红皮病型银屑病的护理体会
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姚梅龄辨治红皮病型银屑病1则
姚梅龄辨治红皮病型银屑病1则陈聪【摘要】红皮病型银屑病是临床常见的皮肤病,西医在治疗上缺乏有效方法,目前以激素控制为主.姚梅龄教授精通中医辨证,认为卫闭营瘀、湿浊胶结是本病发生的关键,应用通营解表法治疗红皮病型银屑病取得了良好的疗效.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)002【总页数】3页(P25-26,29)【关键词】银屑病;营瘀;表证;姚梅龄;名医经验【作者】陈聪【作者单位】江西中医药大学岐黄国医书院南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R275.1银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，本病的病因病机虽然进行过许多研究，但现代医学对其病因至今尚不十分清楚。
而红皮病型银屑病是银屑病类型中较为严重的一种，约占银屑病的1%，常因外用刺激性较强的药物，或长期大量应用糖皮质激素后，减量过快或突然停药所致，表现为四肢、躯干，甚至头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑，初起时在原有牛皮癣皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，严重影响患者生活质量［1］。
本病病程较长，西医在治疗上缺乏有效方法，而传统中医学运用辨证及其特有的治疗方法，在临床上彰显出特有的优势。
姚梅龄教授从事中医临床与教学科研工作近50年，精于辨证，擅长从表证论治疾病，认为准确处理在表之营卫关系是治疗皮肤病的关键，在治疗银屑病方面有较多有效病案。
现将其辨证治疗红皮病型银屑病1则验案总结介绍如下。
患者步某，男，18岁，2013年6月9日初诊。
患者于2005年1月（10岁）感冒后发病，初起仅为小斑点，间断中西医治疗至今，斑点逐渐扩大，有出血，西医诊断为红皮病型银屑病。
刻诊：全身大部分皮肤焮红，仅手足皮肤部分不发红，皮肤干，不涂抹凡士林即干甚，不痒，若环境温度突然升高则刺痒明显，抓破后无流水，揭开表皮后皮肤略湿，然无滋水。
已2年未见明显汗出，气温升高时皮肤发痒，无燥热、刺痛感，偶有左后头部有跳痛感，不伴耳鸣目眩。
应用药物治疗红皮病型银屑病的护理
・ ３ ・ ８ ６
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ４ 卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １ １ Ｎｏ ８ ｔ ｅＦ ｒ ｔ ｌ ｈ ｎ ｉ ｄ Ｊ Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｓ
乙 状 窦 破坏 造成 硬 膜 脑 与 外 界 相 通 ， 内痂 垢 不 能 自行 挖 耳
［ ］ 盛 雪 峰 ． Ｏ例 胆 脂 瘤 型 中 耳 炎 术 后 面 瘫 的 护 理 ． 理 研 究 ， ２ １ 护
２ ０９ １ １ ： ． ０ ， ６（ ８） ９１
取 ， 由医 生 处 理 。出 院 后 继 续 口服抗 生 素 。 １ 月 后 门 诊 应 个 复 查 ， 出现 高 热 、 续 耳 痛 、 内 出 血 等 症 状 应 随 时 就 诊 ， 如 持 耳 以 便 及 时处 理 ， 免 病 情 发 展 ， 响 治 疗 效 果 ＿ 。 避 影 ３ ］
显 ， 应 用 青 霉 素 或 头 孢 类 抗 生 素 时 不 易 观 察 到 药 物 的 不 如 良反 应 ， 以我 们 尽 量 不 应 用 此 类 药 物 。 所 ３ 讨 论
红皮 病 型 银 屑病 属 皮 肤 科 危 重 病 之 一 ， 程 迁 延 ， 愈 病 治 困 难 ， 患 者 身 心 带 来 极 大 痛 苦 。 临 床 上 应 用 １种 药 物 或 给 几 种 药 物 联合 治疗 银 屑 病 的 过 程 中 ， 士 对 药 物 的 细 心 观 护
理 体 会 ．实用 医 学杂 志 ，０ ８ ２ （ ０ ：８ １１ ３ ． ２ ０ ， １ ） １ ３－８ ２ ［ ３ 张萍 ，关 琳 ，刘 佳 ， ．静 脉 应 用 甲 氨 蝶 呤 治 疗 银 屑 病 关 节 炎 ４ 等
３ ６例 的护 理 ． 国 误 诊 学 杂 志 ， ０ ０ １ （ ） ３ ０ 中 ２ １ ，０ ２ ：７ ．
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ４ 卷 第 ８期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｇ ｓ ２ １ ， １ １ Ｎｏ ８ ｔ ｅＦ ｒ ｔ ｌ ｈ ｎ ｉ ｄ Ｊ Ａｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｓ
