7.门急诊输液使用管理
三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物相互作用
增加毒性：
（2）大环内酯类+茶碱 结果：使茶碱类浓度升高而致中毒，甚至死亡。 分析：大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢，降低茶碱的清 除率增高其血药浓度，两者联合应用，可致茶碱血浓度 的异常升高而致中毒，甚至死亡。 ▲因此两者在联合应用时，应减少茶碱的用量，避免不良反应的
37
THANKS
谢 谢 聆 听
——中国实用医药2012年11月第7卷第32期
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三、输液的风险与危害及防范措施
（二）防范措施
一 1、静脉药物配置中心 2、技术改进
3、溶媒 4、药物相互作用和配伍禁忌 5、严格控制输液 二
三
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三、输液的风险与危害及防范措施
1.静脉配置中心
Prepare in PIVAS
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三、输液的风险与危害及防范措施
发生。
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三、输液的风险与危害及防范措施
5. 严格控制输液
国家卫计委在2013年12月11日例行新闻发布会上宣布， 我国确定用药10大原则，其中明确指出，“能不用就不用、 能少用就少用，能口服不肌注，能肌注不输液。
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四、我院门急诊静脉输液管理情况
《加强门（急）诊注射剂使用管理暂行规定》
（增人医会纪〔2014〕17号） （2014.06.03）
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物与溶媒之间
化学反应：
头孢曲松钠+葡萄糖酸钙注射液 结果：输液逐渐变浑浊 分析：头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙形成不溶性沉淀， 输液剂逐渐变浑浊，含有「沉淀或微粒」的药液绝对不能 静脉注射或静脉滴注，沉淀可导致致死性不良事件。 ▲头孢曲松钠不与含钙的注射液（葡萄糖酸钙注射液、复方
药物相互作用
作用降低：
头孢西丁钠+氨曲南 结果：两者有拮抗作用，抗菌疗效减弱 分析：头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可 致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，两 者联合抗菌疗效减弱。
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物相互作用
增加毒性：
（1）氨基糖苷类+速尿剂 结果：二者联用，耳毒性不良反应发生的几率增加。 分析：速尿剂如呋塞米其发生耳毒性的机制与药物引起内耳淋巴 液电解质成分改变及耳蜗基底膜细胞损伤有关。 ▲同时使用具有耳毒性的如氨基糖苷类抗生素时易发生耳毒性， 应避免与氨基糖苷类抗生素合用。
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物相互作用
产生沉淀：
（2）奥美拉唑+维生素 C 结果：输液逐渐变色或聚合沉淀。 分析：奥美拉唑的化学结构由苯并咪唑环、吡啶环和连接这两个环 系的亚磺酰基构成，具有弱碱性，在酸性条件下很不稳定。 ▲维生素 C pH 为 5.0-7.0，酸性，奥美拉唑与维生素 C 配 伍使用时，奥美拉唑易变色或聚合沉淀，因此两者不能联合使用。
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三、输液的风险与危害及防范措施
2014年药品不良反应/事件报告涉及药品剂型分布
注射制剂 口服制剂 其它制剂
3.90%
35.2% 60.9%
国家食品药品监督管理总局
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三、输液的风险与危害及防范措施
输液的不良反应
全身反应分类： 热原反应（发热、大汗、寒战） 热原样反应（恶心、发冷、呕吐） 过敏反应（发热，血压下降、皮疹） 菌血症，休克
配制环境
输液器具
输液环境
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三、输液的风险与危害及防范措施
微粒的危害
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三、输液的风险与危害及防范措施
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三、输液的风险与危害及防范措施
3.输液并发症
肺水肿和心力衰竭
空气栓塞 空气栓塞
静脉炎
发热反应
循环负荷过重
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.抗菌药物滥用问题 案例1.
