试论中药饮片调剂对合理用药的影响
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价中药饮片调剂是指在临床应用中，根据病情调整中药饮片配方的用药方法，以达到更好地治疗效果的目的。
中药调剂的主要目的是针对不同病情、不同病人，量身定制合适的中药方剂，提高疗效的同时减少不良反应。
本文将从临床效果评价的角度，分享中药饮片调剂在中药合理用药中的重要性。
一、中药饮片调剂的优势中药饮片调剂是基于中药饮片的优势设计出来的一种中药用药方法。
中药饮片具有如下优势：（1）符合现代社会节奏：中药饮片已经通过现代科技的改进，制作过程中剥离了煎煮中繁琐的烦恼，它的制剂更加符合现代社会对于快捷、方便的需求，也更加适应了当代患者的用药习惯。
（2）质量稳定：中药饮片生产过程中严格按照药厂的标准进行生产，保证了中药饮片质量的稳定性，降低了中药饮片配方不准确、不规范等漏诊或误诊的风险，同时有利于保障中药临床疗效的稳定性。
（3）适合调剂：中药饮片的生产过程中考虑到了中药在不同生长环境下的变异性，合理选择了药材品质，保证了药材品质的一致性，更有利于中药饮片的调剂，使其更贴合患者具体病情。
中药饮片调剂的成功应用取决于临床医生的专业能力，需要医生凭借一定的中药理论知识以及丰富的医疗经验，在了解患者具体病情和身体状况的基础上，进行合理的中药饮片调剂。
（1）调整方剂用量针对不同病情，应根据患者的具体情况，调整方剂的用量。
如有些患者体质比较弱，特别是年老体弱者，中药方剂应该适合体质，调整剂量，达到治疗疾病的目的。
中药饮片调剂的关键是合理调整中药方剂组成和药材质量等。
患者的具体病情可以影响中药的疗效和副作用。
医生应根据患者的身体状况和病情，针对患者的具体情况，调整中药方剂的组成，选择适当的中药药材。
同时，患者的耐受性、年龄、性别、体重、疾病的严重程度、病程等因素都应纳入考虑，以确保药理学、药代学、临床治疗效果和药物安全性。
（3）个性化调剂不同的患者，即使患有同一种病，也应根据患者的体质、疾病进程等因素进行个性化的中药饮片调剂。
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价【摘要】中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价是一个重要的研究方向。
本文通过对中药饮片调剂的背景和重要性进行介绍，探讨了中药饮片调剂对中药疗效的影响，以及在临床应用中的方法与技术。
对中药饮片调剂在不同疾病中的临床效果进行评价，并探讨其作用机制和局限性。
总结了中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果，并展望未来发展方向。
通过本文的研究，可以更好地理解和评价中药饮片调剂在中药治疗中的作用，为中药合理用药提供理论和实践指导。
【关键词】中药饮片调剂、中药合理用药、临床效果评价、疗效影响、方法技术、作用机制、局限性、总结、发展方向、展望1. 引言1.1 中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价背景中药作为我国特有的医学文化遗产，具有悠久的历史和丰富的临床经验，一直被广泛应用于各种疾病的治疗中。
中药饮片是中药的一种常见剂型，具有方便服用、药效稳定等优点，被广泛应用于中医临床。
中药饮片调剂是指根据患者的病情、体质等特点，选用适当的中药饮片进行组合调配，从而增强疗效、减少毒副作用。
通过对中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价，可以更好地了解其在临床实践中的作用与意义，为中药治疗提供更科学、更有效的方法和手段。
1.2 中药饮片调剂在中药合理用药中的重要性中药饮片调剂作为中药制剂的一种重要形式，对于中药合理用药具有不可替代的作用。
中药饮片调剂可以有效提高中药的药效和稳定性，使药物更容易吸收，更好地发挥作用。
中药饮片调剂可以根据患者的具体情况进行个性化调配，使药方更加精准，治疗效果更加显著。
中药饮片调剂还可以提高中药的可溶性和口服利用率，减少中药的毒副作用，从而提高患者的用药安全性和舒适度。
2. 正文2.1 中药饮片调剂对中药疗效的影响中药饮片调剂对中药疗效的影响是中药合理用药中非常重要的一个方面。
