疼痛的机制
疼痛医学研究疼痛的机制和治疗方法

疼痛医学研究疼痛的机制和治疗方法疼痛是人们常常经历的一种不适感,它可能给个体的日常生活和工作带来诸多困扰。
为了更好地理解和治疗疼痛,疼痛医学领域展开了一系列的研究工作。
本文将探讨疼痛的机制及其相关的治疗方法。
一、疼痛的机制1. 疼痛的定义和分类疼痛是一种身体感知,它是一种生理和心理的综合体验。
根据起源,疼痛可以分为炎症性疼痛、神经性疼痛和功能性疼痛等几大类别。
2. 疼痛的传导路径疼痛的传导主要通过神经系统完成。
感觉神经末梢接受疼痛刺激后,通过传导神经元将信号传递至中枢神经系统,再由大脑解读并产生疼痛感知。
3. 疼痛的生理学基础疼痛的发生和传导涉及到许多生理机制,如炎症因子介导的炎症反应、神经纤维的兴奋和传导、内源性疼痛调节系统等。
4. 疼痛的调控机制中枢神经系统通过释放多种物质来调节疼痛感受,如内啡肽、血管活性肠肽等,在某些情况下,调控系统可能会失效,导致疼痛感受的加剧。
二、疼痛的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是目前疼痛治疗的主要方法之一。
常用的药物包括非处方镇痛药、处方镇痛药、抗炎药物等。
合理使用药物可以有效缓解疼痛症状。
2. 物理治疗物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、电疗等方法,它们通过改善局部血液循环、减轻肌肉紧张等途径来缓解疼痛。
3. 心理治疗心理治疗可以通过放松训练、认知行为疗法等方式来改变病人对疼痛的认知和应对方式,从而减轻疼痛对生活的影响。
4. 特殊治疗方法对于某些疼痛病症,如癌症性疼痛、神经病理性疼痛等,可能需要采用特殊的治疗方法,如放射疗法、手术治疗、神经阻滞等。
5. 综合治疗对于某些慢性疼痛病症,可能需要综合运用多种治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等,以达到更好的治疗效果。
三、疼痛研究的进展和前景1. 疼痛研究的进展随着科技的进步和对疼痛机制认识的加深,疼痛研究取得了许多重要进展,如新型药物的开发、疼痛信号途径的解析等,为疼痛治疗提供了更多的选择和可能性。
2. 新兴治疗方法除了传统的治疗方法外,新兴的治疗方法也在不断涌现。
疼痛机制和镇痛药物的研究

疼痛机制和镇痛药物的研究一、疼痛的机制疼痛是人体的一种保护性反应,但是它也是一种令人难以忍受的感觉。
疼痛机制的研究是针对如何减轻或消除这种感觉的研究。
在疼痛的机制方面,神经元是一个关键因素。
神经元把疼痛的信号从伤害部位传递到大脑。
当人们受到刺激时,伤害部位的神经末梢会接收到刺激并将该刺激变成电信号。
这些电信号会沿着神经元传递给神经元终点,并被释放到另一个神经元中。
这件事在疼痛的机制中叫做神经递质。
通过这个过程,疼痛信号从受伤的区域到达大脑。
因此,疼痛机制的研究是关于如何干扰疼痛信号的传递。
当前,在疼痛研究领域,已经提出了许多疼痛的机制理论,以及各种针对不同类型的疼痛的治疗方法。
二、镇痛药物的研究为了减轻人们在各种情况下的疼痛感受,科学家们一直在研究合适的镇痛药物。
镇痛药物的作用是切断神经元之间的联系,从而消除或减轻疼痛感。
最初,阿司匹林和吗啡是最广泛使用的镇痛药物。
在这两种药物中,吗啡是生物碱,它是从罂粟中提取的鸦片类物质。
它的主要作用是通过与大脑中一些特定的神经元连接而减轻疼痛。
