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中医内科学整理重点

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喘证:喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为临床特征的病证胸痹:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心真心痛:是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命厥证:是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病症呕吐:是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。

一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐瘿病:是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。

其基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。

郁证:由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证消渴:是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。

痉证:是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证痿证:是指肢体筋脉迟缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。

临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”噎膈:是指吞咽食物噎膈不顺,饮食难下,或纳而复出的疾病。

噎即噎塞,指吞咽之时噎膈不顺;膈为格拒,指饮食不下自汗:指不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗。

痰饮:是指体内水液输布运化失常,停积于某些部位的一类病症。

痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。

一般以较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。

痹症:是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病症。

其中因寒气胜者为痛痹,以湿邪偏胜者为着痹。

脱汗:临床表现为大汗淋漓,汗出如珠,常同时出现声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,多在疾病危重时出现,为病情危重之象。

中医内科学重点(___主编完整版)

中医内科学重点(___主编完整版)

中医内科学重点(___主编完整版)感冒病名最早见于北宋《仁斋直指方-诸风》,元代___提出了___、辛凉治法,明清时期感冒和伤风互相称呼。

治疗感冒的方法是解表达邪,忌用补敛之品。

不同的病症需要不同的治疗方法,例如风寒证需要用荆防败毒散或葱豉汤加味,风热证需要用银翘散或葱豉桔梗汤,暑湿证需要用新加香薷饮,气虚感冒需要用参苏饮或玉屏风散,阴虚感冒需要加减葳蕤汤。

___提出咳和嗽有所不同,医学心语论病理。

《素问》指出,咳嗽是皮毛先受邪气而致,不仅仅是肺的问题。

《景岳全书》将咳嗽分为内伤和外伤。

外感咳嗽需要根据不同的病症采用不同的治疗方法,例如风寒袭肺需要用三拗汤合止咳散,风热犯肺需要用桑菊饮,痰湿蕴肺需要用二陈汤或三子养亲汤等。

内伤咳嗽也需要根据不同的病症采用不同的方法,例如痰热郁肺需要用清金化痰汤,肺阴亏耗需要用沙参麦冬汤等。

肺痈病名最早见于《金匮要略》,《备急千金要方》中的苇茎汤可以清热排脓。

治疗肺痈需要根据不同的病程采用不同的方法,例如初期需要用银翘散,成痈期需要用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期需要用加味桔梗汤,恢复期需要用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎等。

哮证病名首创于___,《明虞抟医学正传》区分了哮和喘。

治疗哮证需要根据不同的病症采用不同的方法,例如寒哮需要用射干麻黄汤或小青龙汤,热哮需要用定喘汤或越婢加半夏汤,寒包热哮需要用小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤,风痰哮需要用三子养亲汤,虚哮需要用平喘固本汤等。

喘证需要根据实虚分哮喘。

实喘需要根据不同的病症采用不同的方法,例如风寒闭肺需要用麻黄汤合华盖散,表寒里热需要用麻杏石甘汤,痰热郁肺需要用桑白皮汤,痰浊蕴肺需要用二陈汤合三子养亲汤,肺气郁闭需要用五磨饮子等。

虚喘需要用补肺益气养阴的方法,例如生脉散合补肺汤(补中益气汤)、金匮肾气丸、参蛤散等。

3)喘脱:使用参附汤和黑锡丹,以扶阳固脱和镇摄肾气的作用。

六、肺痨宋代___在《普济本事方》中明确了肺痨的病因为“肺虫”,而元代___在《十药神书》中收录了治疗肺痨的第一部专著。

完整版)中医内科学整理(必背)

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完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。

中医内科学重点(周仲瑛主编完整版)

中医内科学重点(周仲瑛主编完整版)

一、感冒:感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮为特征。

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温,辛凉治法;明清感冒与伤风互称。

病因六淫、时行病毒,风邪为主因。

病机:卫气强弱,感邪轻重。

从口鼻而入,或从皮毛内侵诊断依据:症状,流行性,病程,冬春多发病病证鉴别:感冒与风温,普通感冒与时行感冒治则:解表达邪。

1. 风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散2. 风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮(玉屏风散-表虚自汗)5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽:肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液。

素问:由皮毛先受邪气而致。

五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

刘河间提出咳与嗽有别。

医学心语论病理。

景岳全书分内感和外伤。

病因:外感六淫,内邪干肺;病机:病位肺,与肝脾有关,久则及肾。

外感,邪实,六淫外邪犯肺,肺气壅遏不畅。

内伤,痰,火。

诊断依据:症状,外感内伤病证鉴别:咳嗽特点的鉴别(时间,节律,性质,声音,加重因素),咳痰特点的鉴别(色、质、量、味),咳嗽与咳喘辨证要点:辨外感内伤,辨证候虚实治疗原则:外感,内伤(标实,本虚)外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散)内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳-二陈汤平胃散合三子养亲2. 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳-清金化痰汤3. 肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火-黛蛤散合加减泻白散4. 肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮证:发作性的痰鸣气喘疾患。

