交叉圆柱镜的临床使用
交叉圆柱镜的临床使用
交叉圆柱镜的临床使用刘莹莹交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数，进而协助视网膜检影验光法进行主观验光。
日常工作中，由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜，导致散光力量与轴位不准确，而让患者矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00DC等几种规格。
其中±0.25DC交叉圆柱镜在精调散光时比较常用（综合验光仪），±0.25DC交叉圆柱镜是由+0.25DC和-0.25DC 柱镜互相垂直叠加在一起组成的。
为了方便识别轴向及柱镜屈光力符号，一般红点表示负柱镜轴向，在此方向有最大正屈光力；白点表示正柱镜轴向，在此方向有最大负屈光力。
其中在+0.25DC和-0.25DC轴位之间中央处配有翻转手轮，由于有最大正屈光力和最大负屈光力的相互作用，因此在最大正屈光力和最大负屈光力中间也就是手轮处的屈光力相等，但是符号相反，此处屈光力为0。
1 交叉圆柱镜的形状交叉圆柱镜的形状有所不同，一类是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间；一类则是与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
因此，在实际工作中，最好使用有长柄的交叉圆柱镜，验光技师执长柄旋转，可使交叉圆柱镜90°旋转。
2 交叉圆柱镜的作用2.1 检查有无散光患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上的四个位置（分别为：90°、180°、45°、135°）作视力比较，查看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，让患者看视力表，在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°、180°开始，指两面比较，看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°、135°做比较。
如：交叉圆柱镜正号在90°、负号在180°的较负号在90°、正号在180°的视力好，正号在135°、负号在45°的较负号在135°、正号在45°的视力好，说明90°～135°内可有正散光，在45°～180°内可有负散光。
±0.50交叉圆柱镜的两种用法
±0.50交叉圆柱镜是一种光学元件，常用于消除光线的折射和偏折，使光线成为直线。
±0.50交叉圆柱镜可以用于两种主要用途：1.平衡眼球的屈光度：人的眼球有一定的屈光度，当光线经过眼球时，会发生折射和偏折。
如果眼球的屈光度不平衡，会导致视觉模糊和视力下降。
±0.50交叉圆柱镜可以用来平衡眼球的屈光度，从而改善视觉效果。
2.制造立体视觉效果：±0.50交叉圆柱镜可以用来制造立体视觉效果。
例如，在投影机或电视上使用±0.50交叉圆柱镜，可以使观看者产生立体视觉感觉。
此外，±0.50交叉圆柱镜还可以用来制作立体眼镜，让观看者更直观地感受立体图像。
在使用±0.50 交叉圆柱镜时，你需要注意以下几点：1.选择合适的瞳距：±0.50 交叉圆柱镜的瞳距是指眼睛视线的中心之间的距离。
在使用±0.50 交叉圆柱镜时，你需要选择合适的瞳距，以保证光线正确地经过眼球。
2.注意光线的方向：±0.50 交叉圆柱镜的光学性质取决于光线的方向。
例如，当光线从下方照射±0.50 交叉圆柱镜时，光线会向上偏转；当光线从上方照射±0.50 交叉圆柱镜时，光线会向下偏转。
你需要注意光线的方向，以保证光线的偏转效果。
3.使用合适的倍率：±0.50 交叉圆柱镜的倍率是指光线经过±0.50 交叉圆柱镜后的偏转程度。
你需要使用合适的倍率，以保证光线的偏转效果。
4.注意使用环境：±0.50 交叉圆柱镜对光线的偏转效果会受到使用环境的影响。
例如，在湿润的环境中使用±0.50 交叉圆柱镜，可能会影响光线的传播，从而影响光线的偏转效果。
你需要注意使用环境。