今天,已经发展出了一系列的镇痛药物,包括非甾体抗炎药、麻醉剂、神经阻滞药、抗抑郁药和抗癫痫药等。
其中,非甾体抗炎药是最常用的药物之一,因为它们具有镇痛、抗炎和抗热等多种功效。
此外,麻醉剂在各种手术中也被广泛使用。
三、镇痛药物的临床应用镇痛药物的应用是非常广泛的。
从常见的头痛、关节炎、牙痛到缓解各种手术的疼痛,镇痛药物都具有显著的效果。
但是,需要注意的是,应该根据疼痛类型,选择必要的药物,并且严格按照医生的要求使用它们。
尤其是强效药物,如吗啡,即使是短期使用也会导致成瘾。
四、结语总体而言,疼痛机制和镇痛药物的研究具有非常广泛的意义。
这些研究的结果将对广大患者的健康和医疗领域的发展产生积极的影响。
因此,我们应该对这些研究展开更加深入和全面的理解,为广大患者提供更好的治疗。
同时,我们也要注意预防疾病的发生,防止疼痛的出现。
有关疼痛的讲课题目

有关疼痛的讲课题目题目,疼痛,从多角度探索病痛的本质与应对方法。
正文:疼痛是人类生活中常见的感觉体验,它可以来源于多种原因,包括身体损伤、疾病、炎症等。
疼痛不仅仅是一种身体上的不适,还对个体的心理和社会功能产生影响。
本文将从多个角度全面探讨疼痛的本质以及应对方法。
一、疼痛的生理机制。
疼痛的生理机制涉及神经系统的感觉传导和处理过程。
当身体受到刺激时,疼痛信号通过神经纤维传递到中枢神经系统,经过一系列的处理和解释,最终形成我们感受到的疼痛感觉。
了解疼痛的生理机制有助于我们更好地理解疼痛的本质。
二、疼痛的分类与原因。
疼痛可以根据其起源和性质进行分类。
按照起源可分为神经性疼痛、炎症性疼痛、肌肉骨骼疼痛等;按照性质可分为急性疼痛和慢性疼痛。
不同类型的疼痛可能有不同的病因,如创伤、感染、神经损伤等。
了解疼痛的分类和原因有助于我们更好地诊断和治疗疼痛。
三、疼痛的影响与评估。
疼痛对个体的心理和社会功能产生重要影响。
它可能导致焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题,同时也会影响工作、学习和社交活动。
因此,对疼痛的评估变得至关重要,包括疼痛的程度、持续时间、影响范围等方面的评估,以便制定个性化的治疗方案。
四、疼痛的治疗方法。
针对不同类型和原因的疼痛,有多种治疗方法可供选择。
常见的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、心理治疗等。
药物治疗可以通过镇痛药、抗炎药等减轻疼痛感;物理疗法如物理治疗、按摩、针灸等可以通过改善血液循环、放松肌肉来缓解疼痛;心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等,可以帮助个体应对疼痛并改善心理状态。
五、疼痛的预防与自我管理。
除了治疗疼痛,预防和自我管理也是重要的方面。
预防疼痛可以通过保持健康的生活方式、避免损伤和疾病的发生等方式来减少疼痛的发生。
自我管理包括采取积极的心态、学习放松技巧、进行适当的体育锻炼等,可以帮助个体更好地应对疼痛并提高生活质量。
六、疼痛的研究与未来发展。
疼痛作为一个复杂的感觉体验,一直是研究的热点。
疼痛的生理与病理机制

疼痛的生理与病理机制疼痛是一种复杂的生理现象,通常作为身体受到伤害或疾病的信号。
疼痛的生理和病理机制涉及多个方面,如神经系统、炎症反应和感觉传导等。
本文将探讨疼痛的生理和病理机制,并展示了当前对于疼痛处理和治疗的一些进展。
