口腔内科病例分析1
口腔内科典型病例分析
口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
家族史：家人身体健康，无类似疾病。
口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm，未探及附着丧失。
辅助检查：血象检查无异常，X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。
治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失，? 龈乳头退缩，质软。
牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm。
下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1 全口龈上洁治2 全口龈下刮治3 药物治疗4 下前牙松牙固定5 定期复查6 口腔卫生宣教病例3患者，男，56岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
精选-口腔病例分析
一、患者，男，68岁。
主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。
检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。
义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。
义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。
病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因：①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。
②面重度磨损，垂直距离过低。
4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法：①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因：①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者，男，56岁。
主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。
检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++— +++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。
三、患者，女，52岁。
主诉：下前牙缺失三个月。
检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。
上颌│2邻面龋。
X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。
既往史：溃疡有反复发作史。
病例分析：1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。
3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿④粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。
5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。
四、患者，男，36岁。
主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。
口腔内科典型病例分析
口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
1.2.3.4.X治疗：1.2.3.4.病例2患者男 42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失，? 龈乳头退缩，质软。
牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm。
下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3～5mm，下前牙松动Ⅱ度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案123456病例3检查：36近中龈袋4mmX光片：试对以上病例作出诊断及鉴别诊断，并提出治疗方案。
病例443岁，职员。
病史：右侧后牙自发痛、夜间痛2天，疼痛放散至头面部，冷刺激疼痛加重。
服止痛药无效，遂来诊。
2年前因刷牙出血做过洁治。
2次，无烟酒嗜好，月经史正常。
++），牙龈红肿，探诊深度5~6mm,出血指数3~4。
16近中牙周代宽深，约10mm，颊侧及近中根分叉病变Ⅰ度，冷试（+++），轻度叩痛，松动Ⅰ度。
咬合关系正常。
1/2，16近中颊根牙槽骨吸收至根尖，远中颊根及腭根牙周情况良好。
病例5赵某,,3天"溃疡散",,并且可既往史:口内检查(十) ,体。
口腔典型病例分析
死的可能；┗7 虽有近期充填史，冷热刺激有反应， 很容易误认为病变牙，但无不可复性牙髓炎的检查结 果及叩痛，故诊断难以成立。┗6 虽冷热刺激无反应， 但有轻度叩诊痛，结合昨晚有持续性疼痛，应考虑到 牙髓炎晚期牙髓已坏死的可能。本例诊断难处在于 面无磨损，牙折初发生裂隙小，无明显的痕迹，故视 诊未发现，又未能找到其它感染途径。后经碘酒染色 试验才得以发现，为牙髓坏死的诊断提供了依据。 本例开髓后可及坏死的残髓，且有腐臭味，扩大针进 入远中颊根近根尖处尚有痛感，验证了牙髓坏死的诊 断。
侧牙龈轻度萎缩，冷热试验（＋），但较轻而迟钝。追 问病史：┗5 半年前曾在他院治疗过，治疗时有剧痛， 后注射麻药，治疗后未再疼痛过。 处理：予以去除残留根充剂，扩大针探无疼痛反应， 根管有偏舌侧现象，再详细探查，颊侧根管探痛明显。 予以浸润麻醉下拔髓，FC 处理后棉球置髓室暂封，2 天后复诊患者诉未再疼痛过。