对某医院门诊药房输液处方随机抽样1500 张，统计出使用 抗菌药物的处方，结果在1500张中，使用抗菌药物的处方为65.8%； 采用联合使用抗菌药物的处方占抗菌药物处方的26.95% 。
静脉炎、肿块、硬结、局部感染、输液微粒造成肺组织肉 芽肿等。
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三、输液的风险与危害及防范措施
2.输液微粒的危害
不溶性微粒：指注射液生产或使用过程中，经各种途
经污染的微小颗粒杂质，其粒径在1～50µm之间，肉眼看不
见，易动性的非代谢性的有害粒子。
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三、输液的风险与危害及防范措施
输液生产
微粒来源
氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）配伍，且需要注意的是在
使用头孢曲松钠 48 h 内不宜使用含钙药物。
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物相互作用
pH值：
氨茶碱注射液+氨溴索注射液 结果：输液剂出现沉淀，逐渐浑浊 分析：氨茶碱 pH 近 9.6，碱性较强，氨溴索在 pH＞6.3 的溶液 中可导致氨溴索游离碱沉淀。沉淀可导致致死性不良事件。 ▲因此在使用氨溴索注射液时，应避免与碱性溶液如呋塞米、奥美 拉唑等配伍使用。
10%（亚非0.2%～48%） INS（美国静脉输液协会） IV-TEAM 静疗护士 螺旋式连接 合理选择输液工具 完全密闭式输液 并发症少
60～70% 静脉输液委员会 很少，主要集中在三甲医院 任何护士都可以操作 个别医院使用 较少针对性选择 半密闭式输液 并发症多
4
2009年我国医疗输液104亿瓶，平均到13亿人口，相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国 际上2.5～3.3瓶的平均水平。（2010年12月24日，十一届人大常委会第十八次会议）
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物相互作用
产生沉淀：
（1）地塞米松+维生素 B6 结果：输液出现沉淀。 分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。维生素 B6 pH 2.5-4.0，地塞米松 pH 7.0-8.5 碱性，两者结合产 生沉淀。故两者不应同时配伍使用。
急诊静脉处方使用比例
儿科静脉处方使用比例
卫计委输液管理相关文件
《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》
——安徽省卫生和计划生育委员会（2014年8月19日）
三种情况下选择使用输液：
在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出 现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情 况下才使用静脉输液。
去甲肾上腺素
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物与溶媒之间
pH值：
（1）青霉素 G+葡萄糖注射液
结果：青霉素易分解，导致药物失效。 分析：青霉素 G 的最适 PH 为 6-6.5，10% 葡萄糖注射液 PH 为 3.2-5.5，5% 葡萄糖注射液的 PH 为 3.2-6.5。 ▲青霉素类在结构中均含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均 易分解，导致药物失效。故 5% GS 和 10% GS 不宜作青霉素G 的溶媒，
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物相互作用
氧化还原反应：
胰岛素+维生素 C 结果：胰岛素失去活性。 分析：维生素 C 在体内脱氢，有较强的还原性，形成可逆性氧 化还原系统，与胰岛素混合使用，导致胰岛素效价降低， 甚至失活。
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
多采用氯化钠注射液（pH 4.5-7.0）作为溶媒。
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三、输液的风险与危害及防范措施
4.药物相互作用和配伍禁忌
药物与溶媒之间
pH值：
（2）奥美拉唑+葡萄糖注射液
结果：输液逐渐变成棕色。 分析：葡萄糖注射液多偏酸性，奥美拉唑具有硫酰基苯并咪唑化学 结构，在酸性环境中，其化学结构易发生变化，稳定性降 低，出现聚合和变色现象。
53种常见病不选择使用输液: 门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病.doc
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输液的使用原则
1. 严格掌握用药适应症，尽量采用口服用药途径。原则上能口 2. 3.
4.
5.