I. 疼痛的生理机制疼痛的生理机制涉及到中枢神经系统和外周神经系统的相互作用。
当组织受到损伤或刺激时,损伤信号将通过周围神经末梢传递到中枢神经系统。
以下是疼痛的主要生理机制:1. 损伤感知:当组织受到创伤或炎症刺激时,会释放细胞因子和炎症介质。
这些物质能够刺激感觉神经末梢,导致疼痛感知。
这些感觉神经末梢主要存在于皮肤、肌肉和内脏器官中。
2. 神经传导:损伤信号从伤口传递到脊髓和大脑。
这一过程主要通过感觉神经纤维传导疼痛信号。
其中,C纤维和Aδ纤维是两种主要的感觉神经纤维。
C纤维负责传导长时间的持续性疼痛信号,而Aδ纤维则负责传递锐利、短时的疼痛感觉。
3. 神经递质释放:在感觉神经纤维与脊髓和脑之间传递疼痛信号时,神经递质起着关键的作用。
一些主要的神经递质包括谷氨酸、缬氨酸、亮氨酸和肽类物质如物质P。
通过这些神经递质的释放,疼痛信号能够在中枢神经系统中传递和加强。
II. 疼痛的病理机制除了生理机制外,疼痛还有一系列的病理机制,尤其是涉及到慢性疼痛的情况。
以下是疼痛的主要病理机制:1. 神经可塑性:神经可塑性是指神经元和突触能够根据体内外环境的改变而改变其结构和功能。
在慢性疼痛的情况下,神经可塑性会导致感觉神经纤维对疼痛刺激的敏感度增加,从而引发更强烈的疼痛感觉。
2. 炎症反应:炎症反应是多种疾病和创伤引起的免疫系统反应。
当机体遭受炎症刺激时,炎症介质的释放会引起局部组织破坏和神经末梢的敏感化,从而导致疼痛感知的增加。
3. 神经病变:某些神经系统疾病或损伤,如神经炎、坐骨神经痛和脊髓损伤等,会导致神经纤维的异常活动和感觉异常。
这些异常神经传导可能会导致疼痛感觉的失调和加剧。
III. 疼痛处理和治疗的进展随着对疼痛机制的深入研究,人们对疼痛处理和治疗的理解也有所提高。
疼痛的生理学机制和调节

疼痛的生理学机制和调节疼痛是一种复杂的生理反应,它是身体对潜在或实际伤害的警告信号。
疼痛信号从受伤部位传递到大脑,涉及多个生理学机制和神经途径的调节。
本文将探讨疼痛的生理学机制以及如何调节疼痛感受。
一、疼痛的生理学机制1. 伤害组织释放炎症介质:当组织受损时,伤害区域的细胞会释放一系列炎症介质,如组织胺、前列腺素和细胞因子等。
这些介质能直接刺激神经末梢,引发疼痛信号的传递。
2. 神经末梢传递疼痛信号:疼痛信号主要由Aδ和C纤维传递,Aδ纤维负责传递急性、快速的疼痛,而C纤维负责传递慢性、持续的疼痛。
这些神经末梢与脊髓的感觉神经元相连,将疼痛信号传递到中枢神经系统。
3. 脊髓传递:疼痛信号到达脊髓后,会通过突触传递到脊髓背角的第二次感觉神经元。
在脊髓的传递过程中,疼痛信号可以受到抑制或增强,这取决于上行和下行的调节神经元的活动水平。
4. 大脑皮层感知:经过脊髓传递后,疼痛信号到达大脑皮层,被认知和感知为疼痛。
大脑皮层对疼痛刺激的处理是个体化的,受到认知、情绪和环境等因素的影响。
二、疼痛的调节机制1. 内源性疼痛调节系统:内源性疼痛调节系统包括脑内啡肽、多巴胺和5-羟色胺等神经递质。
这些神经递质能够通过激活阿片受体、多巴胺受体和5-羟色胺受体等途径,产生镇痛效应,抑制疼痛信号的传递和感知。
2. 古代痛门控理论:疼痛传递可以被其他非疼痛刺激所干扰,这就是古代痛门控理论。
根据该理论,非疼痛刺激(如按摩、热敷)能够通过激活Aβ纤维,降低疼痛刺激的传递,减轻疼痛感受。
