急诊科危重病人院内安全转运的护理.
急诊科危重患者院内转运的安全管理
急诊科急危重患者的院内安全转运的护理措施
的过 程 ，对 于如何进行 急诊 急危重患者 的院 内安全转运就显得 管包 。对 所携 带的仪器和用物仔细检查 ，确保处于功能状态 。
极其重要 。现将 ２０Ｏ９年 １月 一２０１２年 ６月我院急诊 科 ２６０例 １．２．２ 转运 途中的护理
急危重症 患者院 内安全转运 的护理体会 总结如下。
呕吐物致呼吸道阻塞 ，突然心跳呼吸骤停 ，静脉 输液管路 、气管 急救药 品：为急救箱 内常备 的常规急救药 品 ，以预防转运途 中
插管 等各 种管道脱 出，氧气供 给不足 ，内脏二次出血等。因此 ， 患者 的病 情发生变 化 ；（２）器械准 备 ：含有 内置 电池 的心 电监
护送 急危重患者不是一个简单 的运送 过程 ，而是一个监护 治疗 护仪 ，便携式氧气瓶 、简易 呼吸气囊 ，必要 时备 除颤 仪 、气管插
— ８９岁 。其 中内科 ：冠心病 、急性心 肌梗死 ５０例 ，脑血 管疾病 呼叫附近医务 人员协助 。
６ｏ例 ，慢性阻塞性肺 疾病 、呼吸衰 竭 １０例 ，消化道 出血 ８例 ， １．２．２．２ 保持各种管道 的通 畅：保持静脉输液 的通畅 ，并 做好
有机磷 中毒 ５例 －夕 科 ：多发伤 ３０例 ，骨折 ４０例 ；妇科 ：５７例 。 输液 的护理 ，防止搬动过程中 由于体位变化引起重要脏器灌 注
１．２．２．１ 密 切观察患者 生命 体征 ：观察 患者 的血压 、脉搏 、呼
１ 资料与方法
吸、血氧饱和度 、意识 状态 、艟 孔等 ，保持 呼吸道通 畅和氧 气的
１．１ 临床资料 ２６０例 患者 中 ，男 １５３例 ，女 １０７例 ，年 龄 ｌ７ 供给 ，若转运途 中突然 出现呼吸心跳骤停 ，立即就地 急救 ，同时
１．２．１．２ 转运前提前通知相关科 室 ：护送患者前 ，急诊科 护士 者病情 、生命体 征 、检查项 目、输 入药物 情况 、各种管道 通畅 情 电话 通知相关科室 ，在大致 了解病 情后做好 检查 转运 ，以确保 况 、伤 口情况 、初步诊断 、皮肤情 况等 ，待病房 护士确认 无误后
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
安全是首要考量。
院内转运过程中，我们需要确保患者的综合安全，包括其身体安全
和情绪安全。
在转运前，我们要先了解患者的病情和需要，评估患者是否稳定或存在危险
的情况，例如呼吸困难、低血压等。
如果患者情况较为稳定，我们可以采用床椅转运等方法；如果患者情况较为危急，我们则需要采用担架转运，并保持与医生和其他护士的沟通
协作。
沟通和协作是关键。
在转运过程中，我们需要与医生、其他科室的护士以及患者家属
进行及时的沟通和协作。
在转运前，我们要向医生咨询患者的病情和需要，确保我们能够
全面了解患者的情况。
在转运过程中，我们要与其他科室的护士进行有效的沟通，确保患
者的转运顺利进行。
我们还需要向患者的家属提供相关的安抚和解释，使他们能够放心，
配合我们的工作。
仪器设备要合理使用。
我们需要熟悉常用的仪器设备，如氧气瓶、呼吸器、心电监护
仪等，并能够熟练操作。
在转运过程中，我们要根据患者的需要，合理使用这些仪器设备，确保患者的安全。
我们还需要定期检查和维护这些仪器设备，以确保其正常运转。
安全文化的培养至关重要。
在急诊科工作中，我们要时刻强调安全意识，并创造良好
的工作氛围。
我们需要加强培训和教育，提高护士的专业水平和技能，提醒他们始终保持
高度警惕。
我们还需要建立和完善相关的操作规程和制度，以确保危重患者的院内转运过
程达到最大的安全性。
急诊危重患者院内安全转运护理论文
急诊危重患者院内安全转运的护理【中图分类号】r472.2 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873（2011）03-0208-02【摘要】目的探讨急诊科2010年4—11月246例危重患者院内安全转运的护理。
明确危重患者院内转运时要做好转运前的评估、准备工作，以及急救药品和器材的准备，加强相关科室的协调，提高护送人员的责任心，以确保危重患者院内转运的安全。
【关键词】急诊；危重患者；安全转运；护理急诊危重患者病情危重且复杂，经急诊急救、复苏、早期处理后，转送至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟至十几分钟，但仍然有存在许多加重病情的因素。
如剧烈震荡、呕吐物致呼吸道阻塞、氧气供给不足、静脉输液管脱出、突然呼吸心搏骤停、脑疝形成等，患者随时会出现各种病情变化而危及生命。
因此，本院为确保危重患者的安全转运，制订了相应的流程，使危重患者在转运过程中得到持续监护和生命支持。
本院急诊科2010年4—11月接诊246 例危重患者，现将其院内转运体会介绍如下：1临床资料1．1一般资料本组246例，其中男160例，女86例；其中外科疾病如颅脑外伤、血气胸、多发骨折、严重多发伤、大面积烧伤、全身多处刀砍伤等124例，内科疾病如重度有机磷农药中毒、脑血管意外、上消化道出血、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭、心肌梗死、癫痫持续状态、电击伤等91例，儿科疾病如高热惊厥、支气管哮喘、溺水等25例，妇产科疾病如产后大出血、宫外孕等6例。
