12-3 影响疼痛的因素ok
疼痛考试题及答案
疼痛考试题及答案一、单选题1. 疼痛的定义是什么？A. 一种感觉异常B. 一种情绪体验C. 一种不愉快的感觉和情绪体验D. 一种生理反应答案：C2. 疼痛的生理机制中，痛觉感受器位于哪里？A. 皮肤表层B. 肌肉深层C. 神经末梢D. 骨骼内部答案：C3. 以下哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛答案：D4. 疼痛评估的常用工具是？A. 数字评分量表（NRS）B. 视觉模拟量表（VAS）C. 面部表情疼痛量表（FPS-R）D. 以上都是答案：D5. 以下哪项不是疼痛治疗的方法？A. 药物治疗B. 物理治疗C. 心理治疗D. 手术治疗答案：D二、多选题6. 疼痛的评估应该包括哪些方面？A. 疼痛的性质B. 疼痛的部位C. 疼痛的强度D. 疼痛的持续时间答案：ABCD7. 以下哪些因素可能影响疼痛的感受？A. 个体差异B. 心理状态C. 环境因素D. 社会文化背景答案：ABCD8. 疼痛治疗的目标包括哪些？A. 减轻疼痛B. 提高生活质量C. 预防并发症D. 恢复功能答案：ABCD9. 以下哪些药物可用于疼痛治疗？A. 非甾体抗炎药（NSAIDs）B. 阿片类药物C. 抗抑郁药D. 抗癫痫药答案：ABCD10. 疼痛的心理治疗包括哪些方法？A. 认知行为疗法B. 放松训练C. 催眠疗法D. 生物反馈答案：ABCD三、判断题11. 疼痛是一种主观体验，因此无法量化。
（对/错）答案：错12. 所有疼痛都应被视为病理性的。
（对/错）答案：错13. 疼痛治疗的首要目标是完全消除疼痛。
（对/错）答案：错14. 慢性疼痛患者不需要心理支持和治疗。
（对/错）答案：错15. 疼痛治疗中，药物治疗是唯一有效的方法。
（对/错）答案：错四、简答题16. 简述疼痛的生理机制。
答案：疼痛的生理机制涉及伤害性刺激激活痛觉感受器，通过传入神经传递至脊髓，再由脊髓传递至大脑，最终产生疼痛感觉。
2016年护理资格考点：以下影响疼痛的因素汇总
1.以下哪项不是影响疼痛的因素： ( B )A．个人经历B．肥胖C．疲乏D．社会文化背景2.肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后： ( C ) A．12小时B．24小时C．48～72小时D．72小时以上3.外耳道活动性异物的取出方法为 ( C )A．使其脱水，再行取出B．必要时手术取出C．应设法停止其活动后再取出D．用耵聍钩钩取E．让其自行爬出4.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 ( D )A．造血原料缺乏B．无效性红细胞生成C．红细胞破坏过多D．骨髓造血功能低下E．失血5.以下哪项不是磁疗的作用 ( E )A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血循环，促进渗出液吸收，消肿作用C．使血管壁通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用6.臀大肌深面 ( E )A．无重要神经血管B．坐骨大孔有股神经穿出C．坐骨小孔有坐骨神经穿出D．外下1/4象限有闭孔神经E．外上1/4象限无重要神经血管7.关于器官移植病房的消毒。
下列哪项是错误的 ( C )A．每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭B．每天用电子消毒器照射3次C．每次电子消毒器照射2小时D．患者所用的被服需高压灭菌E．保持室内干燥8.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E )A．2周B．尿液转清后C．1个月D．不需卧床休息E．尿液转清后继续休息2周9.口臭患者应选择的漱口液是 ( B )A．1%～4%碳酸氢钠溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%～3%硼酸溶液E．0.02%呋喃西林溶液10.多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的： ( C )A．红细胞B．粒细胞C．浆细胞D．淋巴细胞11.在护理活动中，应以下列哪一项为中心： ( D )A．以完成的护理工作内容为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以维护医护人员的利益为中心D．以护理的服务对象为中心12.