3. 大脑皮层调节:大脑皮层对疼痛刺激的感知和情绪反应能够调节疼痛的感受强度。
通过认知、情绪调节和注意力等机制,大脑皮层可以改变个体对疼痛的感知和情绪反应,使疼痛感受得到调节。
三、疼痛的调节方法1. 药物治疗:药物治疗是缓解疼痛的常见方法,包括非甾体抗炎药、阿片类药物和抗抑郁药等。
这些药物能够通过不同的机制,抑制炎症反应、阻断疼痛传导或调节神经递质活动,减轻疼痛感受。
疼痛的生理学机制

疼痛的生理学机制疼痛是我们日常生活中常常遇到的一个感觉,它是一种身体发出的警报信号,提示我们身体部位正处于受到伤害或损伤的状态。
在生理学中,疼痛的产生和传导涉及了复杂的机制。
本文将探讨疼痛的生理学机制,从感觉受体的激活到神经信号传递的过程。
感觉受体的激活是疼痛感觉产生的第一步。
人体内存在着许多感觉受体,不同的受体对不同的刺激具有特异性。
例如,热、冷、机械、化学等不同类型的感觉刺激会激活相应的感觉受体。
当身体受到损伤时,组织受到刺激,感觉受体会被激活,并产生电信号。
激活感觉受体后,电信号通过神经纤维传递到中枢神经系统。
神经纤维主要包括传递疼痛信号的Aδ纤维和C纤维。
Aδ纤维是大径快速传导的纤维,传递冲动速度较快,疼痛感觉也较明显;C纤维则是小径慢速纤维,传递冲动速度较慢,疼痛感觉较轻微。
疼痛信号在中枢神经系统中经过一系列的处理和传递。
首先,信号到达脊髓,经过脊髓的背角传递到脑干和大脑。
脊髓背角是疼痛感觉的第一站,它接收到的信号经过加工后传递给更高级的脑区,如脑干的网状结构和丘脑。
网状结构位于脑干中,它起到了调节疼痛感觉的作用。
当信号到达网状结构时,它会经过一系列的调节和调整,进一步加工和筛选疼痛信号,并控制疼痛的感知程度。
而丘脑则是疼痛信号传递的终点之一,它与其他脑区相连,参与了更高级的疼痛处理和情绪调节。
除了以上的传递途径,疼痛信号还可以通过背根神经节、皮层和下丘脑等结构进行传递。
背根神经节是感觉神经纤维经过脊神经节进入脊髓的部分。
当疼痛信号达到背根神经节时,它会被进一步加工和整合,并通过传入的神经纤维传递到其他脑区。
皮层是人脑的外层,也是疼痛信号的最终处理区域。
在皮层中,疼痛信号与其他感知信号进行交互,并通过神经细胞间的连接传递。
这些连接形成了疼痛感受和情绪、记忆以及认知的关联,从而影响着我们对疼痛的感知和体验。
除了传递疼痛信号的途径外,还存在一种调节疼痛的内源性镇痛系统。
内源性镇痛系统包括了大脑中产生的内啡肽和脑啡肽等内源性镇痛物质。
疼痛的机制及镇痛药物的选择
疼痛的机制及镇痛药物的选择疼痛是人们最常见的症状之一,它来源于机体的各种损伤和疾病。
疼痛感觉在人类的生存和发展历程中一直扮演着重要的角色,提醒我们注意伤害并帮助我们采取积极的行动保护自己,然而长期的疼痛不仅痛苦,而且还会影响患者的心理健康和生活质量。
本文将简要介绍疼痛的机制以及在实践中常用的镇痛药物的选择。
一、疼痛的机制疼痛的产生涉及多个系统,包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等,其中神经系统是最关键的。
疼痛感受器主要分布在皮肤、黏膜、骨骼、肌肉和内脏等组织中。
它们通过突触和周围神经纤维与中枢神经系统相连。
当机体组织受到损伤或疾病时,分泌炎症介质和激素的细胞会激活周围神经末梢,从而引起神经冲动的产生。
这些神经冲动从末梢沿着神经纤维传递到脊髓后角和大脑皮层,产生疼痛感觉。