1．2危重患者转运流程医生开出检查医嘱或住院证→家属至急诊收费处付费或办理住院手续→通知相关科室有急诊病人，如检查要优先以减少等待时间，收住入院，确诊床位，并告知需准备的物品→向病人和家属解释转运的目的→转运前评估病人病情，各管道妥善固定，准备好转运物品：急救箱、监护仪、呼吸皮囊、氧气枕、微泵等→烦躁不安病人会影响检查及转运的安全，通知医生根据病情予以镇静或用约束用具等处理→选择合适的转运工具，危重病人由护士、医生共同陪同→平车转运时必须拉上两侧护栏，途中注意观察病情变化，注意安全→进行检查→护送回急诊科或其他相关科室。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中，护士需要熟悉转运的基本原则，熟悉转运设备和技术，并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定：在进行院内安全转运之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定，如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施，护士应先进行适当的治疗，确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备：根据患者的病情和转运需求，选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时，护士需要检查设备的正常功能，并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作：院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中，需要有专业的人员负责监护和操作转运设备，另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征：在转运过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者，监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全：在转运过程中，需要将各种转运设备连接到患者身上，如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接，避免设备脱落或者误位。
另外，还需要注意设备的管路通畅，防止堵塞和漏液。
6.防止感染：院内安全转运过程中，护士需要严格遵守感染控制措施，如洗手、戴手套和口罩等，减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁，防止交叉感染。
7.提供心理支持：急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激，转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持，安抚他们的情绪，并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急诊科危重患者院内安全转运护理概论
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转运前清除患者气道内分泌物，呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管，保持气道通 畅，备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者，适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧，并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧，因氧气枕的氧浓度 与氧流量难以估计。
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4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖，冬天盖棉被防止受 凉，昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定， 防止坠落。
此外，搬运患者时医护人员注意动作轻穏，协 调一致，防止平车、轮椅撞门、墙等物，确保 患者安全、舒适。
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5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用，患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪， 护士应及时予以心理安慰和指导。
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感谢您的聆听！
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如果患者在转运前生命体征不平稳，而又 必须转运的情况下，应有主管医生同往， 并做好充分准备，如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属， 征得家属理解并签字同意，才能实施转运。