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是 ( D ) A．2：1B．5：1C．4：1D．15：2E．6：113.疥疮皮损好发于 ( E )A．头部，面部和颈部B．胸背部及腰部C．四肢的伸侧D．臀部及双下肢，手掌及足背E．指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧14.癌痛的三阶梯给药法原则是： ( D )A．按止痛药物的有效血浓度B．按止痛药物的半衰期C．按止痛药物的剂量大小D．按药效的强弱顺序递增使用15.中心静脉压CVP降低的常见原因有： ( C )A．使用呼气末正压PEEPB．心源性休克C．血容量不足D．肺动脉高压16.关于锐器伤的预防，错误的是 ( C )A．如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处B．对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C．被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D．被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E．被HBV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗17.关于感觉功能检查，下述不正确的是 ( B )A．触觉为浅感觉B．位置觉为浅感觉C．振动觉为深感觉D．形体觉为皮质感觉E．两点辨别觉为皮质觉18.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为 ( D )A．间变B．发育不良C．增生D．化生E．癌形成19.同侧脑神经麻痹及对侧偏瘫为 ( B )A．单瘫B．交叉瘫C．截瘫D．偏瘫E．脑瘫20.休克代偿期的临床表现为 ( D )A．血压稍低，脉快，脉压缩小B．血压稍低，脉快，脉压正常C．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D．收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E．血压稍升高，脉细速，脉压缩小21.青霉素过敏性休克属于 ( A )A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是22.下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( C )A．毛果芸香碱匹鲁卡品眼液B．乙酰唑胺C．阿托品眼液D．20%甘露醇注射液23.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 ( A )A．12小时B．24小时C．48小时D．72小时E．96小时24.胎盘早剥的处理原则是： ( A )A．纠正休克、及时终止妊娠B．应用纤维蛋白原C．催产素促进及早分娩D．立即剖宫产25.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是： ( D ) A．出血B．脓胸C．肺部感染D．吻合口瘘。
疼痛的原因及分类
疼痛的原因及分类疼痛是人体最强烈的应激因素之一，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，具有保护和防御的功能。
一、疼痛的原因1.温度刺激：过高或过低的温度作用于体表，均会引起组织损伤。
2.化学刺激：化学物质如强酸、强碱，可直接刺激神经末梢，导致疼痛。
3.物理损伤：如刀切割、针刺、碰撞、身体组织受牵拉、肌肉受压、挛缩等，均可使局部组织受损，刺激神经末梢而引起疼痛。
4.病理改变：疾病造成的体内某些管腔堵塞，组织缺血、缺氧，空腔脏器过度扩张，平滑肌痉挛或过度收缩，局部炎性浸润等均可引起疼痛。
5.心理因素：心理状态不佳，如情绪紧张或低落、愤怒、悲痛、恐惧等都能引起局部血管收缩或扩张而导致疼痛。
二、按疼痛起始部位及传导途径分类1.皮肤痛：疼痛刺激来自体表，多因皮肤黏膜受损而引起。
其特点为“双重痛觉”，即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1〜2秒之后出现的定位不明确的烧灼痛(慢痛)。
2.躯体痛：是指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的疼痛。