由于每个人的神经系统和生理状态都不同,因此产生的疼痛感觉也不尽相同,可能会受到情绪、文化和环境等因素的影响。
二、镇痛药物的种类及作用机制镇痛药物是指能够减轻或消除疼痛的药物。
这些药物可以根据不同的机制和药理学分类,具有广泛的应用和不同的副作用。
1. 阿片类药物阿片类药物是一类具有强烈镇痛作用的药物,它们与中枢神经系统中的μ、δ、κ受体结合,并抑制疼痛传递。
目前常用的阿片类药物包括吗啡、芬太尼、氢化可待因等。
这些药物的副作用包括便秘、晕眩和呼吸抑制等,因此需要在严密监控下使用。
2. 非阿片类药物非阿片类药物广泛应用于各种疼痛的治疗,其中最常用的为非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇激素。
NSAIDs主要通过抑制环氧合酶产生,从而减轻发炎反应和疼痛感觉,典型药物包括阿司匹林、布洛芬、苯布曲酸等。
类固醇激素通过抑制炎症因子的产生和免疫细胞的反应,从而降低疼痛和炎症反应,典型药物包括泼尼松和地塞米松等。
3. 心境修正药物心境修正药物是一类可以影响情绪和心理状态的药物,其中最常用的为抗抑郁药和抗癫痫药。
这些药物可以通过调节神经递质的代谢和释放来减轻疼痛感觉,典型药物包括曲唑酮、丙嗪、氯硝西泮等。
疼痛的生理机制及其应用
疼痛的生理机制及其应用疼痛是一种人类普遍面临的生理感受。
虽然疼痛通常被视为身体内部的一种警报,提示身体某些区域出现了异常情况,但也有时候它会成为一种负担,影响人们的生活和健康。
因此,研究疼痛的生理机制及其应用具有重要的意义和价值。
疼痛的生理机制让我们先来了解疼痛的生理机制。
疼痛的起源可以追溯至人体内部的神经系统。
当身体受到刺激时,刺激信息会通过神经末梢传递到人体内部的中枢神经系统中。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成,是疼痛传导的最终目的地。
在中枢神经系统中,刺激信息被经过筛选和加工,最终被解读为疼痛信号。
这些信号启动了一系列复杂的生理反应,包括自主神经系统和内分泌系统的激活。
这一过程旨在降低疼痛的感知并促进身体的恢复。
然而,不同的个体对于疼痛的感知和反应都有所不同。
有的人的疼痛感知比较强,而有的人则对疼痛较为麻木。
这可能与神经元之间连接的不同方式有关。
例如,一些研究表明,在病理条件下,即使没有外界刺激,神经元之间的突触也可能产生痛觉信号,导致慢性疼痛的发生。
疼痛的应用虽然疼痛是一种生理反应,但它也可以作为一种重要的临床指标。
疼痛的存在可以提示身体某些病理变化,为临床诊断提供帮助,进而指导治疗方案的制定。
疼痛也是一个研究热点,因为疼痛的存在和机制涉及到诸多疾病和病理情况。
例如,糖尿病患者常常会出现神经性疼痛,这是由于神经系统受损引起的。
有一些药物可以用于缓解神经性疼痛,如阿米替林和卡马西平等。
这些药物作用于神经元而非疼痛的源头,通过改变神经元之间的信号传导方式来达到减轻疼痛的效果。
除了药物之外,还有其他治疗手段可以应用于缓解疼痛。
例如,物理治疗可以通过刺激局部区域的血液循环和淋巴排泄来改善组织的营养和恢复。
在足疗中,一些特定的反射区域的按摩也可以提供疼痛缓解的效果。
此外,心理治疗也可以通过减轻心理压力和焦虑来缓解疼痛的感知。
结论总之,研究疼痛的生理机制及其应用具有广泛的价值。
我们可以借助疼痛的存在来发掘身体内部的异常情况,并进行治疗或干预。
疼痛产生的原理