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转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心，准确的判断力，并具有 独立工作和应急处理问题的能 力，若患者生命体征不平稳， 转运途中至少需要2名陪同人 员，要求主管医生同往。
根据不同的病种及病情轻重，选择合适的 转运工具，最好以整床转运，避免因搬运 造成管道脱出，甚至加重病情。
护士转运准备过程中，保持有条不紊，动 作熟练，并实施心理护理，使患者和家属 有安全感，安静地配合治疗和护理。
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转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定， 保持安全合适的转运体位，意识障碍的患 者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免 剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持 头高位。
急诊科急危重症患者的院内安全转运的临床护理分析
急诊科急危重症患者的院内安全转运的临床护理分析作者：王爱丹来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：目的探讨急诊科急危重症患者院内安全运转的临床护理干预措施。
方法随机选择2012年1月～2013年1月间我院院内转运的急诊科急危重症患者148例，分为对照组和观察组，每组各74例，分别给予常规转运护理和安全运转护理干预，分析两组患者的护理效果。
结果观察组患者经安全转运护理干预后意外发生率为4.1%，显著低于对照组患者的18.9%，组间差异有统计学意义（P关键词：急诊；急危重症；安全运转；护理干预急诊科是抢救危重患者的最前沿，而急危重症患者病情复杂，常需到其他科室接受进一步的检查、诊断、治疗，在转运途中可能因病情不稳定、监测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素，致使危及患者生命的安全隐患[1]。
因此加强对急诊科危重患者转运的安全护理尤为重要，我院近年来对急诊科危重患者转运过程中实施护理干预，效果显著，现将相关研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2013年1月间我院院内转运的急诊科急危重症患者148例，随机分为安全运转护理干预组（观察组）和常规运转护理组（对照组），每组各74例。
其中观察组男性患者38例，女性患者36例，年龄13～79岁，平均年龄（45.2±2.4）岁，对照组男性患者40例，女性患者34例，年龄15～84岁，平均年龄（46.4±2.7）岁，两组患者在性别、年龄以及疾病等方面差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者给予常规院内转运护理，观察组患者给予安全运转护理干预，具体做法如下：1.2.1 转运前准备转运前与患者家属进行充分的交流沟通，向患者家属详细的介绍转运的步骤及转运过程中存在的风险，争取获得家属的理解。
正确把握转运指征，确定好转运流程，同时要与相关科室联系好病区，争取得到相关人员的协作与配合，避免排队等待或者重复路线，以争取时间，保证患者得到快速的诊断和治疗[2]。
急诊科急危重患者的院内安全转运的护理
生圄塞 丝 病盘 毒 ２０１２年 １月第 ｌ５卷第 ２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｈａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊａｎ．２０１２，Ｖ０１．１５ Ｎｏ．２ · 急 诊 护 理 ·
急诊 科 急危 重 患 者 的 院 内安 全 转 运 的护 理
１ 临 床 资 料 本 组 ３５１例 中 男 １５３例 ，女 １９８例 ，年 龄 在 １７～ ８９岁 ；其
中 内科 ：冠 心 病 、急 性 心 肌 梗 死 ９２例 ，脑 血 管 疾 病 ６Ｏ例 ，慢 阻肺 、呼 吸 衰 竭 ２ｏ例 ，消化 道 出 血 ８例 ，有 机 磷 中毒 １例 ；外 科 ：多 发 伤 １６例 ，骨 折 ２９例 ；妇 科 ：胎 膜 早 破 １０８例 ，宫 外 孕 １６例 。
高 帆 马 青 梅
郑 大 二 附 院 急 诊 科 郑 州 ４５００１４
【摘 要 】 目的 探 讨 急 诊 科 ２０１１—０１－２０１ｌ－０８ ３５１例 急 危 重 患 者 院 内 转 运 的 护 理 。方 法 明 确 急 危 重 患 者 院 内 转 运 前 的评 估 和 准备 工 作 ，转 运途 中 患 者 的 观 察 与 护 理 ，提 高 医 护 人 员 的 责任 心 ，并 加 强 与各 科 室 间 的 协 调 。结 果 按 计 划 实 施 的 安 全 转 运 ，转 运 过 程 无 患 者 死 亡 。结 论 采 用 医 护 人 员 专 人 护 送 ，保 证 急 危 重 患 者 的 院 内安 全 转 运 ，减 少 医 疗 纠 纷 的 发 生 。