乙 状 窦 破坏 造成 硬 膜 脑 与 外 界 相 通 ， 内痂 垢 不 能 自行 挖 耳
［ ］ 盛 雪 峰 ． Ｏ例 胆 脂 瘤 型 中 耳 炎 术 后 面 瘫 的 护 理 ． 理 研 究 ， ２ １ 护
２ ０９ １ １ ： ． ０ ， ６（ ８） ９１
取 ， 由医 生 处 理 。出 院 后 继 续 口服抗 生 素 。 １ 月 后 门 诊 应 个 复 查 ， 出现 高 热 、 续 耳 痛 、 内 出 血 等 症 状 应 随 时 就 诊 ， 如 持 耳 以 便 及 时处 理 ， 免 病 情 发 展 ， 响 治 疗 效 果 ＿ 。 避 影 ３ ］
显 ， 应 用 青 霉 素 或 头 孢 类 抗 生 素 时 不 易 观 察 到 药 物 的 不 如 良反 应 ， 以我 们 尽 量 不 应 用 此 类 药 物 。 所 ３ 讨 论
红皮 病 型 银 屑病 属 皮 肤 科 危 重 病 之 一 ， 程 迁 延 ， 愈 病 治 困 难 ， 患 者 身 心 带 来 极 大 痛 苦 。 临 床 上 应 用 １种 药 物 或 给 几 种 药 物 联合 治疗 银 屑 病 的 过 程 中 ， 士 对 药 物 的 细 心 观 护
理 体 会 ．实用 医 学杂 志 ，０ ８ ２ （ ０ ：８ １１ ３ ． ２ ０ ， １ ） １ ３－８ ２ ［ ３ 张萍 ，关 琳 ，刘 佳 ， ．静 脉 应 用 甲 氨 蝶 呤 治 疗 银 屑 病 关 节 炎 ４ 等
３ ６例 的护 理 ． 国 误 诊 学 杂 志 ， ０ ０ １ （ ） ３ ０ 中 ２ １ ，０ ２ ：７ ．
脑中风患者便秘的辨证施护体会
１４ ７
内蒙古 中医药
５例 红 皮病 型 银屑 病 患者 的护 理
王婉 英 ’
摘 要： 目的 ： 讨 红皮 病型 银 屑病 患者 的护理 措 施 。方 法 ： 探 总结５ 红 皮病型 银 屑病 患者 的 护理 经 验 。结 果 ： 例 患者 住 院２— ０ ， ０ ５ｄ 平均 ３ ｄ痊 愈 １ ， ５， 例 显效 ３ ， 例 无一例 发 生其 他 并发症 。结 论 ： 好心 理护 理、 做 饮食 护 理 、 皮肤 护理 和 出院指 导对提 高红 皮病型 银屑 病 患者的 治 疗效果具 有很 到 的积极 作 用 ， 减轻 了患者 的复发 率 。 也 关键 词 ： 屑病 ； 皮病 ； 理 银 红 护
。
中图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ７． ７
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ 一 １４ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ Ｏ ７ — １ １
少吃 或不 吃 牛羊 肉 ， 鲜等 易过 敏 的 海 红 皮病 型银屑 病是 一种 严重 的银 屑病 ， 现为 全身 皮肤 呈 弥 炸食 品等刺 激性 强 的食 物 ， 表 戒 以免加 重皮 肤瘙 痒 。 漫 性 潮红 ， 面有 大量 糠 秕鳞 屑 ， 由银 屑病 急 性期 不 正确 运用 食 物 ， 烟禁酒 ， 表 常 ． ３皮肤护理 ： 给患者尽 量选 择 清洁 、 软的棉 质布料 衣服 ， 柔 修剪指 外 用 药 ， 质类 固醇停 药 或减 药 过 快 发展 而来 ， 劣 少数 由寻常 型银 ２ 甲。感觉瘙 痒时 ， 者不 要用手 或硬 物挠抓 ， 嘱患 可用灭 菌医用棉签 屑病 自然演 变而 成 。 遵医嘱给予患者软膏外涂 ， 禁用浓度高、 刺激性大的外用药， 该病常累及体表达 ７ ％以上 ， ５ 发病率在银屑病中是最低的一 轻抚， 避免大面积外用皮质类固醇激素和水杨酸 ， 并教会患者分次、 分片 种特殊类型的银屑病。 病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和瘙痒疼 防止 有 痛感 。 该病病情较重 ， 疗程持久 日长， 对患者的身心健康造成较大 外涂 ， 因反复多 次大量 涂药后 经皮肤 吸收引起 的不 良反应 。 及时应 用 Ｏ１ 凡诺溶 液浸 泡的无 菌纱 ． ％利 的痛苦 。本 院 自 ２０ ０５年 ７月 一０ １ ５ 共 收 治 ５例红 皮 病银 脓疤 或皮肤 化脓感 染时 ， ２１ 年 月 布湿敷 。如皮损严 重 的患者 实行保 护性 隔离 ， 住进单 人房间 ， 安排 屑病 患 者 ， 取得 了显 著 的疗效 ， 将护 理体 会报 告如 下 。 现 患者使用的衣服 、 床单、 被褥及病室应严格消毒 ， 定时开门窗通风 ， １ 临床 资料 严格 避 １ 一般 资料 ：本 院 ２０ 年 ７ 一 ０ １ ５ ． １ ０５ 月 ２ １ 年 月共 收治 ５ 例红 皮病 谢绝 探视 。治疗 时 ， 执行 无菌 操作规 程 ， 免在皮损处 静脉穿 防止交叉感 染 ， 发生感染 ， 一旦 及时采 取有效 的抗 感染治疗 。 