医保宣传手册

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医保流程宣传栏内容

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2. 前往当地社保局或医保中心:填写参保申请表,提交相关材料。

医保政策宣传资料

医保政策宣传资料

医疗保险卡使用注意事项
1、参保人员在集团公司内定点医院、定点药店就医购药时,可用医疗卡直接结算医药费用,但无法提取现金或转账使用。

2、医疗卡只限本人使用,不得转借他人,如经查发现将医疗卡借与他人使用,造成医疗统筹基金不合理支出的,将根据情节轻重处以违规额1至3倍罚款,并暂停使用医疗卡1至3年 ,且停卡期间发生的医药费一律由个人负担。

3、医疗卡要妥善保管,如不慎丢失,一定要及时到各定点医院统筹办事处挂失,按规定补卡,避免个人账户数据丢失。

4、医疗卡要避免接近磁性、尖硬物质、高温和潮湿的环境,损坏后就不能调出医疗个人帐户,将影响参保人员的正常使用。

医保宣传栏宣传内容

医保宣传栏宣传内容

医保宣传栏宣传内容合同甲方(委托方):_____________________________________地址:_____________________________________________联系电话:__________________________________________法定代表人:_______________________________________乙方(承接方):_____________________________________地址:_____________________________________________联系电话:__________________________________________法定代表人:_______________________________________为提升医保政策宣传力度,确保广大市民对医保政策的了解,甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,本着平等、自愿、互惠互利的原则,就医保宣传栏内容设计与制作事宜达成如下协议:一、宣传内容概述1.1 宣传主题:医疗保险政策、医保服务指南及相关健康信息;1.2 宣传目标:提高市民对医保政策的知晓率,推广医保业务,提高医疗保险服务水平;1.3 宣传栏内容包括但不限于:1.3.1 基本医疗保险的参保范围、缴费标准和报销流程;1.3.2 大病医保政策、特殊医疗救助的条件及流程;1.3.3 医保卡使用方法及常见问题解答;1.3.4 市民如何办理医保转移、续保及异地就医相关程序;1.3.5 最新医保政策动态、健康小贴士等内容。

二、乙方的服务内容2.1 乙方负责医保宣传栏内容的设计、排版、制作及安装,具体服务内容包括:2.1.1 宣传栏版面的设计,包括文字内容排版、图像及颜色搭配等;2.1.2 制作宣传栏所需的材料(如海报、展板等);2.1.3 宣传栏的现场安装,确保布局美观、合理,内容清晰易懂;2.1.4 提供至少______个宣传方案供甲方选择,并根据甲方的意见进行调整。

城乡居民基本医疗保险宣传资料

城乡居民基本医疗保险宣传资料

城乡居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)第一章参保缴费一、符合大学生医保参保条件的大学生包括哪些?符合大学生医保参保条件的大学生,包括杭州市行政区域内各类全日制普通高等院校(包括民办高等院校,以下简称高校)、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)。

在杭就读的外籍留学生不纳入参保范围。

二、大学生如何办理参(续)保手续?大学生应在每年的6月至10月,由所在高校负责统一代办下一结算年度的参(续)保手续。

新符合参保条件的大学生,应按规定及时办理参保手续。

大学生转学或退学的,所在高校应及时为其办理注销登记手续。

三、参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间,大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的证件原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。

四、缴费标准有何规定?大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。

同一结算年度内缴费标准不变。

五、哪些大学生可免缴医疗保险费?《最低生活保障边缘家庭证》持有者,其个人应缴纳的部分由政府补贴一半,持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员和重点优抚对象、县级及以上民政部门出具的家庭困难证明的大学生,其个人应缴纳的大学生医保费根据高校隶属关系由同级政府全额补贴。

二、医疗待遇六、大学生的医保待遇结算期有何规定?每年9月1日至次年8月31日为参保大学生的医保待遇结算年度。

大学生在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,可在缴费所属结算年度内享受医保待遇。

未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。

属学校原因的,自补办参(续)保缴费手续后的次月起享受该结算年度内剩余月份的医保待遇;属个人原因的,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费后满6个月方可享受当年度剩余月份的大学生医保待遇。

医保知识宣传材料

医保知识宣传材料

医保知识宣传材料第一部分一、《社会保险法》相关知识☆1、问:社会保险制度坚持什么方针?答:社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

☆2、问:哪些医疗费用可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付?答:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

☆3、问:社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位签订服务协议的目的是什么?答:社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