服不注射，能肌注不静注。 尽量采用序贯疗法，病情危急时采用注射给药方式，病情缓 解后立即换用口服药物序贯治疗。 加强无菌观念，规范操作规程。减少由于处置和操作引起的 药物不良事件。 合理控制注射速度，防止各种药物不良反应的发生。 加强监护，注意观察患者的反应，做好发生反应的应急准 备。
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三、输液的风险与危害及防范措施
发热反应诱因
内毒素——热原 大量微粒可引发热原样反应
发热反应症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者38℃左右，严重高热达
40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛等不适症状。
过多使用输液导致
医疗资源浪费 使病人增加某些不必要的风险和不良反应，如过敏反应、
2.技术改进——新型输液器具
首创自控输注系统，通过接收自控自动 芯片指令产生相匹配的机械输注动力； 首创膜盒输液方法，推动液体沿着输液 管道定向流向血管； 首创微小气泡自动识别、自动锁定和自 动排放系统，防止空气进入血液产生气 栓； 首创微贮能防返流系统，阻止血液返流 入针体产生血栓； 首创液体量动态预警系统，液体量达 50ml时可自动启动预警功能； 首创可视系统，能实时显示输液量变 化； 首创定量系统，能执行医护人员输液指 令，定量和定速输注； 首创调温系统，液体温度可自动调控； 首创过滤功能，将各种不溶性微粒全部 去除。
刘春霞
副主任药师
2016年6月25日
急诊科门急诊输液室管理制度
急诊科门急诊输液室管理制度
（1）无特殊情况只接受本院患者的输液及注射治疗。
（2）输液室内保持清洁，布局合理，严格区分清洁区、污染区。
（3）护士着装整齐规范，严格执行无菌操作原则及规程，防止交叉感染。
（4）遵医嘱执行所有注射操作。
严格执行“三查八对”工作，防止差错事故。
（5）操作前询问患者过敏史，按规定执行过敏试验，严密观察不良反应。
患者输液结束观察15分钟后方可离开。
（6）熟悉药物剂量、配伍禁忌及不良反应，避免不良后果。
（7）加强配置间管理，保持清洁整齐，物品定点放置。
配液工作人员按要求统一着装，限制无关人员入内。
每日紫外线消毒1次。
（8）输液过程中加强巡视，注意观察输液反应，发生病情变化及时报告医生，及时采取抢救措施。
（9）保证抢救仪器设备处于应急状态，抢救药品完好率100%。
（10）严格执行消毒隔离制度，操作时做到“一人一针一管一带”。
遇传染病患者，按常规做好消毒隔离工作。
（11）严格执行交接班制度，加强医疗安全防范措施，谨防差错事故的发生。
医院门急诊输液室注射室工作制度
医院门急诊输液室注射室工作制度一、工作时间1.工作时间为每周七天，包括法定节假日。
根据医院的需要，工作时间可以进行调整，并提前通知。
2.工作班次分为早班、中班和晚班，每班工作时间为8小时。
具体班次安排由输液室、注射室主管根据科室需求进行制定。
3.每位员工需按时到岗，如有特殊情况不能准时上班，需提前请假并获得批准。
二、工作内容1.输液室工作内容：1.1根据医嘱和病患情况，准确计算和配制输液液体，并确保输入正确的剂量。
1.2对输液液体进行质量检查，确保液体无菌、无污染。
1.3严格按照医嘱和操作规范进行输液操作。
1.4监测患者的输液反应，及时处理不良反应，并向医生报告。
1.5注册和整理输液室相关工作记录，包括每位患者的输液情况、液体用量等。
2.注射室工作内容：2.1根据医嘱准备和配制注射类药物，并确保准确剂量。
2.2注射前检查药物名称、规格、有效期等信息，确保药物的正常使用。
2.3严格按照医嘱和操作规范进行注射，确保操作的安全和无痛苦。