由于这些组织的神经分布有差异，因而对疼痛刺激的敏感性也不同。
骨膜的神经末梢分布最密，痛觉最敏感。
3.内脏痛：是因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起。
其发生缓慢而持久，疼痛性质多为钝痛、烧灼痛或绞痛，定位常不明确。
4.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也发生痛感。
牵涉痛与病变的内脏有一定的解剖相关性，如心绞痛可牵涉至左肩和左前臂内侧，胆囊疼痛可牵涉至右肩，胰腺疼痛可牵涉至左腰背部等。
5.假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，如截肢病人仍感到已不存在的肢体疼痛。
其发生可能与病变部位去除前的疼痛刺激在大脑皮质形成兴奋灶的后遗影响有关。
6.神经痛：为神经受损所致，表现为剧烈的灼痛和酸痛。
【真题演练】1. 心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于：A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是1.【答案】B。
疼痛评估管理规范
疼痛评估管理规范一、引言疼痛是一种常见的症状，对患者的生活质量和康复产生重要影响。
为了提供有效的疼痛管理，本文旨在制定一套疼痛评估管理规范，以帮助医务人员准确评估和管理患者的疼痛症状。
二、背景疼痛评估和管理是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的疼痛类型、程度、影响因素以及个体差异等因素。
准确的疼痛评估可以为医务人员制定合理的疼痛管理方案提供依据，从而减轻患者的疼痛症状，提高其生活质量。
三、疼痛评估1. 疼痛类型评估根据患者的症状描述和疼痛特点，将疼痛分为以下几种类型：- 针刺痛：患者感觉像被针扎一样的疼痛。
- 刺痛：患者感觉有尖锐的疼痛刺激。
- 烧灼痛：患者感觉像被火烧一样的疼痛。
- 挤压痛：患者感觉有压迫或挤压的疼痛感。
- 酸痛：患者感觉有酸痛的疼痛感。
- 麻木痛：患者感觉有麻木和刺痛的疼痛感。
- 拉扯痛：患者感觉有拉扯或牵引的疼痛感。
2. 疼痛程度评估使用合适的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS）等，来评估患者的疼痛程度。
常用的评分标准如下：- VAS：0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。
- FPS：根据患者的面部表情选择相应的评分。
3. 疼痛影响因素评估了解疼痛的影响因素对于制定个性化的疼痛管理方案非常重要。
常见的疼痛影响因素包括：- 活动：疼痛是否会受到活动的影响。
- 情绪：疼痛是否会引起情绪变化，如焦虑、抑郁等。
- 睡眠：疼痛是否会影响患者的睡眠质量。
- 饮食：疼痛是否会影响患者的饮食习惯。
- 社交：疼痛是否会影响患者的社交活动。
四、疼痛管理1. 非药物治疗- 物理疗法：如热敷、冷敷、按摩等。
- 心理疗法：如放松训练、认知行为疗法等。
- 牵引和支具：适用于骨骼和关节相关的疼痛。
2. 药物治疗- 非处方药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、对乙酰氨基酚等。
- 处方药物：如阿片类药物、抗癫痫药物等。
- 镇痛泵：适用于严重疼痛的患者。
3. 手术治疗对于某些疼痛原因明确的患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方式。
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三
疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三1、单选顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()A．热疗B．冷疗C．深部脑刺激D．射频E．电疗正确答案：D2、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()A．上（江南博哥）下肢肌腱反射亢进B．有副交感神经症状C．X线平片常阴性D．上肢牵拉试验阳性E．旋颈试验阳性正确答案：E3、单选使用药物止痛，下列哪一项是错误的()A．在使用药物前，护士须有药物基本知识B．在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C．在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D．在病情未确诊前，就开始使用止痛药E．在疼痛缓解或停止时，应及时停药正确答案：D4、多选颈源性头痛神经阻滞疗法有()A．颈椎旁神经阻滞B．眶上神经阻滞C．枕大神经，枕小神经阻滞D．星状神经节阻滞E．颈硬膜外阻滞正确答案：A, C, D, E5、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现________。