交叉圆柱镜名词解释
交叉圆柱镜名词解释
交叉圆柱镜是一种用于矫正视觉问题的光学工具。
它是一种特殊的眼镜镜片，其作用是校正患者眼睛的散光问题。
散光是一种视觉异常，使得眼睛无法将光聚焦到一个点上，而是在不同的方向上产生多个焦点。
交叉圆柱镜通过将垂直方向的弯曲逐渐增加或减少，使得眼睛能够在水平和垂直方向上恢复正常的光聚焦能力。
它的设计原理与常规镜片略有不同，主要在一个方向上弯曲较多，而在另一个方向上弯曲较少或不弯曲。
这种特殊的镜片形状使得光线在通过时被适当地折射，以实现矫正散光的效果。
交叉圆柱镜通常用于矫正近视、远视和散光同时存在的情况。
这种眼镜通常由验光师或眼科医生根据患者的具体视力问题来定制。
患者在佩戴交叉圆柱镜后，可以在视力上得到显著的改善，并且能够看到更清晰和清晰的图像。
虽然交叉圆柱镜在矫正视觉问题方面非常有效，但它并不适用于所有的眼睛问题。
因此，建议患者在佩戴交叉圆柱镜之前咨询眼科专业人士，以确保其能够获得正确的眼镜配戴解决方案。
交叉柱镜的使用
精品pp
±0.25
1800
轴位终点的判断： •翻转的两面清晰度相同 •如果在50范围内反复，取接近水平 或者垂直方向的轴位为终点
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方法：
• 将JCC加在原试镜片前，其轴位与试验性柱镜的轴位相一致，并翻转
• 让被检者比较那种情况下视标更黑、更清晰
50
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方法：
• 红点清，加－0.25DC； • 白点清，加＋0.25DC
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•常见±0.25D±0.50D±1.00D •无论多少度的JCC，其等效球镜度为0
0
+
0.2 5精品pp
+0 .2 50
+0. 25 -
0.2 5
注意事项：
• 翻转迅速，但在每一位置停留2－5秒 • 比较两面清晰程度时，并非一定指“清楚”， 亦可说“模糊度”
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原理：(利用了柱镜可以矢量相加的原理)
•检查散光轴位的正确与否 •检查并确定散光的力量 •检查患者有无散光
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•由两个度数相等、符号相反、轴位垂直 的圆柱镜重叠磨制一起 •与正负轴位夹角45°方向附有一个镜柄， 镜柄上刻有柱镜的屈光度 •简称JCC
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•两条主子午线上分别标有红点和白点 •红点表示负柱镜的轴位 •白点表示正柱镜的轴位
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•精确轴位 •精确柱镜度数
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• 如果只有一个方向上翻转有清晰度分别，则试验性柱镜的轴向直接加在 清晰面的红点方向上
• 如果在开始的两个方向上翻转，清晰度均无分别，可以明确判断被检眼 没有散光
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50
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方法：
• 每增0.50D柱镜度，球镜度减0.25D • 每减0.50D柱镜度，球镜度增0.25D
插片验光(交叉圆柱镜法)验光配镜流程
双眼平衡
十二、双眼视力
确认双眼最佳矫正视力，记录矫正 视力（通常双眼1.2）
十三、适应性调整试戴
（一）谈话 ①“请您走走看，试戴一下。” ②“感觉如何？会不会头晕？” ③“若没有问题就照这个度数来配。”
（二）操作
①整理通过屈光检查后所得的试镜结果。 ②将整理后的试镜片放于最接近眼镜开头的 试镜架上，球镜应放在试镜架的最后边槽内， 圆柱透镜放在最前边，并再次调整镜架，使 镜架距眼远近适当、两边保持平衡、被检者 双眼瞳孔位于两镜圈中心。 ③若主诉视物不清晰、不舒服，可据情况相