银 屑病 患 者 ， ３例 ， ２例 ； 龄 １ 岁 至 ６ 岁 ， 均 年 龄 ４ 刺 ， 男 女 年 ６ ８ 平 ２ ． ４隔离 护理 ： ５例患 者 中有 １ 中等发热 ， 例 高热 。 例 ４ 高热 时嘱 患 岁。其中由滥用药物或偏方引起 的２例 ， 由不正确使用激素药物 ２ 者注意 卧床 休息 、 多饮 温开 水 ， 用解 热镇 痛药 ， 量采 用物 理 慎 应尽 引起 的 ２ ， 常型银 屑 病演 变而 来 的 １ 。 例 由寻 例 １ 方 法 ： 除一 切可 能诱 因 ， 用 可 疑致 病 药 物 ， ． ２ 去 停 给予 糖 皮质 激 降温 ， 用冰袋置于腋下 、 腹股沟等体 态大血管处 ， 并及时更换冰 待体 温降 至正 常撤 去冰袋 ， 意保 暖 ， 时更 换被汗 浸湿 的 内 注 及 素和 免疫抑 制 剂治疗 。 根据病 情 给予 抗生 素控 制感 染 ， 症治 疗 ， 袋 。 对 衣裤 ， 以防感 冒。 同时 口服 中药 制剂 。 ． ５ 严 及 注意 内脏 器 官是 １ 治 疗效果 ： 组患 者住 院期 间 ２ 一０ ， 均 ３ｄ 痊 愈 １ ， ＿ ３ 本 Ｏ ５ｄ 平 ５， 例 显 ２ 其 他 护理 ： 密 观察 病 情 ， 时发 现并 发 症 ， 否受 损 。该 病患 者 因全身 皮 肤的 毛细 血管扩 张 、 血流量 增加 会影 效 ３ ， 一例 发生其 他并 发 症 。 例 无 响 到心脏 功 能 ， 发心 血管 病 变 ， 结膜 炎 患者 可滴 氢化 可 的松 易 有 ２ 护 理 ２１ ．心理护理 ： 该病因病情重 ， 病程长， 病情反复以及发病后全身 眼药水， 口腔溃烂者可用双氧水清洁 口腔。 ． ６出院指 导 ： 嘱患者 避免 再 次应 用浓度 高 、 刺激 性大 的外 用药和 皮肤范围广泛发红、 皲裂、 脱屑、 瘙痒及疼痛， 患者痛苦万分 ， 既担 ２ 食物 ， 给予清淡 、 易消化、 富含营养的饮食 ， 忌食用辛 心难以治愈 ， 又担心传染给他人 ， 且皮损影响 自身形象 ， 担心别人 易致敏药物、 海鲜等腥味食物。保持皮肤清洁 ， 勤换内衣裤， 避免不 良情绪 嫌弃 ， 容易产生抑郁、 焦急、 悲观、 失望的情绪。 而且 ， 该病的发生， 辣 、 保持 良好心态 ， 鼓励患者适当参加体育活 发展号隋绪关系密切 ， 因此护士要经常巡视病房 ， 向患者讲解疾 刺激。注重精神调养 ， 病 的发病 原因 、 发展趋 势 ， 和介 绍治 疗效 果 ， 强 患者 对疾 病 动 ， 解释 增 增强体质， 以提高机体对环境的适应能力和免疫力， 防止病情 嘱患 保证 避 的认 识 ， 消除患 者对 疾病 的顾 虑和 恐惧 。通 过这 种对 患者 行之 有 加 重或 复发 ， 者生 活起 居有 规 律 ， 充 足的 睡眠 时间 ， 免 暴 晒 过度 ， 引发 此病 。 以免 效的沟通 ， 了解其心里反应， 提供了精神支持， 从而大大地提高了 患者对战胜疾病的信心 ， 积极得配合治疗 ， 促进早 日 康复。 ３小 结 红皮病型银屑病病程持久 日长 ， 容易复发 ， 给患者带来巨大 ２ 饮食护理： ． ２ 由于患者大量脱屑造成大量蛋 白质丢失 ， 严重时可 严 不 导致低蛋 白血症， 、 水 电解质紊乱。应鼓励患者增进饮食 ， 进食维 的 身心 痛苦 ， 重影 响 到 患者 的 生活 质 量 ， 良的情 绪 又容 易导 生素、 高蛋 白营养 丰富 易 消化 的 食 物及 新 鲜蔬 菜 水果 ， 少 食 多 致病情加重。 宜 所以， 我们应采取行之有效的沟通和护理， 使病情及 从而降低皮肤感染率及并发症的发生 ， 减轻 餐 ， 做到 食物 多样 化 。 病情 适量 补 充 叶酸和 铁锌 等 。 尽量 酌 患者 发 时得到有效的控制 ， 生水 肿 以及使 用激 素 治疗 时 ， 限 制钠 盐 的 摄入 ， 食 辛辣 及 油 患 者 的痛苦 ， 早 日康复 。 应 忌 促进 参考文 献 江西省安 福县人 民医 院（４２０ ３ ３０ ） 『１ 辨． 皮肤 病 学［ ］ ｌ 赵 临床 Ｍ． ． 学技 术 出版社 ． １． ５ 南京 科 ２ １６． ０ ７ ２ １ 年 １ 月 ８日收稿 ０１ ０
内蒙古 中医药
５例 红 皮病 型 银屑 病 患者 的护 理
王婉 英 ’
摘 要： 目的 ： 讨 红皮 病型 银 屑病 患者 的护理 措 施 。方 法 ： 探 总结５ 红 皮病型 银 屑病 患者 的 护理 经 验 。结 果 ： 例 患者 住 院２— ０ ， ０ ５ｄ 平均 ３ ｄ痊 愈 １ ， ５， 例 显效 ３ ， 例 无一例 发 生其 他 并发症 。结 论 ： 好心 理护 理、 做 饮食 护 理 、 皮肤 护理 和 出院指 导对提 高红 皮病型 银屑 病 患者的 治 疗效果具 有很 到 的积极 作 用 ， 减轻 了患者 的复发 率 。 也 关键 词 ： 屑病 ； 皮病 ； 理 银 红 护
。
中图分 类号 ：４ ３ ５ Ｒ７． ７