正确答案：心包炎6、单选癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()A．阶梯给药B．口服给药C．按需给药D．用药个体化E．辅助用药正确答案：C7、问答题试述腰痛的分类。
正确答案：(1)脊柱源性腰痛；(2)神经性腰痛；(3)牵涉性腰痛；(4)精神和环境因素引起的腰痛；(5)特发性腰痛。
8、多选椎间盘由哪几部分构成()A．软骨板B．纤维环C．髓核D．椎体E．椎板正确答案：A, B, C9、单选临床上常用的非甾体抗炎药，除外() A．阿司匹林B．吲哚美辛C．异山梨酯D．布洛芬E．双氯芬酸钠正确答案：C10、单选血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是() A．间歇性跛行B．休息痛C．干性坏疽D．湿性坏疽E．以上都是正确答案：B11、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是() A．同一病毒致病B．抵抗力强时导致水痘C．愈后均遗留瘢痕D．无获得性免疫力E．容易复发正确答案：A12、单选急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择() A．热疗B．冷疗C．深部脑刺激D．射频E．电疗正确答案：B13、填空题临床上常用的抗抑郁药如________。
护理学基础试题
护理学基础试题（三基书）一、单选题：1、护理永恒的主题是（ C ）A.人道B.帮组C.照顾D.治疗2、人道主义的忠实执行者是（ A ）A.护士B.医生C.国际红十字会成员D.慈善机构成员3、现代护理学第三阶段是以（ C ）为中心的阶段。
A.疾病护理B.患者护理C.人的健康D.人的需要4、住院患者一般室温应保持在（ B ）℃为宜。
A.18——20B.18——22C.20——22D.20——245、住院患者病房一般通风（ A ）即可达到置换室内空气的目的。
A.30minB.120minC.60minD.90min6、分级护理的依据是（ C ）A.医嘱B.患者的需要C.患者病情的轻重缓急及自理能力的评估D.患者家属的要求7、被迫卧位常见于下面（ B ）患者。
A.病情较轻的患者B.支气管哮喘急性发作时C.昏迷患者D.极度衰弱的患者8、休克患者采取的中凹卧位即抬高头胸部和下肢各多少（ B ）A.10°—15°，20°—30°B.10°—20°，20°—30°C. 10°—20°，15°—20°D.10°—20°，15°—30°9、使用约束带时应（ A ）观察和松解一次。
A.15min和2hB.30min和2hC.30min和1hD.1h和4h10、生理盐水漱口溶液的作用是（ C ）A.防腐、防臭B.清洁口腔，广谱抗菌C.清洁口腔，预防感染D.轻微抑菌，消除口臭11、引起压疮最主要的原因是（ E ）A.摩擦力B.剪切力C.营养因素D.潮湿因素E.垂直压力12、有效预防压疮的关键是（ A ）A.间歇性解除压力B.避免摩擦力和剪切力C.保护患者的皮肤D.鼓励患者活动13、患者得到休息的最基本的先决条件是（ B ）A.疾病康复B.充足的睡眠C.心理上的放松D.生理上的舒适14、成人腋温的平均值为（ A ）A.36.5℃B.36.8℃C.37℃D.37.5℃15、高热患者宜多饮水，以每日（ D ）为宜。
影响疼痛的因素以及疼痛的护理
疼痛是人的一种主观的感觉和情绪体验。
影响疼痛的原因与以下因素有关：（1）个人的经历。
曾反复经受疼痛折磨的人会对疼痛产生恐惧心理，对疼痛的敏感性会增强。
他人的疼痛经历也对人有一定作用，如手术病人的疼痛会对同病室将要做相同手术的病人带来恐惧心理，增强敏感性。
（2）注意力个体对疼痛的注意程度会影响对疼痛的感觉。
当注意力高度集中于某件事时，痛觉可以减轻甚至消失。
松弛疗法等就是通过转移病人对疼痛的注意力，达到减轻疼痛的效果。
（3）情绪可以改变病人对疼痛的反应，积极的情绪可以减轻疼痛，消极的情绪可使疼痛加剧。
