心悸的评估及护理[1]
心悸的护理评估
健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
心悸(palpitation)指静息状态下或日 常活动中自觉心跳、心慌，并伴有心前 区不适感。
病例思考
某男性，25岁，突感心慌、胸闷、心前区不适，问诊：发作时有无阵发性 眩晕，听诊：心率180次/min，律齐，第一心音强度一致，血压正常，意识
清楚。应考虑最可能是什么原因引起的心悸？（心律失常）
心悸
定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
一、护理评估
（一）健康史
1．详细询问心悸发作特征： 发生的诱因、发作持续时间、次数、发作
程度，心悸发作性质；是偶发还是持续；有无 发作规律。
2．心悸病因的评估 心律失常 心脏搏动增强 心神经官能症
3.既往疾病的评估：评估心悸的诱发因素。
心悸
定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
二、护理诊断
1.活动无耐力：与心悸发作时心输出
量改变、机体缺血缺氧有关。
2.恐惧：与心悸发作时所致不适、担
心对心脏功能的影响有关。
3.潜在并发症：心力衰竭。
心悸
定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
（三）心理、社会反应
评估患者有无将心悸与心脏病联系在一 起，产生紧张、焦虑、恐惧等情绪反应；评 估心悸对心脏功能及日常生活的影响。
心悸
定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查 护理诊断
（四）相关诊断检查
参阅心电图、超 声心动图、心功能检 查、相关疾病的诊断 检查等检查报告。
心悸
定义 健康史 身体状况 心理、社会反应 辅助检查征：观察心悸发生时脉搏、呼吸、 血压的变化；必要时对脉搏、血压进行24小时 动态观察。
心悸的评估及护理PPT课件
✓ 意识状态和生命体征 ✓ 检测心电图
36
护理措施——健康教育
➢ 积极治疗原发病，避免诱发因素 ➢ 起居规律，避免劳累 ➢ 教会患者监测脉搏和听心率的方法
37
护理措施——健康教育
➢ 指导患者正确饮食 ➢ 保持大便通畅 ➢ 使患者了解坚持服药的重要性
38
病 病例介绍
例
患者，女，38岁。心慌、气急8年，反复咳血丝痰2年，
较局限。腹部无明显异常，下肢略水肿。
39
病 例 分 析
病 例
心悸的时间 突发性□暂时性□持续性■
心悸的表现 心动过速■心动过缓□不规则□
心悸的诱因 无■有□（如：体位□ 体力活动□ 精神状况 □药物□ 饮酒
□ 饮浓茶□ 饮咖啡□ 其他＿ ）
心悸伴随症状 无■ 胸痛□ 发热□ 晕厥或抽搐□ 面色苍白□ 发钳□ 冷汗□
➢ 用药原则
准确，及时。密切观察不良反应，防止毒副 作用发生
27
护理措施——用药护理
➢ 抗心律失常药物
盐酸胺碘酮
28
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ 抗心律失常药物
盐酸普罗帕酮
29
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ 抗心律失常药物
盐酸美西律
30
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ β-受体阻滞剂
➢ 对症处理
发热 室上性心动过速
➢ 心理护理
21
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 心电监护：电极避开胸骨右缘及心前区
三度房室传导阻滞或 病态窦房结综合征应避 开锁骨源
22
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 体位与休息
✓ 采取高枕卧位 ✓ 半卧位 ✓ 避免左侧卧位
医院心悸患者的护理常规
医院心悸患者的护理常规（一）定义心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。
由各种原因引起的心动过速、心动过缓及心房颤动等心律失常，均易引起心悸。
正常情况下，人在静态或休息时不会感到自己的呼吸和心跳。
如果在静态或休息状态下自觉心脏搏动并有不适感，则为心悸。
此时，体格检查可发现心脏搏动增强、心率和心律变化，部分患者亦可正常。