插片验光
（交叉圆柱镜法）
一、问 诊
1、有无戴镜史 2、旧镜史 ①使用时间 ②使用情况配戴情况 ③原镜的检测 3.职业 4.年龄（了解顾客是否有老花了）
二、电脑验光
（一）谈话 ①“请您目视前方，眼尽量不要眨” （二）操作 ①先检查右眼。 ②调整高低，前后。 ③调整至有像最清晰。
电脑验光
对
前
1.瞳距：两个眼睛平视前方时两瞳孔之间的距离
2.量瞳距的解释：因为每个光学镜片都有一个光 学中心点，当我们的瞳孔对准光学中心时是看的 最清楚最舒服的，所以在我们做眼镜的时候镜片 光学中心要根据瞳距的大小做下去。
四、利眼检测
测 试 主 导 眼
五、裸眼视力及矫正检查
先 双 眼 看 能 看 清 最 高 视 力
点状视标
手柄
负轴或+0.50
正轴或-0.50
精轴要点 1.柄轴重合 2.追近红点 3.进十退五
精度要点1.轴轴重合 2.红加白减 3.加两次柱减一次球 减两次柱加一次球
A面
B面
（五）注意事项： ①翻转力求迅速，但在每一位置上要停留 2~5秒。 ②比较翻转前后两面是否清晰度相同，其 意并非一定指“清楚”，故也可以说是“模糊 度”相同。
交叉圆柱镜的使用方法
交叉圆柱镜的使用方法交叉圆柱镜是一种常用的眼镜配件，用于矫正斜视（斜弱视）等视觉问题。
它具有三个主要参数：球镜度数、柱镜度数和轴位。
下面将详细介绍交叉圆柱镜的使用方法。
首先，确定交叉圆柱镜的度数和轴位。
为了确定眼镜度数，我们需要进行验光。
验光时，医生会使用自动验光机或手动验光镜来确定你的视力问题。
在斜视或斜弱视的场景中，医生会使用Maddox圆柱镜进行检查。
通过调整Maddox圆柱镜的角度，医生可以确定你的眼睛在水平和垂直方向上的斜坡程度。
度数是由球镜和柱镜度数组成的。
球镜度数用于矫正远视或近视，而柱镜度数用于矫正斜视。
球镜度数表示你的眼睛的近视或远视程度，正数表示远视，负数表示近视。
柱镜度数表示你眼睛在水平或垂直方向上斜视的程度，用来纠正这种视觉问题。
柱镜度数通常用正数表示，具体数值根据验光结果而定。
接下来是轴位的确定。
轴位是柱镜度数的旋转方向。
它是一个从1度到180度的角度，以水平方向为0度，右眼为正，左眼为负。
医生会使用轴位表将柱镜度数和轴位写下来，你需要确保在定做眼镜时这些参数被正确地传递。
一旦你获得了交叉圆柱镜的度数和轴位，就可以开始使用它了。
交叉圆柱镜是一种特殊的眼镜片，它包含两个镜片，一个用来纠正垂直斜视，另一个用来纠正水平斜视。
交叉圆柱镜的密度厚度逐渐从中央到边缘变化，这就是为了实现最佳的视觉矫正。
在使用交叉圆柱镜时，你需要正确佩戴它，并遵循以下几点注意事项：1. 正确定位：确保交叉圆柱镜正确放置在眼镜框中，使镜片的轴位与眼睛的轴位一致。
这有助于确保视觉矫正效果的最大化。
2. 适应性：刚开始佩戴交叉圆柱镜时，你可能会感到不适应，因为你的眼睛需要适应新的视觉感受。
尽量保持佩戴时间正常，逐渐适应。
3. 确保清洁：保持交叉圆柱镜的清洁非常重要。
用温水和肥皂轻轻洗净镜片，并用柔软的布擦干。
避免使用硬物或粗糙的布擦拭，以免划伤镜片。
4. 定期检查：定期去验光师处检查度数的变化是必要的。
因为视力可能会随着时间的推移而发生变化，所以需要适时调整交叉圆柱镜的度数和轴位。
交叉圆柱镜
交叉圆柱镜的临床使用协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、 180°、 45°、 135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
交叉圆柱镜精调散光的方法
交叉圆柱镜精调散光的方法交叉圆柱镜是一种特殊设计的眼镜镜片，它由两个互相垂直的圆柱镜片组成。
每个圆柱镜片都有一个特定的轴向和度数，用来矫正不同方向上的散光。
使用这种特殊设计的镜片可以帮助矫正眼球折射错误，使光线在视网膜上正确聚焦。
要精确地调整交叉圆柱镜以纠正散光，以下是一些步骤和方法：1.定位散光轴向：首先，需要使用散光测试来确定眼睛的散光轴向。
这可以通过使用分光镜或自动检查仪器来完成。
这个过程将帮助确定镜片的正确轴向，以便将散光最小化。
