交叉圆柱镜法精调散光.ppt
交叉圆柱镜——精选推荐
交叉圆柱镜的临床使用协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、 180°、 45°、 135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
交叉圆柱镜原理和运用
交叉圆柱镜原理和运用
交叉圆柱镜（cross cylinder）是由两个屈光力大小相等，但符号相反的柱镜，柱镜轴向互相垂直叠加而成的。
使用的交叉圆柱镜是按杰克逊（Jac-son）的设计原理制作的，因此又将交叉圆柱镜称为按杰克逊交叉圆柱镜（Jacson cross cylinder）。
一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00DC等几种规格，其中以±0.25DC在精调散光时比较常用（综合验光仪）。
±0.25DC交叉圆柱镜是由+0.25DC和-0.25DC柱镜互相垂直叠加在一起组成的，为了方便识别轴向及柱镜屈光力符号，一般红点表示负柱镜轴向，在此方向有最大正屈光力；白点表示正柱镜轴向，在此方向有最大负屈光力。
其中在+0.25DC和-0.25DC轴位之间中央处配有翻转手轮，由于有最大正屈光力和最大负屈光力的相互作用，因此在最大正屈光力和最大负屈光力中间也就是手轮处的屈光力相等但是符号相反，此处屈光力为0.
1。
镜联合及其验光配镜时的应用ppt课件(共62张PPT)
50DCA90°=5. 如果原柱镜度数的绝对值大于球镜度
数的绝对值,则用柱镜度数的绝对值减去 许多块镜片联合在一起，究竟表达的是一种什么样的屈光效应，这是每一个验光配镜人员必须了解的问题。
▪ 1.符号:根据“无轴对球看〞的原则,应选“－” 轴,根据“看什么号,算什么号〞的原则,应算 “－”号；
▪ 2.轴位:根据“轴在哪里,算在哪里〞的原则 “－”轴在180°轴就应该算在180°。
▪ 3.度数:根据度数为双轴交叉圆柱镜度数的两 倍，应算0.5D柱镜的影响为－0.5DCA180°
▪ 球镜的计算:
▪ 计算方法：以往通常使用的计算方法是根据 镜架上球柱镜片是同号还是异号简记为“加 柱减球”“减柱加球”“加柱加球”“减柱 减球”。这种计算方法不直观，算起来也有 些费解。作者根据镜片联合的原理，把双轴 交叉圆柱演算成一球镜一柱镜后，计算时只 需按照双轴交叉圆柱镜本身的特点，就可以 直接计算了。因此比较直观、好记、算起来 也简单一些。计算时球镜、柱镜分开计算， 先算柱镜，后算球镜。
生屈折的，换句话说轴向平面屈光力的数学概念 是“零”。我们用一句最简单的话来说“轴——零 也！”记住这一简单的概念对于“轴〞的理解是大 有好处的。
散光轴
▪
镜轴
零轴
▪
力轴
光度轴
▪ 柱镜轴:球柱镜片上仅含球镜
▪
屈光力的主子午线
二、镜片联合的计算
镜片联合的形式有球镜与球镜 联合，柱镜与柱镜联合，球镜与 柱镜联合等多种，不少学者分门 别类总结了各种联合的定律。
如图
也可简化为
“立式〞之垂直线表示90°之轴向，水平线
表示180°之 轴向，柱镜的轴向不在90° 或180°时，可按相关角度划直线表示：
简述交叉圆柱镜精调柱镜轴向流程
简述交叉圆柱镜精调柱镜轴向流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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交叉圆柱镜法精调散光医学PPT课件
±0.25
第四面
轴位的确定
将JCC停留在较清晰的情况下 如果往回转，则每次回转5°
-3.50 DS
-1.50 DC
±0.25
第四面
-3.50DS/-1.50DC×10
光学
+0.25
0
0
-0.25
+0.25
-0.25
+
等效球镜度为0
+
常用规格为±0.25D和±0.50D（手柄标有） 无论多少度的JCC，其等效球镜度为0
交叉圆柱镜法（JCC 法)
目的：在初次单眼MPMVA确定球镜度后， 进一步精确柱镜的轴与度数 前提：检影时已初步检出散光轴位及度数 或散光表等方法校验出散光
-3.25 DS
-2.00 DC
终点的确定
度数终点的判断（符合以下两条之一） 翻转的两面清晰度相同 如果在0.25DC之间反复，取较小的柱镜度作为终点
OK
特点：
准确、有效、简单、最常用 需要被检者较好的合作
注意
等效球镜度原则 终点的判断
-3.50 DS
-1.50 DC
第一面
-1.50 DC
±0.25
-3.50DS/-1.75DC×10
度数的确定
继续将JCC加在试验性柱镜前，其红点或白点与试验性柱镜的轴位相一致，并进行翻转
-3.50 DS
-1.75 DC
-3.50 DS
-1.50 DC
第二面
-1.50 DC
±0.25
度数的确定
停留在较清晰的一面 如果此时红点与试验性柱镜的负轴重合，则增加-0.25DC， 如果此时白点与试验性柱镜的负轴重合，则减少-0.25DC
交叉圆柱镜技术
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交叉圆柱镜技术 二、交叉圆柱透镜调整柱镜试片轴向
2)投放交叉柱镜之后的屈光定性分析投放交叉柱镜以后， 原有的联合屈光稳态被打破，新的联合屈光稳态由眼的生 理柱镜、柱镜试片、交叉柱镜正焦量和交叉柱镜负焦量等4 个屈光因素叠加形成。在上述4个屈光冈素中，柱镜试片和 交叉杜镜的轴向和焦量是已知的。设柱镜试片的轴向为 45º ，交叉柱镜A面向前，负柱镜轴向在0º ，正柱镜轴向 在90º 。由于综合验光仪仅设负柱镜试片，故柱镜试片与 交叉柱镜的正负轴向联合后，在0º ～45º 之间产生一个显 示负焦量的柱镜联合轴向。交义柱镜B面向前，则正柱镜 轴向在0º ，负柱镜轴向在90D。柱镜试片与交义柱镜的正 负轴向联合后，在45º ～90º 之间产生一个显示负焦量的 柱镜联合轴向(图7- 4)。