通过合理调配中药饮片，可以有效增强药物的疗效，提高治疗效果，减少药物对身体的负面影响。
中药饮片处方调剂制度
中药饮片处方调剂制度中药饮片处方调剂制度是指通过对中医医师开具的中药处方进行调剂，配制成中药饮片的一项制度。
其主要目的是为了方便患者用药、确保药品质量和减少药品浪费。
本文将从中药饮片处方调剂的意义、操作流程、质量控制以及存在的问题等方面进行详细论述。
中药饮片处方调剂制度的意义在于提高中医药服务的质量和效益。
首先，中药饮片处方调剂能够减少中药的煎煮过程，避免了患者自行煮药的复杂操作，方便患者用药。
其次，中药饮片处方调剂可以保证药品质量，减少因中药材质量不一致而引发的用药效果差异。
此外，中药饮片处方调剂还能够减少中药浪费，提高药品利用率，降低用药成本。
中药饮片处方调剂的操作流程分为处方接收、材料准备、加工包装和配发环节。
处方接收是指接收中医医师开具的中药处方，核实处方的准确性和完整性。
材料准备是指按照处方中所需的药材种类和用量准备好相应的中药材。
加工包装是指将中药材按照一定比例混合，并进行加工、研磨和包装成饮片的过程。
配发环节是指将加工好的中药饮片分装成小包装，并按照处方要求配送给患者。
中药饮片处方调剂的质量控制主要包括对中药材的质量控制和对加工过程的质量控制两个方面。
对于中药材的质量控制，要求必须严格按照药典标准进行采购和检验，确保药材的品质符合要求。
对于加工过程的质量控制，要求在加工过程中严格执行相关操作规范，确保中药饮片的制作工艺、质量标准和卫生要求符合规定。
然而，中药饮片处方调剂制度也存在一些问题。
首先，中医医师开具处方时，可能会出现用药不准确、剂量不合理等问题，导致调剂出的中药饮片可能不符合患者的实际需求。
其次，中药饮片的加工过程可能会引起一定程度的损失，可能导致中药饮片质量下降。
此外，处方调剂环节中的人员素质和操作规范也是一个需要关注的问题，如果处方接收、材料准备、加工包装和配发环节中的操作人员技术不过关、配药不准确，都可能会影响中药饮片的质量和患者用药效果。
总之，中药饮片处方调剂制度在提高中医药服务质量和效益方面具有重要意义。
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂是指将不同种类和数量的中药饮片按照一定比例混合调配，以达到治疗疾病的目的。
中药饮片调剂在中药合理用药中起着重要的作用，不仅可以提高药效和减少不良反应，还可以增加患者的依从性，提高治疗效果。
以下将从临床效果评价的角度对中药饮片调剂在中药合理用药中的作用进行评价。
中药饮片调剂能够增加药物的疗效。
不同种类的中药具有不同的药理作用，通过合理的配伍可以增加疗效。
将具有清热解毒作用的中药饮片与具有消炎作用的中药饮片配伍使用，可以增加抗菌和消炎的作用，加快病情的好转。
中药饮片调剂还可以增加药物的协同作用，提高治疗效果。
将具有促进血液循环的中药饮片与具有活血化瘀作用的中药饮片配伍使用，可以提高疏通经络的效果，促进病灶的恢复。
中药饮片调剂可以减少不良反应的发生。
中药饮片调剂可以避免某些药物的毒性或副作用的发生。
某些中药饮片具有一定的毒性，但通过与其他中药饮片配伍使用可以降低其毒性。
中药饮片调剂还可以减轻药物的副作用。
某些中药饮片具有刺激性，但通过与具有缓解刺激作用的中药饮片配伍使用可以减少刺激的程度，降低不良反应的发生。
中药饮片调剂可以增加患者的依从性。
中药饮片调剂可以根据患者的实际情况调整药物的种类和剂量，提高患者的依从性和治疗效果。
对于患有慢性疾病的患者，通过将不同种类的中药饮片调配成一个剂型，可以减少患者需要多次服用的情况，方便患者服药，提高依从性。
试论中药饮片调剂对合理用药的影响
中国卫生产业Medicine and health management 医药卫生管理我国中药的市场销售额屡创新高,中医药是中国卫生经济中的重要组成部分,作为一种传统的民族医药,因疗法独特、在改善生命质量、预防复发、症状控制方面的优势,受到社会大众的广泛认可[1]。
饮片是中药材加工后的一种表现形式,也是中药房中使用最频繁的药材类型[2]。
中药饮片调剂是中药房的重要工作,也是容易出现差错的工作[3]。
调剂工作质量直接影响药物的合理应用[4]。