2.确定散光度数：在确定散光轴向之后，需要确认散光的度数。
这可以通过使用自动检查仪器或进行手动近视和远视测试来完成。
这个过程将帮助医生确定要在交叉圆柱镜中使用的正确度数。
3.设置散光度数：一旦确定了散光的度数和轴向，就可以将这些数据应用于交叉圆柱镜的设计中。
根据眼镜框架的要求，将正确的散光度数与轴向设置在眼镜镜片上。
这可能需要专门的仪器和技术来确保准确性。
4.配戴调试：完成散光调整后，需要将交叉圆柱镜配戴在患者的眼镜框架上。
患者需要试戴镜片并进行视力测试，以确保正确矫正散光并获得清晰的视觉效果。
5.调整和再测试：根据患者的反馈和进一步的测试结果，可能需要对交叉圆柱镜的设置进行微调。
这可能包括调整散光度数、散光轴向或镜片的位置。
这个过程对于确保最佳的矫正效果非常重要。
尽管交叉圆柱镜是一种有效的矫正散光的方法，但它还是有一些限制的。
一些患者可能需要一段时间来适应这种特殊设计的镜片。
此外，交叉圆柱镜是一种临床工具，需要专业医生或验光师进行调整和配戴。
总之，交叉圆柱镜是一种常见的方法来精确地矫正散光。
通过正确确定散光轴向、度数，并根据患者的需要进行调整，可以确保患者获得最佳的视觉矫正效果。
这种方法需要经验丰富的专业人员来操作和配戴，并且可能需要多次测试和调整才能达到最佳的效果。
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交叉圆柱镜的临床使用
天津眼科医院验光室李凤莲
选自：眼屈光专辑1989年10月阅读次数：2368
选登时间：2004-3-13 17:44:10采编：01
协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。
据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。
所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。
往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。
交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：
1、±0.25D柱即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱
2、±0.50D柱即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱
3、±1.00D柱即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱
交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。
也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。
交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用
1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。
但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。
（四个位置：90°、180°、45°、135°）。
看视力有无明显区别。
在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。
在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。
先由90°，180°，开始。
指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。
然后再由45°，135°做比较。
如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。
如有区别就应加轻度散光。
如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。