2.4监测患者对注射药物的反应，及时处理不良反应，并向医生报告。
2.5注册和整理注射室相关工作记录，包括每位患者的注射情况和药物使用等。
三、工作流程1.接受医嘱1.1接收医生开出的药物治疗医嘱。
1.2核对医嘱内容和患者基本信息，确保准确无误。
2.配制药物2.1根据医嘱中的药物名称和剂量，准备所需药物。
2.2核对药物的规格、有效期等信息，确保药物的正常使用。
2.3按照药物的使用说明和要求，进行药物配制。
3.输液或注射3.1根据药物配制完成后的液体，进行输液或注射操作。
3.2根据医嘱和操作规范，准确计算和输入药物剂量。
3.3进行输液或注射时，确保对患者进行有效的标记和鉴别。
4.监测患者反应4.1针对输液或注射后出现的不良反应，进行及时观察和处理。
4.2如出现严重不良反应，立即向医生报告，采取相应紧急救治措施。
5.记录工作5.1输液室、注射室员工需进行详细的工作记录，包括患者信息、药物信息、用量和反应等。
门急诊输液管理PPT课件
完善质量管理体系
建立完善的质量管理体系，明确 各岗位职责，强化量意识，确
保门急诊输液治疗安全有效。
持续改进与创新
鼓励医护人员提出改进意见，持 续优化输液治疗流程和管理制度，
提高门急诊输液治疗水平。
04
门急诊输液患者教育与沟通
门急诊输液患者教育内容与方法
输液目的与注意事项
01
向患者详细解释输液的目的、必要性以及输液过程中的注意事
项，帮助患者理解并配合治疗。
药物知识宣教
02
向患者介绍所用药物的名称、作用、不良反应及应对方法，提
高患者的认知度和自我管理能力。
正确输液方法与技巧
03
指导患者正确的输液姿势、拔针后按压方法等，确保输液过程
的安全与舒适。
门急诊输液患者沟通技巧与注意事项
倾听与理解
耐心倾听患者的需求和疑虑，理解患者的感受， 建立良好的医患关系。
门急诊输液管理创新与实践
新型输液器具研发
研发更加安全、舒适、便捷的输液器具，满足患者和医护人员的需 求。
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作，共同开展输液相关的研究和临床实践， 提高诊疗水平。
培训与教育
开展针对医护人员的培训和教育，提高他们对输液管理的专业知识和 技能。
门急诊输液管理未来挑战与机遇
语言通俗易懂
使用简单易懂的语言与患者沟通，避免专业术语 的困扰。
关注患者情绪变化
及时发现患者的焦虑、恐惧等情绪，给予安慰和 疏导，缓解患者心理压力。
门急诊输液患者满意度调查与改进措施
满意度调查
定期进行患者满意度调查，了解患者在输液过程中的体验和 需求。
改进措施
根据调查结果，针对存在的问题制定改进措施，优化输液流 程和服务质量。
最新门诊急诊输液病人须知
精品文档门急诊输液病人告知书尊敬的病友，您好！首先感谢您对我院的支持与信任。
为保证您在输液过程中的安全，请您遵守并配合我们急诊输液室做好以下规定及注意事项：1. 做药物皮试者，请您不要空腹。
在护理人员为您做皮试前，请务必真实的告知自己的过敏史，护理人员为您做好皮试后，在观察时间（20 分钟）内，不能离开输液区域，以便不适时立即处理。
如擅自离开所产生的一切后果自负。
皮试后请不要揉搓皮试部位，以免影响观察后果。
2. 输液过程中请不要自行离开输液区域，如自行离开可能发生的一切后果由病人、家属及监护人负责。
3. 输液过程中，护士会根据您的年龄、病情、药物性质及时调整输液速度，您不可自行调节滴速，以确保您的安全。
4. 病人输注头孢类抗生素时或7 天内，不得饮酒或含有酒精的饮料或食物，如若不遵医嘱仍喝酒及含酒精饮食，从而导致“双硫仑反应”时,一切后果自负。
如输注需做皮试的药物时,次日来输注时切勿超过24 小时,超时需重新做皮试。
需要做皮试的药物更换批号时也需重新做皮试,并负担相应的医疗费用。