11
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交叉圆柱镜技术 一、交叉圆柱透镜调整柱镜试片轴向
LOGO 5.基本检测程序 在作交叉圆柱透镜检测 时，通常配合使用斑点状视标，或称蜂窝 状视标，也可使用字母视力视标或环形视 力视标等。交叉圆柱透镜的基本检测方法 是交替翻转其两面，则其两面交替朝向外 面(其负柱镜的轴向与正柱镜的轴向反复互 换)，使透过两个不同面向所看到的斑点状 视标交替展现在被测眼前，被测眼所看到 的两幅视标甚至可能较检测前稍稍模糊或 变形。检测的核心目的是比较被测眼所看 到的两幅视标中哪一幅更清楚。
16 2008年4月17日
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交叉圆柱镜技术 二、交叉圆柱透镜调整柱镜试片轴向
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2.试片柱镜柱轴向有误 (1)被测眼为近视眼在近视试片组合 中，若柱镜的轴向有误，且误偏量不大 或柱镜试片的焦度本身不大，很难通过 主观检测的方式发现。通过采用交叉圆 柱透镜则能较为准确的定量柱镜试片轴 向的误偏。
交叉圆柱镜
交叉圆柱镜的临床使用协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、 180°、 45°、 135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
jcc精确散光的原理及方法
JCC精确散光的原理及方法
JCC是一种交叉柱镜，通常在综合验光仪上被用于进一步精确散光轴和散光度数。
其原理和使用方法如下：
首先，综合验光仪上的交叉柱镜（JCC）由一对度数均为0.25D、符号相反、轴向相互垂直的两个柱镜组合在一起。
然后，红点表示负柱镜的轴位置，白点表示正柱镜的轴位置，两个轴位之间的角平分线方向是JCC的控制转轮，使得两轴的位置可以切换。
使用JCC测量散光方向和大小之前，需要先红绿等清，需要把最小弥散圈落在视网膜上，这是前提。
在调整散光大小的时候，加减两次柱镜就要调整一下球镜，是为了始终把最小弥散圈控制在视网膜上。
具体来说，如果你的轴位是刚好精准的，那么以此轴位翻转交叉圆柱镜，前后两次对最小弥散圈的干扰完全是等量的，或者说前后两次形成的最小弥散圈离视网膜的距离是等量的，顾客看到的就是几乎等清的。
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2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
在作交叉圆柱透镜检测时，被测眼不应作任何雾视处理。在红绿 视标试验完成后，验光试片组合使被测眼接近零调节最佳视力状 态。在最小弥散圆在视网膜上时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差 异最显著；在最小弥散圆较小时，翻转交叉圆柱镜产生的视觉差 异更显著。因此，应尽量将最小弥散圆移到视网膜上之后，再使 用交叉圆柱镜检测散光；使用交叉圆柱镜来修正小量残余散光或 者说精确散光更合适。
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
实际操作
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜检查散光度数
原理 操作步骤 注意事项 实际操作
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
两面等“清晰”！散光全矫！ “清晰面”反转！散光过矫！
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜检查散光轴向
原理 操作步骤 注意事项 实际操作
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
2019/11/12
波涛中级培训（交叉20柱1镜9/）11/12
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
如在0.25DC之间反复，取较小的柱镜度作为终点
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
实际操作
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
特点：
精确、有效、简单 需要被检者较好的合作
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
思考答疑
交叉柱镜检查散光时视力是？ 交叉柱镜检查散光时，轴向/度数正确：等“清晰”？ 比较清晰程度时，为什么“请不要管小黑点形状的改变，只比较
交叉柱镜检查散光
最高视力或红绿等清 最小弥散光圈在视网膜上
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜检查散光
解释工作
我会在你眼前加一块小镜子并翻转，请不要管小黑 点形状大小的改变，只比较哪面圆点更黑更小更清 晰，还是两面差不多