然后用+0.25D柱与-0.25D柱分别放在其位置中间，再比较视力，那片加上视力好就用那一片，然后再试交叉圆柱镜定好轴其位置。
这样试可确定散光轴的范围，缩短试镜时间。
2、检查散光轴位置的正确与否：检影试镜后，散光轴的位置准确与否，应再用交叉圆柱镜比较。
使交叉圆柱镜柄，对准其散光轴，交叉柱镜之正负号与其散光轴成45°，令其读视力比较，如散光为正号，其散光位置的移动应随交叉柱镜正号移动。
俗称进十退五。
例：+0.50DC×90
交叉柱镜比较，正号在135°负号45°时的视力好于负号在135°正号在45°，那轴的位置应移动10°，变为+0.50DC×100，再用交叉圆柱镜比较，正号在55°负号在145°时的视力好于在正号145°负号在55°，那轴的位置就应退回5°。
变长+0.50DC×95为正确。
对于0.25D的散光轴位置定较难，因度数浅，对交叉柱镜的敏感度不太灵敏，在试交叉柱镜时应把原轴位移动大时。
如：+0.25DC×90试交叉圆柱镜正号在135°时视力较好但是与正号在45°时视力相差不多，可将散光位向前移20°，+0.25DC×110再做交叉圆镜比较定轴。
大度数的散光（2D以上）在试交叉柱镜按进十退五后移动轴位，后可再做
一次交叉柱镜比较后决定散光位置。
如用交叉圆柱镜比较正负两面均无区别那说明散光位置是正确的。
散光位置的确定：散光度数+0.25D－+1.00D轴位差5°视力无明显区别，度数由1.00D－2.00D以上轴差5°－10°视力就会相差一行以上。
度数越大轴位相差5°就会使视力受到很大影响。
所以轴的位置对视力来说是非常重要的。
3、检查并确定散光的力量：检查试镜后患者有散光，但散光度
是否正确，这就需要交叉柱镜来确定。
使交叉柱镜的正号与其散光轴重合，试其目力，然后旋转交叉柱镜柄使其负号与其散光轴重合，再试其目力，如原散光为正号而与交叉柱镜正号相联合视力好于交叉柱镜负号相联合，这说明原柱镜度力量不够，需加正散光（+0.25D），不需再加一个混合散光。
因经检影后度数较准确，不会相差太多。
加好散光后同样试一次交叉柱镜，仍需与交叉柱镜正号相重合视力有增进，那就应考虑球镜度是否正确，这样就要再加-0.25D柱轴在180°，先后两次变动的屈光等于增加了一个±0.25交叉圆柱镜的正个屈光度，然后再用交叉柱镜比较，如无明显区别，就可认为散光度数准确了。
如与交叉柱镜负号相联合视力好，那就需要减低散光，球镜可暂不需要调正。
再试交叉柱镜两面无明显区别，就可确定柱镜的力量。
例-1.00D+0.50DC×90-0.25D+0.50DC×90可暂变化散光为：
-1.00D+0.75DC×90又-0.25+0.50DC×90可考虑球镜度即加-0.25DC×180
为-1.25+1.00DC×90，再用交叉柱镜比较两面无明显区别就可定：
-1.25D+1.00DC×90为正确
例 -1.00D+0.50DC×90+0.25D-0.50DC×90可不考虑球镜为-1.00D+0.25DC×90，再用交叉柱镜比较，两面无明显区别就可定为-1.00+0.25DC×90为正确。
注意事项
在使用交叉圆柱镜时，左手拇指与食指拿交叉柱镜中指与无名指放在患者前额上一点作为支点。
这样在翻转交叉柱镜时位置准确，试镜效果好。
在试交叉柱镜时，不需病人回答，医生只需根据病人分辩目力表的情况来确定散光度与轴的位置。
遇散光较大的患者，应稍确定散光位置后再试散光度数，然后再确定一次散光位置，度数更准确。
对角膜云翳、晶体混浊等高度屈光患者检影时影动不清时，在试交叉柱镜时应用1D的交叉柱镜比较，如正号与负号比较视力有区别，就应用大度散光（±1D或±2D）单独做视力比较。
如加正散光好，再用1D交叉圆柱镜比较确定散光度与轴位。
通过交叉圆柱镜临床使用体会
1、作为验光技术人员应作到使患者视力经过矫正后达到最好效果。
2、熟练使用交叉圆柱镜，以免发生因技术不佳给患者造成不必要的弱视治疗。
3、双眼视力矫正不到0.3为低视力。
由于验光效果不好，不应划入此种患者而误划入低视力中，造成患者不必要的思想负担和经济负担。
所以作为验光技术人员，应该掌握交叉圆柱镜的临床使用，力求使患者视力经矫正后达到最好视力以便使验光临床工作更提。