稳定
时进行转运。
如抢救条件限制，应进行必要处理（吸氧、建立静脉通道、辅助呼吸等）的同时，以最快速度安全转运患者。
危重患者护理中的病情评估与判断
危重患者护理中的病情评估与判断在危重患者护理中，病情评估与判断是至关重要的环节。
针对不同病情，医护人员需要及时准确地评估患者的病情变化，以便采取有效的护理措施，避免病情恶化。
本文将就危重患者护理中的病情评估与判断进行探讨。
在护理危重患者时，医护人员首先需要对患者的病情进行全面细致的评估。
这包括患者的生命体征、神志状态、疼痛程度、排泄状况等方面的观察。
通过对这些指标的评估，可以初步判断患者的病情严重程度，为后续护理提供依据。
病情评估的过程中，医护人员还需要密切关注患者病情的动态变化。
危重患者的病情可能随时发生变化，需要及时跟踪观察。
通过持续不断地对患者病情的评估，可以及时发现病情的变化趋势，做出相应的护理干预。
此外，在评估患者病情时，医护人员还需要综合考虑患者的病史、症状、实验室检查结果等多方面因素。
通过全面综合的评估，可以更准确地判断患者的病情，为制定个性化的护理方案提供参考。
在病情评估的基础上，医护人员还需要准确判断患者的病情。
在判断患者病情时，医护人员需要结合多方面信息，综合分析患者的病情，明确病情的严重程度和变化趋势，为后续护理工作提供指导。
病情判断需要医护人员具备丰富的临床经验和专业知识。
只有经过系统培训和不断实践的医护人员，才能准确判断患者的病情，做出科学的护理决策。
因此，医护人员应不断学习进步，提升自身的专业水平，为危重患者提供更优质的护理服务。
总的来说，病情评估与判断是危重患者护理中的重要环节。
只有通过准确全面的评估和判断，医护人员才能及时有效地护理患者，提高患者的治疗效果和生存质量。
希望本文对危重患者护理中的病情评估与判断有所帮助，为广大医护人员提供参考。
危重病人常见护理诊断及措施
危重病人常见护理诊断及措施外科休克【常见护理诊断/问题】1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关4、活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关5、舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关7、体温过高与感染、组织灌注不足有关8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关9、潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口疼痛有关2、体液不足与损伤、失血过多有关3、疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关6、潜在并发症:血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断/问题】1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严重的腹膜炎症等有关2、营养失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、营养物质吸收障碍、高热、机体代谢增加有关3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关4、体温过高与感染、体内产生毒素的吸收有关5、疼痛与腹膜炎、手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关7、感染的危险与营养不良、免疫力降低、抵抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等神经外科【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量改变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关3、营养失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调节失常有关5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疼痛乏力、活动耐力下降有关6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态改变（头痛等）有关7、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关。
急诊危重症护理学实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过模拟急诊危重症患者的救治过程，提高护理人员在紧急情况下对危重症患者的识别、评估、救治及护理能力，培养护理人员的团队协作精神，提高护理质量，确保患者安全。
二、实训内容1. 急诊危重症患者识别与评估（1）观察患者生命体征，如心率、呼吸、血压、体温等，判断患者病情的危急程度。
（2）询问病史，了解患者的基本情况，如年龄、性别、职业、疾病史等。
（3）对患者进行全面的体格检查，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统等。
（4）结合实验室检查和影像学检查结果，对患者进行综合评估。
2. 急诊危重症患者救治（1）根据评估结果，制定个体化的救治方案。
（2）进行必要的急救措施，如心肺复苏、止血、氧疗等。
（3）遵医嘱给予药物治疗，如抗休克、抗感染、抗心律失常等。
（4）监测患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 急诊危重症患者护理（1）保持患者舒适体位，减轻疼痛。