但遗憾的是,因为长期得不到足够的重视,许多医院的中药房管理较混乱,调剂过程中容易出现差错,质量偏差、处方审核问题发生率较高,医护人员对于调剂工作的满意度较低,调剂工作沦为一种机械性体力劳动,无法有效发挥药师在合理用药中的作用。
为进一步提高中药的合理应用水平,医院2015年12月,尝试加强中药饮片的调剂管理,取得一定的成效。
1资料与方法1.1一般资料医院中药房每年进行处方调剂80000~10000次,其中门诊占90%以上。
1.2方法1.2.1改进前在2015年12月前,中药饮片的调剂工作,主要包括处方审核、抓药、包装、发药等工作,部分处方还需要药物的炮制。
调剂质控主要通过医师的自我质量控制、管理者的巡视,在发药前,药师还会对处方、药物质量进行复核。
1.2.2改进后(1)组织、管理与调查:①全体工作人员进行小组会议,回顾2014—2015年调剂差错报告,调剂差错的类型,主要为明显的处方审核问题、药不对症、质量差错、调配差错、复核差错等,查阅相关资料;②药房工作人员访谈,管理者,对工作人员进行访谈,在一间宽敞明亮的办公室内一对一深入交谈,做好录音,就医师对中药调剂差错、日常工作中发生的调剂差错(包括自己察觉自行纠正的差错)、药房中药饮片调剂管理漏洞与改进空间、对自身调剂工作的质量评价、发生调剂差错原因进行访谈,活动录音资料后,逐字逐句提炼核心内容;③医护人员访谈,对中药相关科室,如煎剂室、中医内科的医护人员进行访谈,随机抽取20名,也采用相同的访谈方法,就药师调剂与自身工作之间的关系、药师调剂工作需要改进的地方进行沟通交流,提炼核心语句;④对50名窗口取药的患者或家属进行访谈,了解患者及其家属对调剂的要求,需要改进的地方;⑤进行头脑风暴,从人、物、环、法4个角度,分析调剂差错发生的原因,同时对调查结果,进行广泛的讨论,分析调剂与合理用药之间关系,制定改进对策。
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价摘要：中药饮片调剂是中医药治疗中的一种重要方式，对于中药合理用药起着至关重要的作用。
本文将对中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果进行评价，探讨其在中医药临床应用中的作用及意义。
一、引言中药饮片调剂是中医药治疗的重要方式之一，它是在中医药临床诊疗过程中的重要环节，是中医药诊断、治疗和防病的基础。
中药饮片调剂需要根据中医药理论，结合患者的具体情况，选用合适的中药饮片，进行合理搭配和科学调剂，以达到疏导经络、扶正固本、消除病因、邪气的目的。
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果对于中医药的发展和推广具有重要的意义。
本文将就中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果进行评价，以期能更好地指导中医临床实践，推广中医药服务。
1.为患者提供个性化治疗方案中药饮片调剂能根据患者的具体情况进行选择搭配，并结合中医辨证施治的原则，制定个性化的治疗方案。
这种个性化的治疗方案能更好地满足患者的需求，提高治疗的针对性和有效性。
2.提高中药的使用效率中药饮片调剂可以根据病情的变化进行灵活调整，既能提高中药的使用效率，又能减轻患者的用药负担。
而且，通过合理调剂，中药可以更好地 exert its therapeutic effects，促进疾病的康复。
3.促进中医药的发展中药饮片调剂在中医药临床实践中有着不可替代的作用，它是中医药治疗中的一项重要技术。
通过对中药饮片调剂临床效果的评价，可以更好地指导和促进中医药的发展，为中医药的全面推广提供重要的支撑。
1.病例一患者女，40岁，主诉月经不调、腰膝酸痛、乏力。
经中医辨证施治后，按照益肾固本、调经理气的原则，选用当归、熟地黄、巴戟天等中药饮片，按照中药饮片调剂的原则进行搭配和调剂，连续服用一个周期后，月经恢复正常，腰膝酸痛和乏力症状明显减轻。
2.病例二患者男，60岁，主诉慢性支气管炎、咳嗽、气促。
经过中医辨证施治后，根据患者的病情特点，选用麻杏石甘汤、桔梗化痰汤等中药饮片进行搭配和调剂，连续服用一个周期后，患者的咳嗽和气促症状明显好转。