心悸是一种常见的临床症状，与患者的敏感性，以及心搏强度、速率或节律的变化有关。
（二）护理评估1.病因评估（1）病史询问：患者有无心慌、心跳、心惊、胸部跳蹦，甚至感到心脏跳到咽喉部等症状；有无与心悸发生有关的心脏病病史或其他疾病病史，了解心功能状态；心悸与气候、环境、体力劳动、情绪、饮食起居、服药的关系。
（2）体格检查：重点了解心脏大小、脉搏、心率、心律与心音的变化，各瓣膜区有无杂音，有无贫血体征，有无甲状腺肿大等。
（3）实验室及其他辅助检查：除血常规、血糖及儿茶酚胺浓度外，应特别注意心电图、甲状腺功能检查的结果。
通过上述病史询问、相关体格检查和实验室及其他辅助检查，判断患者有无心悸，确定其心悸的性质为功能性或器质性。
2.心悸发作时间、部位、性质、程度及其伴随症状（1）时间：自第一次发作至今有多长时间，心悸发作的频率，每次发作持续与间隔的时间，突发性、暂时性还是持续性等，一般器质性心脏病引起的持续时间较长。
（2）部位：多数患者心悸位于心前区，少部分位于心尖波动处或胸骨下等，极少数患者从心前区直至咽喉部。
（3）性质和程度：心悸为主观感觉，依个人感受不同，其程度差异也较大。
有心律失常引起的心悸，在检查患者的当时其心律失常不一定存在，因此，务必让患者详细陈述其发生心悸当时的主观感觉，如心跳是过快还是过慢、有无不规则样感觉等，帮助鉴别快速型或慢速型心律失常。
（4）伴随症状：心悸是否有前驱症状或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、发热等症状，确定心悸的病因。
3.目前诊断和治疗的情况引起心悸的原因很多，其性质可能是功能性的，也可能是器质性的，诊断和治疗也会存在很大差异，应仔细询问患者目前的诊断和用药情况，有无采用电学方法（如电复律、人工心脏起搏）、外科手术或其他治疗方法，疗效如何等。
心悸护理查房ppt课件
如胸闷、气短、乏力、头晕等
发作频率和持续时间
心悸可频繁发作或持续时间较长，严重者可影响日常生活和工作
02
心悸的护理评估
评估内容与方法
病史询问
详细了解患者心悸的起始 时间、频率、持续时间、 伴随症状等。
体格检查
观察患者生命体征，包括 心率、心律、血压等，以 及心肺听诊是否有异常心 音。
辅助检查
调整方案
根据评价结果，对康复计划进行调整，以达到更好的治疗效果。如果发现患者病 情恶化或出现其他并发症，应及时调整治疗方案。
准制定与实施
制定心悸护理质量标准
根据心悸患者的特点，制定相应的护理质量标准，包括护理 评估、护理计划、护理实施、护理评价等方面。
实施护理质量标准
通过培训、指导、监督等方式，确保护理人员掌握并按照护 理质量标准进行操作，提高护理质量。
护理质量检查与评价方法
定期检查
定期对心悸患者的护理质量进行检查，包括护理记录、操作规范 、患者满意度等方面。
不定期抽查
不定期对心悸患者的护理质量进行抽查，确保护理质量的持续改进 。
评价方法
采用量化和标准化的方法对心悸患者的护理质量进行评价，包括患 者满意度、并发症发生率、再入院率等方面。
心悸护理查房ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-21
目录
• 心悸概述 • 心悸的护理评估 • 心悸的护理措施 • 心悸的健康教育 • 心悸的康复指导 • 心悸的护理质量管理与改进
01
心悸概述
心悸的定义与分类
定义
心悸是一种常见的心血管症状， 表现为患者主观感觉或他人可观 察到的规律或不规律的心跳异常
患者有无不适等。
并发症预防与处理
心悸护理查房范文
心悸护理查房范文心悸是指心脏跳动加速、增强或不规则的感觉。
心悸可是由多种原因引起的，常见的包括心律失常、心肌炎、心绞痛、心力衰竭等疾病。
对于出现心悸症状的患者，护理查房时需要进行全面的评估和护理干预。
一、评估内容：1.详细了解患者的病史和症状表现，包括心悸出现的时间、频率、持续时间、诱因和缓解因素等。
2.观察患者的一般情况，包括面色、呼吸、体温、血压等。
3.观察患者心律是否齐整，心搏是否有增强感。
4.根据需要，进行心电图监测，并观察有无心律失常等异常。
5.进行必要的实验室检查，如血常规、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白等。
6.询问患者的生活方式、饮食习惯、精神状态和工作环境等，有无与心悸相关的因素。