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ 一 １４ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ Ｏ ７ — １ １
少吃 或不 吃 牛羊 肉 ， 鲜等 易过 敏 的 海 红 皮病 型银屑 病是 一种 严重 的银 屑病 ， 现为 全身 皮肤 呈 弥 炸食 品等刺 激性 强 的食 物 ， 表 戒 以免加 重皮 肤瘙 痒 。 漫 性 潮红 ， 面有 大量 糠 秕鳞 屑 ， 由银 屑病 急 性期 不 正确 运用 食 物 ， 烟禁酒 ， 表 常 ． ３皮肤护理 ： 给患者尽 量选 择 清洁 、 软的棉 质布料 衣服 ， 柔 修剪指 外 用 药 ， 质类 固醇停 药 或减 药 过 快 发展 而来 ， 劣 少数 由寻常 型银 ２ 甲。感觉瘙 痒时 ， 者不 要用手 或硬 物挠抓 ， 嘱患 可用灭 菌医用棉签 屑病 自然演 变而 成 。 遵医嘱给予患者软膏外涂 ， 禁用浓度高、 刺激性大的外用药， 该病常累及体表达 ７ ％以上 ， ５ 发病率在银屑病中是最低的一 轻抚， 避免大面积外用皮质类固醇激素和水杨酸 ， 并教会患者分次、 分片 种特殊类型的银屑病。 病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和瘙痒疼 防止 有 痛感 。 该病病情较重 ， 疗程持久 日长， 对患者的身心健康造成较大 外涂 ， 因反复多 次大量 涂药后 经皮肤 吸收引起 的不 良反应 。 及时应 用 Ｏ１ 凡诺溶 液浸 泡的无 菌纱 ． ％利 的痛苦 。本 院 自 ２０ ０５年 ７月 一０ １ ５ 共 收 治 ５例红 皮 病银 脓疤 或皮肤 化脓感 染时 ， ２１ 年 月 布湿敷 。如皮损严 重 的患者 实行保 护性 隔离 ， 住进单 人房间 ， 安排 屑病 患 者 ， 取得 了显 著 的疗效 ， 将护 理体 会报 告如 下 。 现 患者使用的衣服 、 床单、 被褥及病室应严格消毒 ， 定时开门窗通风 ， １ 临床 资料 严格 避 １ 一般 资料 ：本 院 ２０ 年 ７ 一 ０ １ ５ ． １ ０５ 月 ２ １ 年 月共 收治 ５ 例红 皮病 谢绝 探视 。治疗 时 ， 执行 无菌 操作规 程 ， 免在皮损处 静脉穿 防止交叉感 染 ， 发生感染 ， 一旦 及时采 取有效 的抗 感染治疗 。 银 屑病 患 者 ， ３例 ， ２例 ； 龄 １ 岁 至 ６ 岁 ， 均 年 龄 ４ 刺 ， 男 女 年 ６ ８ 平 ２ ． ４隔离 护理 ： ５例患 者 中有 １ 中等发热 ， 例 高热 。 例 ４ 高热 时嘱 患 岁。其中由滥用药物或偏方引起 的２例 ， 由不正确使用激素药物 ２ 者注意 卧床 休息 、 多饮 温开 水 ， 用解 热镇 痛药 ， 量采 用物 理 慎 应尽 引起 的 ２ ， 常型银 屑 病演 变而 来 的 １ 。 例 由寻 例 １ 方 法 ： 除一 切可 能诱 因 ， 用 可 疑致 病 药 物 ， ． ２ 去 停 给予 糖 皮质 激 降温 ， 用冰袋置于腋下 、 腹股沟等体 态大血管处 ， 并及时更换冰 待体 温降 至正 常撤 去冰袋 ， 意保 暖 ， 时更 换被汗 浸湿 的 内 注 及 素和 免疫抑 制 剂治疗 。 根据病 情 给予 抗生 素控 制感 染 ， 症治 疗 ， 袋 。 对 衣裤 ， 以防感 冒。 同时 口服 中药 制剂 。 ． ５ 严 及 注意 内脏 器 官是 １ 治 疗效果 ： 组患 者住 院期 间 ２ 一０ ， 均 ３ｄ 痊 愈 １ ， ＿ ３ 本 Ｏ ５ｄ 平 ５， 例 显 ２ 其 他 护理 ： 密 观察 病 情 ， 时发 现并 发 症 ， 否受 损 。该 病患 者 因全身 皮 肤的 毛细 血管扩 张 、 血流量 增加 会影 效 ３ ， 一例 发生其 他并 发 症 。 例 无 响 到心脏 功 能 ， 发心 血管 病 变 ， 结膜 炎 患者 可滴 氢化 可 的松 易 有 ２ 护 理 ２１ ．心理护理 ： 该病因病情重 ， 病程长， 病情反复以及发病后全身 眼药水， 口腔溃烂者可用双氧水清洁 口腔。 ． ６出院指 导 ： 嘱患者 避免 再 次应 用浓度 高 、 刺激 性大 的外 用药和 皮肤范围广泛发红、 皲裂、 脱屑、 瘙痒及疼痛， 患者痛苦万分 ， 既担 ２ 食物 ， 给予清淡 、 易消化、 富含营养的饮食 ， 忌食用辛 心难以治愈 ， 又担心传染给他人 ， 且皮损影响 自身形象 ， 担心别人 易致敏药物、 海鲜等腥味食物。保持皮肤清洁 ， 勤换内衣裤， 避免不 良情绪 嫌弃 ， 容易产生抑郁、 焦急、 悲观、 失望的情绪。 而且 ， 该病的发生， 辣 、 保持 良好心态 ， 鼓励患者适当参加体育活 发展号隋绪关系密切 ， 因此护士要经常巡视病房 ， 向患者讲解疾 刺激。注重精神调养 ， 病 的发病 原因 、 发展趋 势 ， 和介 绍治 疗效 果 ， 强 患者 对疾 病 动 ， 解释 增 增强体质， 以提高机体对环境的适应能力和免疫力， 防止病情 嘱患 保证 避 的认 识 ， 消除患 者对 疾病 的顾 虑和 恐惧 。