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价一、中药饮片调剂的概念及其应用中药饮片调剂是指根据患者的具体病情，结合中医辨证施治的理论，通过中药饮片的合理组合与配伍，选取多种中药饮片进行调剂，以达到治疗疾病的目的。
中药饮片调剂主要包括中药的组方、单味中草药的比例配伍、加减治疗等内容。
中药饮片调剂的应用范围广泛，可以适用于呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、妇科疾病等多种疾病的治疗。
二、中药饮片调剂在中药合理用药中的临床应用1.中药饮片调剂的优势：（1）个体化治疗：中药饮片调剂可以根据患者的具体病情进行个体化治疗，避免了传统中药的“一剂多治”现象，提高了疗效的准确性。
（2）剂型便捷：中药饮片调剂是中药剂型中的一种，患者服用方便，剂型准确，便于控制剂量，提高了患者的依从性。
（3）中药饮片调剂技术创新：中药饮片调剂技术的不断创新为中医药研究带来了新的发展方向，推动了中医药的现代化和国际化进程。
2.中药饮片调剂的临床应用：中药饮片调剂在临床中主要应用于以下几个方面：（1）慢性病的治疗：中药饮片调剂在慢性病的治疗中具有较好的效果，如糖尿病、高血压、冠心病等。
（2）疑难杂症的治疗：中药饮片调剂在疑难杂症的治疗中有其独特的优势，可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗。
（3）肿瘤的辅助治疗：中药饮片调剂在肿瘤的辅助治疗中也有一定的应用，可以减轻化疗药物的不良反应，提高患者的生活质量。
三、中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果1.临床疗效观察：在临床中观察了一组疾病患者，采用中药饮片调剂治疗的患者作为观察组，采用常规中药治疗的患者作为对照组，对比两组患者的治疗效果。
结果表明，采用中药饮片调剂治疗的患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明中药饮片调剂在中药合理用药中具有更好的临床疗效。
2.临床安全性观察：在对中药饮片调剂治疗的患者进行观察的过程中，发现其不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明中药饮片调剂在临床应用中具有较好的安全性。
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价
中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果评价中药饮片是指通过科学配方，采用中药原料制成的固体制剂，是一种方便携带、易服用的中药剂型。
在中医药临床实践中，中药饮片广泛用于各种疾病的治疗，尤其是在中药调剂中起到了非常重要的作用。
本文将从中药饮片调剂在中药合理用药中的临床效果进行评价，探讨其在中医药临床实践中的作用和价值。
一、中药饮片调剂的基本概念中药饮片调剂是指中医药机构根据患者的具体病情和体质，经过中医辨证施治原则，将一定数量的中药饮片进行搭配，配成中药方剂，供患者煎煮后口服的过程。
中药饮片调剂是中医药治疗的重要环节，它将传统中药治疗与现代药学的理论相结合，能够更好地发挥中药药效，提高疗效，减轻患者的痛苦，受到广泛的医学界和患者的认可和推崇。
1. 个性化施治中药饮片调剂可以根据患者的具体病情和体质进行个性化的施治，中医辨证施治原则得到了充分的体现。
患者可以根据自身的情况，选用适合自己的中药饮片进行调剂，从而更好地发挥中药的疗效。
2. 调剂中药的精准用药中药饮片调剂可以将中药原料按照一定的比例进行搭配，采用精准的用药方法，根据患者的病情和体质，确定合适的中药配方，使中药的药效得以最大化地发挥，提高疗效。
3. 提高患者依从性中药饮片调剂可以使患者更加便捷地服用中药，减少煎煮的麻烦，提高了患者的依从性。
中药饮片可以根据不同患者的口味偏好进行口味调剂，使患者更容易接受治疗。
三、中药饮片调剂的临床效果评价中药饮片调剂在中药合理用药中发挥了重要的作用，得到了广泛的认可和好评。
在临床实践中，中药饮片调剂不仅可以提高中药疗效，还能够减轻患者的痛苦，得到了良好的临床效果。
1. 提高疗效2. 降低药物不良反应个性化中药饮片调剂能够减少不必要的中药使用，避免了不必要的中毒和药物不良反应的发生。