5. 输注需做皮试的药物，即使皮试阴性，仍可能会出现迟发性过敏反应，出现皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、寒战、高热等情况，请及时通知医护人员。
输注这类药物时15 分钟之内速度会慢些,不要自行调节滴速，请您理解和配合。
6. 请您凭我院的注射单缴费后输液，非本院的药物一律不接待输液治疗。
7. 输液时，将药交给护士并与护士核对好药物，护士配好药液后并与您核实姓名后注射。
8. 请您尽可能不要空腹输液，准备输液前请先到卫生间方便。
静脉穿刺时不要紧张，主动配合会减轻穿刺疼痛感，且容易成功。
9. 儿童输液需在成人的陪同下进行，请家长积极配合医护人员，如穿刺不成功请您原谅。
对治疗不懂合作的婴幼儿，容易导致液体外渗，需重新穿刺者，请家长密切配合。
10. 由于药物包装的材质原因，护士配置药物过程可能会产生一些微粒，请您不用担心，输液器的终端有过滤膜可将这些微粒100%阻挡在人体之外。
门诊输液日常管理制度
门诊输液日常管理制度一、引言门诊输液是医院门诊部门常见的治疗手段，通过静脉输液的方式给予患者药物和营养物质，以帮助恢复患者的健康。
由于门诊输液需要专业的护士来进行操作，因此门诊输液管理制度的建立和执行显得尤为重要。
本文旨在建立门诊输液日常管理制度，规范门诊输液操作流程，确保患者的安全和治疗效果。
二、门诊输液操作流程1. 门诊输液医嘱的审核（1）接受门诊医生的输液医嘱后，护士应当仔细审核医嘱内容，确认患者的基本信息和输液方法等是否符合要求。
（2）对于每位患者的输液医嘱，护士应当及时录入到系统中，并保留好书面记录备查。
2. 输液前患者的评估（1）护士在进行门诊输液前，应当对患者进行评估，包括患者的身体状况、病史、过敏史等，以确保输液的安全性。
（2）对于存在高危因素的患者，护士应当及时报告医生，看是否需要调整输液方案或进行特殊处理。
3. 输液设备的准备（1）护士在准备输液设备时，应当先检查输液管、针头、输液瓶等设备是否完好，避免使用损坏的设备。
（2）进行输液前，护士应当确保输液管的通畅性，避免出现气泡或堵塞等情况。
4. 输液操作的规范（1）护士在进行门诊输液时，应当遵循“五查五正确”的原则，即查明患者、查清药物、查看药物、查验输液器具、查对用药，确保输液操作正确无误。
（2）注射药物前，护士应当先进行雾化处理或涂抹麻醉剂，减轻患者的疼痛感。
5. 输液后的监测（1）护士在输液过程中应当对患者的生命体征进行不间断监测，包括体温、脉搏、呼吸等指标，及时发现异常情况。
（2）输液结束后，护士应当对患者进行评估，检查输液部位是否出现红肿等情况，确保输液的安全性。
6. 输液记录的完善（1）护士在进行门诊输液时，应当及时记录输液的时间、剂量、次数等信息，并将记录整理保存在患者的病历中。
（2）对于早晚班交接班期间的输液情况，护士应当及时交接记录，避免信息遗漏或错误。
三、门诊输液管理制度的执行1. 护士的培训与考核（1）医院应当定期组织门诊输液操作的培训课程，包括输液操作技能的培训、安全知识的普及等，提高护士的专业水平。
门急诊输液流程规范管理
门急诊输液流程规范管理一、前言门急诊输液是指在门诊和急诊部门进行的输液治疗，是一种常见且有效的治疗手段。
门急诊输液的规范管理对病人的治疗效果和安全至关重要，也是医疗机构的重要工作之一。
为了加强门急诊输液的规范管理，提高治疗效果和病人满意度，制定门急诊输液流程规范管理是非常必要的。
二、门急诊输液的重要性门急诊输液是一种通过静脉或皮下注射给予病人各种药物、液体等治疗手段。
它具有速效、剂量准确、易调控等特点，对于治疗急性病症、疼痛、失水、营养补充等有着重要的作用。
而且，在急诊和门诊中，通过输液可以很快的改善患者的症状，减轻疼痛等不适感，提高患者的生活质量。