在翻转JCC时应明确告诉被检者“这是第一面”、 “这是第二面”
交叉柱镜检查散光度数
操作骤
5.8 转动交叉柱镜的外环，使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合
5.9 翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，被测者注视斑点状视标 3~5s，嘱顾客比较两面的清晰度
5.10若1、2两面的清晰度相同，证实柱镜试片的焦度无误，若1、2两面的 清晰度不同，证实柱镜试片的焦度有误
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
a．若清晰面为交叉柱镜的负轴（红点）与柱镜试片的轴向重合，则将 柱镜加-0.25DC
b．若清晰面为交叉柱镜的正轴（白点）与柱镜试片的轴向重合，则将 柱镜减-0.25DC
在进行度数的确定时，要遵循等效球镜法则，每增加-0.50D的柱镜度 球镜度数减少-0.25D，每减少-0.50D的柱镜度，球镜度数增加-0.25D
5.11重复步骤5.9~5.10进行调整，直至翻转交叉柱镜时，顾客诉1、2两面 的清晰度一致，且加散光后清晰面反转。
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜检查散光度数
注意事项
检查度数时交叉柱镜屈光力方向对准柱镜试片轴向 等效球镜度原则
终点的判断
翻转两面清晰度相同且加散光后清晰面反转
与正负轴位夹角45°方向附有一个镜柄，便于检查者手操做，镜柄上刻有 柱镜的屈光度。常见±0.25D±0.50D±1.00D
综合验光仪中 的交叉圆柱镜
2019/11/12
手持式 交叉圆柱镜
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜构造
•焦度轴向 红点:负柱镜的轴位（镜片内环上） 白点:正柱镜的轴位（镜片内环上）
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉圆柱镜法检查轴向
注意事项 检查轴向时交叉柱镜反转轴要对准散光试片轴（轴对
轴）
若在调整柱镜试片的轴向10后，再次翻转交叉柱镜， 原先的清晰面变为模糊面，证实原试片柱镜轴向的调 整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整5（进十退五）
若在调整柱镜试片的轴向5后，再次翻转交叉柱镜，原 先的清晰面变为模糊面，证实原试片轴向的调整量过 大应将柱镜试片的轴向向回调整2~3（中间法则）
被测眼所看到的两幅视标甚至可能较检测前稍稍模糊或变形。检 测的核心目的是比较被测眼所看到的两幅视标中哪一幅更清楚
较轻度散光眼患者为了提高视力，往往利用改变调节、眯眼、等 方法进行自我矫正，持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度 散光眼由于主观努力无法提高视力，视疲劳症状反而不明显。
单纯性、复性远视散光可以通过调节获得一定的视力提高，混合 性、复性近视性、单纯近视性散光无法通过调节提高视力。但是 散光眼都可能通过眯眼产生的针孔效应（或裂隙效应）得到更好 的视力。
交叉柱镜检查散光
目的：精确柱镜的轴与度数
前提：检影时已初步检出散光轴位及度数 或散光表等方法检验出散光
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜检查散光 单眼进行，先右后左 最佳视力或红绿等清 解释工作 确定散光轴位 确定散光度数
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜精调散光
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
学习目标
交叉柱镜的构造 交叉柱镜检查散光轴位 交叉柱镜检查散光度数 交叉柱镜使用注意事项 思考及答疑
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜构造
交叉圆柱镜是由两个度数相等、符号相反、轴位垂直的圆柱透镜重叠磨制 在一起所构成的光学器具。
交叉柱镜检查散光轴向
操作步骤：
5.1投放斑点状视标 5.2将交叉柱镜置于右视孔前，使反转轴与柱镜轴向重合 5.3翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2，被测者注视斑点 状视标3~5s，嘱顾客比较两面的清晰度 5.4若1、2两面的清晰度相同，证实柱镜试片的轴向无误，若1、 2两面的清晰度不同，证实柱镜试片的轴向有误 5.5明确清晰面后，辨认清晰面交叉柱镜负轴（红点）所在的轴 向，旋动柱镜的轴向，使柱镜试片的轴向朝向交叉柱镜负轴（红 点）所在的轴向转动（“追红”：若原柱镜试片焦量≤-1.00DC， 每次调整10；若原柱镜试片焦量＞-1.00DC，每次调整5） 5.6重复上述5.2~5.5步骤，直至翻转交叉柱镜时，1、2两面的清 晰度一致。 5.7再次转动，直到清晰面反转，由此确认等清晰时轴向正确。
•翻转手柄（轮） 两轴间中点处有手柄（手轮镜片外环A ）,可进行翻转
•面向翻转与轴向互换
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）
交叉柱镜构造
交叉柱镜焦力分析
+0.25
0
0+
-0.25
+0.25 -0.25
+0.25DS/-0.50DC*90
如何识别红点位置？
2019/11/12
波涛中级培训（交叉柱镜）