一些个体牙医常有将三叉神经痛误诊为牙痛，错误的 拔除牙齿；而将牙髓病误诊为三叉神经痛者亦不少见， 其主要原因是对三叉神经痛的临床表现认识不足，或 对病史的了解分析不够，检查时亦不够仔细，因而造 成误诊误治。
病例 3:女性，45 岁 主诉：左下磨牙冷热刺激痛月余。 现病史：患者诉近一个多月来每于进冷热饮食就出现 左下磨牙疼痛，每次痛数秒钟即缓解；有时夜间亦觉 疼痛，张口吸气时尤甚，因此自觉心烦、不爱进食、 睡眠也差。曾到某医院就诊，诊断为慢性牙髓炎，拟 行局麻去髓术，但因患者惧怕注射拒绝治疗，今转诊 本科。 检查：左侧上下牙无龋坏,┏ 6 中度磨损，牙龈萎缩， 近中根暴露少许，表面牙骨质稍缺损，探针轻划即有 较强烈酸痛；冷热试验敏感，但刺激移去后疼痛立即 消失；叩诊患者有痛感，但叩击邻牙疼痛程度相同。 初诊：牙本质敏感症。 予以脱敏治疗 2 次症状消失，随访 1 年未再复发，牙 髓活力检测正常。
口腔内科学病例分析
口腔内科学病例分析口腔内科是一门研究口腔疾病的学科，包括口腔黏膜疾病、牙齿疾病、颌面部疼痛等。
本文将分析一个口腔内科的病例，从病史、检查、诊断和治疗等方面进行分析。
病例患者是一名35岁的女性，主诉左下颌牙齿疼痛伴有腮腺肿胀已经一周。
患者没有其他明显不适症状，之前没有类似的疼痛经历。
根据病史，我们可以初步判断这可能是一种急性腮腺炎引起的症状。
在体格检查中，我们可以观察到患者左下颌腮腺区肿胀，压痛明显。
口腔内检查中，可以观察到左下颌腮腺口出血，颌下淋巴结无明显异常。
进一步询问患者，未发现有任何潜在的致病因素，如病毒感染、唾液分泌不畅或口腔卫生差等。
根据患者的病史和体格检查结果，我们可以初步诊断这是急性腮腺炎。
急性腮腺炎是一种由病毒感染引起的腮腺及其周围组织的炎症。
常见的病原体是腮腺炎病毒，通过飞沫传播引起感染。
症状包括腮腺肿胀、腮腺疼痛、咀嚼困难等。
针对这个病例，我们需要考虑一些治疗方案。
首先，我们应该建议患者休息，并避免咀嚼困难的食物，以减轻疼痛。
其次，可以建议患者多喝水，保持口腔湿润，促进病毒的排出。
防止交叉感染，可以嘱患者避免与他人共用餐具和毛巾，并嘱咐患者咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
如果疼痛较重，可以给予非处方药物，如对乙酰氨基酚，但要遵循剂量和用药时长的建议。
对于这种急性腮腺炎病例，预后通常良好，大多数患者在几天到一周内会自愈。
然而，我们还是需要告知患者密切关注症状的变化。
如果症状没有改善，或者伴随有高热、出血、呼吸困难等严重症状，应及时就医。
综上所述，本文对口腔内科的病例进行了分析。
通过病史、检查、诊断和治疗等方面的分析，我们初步诊断患者为急性腮腺炎，并给予了相应的治疗建议。
这个病例对于了解口腔内科疾病的病程和治疗非常有帮助。
口腔内科典型病例分析
口腔内科典型病例分析病例 1 患者，男，17 岁，学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。
既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。
个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。
家族史：家人身体健康，无类似疾病。
口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm未探及附着丧失。
辅助检查：血象检查无异常，X 线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生线片正常。
治疗：1. 口腔卫生宣教2. 进行牙周基础治疗3. 定期复查复治4. 手术治疗 病例 2患者 男 42 岁两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床 流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来，后牙遇冷热 痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查：全口牙龈红肿，点彩消失， ? 龈乳头退缩，质软。
牙石 (+++) ， 牙周袋3〜4mm 探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失 3〜5mm 下 前牙松动n 度。
X 线片显示：全口牙槽骨水平吸收n 度，牙周膜间隙 增宽，个别牙的骨硬板消失。
诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据： 牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛， 全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石 (+++) ，牙周袋3〜4mm 探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失 3〜5mm 下前牙松 动n 度°x 线片显示：全口牙槽骨水平吸收n 度，牙周膜间隙增宽, 个别牙的骨硬板消失 治疗方案全口龈上洁治主诉： 牙龈出血牙齿松动两年余。
病史：肿胀，全口龈下刮治药物治疗下前牙松牙固定定期复查口腔卫生宣教病例 3 患者，男，56 岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
口腔内科学病例分析
患者，女，31岁。
主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔，冷测同对照牙，入洞疼痛，去除刺激立即消失，叩诊（-），松动（-），X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。
余牙未见异常。
标准答案：答案1）诊断：|7D深龋2）诊断依据：冷热刺激痛，龋损达牙本质深层，探诊敏感，冷测无异常，无穿髓点。
3）鉴别诊断：①可复性牙髓炎：常规冷测（不入洞）即可产生一过性疼痛，刺激去除后症状仍持续数秒。
②慢性牙髓炎：有自发痛史，叩诊异常，温度测诱发迟缓痛等。
③牙髓坏死：探诊无反应，冷热测、电活力测均无反应。
4）治疗设计：间接盖髓，垫底充填。
患者，男，8岁主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