如恐惧、焦虑、悲伤、失望等消极情绪常使疼痛加剧，而疼痛加剧又会使情绪进一步恶化，形成恶性循环。
反之，愉快和信心常可减轻病人的疼痛感受。
（4）心理因素。
疼痛现象受到心理因素的广泛影响，可以从至少三个维度来描述：感觉、情绪和认知。
其中，感觉维度体现了疼痛的感觉辨别成分，包括其性质、强度、定位和时间过程；情绪维度体现了疼痛的情感动机成分，包括其机体对该疼痛刺激的厌恶程度，以及躲避该疼痛的动机强弱等；认知维度则反映了疼痛的认知评价成分，包括对疼痛的意义、来源、损害程度、转变的可能以及未来情况预期等的认知和评价。
疼痛是痛苦的体验，护理应采取积极的措施，尽快减轻病人的疼痛。
常用的护理措施有如下几点：1. 解除疼痛刺激源。
如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。
2. 药物止痛药物。
止痛是临床解除疼痛的主要手段。
给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。
止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。
非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。
麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。
精神病学(医学高级)：临床医学其他心理问题题库五
精神病学(医学高级)：临床医学其他心理问题题库五1、判断题生长激素分泌明显增加的睡眠时期是S3期进入较深的睡眠状态() 正确答案：错2、问答题疼痛的闸门学说。
正确答案：闸门学说认为，来自外周(如皮肤)的疼痛信息（江南博哥），传至脊髓进入三个系统，即：①后角中的胶质细胞区(SG细胞)；②后角中的第一级中枢传递细胞(T细胞)；③后索纤维向脑的投射。
由这三个系统相互作用而控制疼痛的产生。
T细胞兴奋发放冲动时，可激活后索纤维向后脑投射时，产生痛觉。
传送外周疼痛信息的粗纤维(L)与细纤维(S)都可以直接投射到细胞，但粗纤维兴奋时，其侧支同时使sG细胞兴奋，反馈抑制T细胞的冲动，使T细胞放电停止。
而当细纤维兴奋时，既使T细胞发放冲动，同时通过侧支使抑制sG细胞，从而取消了其对T细胞的抑制，T细胞放电加强。
因此，T细胞的活动就像一道闸门，粗纤维兴奋使它关闭，细纤维兴奋使它开放，产生痛觉。
不过闸门不仅受到外周传入信息影响，还受到来自中枢信息的注意、情绪和暗示通过中枢下传冲动到闸门，影响了痛觉的感受。
这样就可以理解大脑和心理因素对疼痛的影响。
3、单选关于手术前焦虑的错误叙述是()A．术前焦虑程度与术后恢复情况呈倒“u”字形的函数关系B．术前焦虑程度与术后焦虑、疼痛程度及恢复存在线性关系C．术前焦虑程度低表示病人对手术及术后并发症有充分准备D．术前焦虑程度高表示病人术后疼痛程度高，恢复程度缓慢E．以上都对正确答案：C4、问答题影响康复的社会因素。
正确答案：(1)家庭成员对病人及残疾人的态度。
(2)工作单位对病人的态度。
(3)社会对病人和残疾人的态度。
(4)社会支持系统和社会保障系统。
5、单选以下不符合梦的“激活合成模式”的叙述是()A．梦过程是从脑干“巨细胞”的放电开始B．放电导致眼球的快速双向水平移动和快波睡眠的特征性脑波C．放电导致许多脑区被激活D．放电促使短时记忆转换为长时记忆E．睡眠期体内的强刺激也可激活相应脑区正确答案：D6、单选以下哪种人格特征的人具有暗示性高的特点，可在治疗时利用() A．偏执人格B．强迫人格C．冲动人格D．癔症样人格E．焦虑型人格障碍正确答案：D7、判断题划分慢波睡眠和快波睡眠的特征变化是脑电图()正确答案：对8、问答题疼痛的心理干预措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
影响疼痛的因素
痛感觉
疼痛阈（pain threshold）
个体所能感受到的最小疼痛。
疼痛耐受力(pain tolerance)
个体所能忍受的疼痛强度和持续时间
4－1
•年龄：对疼痛的敏感性
婴幼儿低于成年人，老年人低于成年人 •性别：
无明显差异，女性更倾向于表达疼痛
•个体曾经历过的相似疼痛经历往往会加重对当前疼痛的体验。
•对疼痛意义的理解会影响疼痛体
验。
•认为自己对疼痛控制无能为力时
，对疼痛的耐受力会降低
•通过影响个体对当前疼痛的认知和评价，进而影响其疼痛体验
•消极的情绪可以降低疼痛阈，从而加剧疼痛体验；而积极的情绪则能降低疼痛体验
•当注意力高度集中于其他事物时，痛感觉可以减轻甚至消失。