发时喉中有哮鸣音,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。

朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘病因:外邪侵袭,饮食不当,体虚病后;病机:病理因素痰。

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第一章:肺系病症一、感冒;感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见卫表疾病,临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮为其特征。

1.病因病机:感冒是因六淫,时行之邪,侵袭肺卫,以致卫表不和,肺失宣降而为病。

2.病症鉴别:感冒与风温:本病与诸多温病早期症状相似,尤其是风热感冒与风温初期颇为相似,但风温病势急骤,恶寒发热甚至高热,汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽胸痛,头痛较剧,甚至出现昏迷,惊厥等传变入里的症候。

而感冒发热一般不高或不发热,病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短,预后良好。

3.治则:病位在卫表肺系,治疗应势利导,从表而解,采用解表达邪的治疗原则。

风寒证治以辛温发汗,风热证治以辛凉清解,暑湿杂感者,又当消暑祛湿解表。

二.咳嗽:指肺失宣降,肺气上逆作身,喀吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。

1.病因病机:有外感,内伤两大类。

外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系,内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺,不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣降,肺气上逆作咳。

2.咳嗽特点鉴别:包括时间,节律,性质,声音以及加重的有关因素。

咳嗽时作白天多于夜间。

咳而急剧,声重,或咽痒则咳作者,多为外感风寒,风热或者风燥引起,若咳声嘶哑,病势急而病程短,为外感风寒,风热或者风燥引起,病势缓而病程长,为阴虚或者气虚,咳声粗浊或痰热伤津,早晨咳嗽,咳嗽连声浊重,痰出咳减者,多为痰湿或者痰热咳嗽午后黄昏加重,或者夜间有单声咳嗽,咳声轻微短促者,多属肺燥阴虚,夜卧咳嗽剧烈,持续,少气或伴气喘,为久咔致喘的虚寒症,咳而声低怯者属虚,洪亮有力者属实,饮食肥甘,生冷加重者多属痰湿,情志郁结加重因气火,劳累,受凉后加重者多为痰湿,虚寒。

3.治则:风清邪正虚实,外感咳嗽,多为实证,应祛邪利肺,按病邪性质风分风寒,风热,风燥论治,内伤咳嗽,多邪实正虚,标实为主者,治以祛邪止咳,本虚为主者,治以扶正补虚。

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中医内科学重点中医内科学重点(复习资料)词解:中医内科学:是运用中医理论阐述内科病症的病因病机及其证治规律,并采用中药治疗为主的一门临床学科。

咳嗽:是指外感六淫或内伤及肺等多种因素,导致肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽或吐痰液为主要表现的病证。

心悸:是因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰饮瘀血阻滞心脉,邪扰心神,心神不宁所致,以心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主为主要表现的病证。

眩晕:是由于情志失调,病后体虚,年高肾虚,饮食不节,跌仆外伤等因素,引起风,火,痰,瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养,临床上以头晕,眼花为主要表现的一类病证。

胸痹:是由于年老体虚,饮食不当,情志失调,寒邪内侵,劳倦内伤等因素导致痰浊,瘀血,气滞,寒凝痹阻心脉,以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。

中风:是因为内伤积损,复因劳欲,饮食,情志或外邪等因素,导致脏腑阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,或不经昏仆而仅半身不遂,口眼歪斜为主症的一种病证。

胃痛:是由外感邪气,内伤饮食情志,素体脾虚等因素导致胃气失和,气机不利,临床以上腹胃脘部进心窝处疼痛为主症的病证。

消渴:是因禀赋不足,情志失调,饮食不节,劳欲过度,导致阴津亏损,燥热偏盛,以多饮,多食,多尿,形体消瘦乏力,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

泄泻:是由于感受外邪,饮食所致,情志失调,体虚久病等因素导致脾胃受损,湿困脾土,传导失司,临床以排便次数增多,粪便稀溏或完谷不化,甚至泄出如水样为主的病证。

痹症:是由外感风,寒,湿,热等邪,内因正气不足,导致风,寒,湿,热等邪气滞留肢体筋脉,关节,肌肉,导致经脉闭阻,不通则痛。

临床以肢体筋脉,关节,肌肉,发生疼痛,麻木,酸楚,重着,或关节肿胀,变形,活动障碍,甚至内舍于五脏为主要表现的病证。

水肿:是感受外邪,或饮食劳欲体虚,导致肺失通调,脾失传输,肾失开阖,三焦气化不利,以致体内水液潴留,泛滥肌肤,引起以头面,眼睑,四肢,腹背,甚至全身浮肿为特征的一种病证。