二、护理干预：1.保持患者安静，提供一个安宁、舒适的环境。
2.观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录下来。
3.提供适当的饮食，多食用富含维生素和矿物质的食物，避免食用高脂、高糖、高盐的食物。
4.监测患者的液体摄入和排出情况，维持水电解质平衡。
5.根据患者的病情，给予恰当的药物治疗。
如β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。
6.指导患者进行心理疏导和放松训练，帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。
三、护理注意事项：1.密切观察患者的心率、心律和心搏。
如有异常情况及时报告医生。
2.鼓励患者坚持适当的体育锻炼，根据医嘱选择适合的运动项目。
3.合理安排患者的作息时间，保证充分的休息和睡眠。
4.加强健康教育，宣传心脏健康知识，提醒患者要注意戒烟、限制饮酒、保持心理平衡。
5.定期复查患者的心电图、心肌酶谱和其他相关检查，及时掌握患者的病情变化。
6.加强与患者及家属的沟通，给予必要的心理支持，并帮助他们进行心理调适。
四、预防措施：1.提高患者的健康意识，引导其养成健康的生活方式，避免过度劳累和精神紧张。
2.饮食方面，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，尽量避免高盐、高脂肪和高糖的食物。
3.定期进行体检，检测心脏功能，及早发现和治疗心脏疾病。
心悸护理诊断措施
心悸护理诊断措施引言心悸是指人体感受到的心跳速率不正常或心脏跳动力度增强的感觉。
心悸可以是一种短暂的、轻微的不适，也可以是持续的、明显的症状，严重时还可能出现胸闷、气短等症状。
心悸是一种常见的心血管症状，会给患者带来很大的不便和困扰。
为了对心悸患者提供个性化的护理，以下将介绍几种常见的心悸护理诊断措施。
诊断措施1. 基础护理•监测心率和心律：通过心电图监测患者的心率和心律，及时发现心律失常等问题。
•保持休息和减少体力活动：给予患者充足的休息时间，避免剧烈运动和过度疲劳。
•管理情绪和压力：提供情绪支持和心理咨询，帮助患者缓解压力并降低焦虑情绪。
2. 饮食调理•限制咖啡因摄入：咖啡因能够刺激心脏，增加心跳速率和心律失常的发生。
建议患者减少饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶和碳酸饮料。
•保持饮食均衡：提倡患者饮食健康、均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物和鱼类。
•避免暴饮暴食：过量进食或过食容易导致消化不良和胃胀，进而引发心悸症状。
3. 生活方式管理•戒烟限酒：吸烟和酗酒会对心脏造成不良影响，增加心血管病发生的风险。
建议患者戒烟限酒，提高心脏健康水平。
•保持适当体重：过重和肥胖会增加心脏负担，容易导致心律失常和心悸。
建议患者通过合理饮食和适量运动控制体重，改善心悸症状。
•规律作息：保持良好的生活规律，固定的作息时间有助于提高心脏的稳定性和减少心悸发作的可能性。
4. 药物治疗•β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心脏负荷和血压，对于心律失常引起的心悸非常有效。
•抗焦虑药物：对于由焦虑情绪引起的心悸症状，可以考虑使用抗焦虑药物缓解症状。
•镇静剂：在特殊情况下，如心悸严重且无法缓解时，可选用镇静剂来控制心悸症状。
5. 康复护理•健康教育：向患者提供相关疾病知识和心理支持，帮助他们了解病情和学会控制心悸的方法。
•定期复查：定期进行心电图检查和医生随访，及时调整药物治疗方案和护理措施。
心悸护理培训
合理饮食
减少高脂肪、高糖、高盐食物 的摄入，增加蔬菜、水果的摄 入，以保持健康的饮食习惯。
控制饮酒和戒烟
过量饮酒和吸烟会对心脏产生 负面影响，引发心悸。
定期检查
定期体检
通过心电图等检查手段，及早发现心 脏异常，预防心悸的发生。
监测血压和血糖
高血压和高血糖是导致心悸的常见原 因，定期监测并控制好血压和血糖水 平。
心理护理
保持积极心态
积极面对生活，保持乐观 的心态，有助于缓解心悸 症状。
学习放松技巧
如深呼吸、冥想、瑜伽等 放松技巧，有助于缓解紧 张和焦虑。
寻求心理支持
如有需要，可寻求心理咨 询或治疗，以获得更好的 心理支持。