疼痛产生的原理疼痛是人们经常会遇到并且常常不愿经历的体验。
它是一种非常复杂的生理和心理现象,可以由各种不同的原因引起。
疼痛对我们的身体和心理健康都有很大的影响,因此了解疼痛的产生机制对于我们正确应对和处理疼痛非常重要。
疼痛的原理可以从不同的角度来解释,包括生理学、神经科学和心理学等。
下面我将结合这些不同的角度,对疼痛的发生原理进行详细的阐述。
从生理学的角度来看,疼痛是身体对潜在或实际损害的一种保护性反应。
当身体组织受到损害或受到潜在的损害威胁时,神经系统会通过一系列生理过程来传递疼痛信号。
这些疼痛信号主要来自于损伤组织周围的感觉神经末梢,经过传入神经纤维传递到中枢神经系统。
疼痛信号的传递主要依靠神经元之间的突触传递。
当组织受到损害时,损伤组织释放出一些化学物质,如组胺、腺苷酸、血小板激活因子等。
这些化学物质可以刺激感觉神经末梢上的疼痛受体,使其产生疼痛信号。
这些信号通过传入神经纤维传递到脊髓,再经过中间感觉神经元的传递,最终到达大脑皮层。
疼痛信号在中枢神经系统中的传递是一个复杂的过程。
在脊髓内,疼痛信号首先会通过一条称为伤害传入通路的途径传递到脑干和大脑皮层。
这条通路与疼痛的感知和情绪相关的区域有着密切的联系。
在这些区域,疼痛信号会被进一步加工和调节,并与我们的记忆、情绪和注意力等因素相互作用,最终形成我们对疼痛的主观感受。
除了生理学的角度外,疼痛还可以从神经科学的角度来解释。
根据神经科学的研究,疼痛信号的传递主要依靠神经递质和神经调节物质的调节。
当疼痛信号到达脊髓后,它会引起一系列神经反应,包括炎症反应、神经递质的释放和信号传导通路的激活等。
这些反应会导致疼痛的进一步加强和扩散,形成所谓的“疼痛传导通路”。
神经递质在疼痛传导通路中发挥着重要的作用。
其中,一种叫做谷氨酸的神经递质在疼痛信号的传递中起着至关重要的作用。
谷氨酸释放后,它会刺激感觉神经元上的谷氨酸受体,并导致神经元的兴奋性增加。
另外,一些神经调节物质如内啡肽、血清素、多巴胺等也参与了疼痛信号的传递和调节。
疼痛的名词解释生理学
疼痛的名词解释生理学疼痛的名词解释:生理学视角引言疼痛,作为一个普遍存在于生活中的感受,是人类和动物都会经历的生理现象。
无论是肉体上的创伤,还是情感上的伤害,疼痛都是一种既复杂又重要的生理反应。
在本文中,我们将从生理学的角度来解释疼痛,探讨它的产生机制、传导途径以及对身体的影响。
疼痛的定义与类型疼痛是一种主观的感觉,通常被描述为身体或精神上的不适或痛苦。
它可以分为两种类型:急性疼痛和慢性疼痛。
急性疼痛通常由组织损伤引起,例如外伤、手术或感染。
这种疼痛会在损伤修复后逐渐消失。
相反,慢性疼痛是一种持久存在的疼痛状况,持续时间通常超过3个月。
常见的慢性疼痛疾病包括慢性头痛、神经病性疼痛和慢性关节炎。
疼痛的产生机制:神经激活当身体组织受到伤害或感觉到危险信号时,体内的感受器将触发一系列的生理反应,其中包括疼痛。
这种感受器主要存在于皮肤、肌肉、关节和内脏器官中。
当细胞受到机械、温度或化学刺激时,感受器将产生电化学反应,传递神经冲动到中枢神经系统 (Central Nervous System,简称CNS)。
疼痛传导途径:从感觉到认知神经冲动从感受器沿着神经传递到脊髓和脑干,然后再传送到大脑的皮层。
这个传递过程可以分为两个阶段:第一阶段是感觉疼痛的过程,循环于外周神经回路;第二阶段是对疼痛的认知和情感反应,涉及到脑干和大脑皮层。