同时，门急诊输液需要医护人员严格的执行流程，以保证患者的安全和治疗效果，所以加强门急诊输液的规范管理显得非常重要。
三、门急诊输液流程规范管理内容1. 门急诊输液管理的组织机构门急诊输液的管理工作应由医院护理部门牵头，相关科室、医护人员和其他相关部门共同配合完成。
明确责任划分和流程，确保输液管理工作的有序进行。
2. 门急诊输液的人员配备门急诊输液需要具备一定的人员配备，包括专业的护理人员、医师、输液室护士、输液室医生等，以确保输液工作的规范开展。
3. 门急诊输液的设备和材料门急诊输液的设备和材料应符合国家标准，保证输液操作的安全性和有效性。
同时，需要定期检查和维护设备，确保设备的正常运转。
4. 门急诊输液的操作流程门急诊输液的操作流程应包括输液前的准备工作、输液期间的操作要点、输液结束后的观察和记录等内容，确保输液工作的规范进行。
在进行输液操作时，需要遵守标准的操作规范和程序，确保病人的安全和治疗效果。
5. 门急诊输液的品质管理门急诊输液品质管理是门急诊输液流程规范管理的重要一环。
品质管理包括输液材料的质量管控、药品的准确使用、输液环境的卫生等内容，以保证输液操作的安全性和有效性。
6. 门急诊输液的安全管理门急诊输液的安全管理是门急诊输液流程规范管理的核心内容，包括输液安全知识的培训、输液风险的评估、输液过程中的风险防控等内容，以确保病人的安全和利益。
门急诊输液、留观病人管理制度
门急诊输液、留观病人管理制度
1. 凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可门诊观察、治疗，观察时间不超过72小时。
2. 患儿在门急诊留观或输液治疗时，由门急诊首诊医生全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医生进行床头交接，且病历书写规范。
4. 急诊室医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
5. 留观护士对留观患儿做到“十知道”，完成患儿的治疗、护理、相关检查及记录等。
危重、特殊病人的转科由急诊护士护送并与病房护士交接。
6. 护理人员严格执行各项查对制度，发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医生采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行口头医嘱时，护士必须大声复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对，补登医嘱。
7. 加强对输液患儿的管理，随时有专人陪护，床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档，防坠床等意外事件的发生等。
8. 护士详细了解病情，加强病房巡视，密切观察病情变化，并及时向首诊医生或急诊医生汇报，及时处理。
9. 遇有专科性较强的病人治疗时，医生应根据情况收住专科。
如专科无床，留观中需请专科会诊，指导治疗，一旦有床，及时转专科治疗。
10. 严格执行病历记录有关规定：
（1）凡收住留观室的患儿，按规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过，严格按病历书写规范要求进行书写。
（2）因抢救患儿，未能及时书写病历，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记。
(最新)医院输液室工作制度
输液室工作制度
1、负责24小时门、急诊病人的输液工作。
2、热心接待输液病人，态度和蔼，解释耐心，礼仪接待。
3、严格执行三查七对制度及无菌操作原则，按输液流程规范操作。
4、严密观察病情变化、输液反应和药物反应，加强巡视，发现问题及时请医师诊治，及时处理。