运动和休息
适量运动
适当的运动有助于增强心肺功能和心血管健康，但应避免剧 烈运动。
合理休息
THANKS
感谢观看
困难、胸闷、头晕等症状。
心悸的频率和持续时间也因个体 差异而异，有些人可能经常出现 心悸，而有些人可能仅在特定情
况下出现。
心悸的症状和表现可以通过心电 图等医学检查手段进行诊断和评
估。
02
心悸的护理要点
日常生活的注意事项
01
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
保持规律作息
建立规律的作息时间，保 证充足的睡眠和休息，避 免过度劳累。
心悸可能是由于多种原因引起的 ，包括心脏疾病、内分泌失调、 药物副作用等。
心悸的分类
生理性心悸
由于运动、情绪激动等生理因素 导致的心悸，通常持续时间较短 ，无需特殊处理。
病理性心悸
由于心脏疾病、内分泌失调等病 理性因素导致的心悸，需要及时 就医诊治。
心悸病人的护理措施【心悸的护理】
心悸病人的护理措施【心悸的护理】心悸的护理常规心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁，甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。
病位在心。
西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常，以及甲状腺机能亢进、贫血等病中以心悸心慌为主症时，属本病辨证范畴。
一护理评估1 心率、心律情况2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 心理社会状况4 辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、心阳虚弱证、阴虚火旺证、心血淤阻证、水饮凌心证。
二辩证施护： 1 一般护理1）居室环境温湿度应适定，安静，避免突然的高声、噪音的干扰。
2）情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。
所以要重视做好情志护理，避免情志刺激。
3）心悸经常发作者，要重视休息。
若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。
4）对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。
若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时，立即予以吸氧，报告医生。
同时可针刺内关、神门。
5）服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。
服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。
并及时报告医生处理2 ：心脾两虚证1）适当休息，避免过劳。
2）适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。
忌烟、酒、浓茶及咖啡。
3）注意保暖，以防外感风寒之邪，而加重病情。
3 阴虚火旺证1）重视情志护理，避免情志的刺激，郁怒伤肝，致肝阴虚阳亢。
同时必须作发了家属工作；积极配合。
2）戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚细腻之品。
3）饮食可适当清补，补益心肾之阴，如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等 4心阳虚弱证1）心悸甚者，必须卧床休息。
2）注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。
3）中药汤剂宜温服，或趁热服用，病观察服药后的效果和反应。
5 心血瘀阻证：1）本证常伴胸闷心痛，要密切观察脉象等病情变化，若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝，则属心阳暴脱之危证，应及时报告医生。
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病
饱满，心率快慢不一，心音强弱不等，第一心音亢进，是
例
否有开瓣音听不清；第二心音后闻及隆隆样滚筒样杂音，