通 过这 种对 患者 行之 有 加 重或 复发 ， 者生 活起 居有 规 律 ， 充 足的 睡眠 时间 ， 免 暴 晒 过度 ， 引发 此病 。 以免 效的沟通 ， 了解其心里反应， 提供了精神支持， 从而大大地提高了 患者对战胜疾病的信心 ， 积极得配合治疗 ， 促进早 日 康复。 ３小 结 红皮病型银屑病病程持久 日长 ， 容易复发 ， 给患者带来巨大 ２ 饮食护理： ． ２ 由于患者大量脱屑造成大量蛋 白质丢失 ， 严重时可 严 不 导致低蛋 白血症， 、 水 电解质紊乱。应鼓励患者增进饮食 ， 进食维 的 身心 痛苦 ， 重影 响 到 患者 的 生活 质 量 ， 良的情 绪 又容 易导 生素、 高蛋 白营养 丰富 易 消化 的 食 物及 新 鲜蔬 菜 水果 ， 少 食 多 致病情加重。 宜 所以， 我们应采取行之有效的沟通和护理， 使病情及 从而降低皮肤感染率及并发症的发生 ， 减轻 餐 ， 做到 食物 多样 化 。 病情 适量 补 充 叶酸和 铁锌 等 。 尽量 酌 患者 发 时得到有效的控制 ， 生水 肿 以及使 用激 素 治疗 时 ， 限 制钠 盐 的 摄入 ， 食 辛辣 及 油 患 者 的痛苦 ， 早 日康复 。 应 忌 促进 参考文 献 江西省安 福县人 民医 院（４２０ ３ ３０ ） 『１ 辨． 皮肤 病 学［ ］ ｌ 赵 临床 Ｍ． ． 学技 术 出版社 ． １． ５ 南京 科 ２ １６． ０ ７ ２ １ 年 １ 月 ８日收稿 ０１ ０
银屑病患者180例的护理体会
遵守 医嘱 给予止 痛 剂处理 后治 愈 。 ３ ． ４ 肾脏 毒 性反 应 ： Ｐ Ｄ Ｄ对 肾脏 有 较 强 的毒 性 ， 大 量应 用造 影剂对 肾脏 也有 毒 性作 用 ， 给予 水 化疗 法 ， 加速 药物 从 肾脏排 泄 ， 以减 轻毒 性 作 用 。必 要 时 给
利尿 药物 ， 同时 观察 尿量 、 颜 色 及 性 质 的变 化 ， 准 确
劳 动 的工 作量 。 通过 多媒 体形 式对 １ ８ ０例 银 屑病 患 者进 行 银 屑
着、 休 息 和运 动 、 是 否 听信 虚 假 广 告 、 是 否 服 用 邮购 药物 、 是 否注 意 预 防感 冒及 降低 自卑 感 增 强 自信 心 等进 行综 合评 价 。 １ ． ６ 统 计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软 件 ， 计 数 资 料采 用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计学 意 义 。
１ ９ ９ ６ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： ７ １ ．
疼痛 剧烈 在 排 除急 性 胆 囊 坏 死 的 情 况 下 ， 给 以 度 冷
丁或 强痛 定止痛 。 ３ ． ３ 腹痛 ： 对轻 者 向患 者说 明疼 痛 原 因 ， 进行 必要 的心 理护 理 。对 疼 痛 明显 者 ， 遵 守 医 嘱 给 予止 痛 剂 以对 症治 疗 。本组 ４ ８例术 后 出现右 上 腹剧 烈 疼 痛 ，
强患者 的信 心起 到重要 的作 用 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与 方法
及住 院次 数 的调查 ， 由授课 人 员 自制 多媒 体 ， 经 软件
制作 人刻 成 光 盘 ， 授课 内容 长 约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。对 照 组 患 者 只接受 病房 护士 一般 的常规健 康教 育指 导 。
银屑病中医护理总结
银屑病 中医护理总结
车冬琦 （ 江 西九 江 学院附属 医院西 院 区皮 肤 科 ，江 西 九 江 ３ ３ ２ ０ ０ １ ）
Hale Waihona Puke ［ 中 图分 类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ６）１ ２ － １ ２ ４ ８ － ０ １
皮 肤 护 理 。及 时 清 理 皮 屑 ，内 衣 和 裤 子 以柔 软 为
主 ，选用棉质 、宽松的衣物 。经常修理指甲等 ，不要抓 搔皮肤 ，避免使用肥皂 、洗手液等。 饮食护 理 。避 免食用 海鲜 、辛辣 等有刺激性 的食 物 。 多 食 用 鸡 、鸭 、牛 奶 、无 花果 、橙 子 、红 枣 、土 豆、柿子 、桃子等含有较多维生素食物。 心 理 护理 。针对 患 者 的 不 同心 理 状 态 ，制 定针 对 性 的心理护理对策 ，告诉患者银屑病并非不可治 ，多讲解 成功案例 ，给予患者信心 ，消除其思想负担 ，使之积极
配合 治疗 。