中药饮片调剂可以根据患者的体质和病情进行精准用药，避免了药物不良反应的发生。
4. 促进中医药的发展中药饮片调剂的出现，为中医药的发展带来了新的发展机遇。
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试论中药饮片调剂对合理用药的影响
目的分析加强中药饮片的调剂管理后质量指标的变化，探讨试论中药饮片调剂对合理用药的影响。
方法医院2015年12月，尝试加强中药饮片的调剂管理。
结果改进后，处方点评合格率、中药临床科室医师服务满意率、门诊窗口患方药学服务满意率高于改进前，改进后调剂差错发生率低于改进前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论强化中药饮片调剂管理后，明显提高了处方的合格率，发挥了临床咨询、监督作用，直接或间接提高了合理用药水平。
标签：中药；饮片；合理用药
我国中药的市场销售额屡创新高，中医药是中国卫生经济中的重要组成部分，作为一种传统的民族医药，因疗法独特、在改善生命质量、预防复发、症状控制方面的优势，受到社会大众的广泛认可[1]。
饮片是中药材加工后的一种表现形式，也是中药房中使用最频繁的药材类型[2]。
中药饮片调剂是中药房的重要工作，也是容易出现差错的工作[3]。
调剂工作质量直接影响药物的合理应用[4]。
但遗憾的是，因为长期得不到足够的重视，许多医院的中药房管理较混乱，调剂过程中容易出现差错，质量偏差、处方审核问题发生率较高，医护人员对于调剂工作的满意度较低，调剂工作沦为一种机械性体力劳动，无法有效发挥药师在合理用药中的作用。
为进一步提高中药的合理应用水平，医院2015年12月，尝试加强中药饮片的调剂管理，取得一定的成效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医院中药房每年进行处方调剂80 000～10 000次，其中门诊占90%以上。
1.2 方法
1.2.1 改进前在2015年12月前，中药饮片的调剂工作，主要包括处方审核、抓药、包装、发药等工作，部分处方还需要药物的炮制。
调剂质控主要通过医师的自我质量控制、管理者的巡视，在发药前，药师还会对处方、药物质量进行复核。
1.2.2 改进后（1）组织、管理与调查：①全体工作人员进行小组会议，回顾2014—2015年调剂差错报告，调剂差错的类型，主要为明显的处方审核问题、药不对症、质量差错、调配差错、复核差错等，查阅相关资料；②药房工作人员访谈，管理者，对工作人员进行访谈，在一间宽敞明亮的办公室内一对一深入交谈，做好录音，就医师对中药调剂差错、日常工作中发生的调剂差错（包括自己察觉自行纠正的差错）、药房中药饮片调剂管理漏洞与改进空间、对自身调剂工作的质量评价、发生调剂差错原因进行访谈，活动录音资料后，逐字逐句提炼核心内容；③医护人员访谈，对中药相关科室，如煎剂室、中医内科的医护人员进
行访谈，随机抽取20名，也采用相同的访谈方法，就药师调剂与自身工作之间的关系、药师调剂工作需要改进的地方进行沟通交流，提炼核心语句；④对50名窗口取药的患者或家属进行访谈，了解患者及其家属对调剂的要求，需要改进的地方；⑤进行头脑风暴，从人、物、环、法4个角度，分析调剂差错发生的原因，同时对调查结果，进行广泛的讨论，分析调剂与合理用药之间关系，制定改进对策。
（2）调剂问题，与对合理用药的影响：①调剂差错仍时有发生，包括数量差错、药症不符、常用处方微调后抓错药、用法差错、炮制差错、药品质量问题，直接影响处方的药效，有时一个微小的重量问题，便可能导致药效不佳，甚至出现毒性，如乌头碱类中药常需要其他药物中和，若剂量配对出错，则可能导致药物毒性过重，许多药对之间存在疗效、配比关系，这直接影响药物有效成分的析出；②处方审核过程中，出现差错与医师之间的沟通不及时，有时医师仅仅接到处方不过审通知，但原因解释不够清楚，不利于处方的调整；③对于需要在煎剂室处理的药物，处理内容标注不够详细，出现偏差，导致煎剂出现差错。
（3）原因：①人。
药师的业务能力不尽相同，药师不可能避免所有的不合格处方都能够被审核出来，也不能确保所有炮制、煎剂方法都正确，药师的精力有限，疲劳工作导致精神不集中，个别药师性格马虎大意。
②物。