２ 护 理 方 法 １．１ 转 运 前 的准 备 工 作 １．１．１ 转 运 前 评 估 病 情 ：转 运 前 主 管 医 生 和 护 士 应 充 分 评 估 患 者 的 病情 ，了 解 转 运 的 目 的 ，并 对 转 运 过 程 中可 能 发 生 的意 外 进 行 评 估 。转 运 前 ，向 患 者 及 家 属 解 释 检 查 转 运 的 目 的和 必 要 性 ，可 能 发 生 的 意 外 ，途 中 转 运 的 方 法 ，以 取 得 患 者 和家 属 的 配 合 。 １．１．２ 转 运 前 提 前 通 知相 关 科 室 ：护 送 患 者 前 急 诊 科 调 度 员 电话 通 知 相 关 科 室 ，通 知 内 容 包 括 患 者 性 别 、年 龄 、初 步 诊 断 、病 情 、所 采 取 的 措 施 等 ，使 有 关 科 室 做 好 接 收 患 者 的 准 备 ，如 Ｂ超 室 、放 射 科 要 准 备 好 检 查 台 ，在 大 致 了 解 病 情 后 做 好 检 查 转 运 ，以 确 保 患 者 在 最 短 时 间 内 完 成 检 查 ；接 受 患 者 的病 房 做 好 特 殊 准 备 ，如 呼 吸 机 、心 电 监 护 仪 、吸 痰 器 、抢 救 车等 。 １．１．３ 转 运 前 患 者 的 准 备 ：（１）意 识 清 醒 的 患 者 做 好 解 释 工 作 ，给 予 相 应 的 心 理 安 慰 ，以 取 得 患 者 的 配 合 ；（２）对 气 管 插 管 、呼 吸机 辅 助 呼 吸 的 患 运 ，应 检 查 人 工 气 道 是 否 固定 妥 当 ，保 证 管 道 位 置 正 确 、畅 通 ，以 免 护 送 途 中脱 管 ，转 运 前 应
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急诊科危重病人院内安全转运的护理
太和医院急诊科高小敏
【关键词】急诊科危重病院内安全转运护理病人准备转运目的
【文摘】急诊科是危重病人的首诊科室，病人经初步抢救、复苏后，因诊断与治疗的需要常需进行院内转运，因此急诊科危重病人院内安全转运中的护理十分重要，现将我院急诊科在转运危重病人过程中的要求及做法介绍如下。
一、转运目的
进行CT、MRI、X光片检查、B超、急诊手术及运送到专科住院进一步治疗。
二、转运前的准备工作
1、病情评估
危重病人病情复杂、变化快，转运前应评估转运中可能出现的情况：如意识、呼吸、心血管、胃肠系统等变化以及管道脱开、药物延迟给予等不严重但会对病人造成影响的情况，因此对于重症病人是否必须转运，需要主管医师的评估和权衡，作为急诊护士也应评估和考虑转的可能性和危险性。
如转运前病人的生命体征不够稳定而诊断性检查或治疗为必须时，应有主管医师一同前往，并做好应急抢救准备，避免盲目转送。
2、病人的准备
2．1、意识清醒的病人，要做好解释工作，给予心理安慰，护士
应评估病人焦虑及疼痛程度，并适当应用镇静药物。
2．2、昏迷病人应调整好体位，保持呼吸道通畅，防止分泌物、呕吐物堵塞呼吸道引起窒息，携带口咽通气管、呼吸气狴等物品，必要时行气管切开。
2．3、对气管插管或气管切开的病人应保持管道位置正确、通畅，防止滑脱。
2．4、对颅脑损伤的病人，转运前需去除颅内压增高的因素，包括降颅压药物的应用，转运前应吸净痰液，控制烦躁，妥善给予约束。
2．5、外伤失血病人建立2～3条有效的静脉通路，以保证有效循环，骨折病人妥善固定。
2．6、各种引流管、输液管通畅、衔接处固定牢固、紧密，防止扭曲、折叠，导尿者应清空尿袋。
2．7、监测并准确记录各项生命指征，以便转运前后对照。
3、急救药品和器材的准备
3．1、急救药品：为预防转运途中的病情变化如心律失常、血压改变、呼吸异常等，应根据病人的病情备好相应急救药物如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、可拉明、洛贝林等药物。
3．2、供氧装置：危重病人在转运过程中需要不同程度的供氧，因此要根据病情备好口咽通气管、气管插管用物、便携式呼吸机、便携式氧气瓶等物品。
4、保证绿色通道“真正畅通”
急诊科在转运危重病人前应与相关科室及部门联系好，交待病人
病情，确保所到科室了解病人病情并预测可能发生的意外，以便做好准备，避免因工作不协调延长病人在医技科室等待的时间，加重病情；同时联系好运送电梯，护士应熟知途中的路程、所需时间、发生意外时能提供抢救设备的科室，以备病人转运途中就地抢救的需要。
保证急诊绿色通道的畅通。
5、交接与登记建立危重病人安全转运登记本，到达收治科室后交代完病人病情，由该科工作人员在登记本上签字并记录到达该科时间。
三、转运途中的护理
1、重症病人转运途中心率、心律、呼吸、血压的变化较明显，因此，转运途中应严密观察生命体征变化并做好记录，包括意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，脑外伤病人要注意颅内压增高的迹象，保持呼吸道畅通及氧气的供应，确保生命体征平稳。
2、保持输液管道通畅，维持有效循环，尤其多发伤病人，往往伴有不同程度的低血容量性休克，防止搬动过程中由于体位变化引起重要脏器灌注不足。
3、正确搬运，防止再损伤，冬季注意保暖。
四、体会
危重病人尤其严重多发伤、复合伤病人病情变化快、危险性大，在检查或住院过程中运送病人易导致生命体征的变化，造成不同程度的病情变化，我科6年来，不断总结经验，完善规章制度，由于采取了以上措施，避免了盲目转运，平均每年转运500余例危重病人，均
安全顺利送达，无一例因病情加重造成途中抢救和死亡。