出院指导 。出院后尽可能的避免感 冒、发烧等。注 意劳 逸结 合 。 ３ 护理 结果 皮 疹消 退 ７ Ｏ 例 ，好 转 ８ 例 ，无 效 ２ 例 ，总 有 效 率
９ ７ ． ５ ％。
４ 体 会 银 屑 病 发 病 期 间 大 多 都 是 在 冬 季 ，病 情 加 重 以 及 反 复发 作 者较 多 。且 多 因郁 久 化 火 、毒 热伏 于营 血而 发 病 ，因此 应保 持 良好 的心情 ，保 证 良好 的睡 眠 ¨Ｊ 。中 医 护理 可 以缓解 病 情 以及 促 进康 复 ，减 少 复 发 ，提 高生 活 质量 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］阳君． 银屑病 的 中医护理体会 ［ Ｉ ］ ． 世界最新 医学信 息
56例住院银屑病患者的护理体会
１ 研 究对 象 ．
选择 ２ ０ ０ ５年 １ 月 至 ２０ １ ０８年 １ ２月 确 诊 为 重 症 银 屑病 的 我 科 住 院患 者 共５ ６例。入组标准 ： ①参考 Ｌｙｅ ｅｄｎ标准 ＿ ， 据病史、 ２根 Ｊ 临床症状 、 皮损特征 结合病理切片确诊为银屑病 的患者 ； 无 内分泌 疾病、 ② 自身免疫 疾病 、 神经 性疾病及精神病史 ； ③一个月内未接受过任何药物治疗 ； 所有患者 同意配 ④ 合 相关 的治疗 和护 理 手 段 。
对于病情严重的患者安 排单间病房 ， 减少陪护 以及病人 之 间的交叉 感染。 每日定期测量患者的生命体征 以及其他基础 护理如有合并 高血压 、 尿病 糖 者 定 期 监测 血 压 、 糖 。 血 ４ ２ 病情观察 ： ． 观察原有皮疹的部位、 形态和大小 ， 有无新皮疹 出现 以 及 皮 疹 消退 情 况 。注 意 受 压部 位 有无 水 肿 ， 助 患 者 翻身 ， 止局 部 受 压 过 协 防 久形成褥疮 ， 必要时应用褥疮气垫。对于使用免疫抑制剂 的患者 ， 密观察 严 用药后的疗效及 副作用。有高热的患者 ， 测量并记 录体温 变化 ， 时报告医 及 生 ， 患者 多 饮 温开 水 或 补 液 治疗 ， 采 用 降 温 措 施 如 冰 袋 物 理 降 温 。 热 嘱 并 高 不 退 者肛 塞 退 热栓 或 肌 内 注射 退 热药 。 ４ ３ 药 物疗 法 的 护理 ： 天 使 用 外 用 药 前 ， ３ ． 每 用 ８—４ ℃ 左 右 温 水 洗 澡 ０ 以去除皮损处沉积的药膏和鳞屑， 软化皮损 以利 药物 吸收。外 用皮质类 固 醇药膏面积不宜过大 ， 时间不宜过久 ， 否则会 出现皮肤萎缩 等副作用。免疫 抑制剂可引起 口腔及 胃肠道粘膜 损害、 骨髓抑制 、 肾功能 损害等 ， 药期 肝 用 间定期复查血、 尿常规及肝 、 肾功能。在输液过程 中防止药液外渗 。 ４４ 皮 肤 黏 膜 的 护理 ： 于 患 者 皮 肤 潮 红 伴 肿 胀 且 有 大 量 脱 屑 ， 肤 ． 由 皮 屏障功能下降 ， 同时搔抓和系统使用免疫抑制剂等 因素 ， 皮肤 黏膜 容易继 发 细菌和霉菌感染 ， 护理中除了注意病房 和病床消毒 、 隔离外 ， 每天进行全 身 皮肤检查以及 时发现皮肤粘膜部位的感染灶， 并给予相应的治疗和处理０ ４ ５ 静脉血管的护理 ： ． 一些重症患者皮损泛发全身 ， 局部肿胀 、 至有 甚 脓疱等皮损， 治疗时很难找到血管 ， 反复 穿刺易加重 病人痛 苦， 宜寻找一 根 较 粗 直且 好 固定 的静 脉 血 管做 静 脉 针 留 置 ， 天 输 完 液 后 做 好 静 脉 封 管 ， 每 次 日输 液前 做 好 消 毒 。 ４ ６ 饮食指导 ： 症银屑病 患者容 易出现疲 劳、 ． 重 厌食 、 欲例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ２ Ｏ～６ ５岁（ 平均 ４ ． ０ ６±５ ８岁） 病 ． ， 程 ２ １个 月 ～ ． （ ． ７ ３年 平均 ３ １士 ０ ７年 ） 临床 分 型 ： 常 型 １ ． ． 。 寻 ５例 ， 疱 型 脓 ２ ４例 ， 节 型 ３例 ， 皮 病 型 １ 。并 发 症 ： 热 ６例 ， 血 压 ６例 ， 型 糖 关 红 ４例 高 高 Ｉ Ｉ 尿病 ８例 。
选择 ２ ０ ０ ５年 １ 月 至 ２０ １ ０８年 １ ２月 确 诊 为 重 症 银 屑病 的 我 科 住 院患 者 共５ ６例。入组标准 ： ①参考 Ｌｙｅ ｅｄｎ标准 ＿ ， 据病史、 ２根 Ｊ 临床症状 、 皮损特征 结合病理切片确诊为银屑病 的患者 ； 无 内分泌 疾病、 ② 自身免疫 疾病 、 神经 性疾病及精神病史 ； ③一个月内未接受过任何药物治疗 ； 所有患者 同意配 ④ 合 相关 的治疗 和护 理 手 段 。