环境存在噪音干扰到调剂工作，照明不到位，空气流通性差、椅凳舒适性差、工作环境差，药师容易出现疲劳，药物本身存在质量问题，库房管理不到位，变质的药物未能被及时清理。
③环。
调剂环节问题，如称量前不进行校准、不等数值稳定便取药、单个处方的审核时间过短、说明标注不清晰、连续工作时间长、药物质量检验时间短、处方不过审的的反馈不够及时以及反馈内容简单等。
④法。
缺乏奖惩措施，未能充分调动药师的主观能动性，无法有效的对调剂过程中出现的差错进行评价，被发现的差错主要为重大差错，实际上还有许多细节问题未能被发现，并非所有的差错，都能够在复核环节被发现，管理不够科学[5]。
（4）对策：在对以上人、物、环、法四个方面原因进行分析，进行真因性验，结果提出了称量前不校准、照明不到位、环境噪音、个别药师马虎大意，制定针对性的解决对策。
主要包括：①加强药师业务能力的培养，进行等级管理，综合评价药师的知识掌握情况、操作实践能力、工作精力、思维判断能力等，建立考核体系，进行定期的考核，弥补药师自身的短板[6]；②根据能力安排工作，如对于知识掌握较好、经验丰富的药师，应安排在处方审核环境，提高整个调剂流程的工作质量，人尽其用，挖掘人力资本；③加强信息化建设，建立数据库，为持续质量改进提供依据，加强药房与临床科室、煎劑室的沟通，提高沟通的效率，药师需要参与远程指导，能够第一时间反馈处方不过审的原因，引入合理用药管理软件[7]；④对于屡次出现处方重大问题的医师，药师有权限制其处方权；
⑤做好工作环境的改良，增加通风，更换沙发座椅，创造舒适性的工作环境，减轻药师的疲劳；⑥加强班次管理，每日划分小班，每个小班时间在40～45 min，连续工作后休息5 min，以缓解大脑疲劳，利于工作中集中注意力；⑦规范处方审核、称量、药物质量检查等环境流程，明确规定每个环节花费的最少时间，新入职员工，先不进行速度上的要求，先重视培养业务能力，提高调剂的质量；⑧加强制度建设，包括建立奖惩制度，以处方点评、日常检查、临床服务评价结果
作为考核的结果，以奖惩激励工作人员；⑨改进后作为质量指标体系，重视满意度调查，进行日常评价[8]。
1.3 观察指标
改进前、改进后，处方点评合格率、中药临床科室医师服务满意率、门诊窗口患方药学服务满意率、调剂差错发生率。
调查均为抽检，改进前为基线调查，改进后作为质量指标体系，进行日常评价。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学计算，计数资料χ2检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
改进后，处方点评合格率、中药临床科室医师服务满意率、门诊窗口患方药学服务满意率高于改进前，改进后调剂差错发生率低于改进前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
中药调剂工作对中药的合理应用是非常深远的，包括直接作用以及间接作用：①直接作用体现在对处方的直接影响，影响处方药物对症合理性、剂量、质量、炮制方法、服药，从而影响药物的合理应用[9]。
该次研究中，改进后处方点评合格率达到93.0%高于改进前74.4%也证实了这一点；②间接作用，主要体现在与临床药学服务、持续质量改进之间的关系，在调剂过程中特别是处方审核过程中，就不合格的原因，与药师进行信息交互，同时通过限制药师的处方权，发挥监督作用，督导药师做好处方开据的质量控制，最终提高合理用药水平，研究中改进后中药临床科室处方反馈满意率达到94.8%，远高于改进前56.1%，与此同时门诊窗口患方满意率，改进后达到94.6%，提示患方药学服务需求的满足，对用药的认识水平提高，有助于提升公众的合理用药水平。
当前，影响中药饮片调剂工作质量的因素较多，医院组建小组，基于基线调查、访谈、文献分析、小组会议等方法，深入分析了工作质量问题、主要矛盾、问题产生的原因，并进行真因性验证，最终制定了针对性的解决对策，包括加强药师业务能力的培养，进行等级管理，根据能力安排工作，加强信息化建设，做好工作环境的改良，加强班次管理等[10]。
成效显著，调剂工作整体工作质量水平明显提高。
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（收稿日期：2017-04-10）。