☆4、问:社会保险行政部门实施监督检查时,被检查的用人单位和个人应如何配合?答:社会保险行政部门实施监督检查时,被检查的用人单位和个人应当如实提供与社会保险有关的资料,不得拒绝检查或者谎报、瞒报。

☆5、违反《社会保险法》规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

二、医保相关文件及服务协议相关知识☆6、问:2011年社平工资是多少?答:2012社保年度缴费基数随上年度社平工资调整而提高:社平工资由40284元/年(3357元/ 月)调整为46098元/年(3842元/月)。

☆7、问:本医保年度我市城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少?政府补助和个人缴纳各多少?答:自2012年7月1日起,厦门市城乡居民基本医疗保险筹资标准统一调整为每人每年460元,其中政府补助的基本医疗保险费标准调整为每人每年360元,个人缴纳的基本医疗保险费标准调整为每人每年100元。

☆8、问:医保定点医疗机构的诊疗服务应执行什么原则和哪四个合理?答:医保定点医疗机构应严格执行首诊负责制和因病施治的原则,坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,提高医疗质量,不得夸大病情,重复或滥用检查、治疗等。

☆9、医保定点医疗机构对口腔、妇科、中医推拿、针灸、理疗等专科治疗必须严格做好记录。

城镇职工基本医疗保险宣传手册

城镇职工基本医疗保险宣传手册

城镇职工基本医疗保险宣传手册一、参保缴费(一)缴费标准医疗保险费由用人单位和在职职工共同按月缴纳。

用人单位按在职职工工资总额的9%缴纳;在职职工按本人工资收入的2%缴纳,由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。

参保人员满足缴费年限规定的,退休后不再缴纳医疗保险费。

灵活就业人员参加职工医保按月缴纳医疗保险费,2015年缴费标准为210元/月(其中含大病救助10元)。

(二)一次性调节金标准凡退休人员占在职职工比例超过33%的用人单位,须为超过在职职工人数33%以上部分的退休人员一次性缴纳10年基本医疗保险调节资金后办理参保手续。

二、个人账户建立与使用(一)个人账户划拨比例2016年市级统筹后的标准:45周岁及以下,按照本人缴费基数的3%划入;45周岁以上至退休前,按照本人缴费基数的4%划入;退休(职)人员按本人当月实发养老金的5.4%划帐(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费10元/月)。

(二)个人账户保底额政策70周岁及以下退休(职)人员个人账户最低划入标准为100元/月(含按规定应由个人缴纳的大病医疗救助费,下同),70周岁以上至80周岁个人账户最低划入标准为120元/月,80周岁以上个人账户最低划入标准为150元/月,建国前参加革命工作的老工人个人账户最低划入标准为200元/月,不足最低标准的,由统筹基金予以补足。

(三)个人账户使用范围个人账户可用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、零售药店购药费用;职工住院、门诊慢性病、门诊统筹、门诊特定项目等费用中个人负担的费用;体检、门诊、住院、购药、购买“械注准”字号医疗器械、“卫消”字号消毒剂等个人自理及自费的医疗费用;个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转使用和依法继承,不得提现。

(政策另有规定除外)(一)医保药品目录执行《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)和某某市基本医疗保险医疗机构制剂目录。

《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。

医保知识宣传

医保知识宣传

医保知识宣传
1、医保患者入院48小时内必须将医保证交住院处。

2、医保患者入院时住院处首先对病员参保身份进行核对,到病房后主班护士、管床医生再次进行验证并签字。

3、医保政策规定:各种大型检查、CT、彩超等复查及血液制品使用须申请审批后方可进行检查、使用;血液制品超过2000元按丙类费用计算;2000元以上的诊疗、材料需到医报中心审批;进口材料费审批后20%按丙类计算,剩余80%按乙类材料计算。

150元以上的诊疗项目按乙类计算。

4、乙类、丙类检查、治疗、药品须经病人或家属同意并签字认
可后才能使用。

5、外伤病员经审批同意后方可享受参保人员待遇,因打架、斗
殴、毒品过量、酒精中毒、车祸等入院,不得享受基本医疗保险待遇。

6、医保规定的统筹年度为:每年的1月1日至当年12月31日
为一个统筹年度,在一个统筹年度内每增加一次住院,起付线标准降低100元,不足100元按100元计算。

我院起付线标准为:50岁以上200元,50岁以下的300元。

7、住院费用计算方法:
医保基金报销金额=(住院费—丙类费用—乙类费用*15%—起付线标准)*[75%(50岁以上80%)+实足年龄*0.2%]
8、出院带药:参保病员出院带药一般不超过7天,慢性疾病不
超过14天,原则上总费用不超过200元,不得超范围、超剂量、超金额出院带药。