标准答案：答案1）诊断：1|1根折2）诊断依据：外伤史；X线片示根尖1/3根折线。
3）治疗：固定1|1，范围321|123；定期复查，监测牙髓活力状态。
患者，女，47岁。
主诉：左上后牙食物嵌塞2年。
现病史：患者几年来左上后牙进食时，食物嵌塞明显，牙龈胀痛不适，剔出嵌塞食物后疼痛缓解。
近日自觉左上后牙咀嚼无力，要求诊治。
刷牙1次/日，横竖刷，每次1分钟。
偶有口臭，牙龈时有肿痛，自服消炎药缓解。
从未接受过口腔治疗。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo.牙龈充血，肿胀，质松软，BOP100%.牙龈普遍退缩1-2mm，PPD2-4mm，个别达5-7mm.|6未见明显牙体疾患，牙龈红肿，牙石（+++），龈退缩3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量脓性分泌物，叩（±），松IIo，X线示远中牙槽骨水平吸收至根中1/3.曲面断层示全口牙槽骨吸收，以水平吸收为主。
中性关系，前牙轻度拥挤。
标准答案：答案1）诊断：慢性牙周炎2）诊断依据：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙龈普遍有炎症，有牙周袋和附着丧失，牙齿松动；③X线检查有牙槽骨吸收；④疾病进展缓慢。
口腔典型病例分析
口腔典型病例分析口腔疾病是一种常见的疾病类型，涵盖了多种不同类型的病症。
本文将分析一个典型的口腔病例，探讨其症状、原因以及治疗方法。
这个典型的病例是一个患有牙周炎的中年男性。
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑引发的慢性牙龈炎症，进而导致牙周组织的破坏。
该患者主诉牙龈出血、牙齿松动以及口臭等症状。
通过对该患者的症状进行分析，我们可以得出以下几点结论。
首先，牙龈出血是一种常见的牙周炎症状。
正常情况下，牙龈应该是粉红色的，而患有牙周炎的患者的牙龈通常会变得红肿，并容易出血。
这是由于牙菌斑中的细菌引起的牙龈组织炎症反应。
其次，牙齿松动是牙周炎进一步发展的结果。
当牙龈炎症严重时，它会蔓延到支持牙齿的骨质和牙槽骨，导致这些组织的破坏。
这种破坏使牙齿失去了稳固的支撑，导致牙齿松动。
最后，口臭是牙周炎的另一个常见症状。
患有牙周炎的患者往往会有口腔中的细菌过度生长，这些细菌会产生恶臭的气味。
此外，病灶和脓肿的形成也会导致口臭。
接下来，我们将探讨这个患者的牙周炎的原因。
由于口腔卫生不良是导致牙周炎的主要原因之一，我们怀疑这个患者的口腔卫生习惯不佳。
不正确的刷牙技巧、不定期的口腔卫生检查以及不规范的饮食习惯都可能对牙周健康产生负面影响。
为了帮助这个患者缓解牙周炎症状，预防疾病的进一步发展，我们建议以下治疗方法。
首先，患者需要改善口腔卫生习惯。
他应该每天使用牙线和漱口水来清洁牙齿和牙龈区域，并定期刷牙。
此外，患者应该定期就诊于牙医，接受全面的口腔检查和清洁。
其次，患者可以考虑接受牙周治疗。
牙周治疗可以包括拔除松动的牙齿、清除牙菌斑和牙石以及修复受损的牙周组织。
这将帮助患者恢复牙齿的稳定性和功能。
最后，患者需要改变不健康的饮食习惯。
过多食用高糖和高碳水化合物的食物会增加牙菌斑的形成，进而加重牙龈炎症状。
患者应该适度控制饮食，增加蔬菜和水果的摄入，并减少糖分和碳水化合物的摄入。
总结起来，这个典型的口腔病例呈现出牙龈出血、牙齿松动和口臭等症状，主要原因是口腔卫生不良。
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1.病例
患者，男，32岁。
主诉：刷牙出血1月余。
现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。
要求治疗。
刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。
检查：口腔卫生状况差，菌斑IIo，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。
X线片未见牙槽骨吸收。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。
2.病例
赵某,女性,40岁。
发现舌背发红,没有味觉,有烧灼感,并觉口干半月余。
患者半个月前开始觉口腔干燥,有烧灼感,并且发现舌背发红,没有味觉,曾在当地医院就诊,并服用抗生素治疗,未觉好转,反倒觉得病情加重。
既往史:无传染病史及其他特殊病史,2个月前因感冒发烧曾大量服用抗生素近1个月,具体药名不详。
口内检查:舌背中央部丝状乳头消失,表面光滑,粘膜充血明显,舌背两侧丝状乳头增生,舌苔变厚,与中央病损界限明显。
两颊粘膜广泛充血,口内唾液量较少, 粘膜表面干燥。
实验室检查:KOH涂片检查可见菌丝孢子,棉拭子培养为白色念珠菌。
血常规检查未见异常
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。
3.病例
患者，男，8岁
主诉：上前牙被门把手撞伤1天（母代诉）。
检查：上唇轻度肿胀，1|1冠完整，松（Io），叩（++），X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据和治疗设计。
4.病例
患者，女，36岁。
主诉：右上后牙自发性疼痛1天。
现病史：右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛，向右耳颞部放散，夜间疼痛明显。
检查：7MO|深龋洞，近髓腔,探痛（+），冷测（++），疼痛持续约1分钟，并可向耳颞部放散，叩（-），余牙无异常。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。
5.病例
患者，女，31岁。
主诉：左上后牙冷热刺激痛10天余。
检查：|7D深洞，达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊（-），松动（-），X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。
余牙未见异常。
请根据病历给出合理的诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗设计。