最全面的中医内科学重点笔记

最全面的中医内科学重点笔记

一、考研及面试需记的知识点,比较全面的中医内科精华部分,重点知识点记忆二、中医内科学的定义、性质及范围三、中医内科古称“疾医”、“杂医”、“大方脉”,外感病主要指《伤寒论》及《温病学》所说的伤寒、温病等热性病,它们主要由外感风寒暑湿燥火六淫及疫疠之气所致,其辨证论治是以六经、卫气营血和三焦的生理、病理理论为指导。

内伤病主要指《金匮要略》及后世内科专著所述的脏腑经络病、气血津液病等杂病,它们主要由七情、饮食、劳倦等内伤因素所致,其辨证论治是以脏腑、经络、气血津液的生理、病理理论为指导。

二、中医内科学发展简史(一)...萌芽阶段(殷周时期)(二)...奠基阶段(春秋战国至秦汉时期)(三)...充实阶段(魏晋至金元时期)(四)...成形阶段(明清时期)明代,薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作,王纶在《明医杂著》中指出:外感法仲景,内伤法东垣,热病用完素,杂病用丹溪。

明清时期,杂病和外感病的理论有很大的发展。

杂病方面,《景岳全书,杂证谟》主张“人体虚多实少”,慎用寒凉攻伐;赵献可强调命门之火;叶天土有“久病人络”之论。

这一时期的专病论著明显增多,如《慎柔五书》《理虚元鉴》《疟论疏》《血证论》《中风论》等,对中医内科学的形成均起到了很大的促进作用。

尤其温病学家的成就,如叶天士的《外感温热篇》首创卫气营血辨证,成为后世诊治温病的准绳;薛生白的《湿热病篇》对湿热病证的发挥,充实了温病学说的内容;吴鞠通的《温病条辨》提出三焦辨证,完善了内科热病学术体系,为中医传承做了大贡献.三、中医内科学疾病学要点疾病的发生形式、轻重缓急、病证属性、演变转归等,往往也受到下列因素的影响或制约。

(一)体质因素(二)病邪因素(三)情志因素(四)行为因素(五)时间因素:大多疾病一般有旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化规律。

(六)地域因素:《诸病源候论〃瘿候》说:“诸山《黑土中,出泉流者,不可久居,常食令人作瘿病”,指出瘿病的发生与水土有关咳痰色白而稀薄者,属风、属寒;咳痰黄而稠者属热;咳痰白而粘者属阴虚、属燥;咳痰清稀透明呈泡沫样者属气虚、属寒;咳嗽喉痒,痰为泡沫状者,属风痰咳嗽;咳痰粉红呈泡沫样者属阳虚血瘀络伤;咳吐铁锈色痰或痰中带血或血痰,多为肺热或阴虚络伤;咯吐脓血腥臭痰,则为热壅血瘀之肺痈.又如腹痛部位不固定,多为气滞腹痛;腹痛固定,痛如锥刺,多为瘀血腹痛。

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《中医内科学》是一本重要的中医教材,面向本科医生、临床医师、中医药理论、针灸学等专业研究生,旨在让读者深入认识中医内科学的理论知识和实践技能。

本书共十章,第一章回顾了中医内科学的基本原理和理论。

第二章总结了中医内科学的基本技术,包括诊断法、鉴别辨证、中医内科常用药物治疗、中医内科特色治疗和治法鉴别。

第三、四章分别论述了脏腑分险的理论,头痛、鼻炎、牙痛等病从其五脏六腑的角度。

第五、六章则专注于中医内科中常见疾病的认识与治疗,包括病因、诊断及辨证论治等。

第七、八、九章分别探讨了中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统等疾病的诊断与治疗。

最后一章展示了中医内科学中常见的一些特殊技术,包括物理治疗、循环活血拔罐疗法等。

本书既有让读者熟通中医内科学的“书法”的目的,也涵盖中医内科学的实用技术,是提高中医内科临床技能的重要教材。

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久咳,反复咳嗽,多兼有脏腑内伤证3.咳嗽的治疗原则是什么?
X 线胸片提示双肺野纹理增粗、紊乱。

根据上述描述,请给出:本病诊断、辨证分型、辨证依据、治法及方药。

答:诊断为:内伤咳嗽
代表方药:小青龙汤加减
诊断:哮病(缓解期)
证型:脾虚型
1、喘证与气短、哮病如何鉴别?
3、什么是喘脱?如何治疗?
1.肺痈的主要临床表现是什么?
答:咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为主要表现。

答:肺痈按其病程发展共分为四个期,初期、成痈期、溃脓期、恢复期。

“肺痨主乎阴虚”的诊断:肺痨(肺阴亏虚)
1、简述肺胀与哮证之区别?
病机是肺气壅滞,气道不畅,诊断:肺胀(肺肾两虚)。

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