9、参保人员住院的丙类费用全部由个人负担,乙类费用由个人
负担15%后,剩余部分再纳入报销范围按规定比例报销。

10、起付线是指参保人员实际发生的属于医保范围的住院费,医
保基金按规定比例报销之前首先要负担一定金额的标准。

攀枝花攀西骨科医院医保科
2008年1月宣。

扬州市城镇居民医保宣传手册

扬州市城镇居民医保宣传手册

扬州市城镇居民医保宣传手册扬州市城镇居民医保宣传手册为了提高扬州市城镇居民对医保政策的了解和使用,特编写本手册,详细介绍扬州市城镇居民医保的相关内容。

本手册分为以下章节:第一章:医保概述1.1 医保的定义和目的1.2 医保政策的基本原则1.3 医保的范围和对象1.4 医保制度的组织机构第二章:医保费用的支付和报销2.1 医保费用的支付方式2.2 医保费用的报销流程2.3 报销比例及封顶线的相关规定2.4 常见费用报销的具体操作步骤第三章:医保待遇和服务3.1 住院医保待遇和服务3.2 门诊医保待遇和服务3.3 特殊门诊医保待遇和服务3.4 大病保险政策的待遇和服务第四章:医保药品和医疗器械的管理4.1 医保药品的目录和限制4.2 医保药品的使用和报销规定 4.3 医保医疗器械的管理政策第五章:医保监督和投诉渠道5.1 医保监督的职责和机构5.2 医保违规行为的处理和处罚 5.3 医保投诉渠道和处理程序第六章:其他注意事项6.1 医保卡的使用和管理6.2 医保政策的变化和更新6.3 其他相关医保政策解读附件:1、社会保险法2、城镇职工基本医疗保险条例3、城乡居民基本医疗保险条例4、大病保险管理办法法律名词及注释:1、社会保险法:我国现行社会保险制度的法律基础,主要规定了社会保险的范围、权益、缴费等方面的内容。

2、城镇职工基本医疗保险条例:针对城镇职工设立的医保制度法规,详细规定了城镇职工医疗保险的具体实施办法。

3、城乡居民基本医疗保险条例:针对城乡居民设立的医保制度法规,详细规定了城乡居民医疗保险的具体实施办法。

4、大病保险管理办法:规定了大病保险制度的管理和实施细则,确保大病患者能够得到及时有效的保障和救治。

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医保宣传手册
一、参保续保
1、每年新生入学后,将有学生会生活部主持医保参保续保工作。

参保费用为100元,工本费7元。

(续保不用交)
2、有低保证和残疾证的学生(洛阳本地)参保不交费
二、医疗报销待遇
1、住院报销比例:
2、大病医疗保险
(1)、参保居民单次住院的花费,在第一次报销后个人支付的部分,若超过8000元,则超出8000元的部分由大病保险按55%的比例进行二次报销。

若个人年度多次住院,其医疗费用在经过第一次、第二次报销之后,个人承担的超出2.5
万的部分会按55%的比率第三次报销。

在这些报销后,学校还会进行相应的报销。

(2)、在校学生患白血病或先天性心脏病的,住院时发生的医疗费用按90%报销。

3、门诊
(1)、门诊:每学年共500元(校医院报销80%,非校医院报销65%)
(2)、特殊疾病门诊:报销比例均为80%。

特殊病种类达35种(具体病种可登陆hhtp//查询)
4、定点报销医院。

校医院(进入校门后左拐)、五三四医院(二级)、河科大第一(三级)、二(三级)、三附属医院(二级)、洛轴总医院(二级)。

市中心医院、150医院、河南省洛阳正骨医院、市第一人民医院、市第三人民医院、市第五人民医院、市第六人民医院、东方医院、市第一中医院、市第二中医院、市妇女儿童医疗保健中心、市精神卫生中心、河南省洛阳荣康医院、洛阳新区人民医院、中信重机职工医院、洛阳钢厂医院。

注意事项:
1、医保异地一般是不报销的,也就是说非洛阳地区的大学生如果不在洛阳参保,那么在洛阳看病时,是没有医疗保障的。

2、学生在校参保是洛阳城镇居民医保,今年个人参保费用是200元,
在校集体参保费用是100元。

3、每年参保时间是固定的,也就是说,在病情出现后在想参保是无效的。

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