（2）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（3）做好患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理、排泄物护理等。
（4）协助患者进行康复训练，提高生活质量。
4. 团队协作与沟通（1）加强与医生、护士、护工等团队成员的沟通与协作。
（2）及时向上级汇报患者病情变化，确保救治工作顺利进行。
（3）与其他科室进行信息共享，提高救治效率。
三、实训过程1. 模拟急诊科环境，设置不同病情的患者。
2. 护理人员分组，每组负责一位患者的救治与护理。
3. 根据患者病情，进行病情评估、救治、护理等工作。
4. 模拟救治过程中可能出现的突发情况，如心跳呼吸骤停、休克等。
5. 护理人员互相学习、交流，共同提高救治能力。
四、实训收获1. 提高了护理人员在紧急情况下对危重症患者的识别、评估、救治及护理能力。
2. 培养了护理人员的团队协作精神，提高了护理质量。
3. 加深了对急诊危重症患者救治流程的认识，为今后临床工作打下坚实基础。
4. 增强了护理人员的急救意识，提高了应急处置能力。
急诊科常见病情评估与分级方法
急诊科常见病情评估与分级方法急诊科作为医院中最紧急、最重要的一环，承担着对急危重症患者进行及时救治的重要任务。
因此，准确评估患者的病情，并根据评估结果进行科学合理的分级，对于提供及时救治起着至关重要的作用。
本文将介绍急诊科常见病情评估与分级方法，以帮助医务人员更好地应对急危重症病患。
一、病情评估1.主诉记录主诉记录是急诊领域中最基础、最重要的评估环节之一。
患者的主诉通常包括疼痛部位、症状发作时间、症状性质等，医务人员应详细了解患者的主诉信息，并准确记录。
2.病史采集病史采集是评估患者病情的重要环节之一。
医务人员需要了解患者的既往病史、家族病史以及过敏史等相关信息。
这些信息对于判断患者的疾病类型、病情严重程度有着重要的指导意义。
3.体格检查体格检查是评估患者病情的关键环节之一。
医务人员通过观察、触诊、听诊等方式对患者进行全面的体格检查，以获取更多的体征信息。
体征信息可以帮助医务人员初步了解患者的病情，为后续的诊断与治疗提供依据。
4.实验室检查在急诊科中，常常需要进行一系列实验室检查以评估患者的病情。
实验室检查包括血常规、生化指标、心电图、X光等，这些检查结果能够提供更加客观、准确的病情判断依据，有助于明确患者的疾病类型并评估病情严重程度。
二、病情分级方法1.三级分级法三级分级法是急诊科中常用的一种病情分级方法。
根据患者的病情严重程度将患者分为三个级别，分别是急诊患者、危重患者和非危重患者。
急诊患者：病情紧急但尚未危及生命安全的患者，如急性腹痛、轻度创伤等。
这类患者通常需要及时治疗，但不需要重症监护。
危重患者：病情非常严重，可能危及生命的患者，如心肺骤停、严重外伤等。
这类患者需要立即予以救治，并在重症监护室进行严密监护。
非危重患者：病情相对稳定，不危及生命但需要紧急治疗的患者，如轻度发热、轻微呼吸困难等。
这类患者通常在急诊科进行诊断和治疗，但不需要重症监护。
2.四级分级法四级分级法相对于三级分级法更加细致，能够根据患者的临床表现更准确地分级。
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学习内容 ❖三个知道与六个具备 ❖快速评估与系统评估
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什么是危重症？
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什么是急诊？
三“集中” 集中——危重症患者进
行救治
集中——先进抢救仪器
设备
集中——有丰富抢救经
验及监护救治 技术医护人员
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什么是急救护理？
急救护理
为有生命危险的危重 症患者提供快速的救治护 理。
判断有无活动性出血
Байду номын сангаас
引 流 液
温度—P—、引BP流监➢管测面内—颊液—、体首口温先唇热P、上甲升床，由BP红开润始转
性量伤征生命体口质—敷——或小C料—每V末 梢 循有于P鲜小—监轻2红时—0测为 ➢细 ➢微m色﹥ 有m—手 尿、苍的H无、 1g—足量0毛白上提渗血0C减发m细—升V示血性lP少凉血灰，休 低渗、管白再，克液四充—下血肢盈紫降容浅时绀，量表间脉不静延压足脉长差变
实用文档
中心静脉压(central venous pressure,CVP)
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周围循环评估
❖ 毛细血管再充盈（﹥2-3s） ❖ 末梢温度（指端发冷） ❖ 末梢颜色（苍白、青紫） ❖ 尿量（﹤17ml/h即为少尿）
提示周围 循环差
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系统评估——循环评估
❖血压 ❖ 中心静脉压 ❖ 周围循环评估 ❖ 失血量的评估
脉搏＜60次/min 或＞140次/min
出现间歇脉、脉搏短绌等
出现点头样呼吸或叹息样呼吸
成舒人张＞压持40续次＞/mi9n5或mm＜Hg 8次以/上min
或收缩压持续＜90mmHg 以下
或血压时高时低
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快速评估——SpO2第5生命体征
❖ 原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2
❖ 正常值：95-100%。 ❖ SpO2监测的影响因素:
1、体温因素:低体温致SpO2降低。 2、低血压肢端末梢循环不良。 3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。
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危重症患者的评估
评估
快速评估：
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血压的测量
快速而有效的判读血压： 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg
实用文档
中心静脉压(CVP)
❖ 目的： 1、区别循环功能障碍是否由低血容量所致 2、鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足还是
肾功能不全所致 3、作为指导输液量和速度的参考指标
实用文档
中心静脉压(central venous pressure,CVP)
❖ 正常值：5-12cmH2O ❖ CVP﹤2-5cmH2O，提示右心房充盈欠佳或血
容量不足（使用扩血管药物 CVP ） ❖ CVP﹥15-20cmH2O，提示右心功能不良或
血容量超负荷（胸腹腔压力增加、使用血 管升压药 CVP ）
异常呼吸的观察－声音异常
蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现 高调的哮鸣音。 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深 大带鼾声
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系统评估——呼吸评估
❖血气监测指标
1.（1）PaO2 80～100mmHg （2）SaO2 95%～100%
2. PaCO235 ～ 45mmHg 3. PH 7.35 ～7.45 4. HCO3- ,AB=SB，24 3
体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 血糖HCG
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系统评估：
“ABCDE”法
气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure）
观察 T P R BP
快速评估——生命体征
体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上
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出血部位及失血量估计
肋骨骨折（每根） 100ml
骨盆骨折3000ml
股骨闭合性骨折 1000-3000ml
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手腕大小伤口 500ml
胫骨闭合性骨折 500ml
隐蔽的出血部位
胸腔可隐蔽 2000ml
腹腔至少可隐蔽 2000ml
腹膜后间隙可隐藏 1500-3000ml
实用文档
出血的综合判断
实用文档
系统评估——呼吸评估
❖评估方法 ——床旁观察评估
—— 仪器分析评估
❖床旁观察内容: ▪ 呼吸运动 ▪ 呼吸频率 ▪ 呼吸节律 ▪ 呼吸音
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异常呼吸评估
❖ 异常呼吸的观察－节律异常
点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上 下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。 叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。
mmol/L 5. BE 0 3mmol/L
➢PaO2<60mmHg为 缺氧的治疗点 ➢PaCO2>45mmHg为通 气不足，CO2潴留； ➢PaCO2<35mmHg为通 气过度，CO2排出 过多；
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机械通气患者的呼吸评估
❖观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 ❖检查呼吸音 ❖评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 ❖检查呼吸机参数设定是否适当
环
不要忘记隐蔽性
出血的评估
实用文档
体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 血糖
实用文档
系统评估：
“ABCDE”法
气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure）
气道梗阻的体征
❖打鼾 ❖喘鸣 ❖吸气性呼吸困难 ❖辅助呼吸肌运动 ❖谵妄（低氧） ❖发绀
实用文档
急诊护士需要哪些素质？
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
实用文档
急诊理念——“整体理念”
局部病变到全身病变 单脏器到多脏器功能障碍 主要矛盾与次要矛盾的转换
“全面评估” “动态评估”
实用文档
危重症患者的评估
评估
快速评估：
潮气量（tidal volume VT）：6-8-10ml/kg 呼吸频率（frequency f ）:14-20 吸：呼比值（I：E）: 1：1.5～2.0 通气压力（P）：15-20cmH2O 吸入氧浓度（实用Fi文O档2）：40%-60%
系统评估——循环评估
❖血压 ❖ 中心静脉压 ❖ 周围循环评估 ❖ 失血量的评估