对于病情严重的患者安 排单间病房 ， 减少陪护 以及病人 之 间的交叉 感染。 每日定期测量患者的生命体征 以及其他基础 护理如有合并 高血压 、 尿病 糖 者 定 期 监测 血 压 、 糖 。 血 ４ ２ 病情观察 ： ． 观察原有皮疹的部位、 形态和大小 ， 有无新皮疹 出现 以 及 皮 疹 消退 情 况 。注 意 受 压部 位 有无 水 肿 ， 助 患 者 翻身 ， 止局 部 受 压 过 协 防 久形成褥疮 ， 必要时应用褥疮气垫。对于使用免疫抑制剂 的患者 ， 密观察 严 用药后的疗效及 副作用。有高热的患者 ， 测量并记 录体温 变化 ， 时报告医 及 生 ， 患者 多 饮 温开 水 或 补 液 治疗 ， 采 用 降 温 措 施 如 冰 袋 物 理 降 温 。 热 嘱 并 高 不 退 者肛 塞 退 热栓 或 肌 内 注射 退 热药 。 ４ ３ 药 物疗 法 的 护理 ： 天 使 用 外 用 药 前 ， ３ ． 每 用 ８—４ ℃ 左 右 温 水 洗 澡 ０ 以去除皮损处沉积的药膏和鳞屑， 软化皮损 以利 药物 吸收。外 用皮质类 固 醇药膏面积不宜过大 ， 时间不宜过久 ， 否则会 出现皮肤萎缩 等副作用。免疫 抑制剂可引起 口腔及 胃肠道粘膜 损害、 骨髓抑制 、 肾功能 损害等 ， 药期 肝 用 间定期复查血、 尿常规及肝 、 肾功能。在输液过程 中防止药液外渗 。 ４４ 皮 肤 黏 膜 的 护理 ： 于 患 者 皮 肤 潮 红 伴 肿 胀 且 有 大 量 脱 屑 ， 肤 ． 由 皮 屏障功能下降 ， 同时搔抓和系统使用免疫抑制剂等 因素 ， 皮肤 黏膜 容易继 发 细菌和霉菌感染 ， 护理中除了注意病房 和病床消毒 、 隔离外 ， 每天进行全 身 皮肤检查以及 时发现皮肤粘膜部位的感染灶， 并给予相应的治疗和处理０ ４ ５ 静脉血管的护理 ： ． 一些重症患者皮损泛发全身 ， 局部肿胀 、 至有 甚 脓疱等皮损， 治疗时很难找到血管 ， 反复 穿刺易加重 病人痛 苦， 宜寻找一 根 较 粗 直且 好 固定 的静 脉 血 管做 静 脉 针 留 置 ， 天 输 完 液 后 做 好 静 脉 封 管 ， 每 次 日输 液前 做 好 消 毒 。 ４ ６ 饮食指导 ： 症银屑病 患者容 易出现疲 劳、 ． 重 厌食 、 欲例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ２ Ｏ～６ ５岁（ 平均 ４ ． ０ ６±５ ８岁） 病 ． ， 程 ２ １个 月 ～ ． （ ． ７ ３年 平均 ３ １士 ０ ７年 ） 临床 分 型 ： 常 型 １ ． ． 。 寻 ５例 ， 疱 型 脓 ２ ４例 ， 节 型 ３例 ， 皮 病 型 １ 。并 发 症 ： 热 ６例 ， 血 压 ６例 ， 型 糖 关 红 ４例 高 高 Ｉ Ｉ 尿病 ８例 。
18例红皮病型银屑病的临床护理分析
类药物 引起 。本病病 情较重 ，给患者 造成 巨大的痛 苦 ，后 期常并发
因红皮病 型银 屑病 病情 严 重且顽 固 ，常 反复 发作 ，患者 常有 悲 观 、恐惧 、 自 、不愿与人交 往等心理 障碍 ，更有患者 因对本病 认识 卑
感 染 、充血性心力 衰竭而导 致患者死亡 。因此 临床 上对该类 患者需要 精 心护理 ，我 院共 收治红皮病 型银屑病 患者 １例 ，经积极治疗 和精心 ８ 护 理取得 了满意 的效果 ，现报道如 下。
室区护理 人员坚持规范着 装 ，保持服 装清洁 ，避免交 叉感染 ，护理 人
内每 日通风换气２ ３ ￣ 次，每次１￣ ０ ｎ ５ ２ｍｉ，每 日湿扫地２ 次，床旁柜每
日 １ 用 ％消洗灵 擦洗 １ ，认真 落实晨 晚间护理 ，保 证床单 的整齐 ，新 次
生儿床 单用 品一旦污染立 即更换 ，母 婴 出院后对 室 内空 气、物表全 面
【 要】 目的 探 讨 红 皮 病型 银屑 病 的护 理 方 法 ，分析 护理 疗 效 。方法 对 ２ １ 年 ５月至 ２ １ 年 １ 摘 ００ ０１ ２月期 间我 院收 治的 ｌ 例 红 皮病型 银屑 ８ 病 患者 的护 理 资料 进行 回顾 性 分析 。结 果 患者 住 院 时间 为 １￣ ５ ，平 均 １ ＿ 。治愈 ｌ ，显 效 ｌ ，有 效 ３ ，无效 ２例 ，有 效率 为 ０２ｄ ８３ ｄ 例 ２例 例 ８． ８９ ％。 患者住 院期 间均 无并 发 症及 营 养不 良情 况 出现 。结论 做 好 红 皮病 型银 屑 病 全方 位 的护 理 工作 对 于提 高 本病 的治 疗效 果 ，减 轻 患
４ 心理护理 ． ２
红皮病 型银屑病 临床上 较少见 ，但 是病情一般 较严重 ，表现为全 身半数 以上皮肤 呈弥漫性 潮红或 暗红色 ，表 面有 大量麸皮样 鳞屑 ，反 复脱落 ，口腔 、鼻咽部及 眼结膜常 充血发红 ，伴 发热 、头 痛等全身症 状 。本病 常 因急性期 银屑病 外用药物 不恰 当或 自行停 用皮质 类 固醇 Ｊ
因红皮病 型银 屑病 病情 严 重且顽 固 ，常 反复 发作 ，患者 常有 悲 观 、恐惧 、 自 、不愿与人交 往等心理 障碍 ，更有患者 因对本病 认识 卑
感 染 、充血性心力 衰竭而导 致患者死亡 。因此 临床 上对该类 患者需要 精 心护理 ，我 院共 收治红皮病 型银屑病 患者 １例 ，经积极治疗 和精心 ８ 护 理取得 了满意 的效果 ，现报道如 下。