感觉疼痛阶段,疼痛冲动首先进入脊髓,并通过背根神经进入背角,然后通过脊髓被传递到脑干。
在这个过程中,疼痛信号会与身体的其他感觉信号进行交叉和调制,使我们能够感受到疼痛的位置、性质和强度。
在对疼痛的认知和情感反应阶段,疼痛信号到达大脑皮层,主要作用于额叶和同侧的大脑皮层。
这个过程涉及到对疼痛的感知、评估和情感反应,将影响到个体对疼痛的体验和行为反应。
疼痛的生理作用:警示和保护疼痛在生理上扮演着警示和保护的作用。
当身体受到损伤时,疼痛的产生使我们意识到自身的受伤状况,迫使我们采取措施来减轻损伤或治疗伤口。
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疼痛的机制
目前许多学者从不同方面、不同领域对疼痛机制进行了深入、细致的研究,较权威的有致痛释放学说、神经调节理论和闸门控制理论。
1.致痛释放学说
该学说认为刺激作用于机体达一定程度时,机体组织受损,释放致痛物质,如组胶、缓激肤、5-短色胶、乙酸胆碱、H+等,作用于痛觉感受器。
这些痛觉感受器存在于游离的神经末梢和细纤维组织中,分布在皮下及深部组织的小动脉周围,产生痛觉冲动,沿传入神经传入脊髓,随后沿脊髓丘脑束和脊髓网状束传人大脑皮质的某一区域,引起痛觉。
2.神经调节理论
该理论则认为神经调节剂或影响神经冲动传导的物质,是疼痛的重要影响因素之一。
这些物质存在于躯体感受器、脊髓后角的神经末梢及脊髓丘脑束的感受器中。
它们可分为两类:神经递质和神经调质。
神经递质可通过两个神经纤维的突触间隙传递电冲动,它包括P物质、血清素和前列腺素。
而神经调质包括调节神经元的活动并调整或改变疼痛刺激的传送,但不直接通过突触间隙传送神经信号。
人们认为它们是通过增加或降低特定神经递质的作用而间接地起作用。
神经调质包括内啡肤、力啡肤和缓激肤。
疼痛的药物治疗主要是考虑选择可影响神经调节剂的药物。
3.闸门控制理论
已知神经系统中无特定的疼痛中枢。
该理论认为中枢神经系统的闸门装置可对疼痛冲动进行控制甚至阻断。
闸门装置位于脊髓后角、丘脑和边缘叶系统的实体浆细胞中。
疼痛冲动敞开时可顺利穿行,而当闸门关闭时就会被阻断。
因此如何关闭闸门是疼痛干预的重点闸门的开闭由感觉神经元和大脑下行控制纤维这两者活动的平衡来协调。
当A-σ和C 神经元起主要作用时,它们释放P物质有助于冲动通过闸门装置,个体就会感觉到疼痛。
当机械感受器、较粗的快速A-ß神经元的作用为主时,会释放起抑制作用的神经递:闭闸门装置,个体就不觉得疼痛。
按摩可刺激机械感受器,因而有助于缓解疼痛。
即冲动上传到大脑,大脑皮质中枢也可调节个体对疼痛的感知。
内源性阿片类物质,如:生的天然止痛药一一一内啡肤,可沿下行神经通路释放,通过阻滞P物质的释放而关|装置。
促进内啡肤释放的方法有分散注意力、心理咨询和运动等。
感知疼痛即个体对疼痛的意识。
疼痛刺激经由脊髓上传到丘脑和中脑。
在丘脑,疼痛信递到大脑的不同区域,包括躯体感觉皮质区和副皮质区(两者都位于顶叶)、额叶和系统。
躯体感觉皮质区可辨别疼痛的位置和强度,而副皮质区决定个体对疼痛的感前认为边缘叶系统中有控制情绪特别是焦虑情绪的细胞。
因此,边缘叶系统在疼痛的应方面有重要作用。
在神经传导的末端,个体在高级脑中枢的作用下而感到疼痛。
人意识到疼痛时,一个复杂的反应就启动了。
因此对疼痛的感知是心理因素、认知因经生理因素相互作用的结果。
它可使个体意识和了解疼痛,从而作出反应。