较局限。腹部无明显异常，下肢略水肿。
病 例 分 析
病 例
心悸的时间 突发性□暂时性□持续性■
心悸的表现 心动过速■心动过缓□不规则□
心悸的诱因 无■有□（如：体位□ 体力活动□ 精神状况 □药物□ 饮酒
例 气管内膜微血管破裂或渗出引起。可遵医嘱使用酚妥拉明，硝
分
酸异山梨酯及硝酸甘油等降低肺动，静脉压的药物，能使咳血 丝痰症状减轻或终止。
析
患者还伴有房颤体征，心率快慢不一，心音强弱不等，脉率
低于心率。
病
评估结果提示密切观察患者的脉搏，心率，心律的变化，
例 必要时做心电图或进行心电，血压监护，保证患者充足的休息 或睡眠，给予对症处理。
必要时气管插管 上呼吸机
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 病情监测与处理 ➢ 饮食
✓ 高维生素 ✓ 清淡易消化 ✓ 保持大便通畅
护理措施———用药护理（常用药物）
➢ 用药原则
准确，及时。密切观察不良反应，防止毒副 作用发生
护理措施——用药护理
➢ 抗心律失常药物
盐酸胺碘酮
护理措施——用药护理（常用药物）
能检查正常 尿常规正常
异常检查结果 心电图房颤 超声心动图左房增大，左室射血分数65% 动
态心电图正常 X线双肺纹理增粗 心脏放射性核素检查正常
心肌电生理正常 甲状腺放射性核素检查正常 其他正常
病史
无 ■ 心律失常 □ 病毒性心肌炎 □ 甲亢 □ 心脏神经症
□ 先天性心脏病 □ 猝死家庭史 □ 其他_____
➢ 指导患者正确饮食 ➢ 保持大便通畅 ➢ 使患者了解坚持服药的重要性
病 病例介绍
例
患者，女，38岁。心慌、气急8年，反复咳血丝痰2年，
今又咳血丝痰不止。
分
析
体检：P：93次/分，HR：散在湿罗音，肺底部明显。心
124次/分，R：32次/分，BP：110/80mmHg。两颊紫红，唇
部发绀，呼吸音粗，两肺有尖部触诊有震颤，叩诊心腰部
内
主动脉硬化，甲亢，严重贫血，风 湿性心脏病。
容
✓ 贫血：消化道大出血。
解
✓ 突眼与甲状腺肿大：甲亢。
析
➢ 生命体征：
✓ 体温升高
评
✓ 脉搏短绌
估
✓ 呼吸不畅
内 容
✓ 血压增高
解
析
➢ 异常化验指标：血常规、血生化、心肌酶、
甲状腺功能、尿常规
评 估 内 容 解 析
➢ 异常检查结果：
评
✓ 心电图
估
析
➢ 心悸的诱因
评 ✓ 饮浓茶
估 ✓ 饮酒
内 ✓ 饮咖啡
容 ✓ 吸烟
解
析
✓ 其他
➢ 心悸伴随症状：
评 ✓ 胸痛：冠心病，心肌炎，心包炎
估 ✓ 发热：急性风湿性心肌炎
内 ✓ 晕厥或抽搐：房室传导阻滞
容 解
✓ 面色苍白：贫血
析
➢ 竭，先天性心脏病
估
冷汗、手足冰冷、麻木。
➢病情观察：生命体征，症状 ➢ 吸氧 ➢ 体位：宜取半卧位，避免左侧卧位 ➢ 休息：保证休息和睡眠
护理措施———一般心悸的护理
➢ 饮食护理：少量多餐，避免过饱和刺激性食
物，戒烟 酒，少盐，易消化，多食蔬菜水果。
➢ 对症处理
发热 室上性心动过速
➢ 心理护理
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 心电监护：电极避开胸骨右缘及心前区
□ 饮浓茶□ 饮咖啡□ 其他＿ ）
心悸伴随症状 无■ 胸痛□ 发热□ 晕厥或抽搐□ 面色苍白□ 发钳□ 冷汗□
手足冰冷□麻木□消瘦或多汗□呼吸困难或胸闷□其他＿
生命体征
体温_36.5 ℃ 脉搏 93 次/ 心率_ 124 次/分 呼吸不规
则 次/分 血压_110/80_mmHg
异常化验指标 血常规 正常 血生化钙 2.18mmol/L 心肌酶谱正常 甲状腺功
➢ 抗心律失常药物
盐酸普罗帕酮
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ 抗心律失常药物
盐酸美西律
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ β-受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ β-受体阻滞剂
富马酸比索洛尔
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ 洋地黄类药
地高辛
护理措施——用药护理（常用药物）
➢概述
➢评 估
心
悸
➢护理措施
➢病例分析