室区护理 人员坚持规范着 装 ，保持服 装清洁 ，避免交 叉感染 ，护理 人
内每 日通风换气２ ３ ￣ 次，每次１￣ ０ ｎ ５ ２ｍｉ，每 日湿扫地２ 次，床旁柜每
日 １ 用 ％消洗灵 擦洗 １ ，认真 落实晨 晚间护理 ，保 证床单 的整齐 ，新 次
生儿床 单用 品一旦污染立 即更换 ，母 婴 出院后对 室 内空 气、物表全 面
【 要】 目的 探 讨 红 皮 病型 银屑 病 的护 理 方 法 ，分析 护理 疗 效 。方法 对 ２ １ 年 ５月至 ２ １ 年 １ 摘 ００ ０１ ２月期 间我 院收 治的 ｌ 例 红 皮病型 银屑 ８ 病 患者 的护 理 资料 进行 回顾 性 分析 。结 果 患者 住 院 时间 为 １￣ ５ ，平 均 １ ＿ 。治愈 ｌ ，显 效 ｌ ，有 效 ３ ，无效 ２例 ，有 效率 为 ０２ｄ ８３ ｄ 例 ２例 例 ８． ８９ ％。 患者住 院期 间均 无并 发 症及 营 养不 良情 况 出现 。结论 做 好 红 皮病 型银 屑 病 全方 位 的护 理 工作 对 于提 高 本病 的治 疗效 果 ，减 轻 患
４ 心理护理 ． ２
红皮病 型银屑病 临床上 较少见 ，但 是病情一般 较严重 ，表现为全 身半数 以上皮肤 呈弥漫性 潮红或 暗红色 ，表 面有 大量麸皮样 鳞屑 ，反 复脱落 ，口腔 、鼻咽部及 眼结膜常 充血发红 ，伴 发热 、头 痛等全身症 状 。本病 常 因急性期 银屑病 外用药物 不恰 当或 自行停 用皮质 类 固醇 Ｊ
银屑病中医辨证分型的临床护理体会
本病的发生 、 展和 预后及 中医的 治疗 、 发
员 的信任感 ， 密切 配合 ， 证各 种治 疗 并 保
护理措 施及 时到 位 ， 有助 于 疾病 的 救 以 治 。②饮食护理 ： 服用营养丰富的流 质或
半 流 质 饮 食 ， 饮果 汁 。 高热 者服 绿 豆 粥 多
涂紫 草油 （ 当归 、 紫草 、 血竭 、 地黄 ， 由本 院制剂室制 为油剂 ） 日２次 。皲裂 处用 ，
银 屑 病 中 医 辨 证 分 型 的 临 床 护 理 体 会
１日 ２次 。⑥ 穴 位贴 敷 护 理 ： 癀 片 １ 新 Ｏ
毛进 云 王会丽 张玲玲
利湿之品。忌食 油腻 、 甜食或糕点等助湿 生 热食 物。③病情观察护理 ： 对有脓包 的 皮损， 用金银花 、 蒲公英各 ３ ｇ冲服代茶 ； ０ 对 糜烂流 滋者 ， 车前草 、 蓄各 ３ ｇ冲 用 葙 Ｏ 服代茶 ； 对病程 久 ， 反复 发作 者 ， 白术 、 用
望情 绪 ， 应告 知其病情稳定 ， 需坚持治疗 ，
使其增 强临床治愈的信心 ， 有助于提高 则 疗效 。②饮食 护理 ： 食 清热 活血 、 宜 化瘀 散结 、 生津润肤之食物 ， 如三七鸭汤 、 银耳 羹、 百合粥等 ， 助其 活血润肤 。忌食煎炒 、 油炸上火 之物 ， 多是蒸煮食 品。③病情 观 察护理 ： 肤 干 燥 、 癣 样 变 者 ， 地 黄 皮 苔 用 ３ ｇ 玄参 ３ ｇ 麦冬 ２ ｇ冲服当茶 ； ０， ０， ０ 皮损肥
休 息 及 睡 眠 、 格 的饮 食 管理 三 方 面进 行 严
仍有 轻微充血 、 水肿 ， 可有黏膜不平 ； 无 ③ 效： 临床症状 、 大便 常规及结 肠镜 检查 均
无明显改善。
结 果
员 的信任感 ， 密切 配合 ， 证各 种治 疗 并 保
护理措 施及 时到 位 ， 有助 于 疾病 的 救 以 治 。②饮食护理 ： 服用营养丰富的流 质或
半 流 质 饮 食 ， 饮果 汁 。 高热 者服 绿 豆 粥 多
涂紫 草油 （ 当归 、 紫草 、 血竭 、 地黄 ， 由本 院制剂室制 为油剂 ） 日２次 。皲裂 处用 ，
银 屑 病 中 医 辨 证 分 型 的 临 床 护 理 体 会
１日 ２次 。⑥ 穴 位贴 敷 护 理 ： 癀 片 １ 新 Ｏ
毛进 云 王会丽 张玲玲
利湿之品。忌食 油腻 、 甜食或糕点等助湿 生 热食 物。③病情观察护理 ： 对有脓包 的 皮损， 用金银花 、 蒲公英各 ３ ｇ冲服代茶 ； ０ 对 糜烂流 滋者 ， 车前草 、 蓄各 ３ ｇ冲 用 葙 Ｏ 服代茶 ； 对病程 久 ， 反复 发作 者 ， 白术 、 用
望情 绪 ， 应告 知其病情稳定 ， 需坚持治疗 ，
使其增 强临床治愈的信心 ， 有助于提高 则 疗效 。②饮食 护理 ： 食 清热 活血 、 宜 化瘀 散结 、 生津润肤之食物 ， 如三七鸭汤 、 银耳 羹、 百合粥等 ， 助其 活血润肤 。忌食煎炒 、 油炸上火 之物 ， 多是蒸煮食 品。③病情 观 察护理 ： 肤 干 燥 、 癣 样 变 者 ， 地 黄 皮 苔 用 ３ ｇ 玄参 ３ ｇ 麦冬 ２ ｇ冲服当茶 ； ０， ０， ０ 皮损肥
休 息 及 睡 眠 、 格 的饮 食 管理 三 方 面进 行 严
仍有 轻微充血 、 水肿 ， 可有黏膜不平 ； 无 ③ 效： 临床症状 、 大便 常规及结 肠镜 检查 均
无明显改善。
结 果