病情危重者，及时护送至急诊室救治。
5、准备好各类抢救药品和物品，专人管理，固定放置，定期更换。
6、做好消毒隔离工作，加强一次性物品管理，及时浸泡消毒，做好一人一巾一管一筒管理。
7、输液服务流程：接待→核对→配制药液→小儿：在位置上注射→护送至座位；成人：安置座位→在位置上为病员输液→巡视。
门急诊患者输液安全管理
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【 键 词】 门急诊 患 者 ； 输 液 ， 脉 内 ； 安 全 管 理 关 静 中图 分 类 号 ： １ ７ ３ ３ Ｒ ５ ． Ｒ ９．２ ；４￣３ ． 文献 标 志码 ： Ａ
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门急诊 患者 液 安全 管 理 输
赵文凤 ， 刘 薇 ， 闫柏 刚 （ 重庆 市 第 三 人 民 医 院 急 诊 科
更仃 长 期 吸 毒 的患 凿 ， 血管 难 穿 刺 ， 医 院 的 ｝ 的 就 是 为 ＿ 到 Ｉ ｉ ｒ 让护 ｔ穿 刺 ， 后 趁 医 护 人 员 沣 意 时 Ｆ衍 输 液 瓶 添加 药 然 ｛ 物 或 离开 医院 ． 成安 全 隐患 。 造 １４ 药 物 方 向 ． 药 品种 类 繁多 ， 名 复杂 ， 一药 品生 产 厂 家 药 嗣
与 患者 需 要 熟 练 护 理 操 作 的 矛 盾 。加 ｝ 叶 安 全 意识 薄 弱 ． ｜ 护 不
能 严 格 执 行 奄 对 制 度 ， 乏沟 通 技 巧 ， 遇 带 教 教 师不 注 意效 缺 如
门急诊输液管理制度
门急诊输液管理制度第一章总则第一条为了保障医院门急诊输液的安全和有效性，规范门急诊输液管理工作，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部门急诊科室的输液管理工作。
第二章输液准备第三条门急诊输液前，医生应认真了解患者的病情及输液需求，并进行综合评估。
第四条患者需要接受门急诊输液治疗的，医生应向患者或患者家属做好相关告知，包含输液的目的、方法、可能显现的不良反应等，确保患者或患者家属充分理解并签署知情同意书。
第五条医生在订立个体化治疗方案时，应考虑患者的病情、年龄、身体情形、过敏史等相关因素，选择适当的输液药物和治疗方案。
第六条护士在准备输液前，应认真核对医嘱内容，确保医嘱明确、准确无误。
第七条护士在准备输液过程中，应注意遵从无菌操作原则，保持干净工作环境，避开交叉感染。
第八条全部输液药品必需在进入使用之前，进行严格的质量检查，包含查看药品名称、有效期、外观等，严禁使用过期、破损或有异常情况的药品。
第三章输液操作第九条护士在进行输液操作前，应洗手并正确佩戴干净手套。
第十条护士应选择适当的输液部位和输液器件，并进行必需的穿刺消毒操作。
第十一条护士应依据医嘱要求，将输液药物正确注入输液器，避开空气进入输液管路。
第十二条护士应依据患者病情和输液药物特点，合理调整输液速度，注意察看患者的输液反应并及时记录。
第十三条输液过程中，护士应紧密关注患者的生命体征变动，如显现异常反应或过敏症状，应立刻停止输液并及时向医生报告。
第十四条输液结束后，护士应将输液器和相关器具丢弃，并进行相应的消毒和清洁操作。
第十五条护士应及时记录输液过程中的关键信息，包含输液开始时间、结束时间、输液量等，确保记录准确完整。
第四章不良反应处理第十六条如患者显现不良反应，护士应立刻停止输液，并采取相应的抢救措施。
第十七条对于输液相关的不良反应，护士应及时将相关情况报告给医师，帮助医师进行进一步的处理和决策。
第十八条医院应建立完善的不良反应报告和处理机制，对于输液过程中显现的异常情况，应及时进行总结和分析，完善输液质量管理。