心悸 是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心悸 时，心率可快，可慢，也可有心律不齐。
概 述
•心脏搏动增强
病
•心律失常
因
•心脏神经官能症
➢ 心脏活动过度是心悸发生的基础
相关因素：
发 ✓ 心率及心搏出量改变 生 ✓ 精神因素 机 ✓ 心脏病 制
心悸的时间 突发性□暂时性□持续性□
内
容
解
消瘦或多汗：甲亢
析
呼吸困难、胸闷：心功能不全。
➢ 心悸伴随体征：
评 ✓ 心脏增大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭不
估 全，二尖瓣关闭不全，甲亢
内 ✓ 心脏杂音：贫血，发热；心脏瓣膜口狭窄
容 解
✓ 心律失常：心动过速，心动过缓，期前收缩
析
➢ 心悸伴随体征：
评
✓ 血压增高：精神紧张，高血压
估
✓ 脉压增大：主动脉瓣关闭不全
病
（2）评估结果分析
例 该病例符合二尖瓣狭窄，心力衰竭，伴房颤的表现。二 分 尖瓣狭窄的体征：心尖舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震 析 颤。
二尖瓣口狭窄，使血液从左房进入左室受阻，致左房压
高，使肺循环充血，出现咯血痰，心力衰竭、肺水肿的
病 表现。 例
（2）评估结果分析
病
该病例反复咳血丝痰，为淤血性咯血，因肺淤血咳嗽，致支
评 异常化验指标 估 异常检查结果
血压____mmHg 血常规＿血生化＿心肌酶谱＿甲状腺功能检查＿尿常规＿ 心电图___超声心动图___动态心电图___ X线___心脏放射性核
表
素检查_____心肌电生理______甲状腺放射性核素检查_____其 他____
病史
无 □ 心律失常 □ 病毒性心肌炎 □ 甲亢 □ 心脏神经症 □ 先
天性心脏病 □ 猝死家庭史 □ 其他_____
➢ 心悸的时间：
评 ✓ 评估心悸发作的频率
估 ✓ 每次发作的持续时间与间隔时间
内
容
✓突发性，暂时性还是持续性
解
析
➢ 心悸的表现：
评
心动过速：窦性，房性， 房扑，阵发性室上速室速
估 心动过缓：窦性心动过缓
内 ，房室传导阻滞
容 心跳不规则：房颤，病态 解 窦房结综合征
✓ 超声心动图
内
✓ 动态心电图
容 ✓ X线 解
析
➢ 异常检查结果：
评
✓ 心脏放射性核素检查
估
✓ 电生理检查
内
✓ 甲状腺放射性核素检查
容
解
析
➢ 病史
评 ✓ 心律失常 估 ✓ 病毒性心肌炎 内 ✓ 甲状腺功能亢进 容 解 析
➢ 病史
评
✓ 心脏神经症
估
内
✓ 先天性心脏病
容
✓ 猝死性家族史
解
析
护理措施———一般心悸的护理
心悸的表现 心动过速□心动过缓□不规则□
心悸的诱因 无□有□（如：体位□ 体力活动□ 精神状况 □药物□ 饮酒□ 饮
浓茶□ 饮咖啡□ 其他＿ ）
心 心悸伴随症状 无□ 胸痛□ 发热□ 晕厥或抽搐□ 面色苍白□ 发钳□ 冷汗□ 手足 冰冷□麻木□消瘦或多汗□呼吸困难或胸闷□其他＿
悸 生命体征
体温____ ℃ 脉搏____次/ 心率____次/分 呼吸____次/分
病 3、护理措施：
例
✓ 立即安置患者半卧位休息，减少活动
分
✓ 给予低流量吸氧，2L/min
析
✓ 遵医嘱使用强心，利尿，扩血管药物，纠正心力衰
竭，减轻咯血
✓ 做好心理护理
病
✓ 加强病情观察
例
✓ 做好皮肤及生活护理，防止并发症的发生
➢ 1.引起心悸的原因
➢ 2.心悸的表现、伴随症状和体征
课 ➢ 3.心悸伴严重心律失常的护理 堂 ➢ 4.一般心悸的护理 小 ➢ 5.用药的护理 结 ➢ 6.健康教育
➢ 抗胆碱药物
硫酸阿托品
护理措施——用药护理（常用药物）
➢ 血管紧张素转换酶抑制剂
马来酸依拉普利
护理措施——用药护理
➢ 用药后观察
✓ 意识状态和生命体征 ✓ 检测心电图
护理措施——健康教育
➢ 积极治疗原发病，避免诱发因素 ➢ 起居规律，避免劳累 ➢ 教会患者监测脉搏和听心率的方法
护理措施——健康教育
三度房室传导阻滞或 病态窦房结综合征应避 开锁骨源
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 体位与休息
✓ 采取高枕卧位 ✓ 半卧位 ✓ 避免左侧卧位
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 给氧：低流量吸氧
护理措施———心悸伴严重心律失常
➢ 做好抢救准备：建立静脉通路，抢救车，除颤仪等。
除颤仪
抢救车
呼吸囊