“冬病夏治”穴位贴敷防治慢性肺系疾病的社区临床观察分析
参考文献 ：
人们常说 “ 十 人九痔 ” ，说 明痔 疮 疾 病 比较 常 见 多 发 。分 析 其 发 生 主 要 是 因 患 者 长 期 食 用 过 于 辛 辣 刺 激 的 食物 、排 便 习
［ １ ］ ￣ ｌ Ｊ 焕萍． 两种 中医 护理 方法 对 混合 痔 术后 切 口愈 合 效果 的 比较 【 Ｊ ］ ． 中 国 实 用 护理 杂志 ， ２ ０ １ ４ 。 ３ ０ （ １ ９ ） ： ６ ３ ［ ２ ］ 高 尚明． 内痔 基 底部 黏 膜层 切 开 后 结扎 对 外 剥 内扎 术治 疗 混 合痔 临 床疗
合 时间为 （ １ ０ ． ０ ±Ｏ ． ５ ）ｄ ，观察组 患者的治疗有 效率优于对 照
组 ， 创 面 愈 合 时 间 少 于 对 照 组 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差 异 有 统 计 学 意 义 。 ２ ． ２ 并 发症 发 生 情 况
芍具有缓急止痛 、柔肝安脾的功效 ，共 同发挥益气养阴，防气 血亏虚 的作用 ；联合采用柴胡、防风 以及 草决明，可起到较好
惯不 良以及随着年龄增长身体虚 弱而 导致 。吻合器痔切 除术为
当 前 临床 治 疗 混 合 痔 的先 进 手 术 方法 ，具 有 创 伤 少 、痛 苦 小 等 特 点 。但 因痔 核 以及 松 弛 的 直肠 黏膜 较 多 ，单 纯 实 施 吻 合 器 荷 包 吻 合 切 除 术 治 疗 并 将 痔 核 以及 松 弛 直肠 黏 膜 彻 底 切 除 ，术 后 多会 出 现 肛 门分 泌 物 溢 出 、排 便 困难 等 并 发 症 。 目前 临床 实施 改 良吻 合 器 术 后 ， 随访观 察， 该 方法 可 彻 底 清 除 松 弛 直 肠 黏 膜 ， 改善 肛 门 坠 胀 等 不 适 以及 肛 门分 泌 物 溢 出情 况 ，但 术 后 患者 在 身体 恢 复 过 程 中 ，多 会 发 生 疼 痛 、 出 血 、 肛 门 水 肿 等 并 发 症 ，
． ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖｏ ｌ ， （ ７ ） Ｎｏ ． ２ ９
组 间 比较 有 明 显 差 异 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
不利 于患者身体早 日恢复 。中医提出痔疮手术导致患者气虚无 力，气滞 不行，燥热 内结，再加上受到麻醉影 响，导致大肠 的
编辑 ：段苏婷
编号 ：Ｅ Ａ． １ ４ １ ２ ２ ４ ３ ｌ １（ 修 回：２ ０ １ ５ ． １ ０ １ ６ ）
“ 冬 病 夏 治 ＂穴 位 贴 敷 防 治 慢 性 肺 系 疾 病 的 社 区 临 床
观 察 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｇ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｂ ｙ ａ ｐ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｔ ｉ ｃ ｋ ｅ ｒ
俞诞 洁 闵 奇 尹 君
（ 上 海市浦东新 区惠南社 区卫生服务 中心 ，上 海，２ ０ １ ３ ０ １ ）
中图分类 号：１ １ ２ ５ ６ ． １
文献标识码 ：Ａ
泻叶具有攻下通便 的功效 ，莱菔子具有理气 除胀 、化痰 消积 、 降气平喘 的功效 ；枳实 、枳 壳具有 下气导滞 、通大便的效果 ； 槟榔与厚朴合为 臣药 ，具有降气破滞 、化痰 下水功效；辅 以党
参 具 有 益 气 生 津 、养 血 的 功 效 ： 白术 具有 益气 升 血 的 功 效 ， 白
的疏 肝 解 郁 、止 痛 调 理 的作 用 。再 结 合 桃 仁 、丹 参 ，具 有 活 血
统计对 比，观察 组患者 的并 发症发 生情况 明显 少于对 照
组 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差 异 有 统 计 学 意义 ，具 体 见 表 １ 。
表 １ 两 组 患者 治疗 后 并发症 发 生情 况
传 导 功 能 发 生 异 常 ，肠 内堆 积 大 便 ，用 自拟 通 便 痔 愈汤 治疗 ， 可 达 到 清 热 泻 火 、解 毒 、活 血 祛 瘀 、泻 下攻 积 之 功 效 。其 中 番
２ 结
果
２ ． １治 疗 效 果 以及 创 面 愈 合 时 间 对 照组 ４ Ｏ例 ，痊 愈 ２ Ｏ例 ，改 善 １ ３例 ，无 效 ７例 ，有 效 率为 ８ ２ ． ５ ％，创 面 愈 合 时 问 为 （ １ ６ ． ５ ±４ ． ２ ）ｄ ，观 察 组 ５ ０ 例， 痊愈 ３ ０例 ，改 善 ２ ０例 ，无 效 ０例 ，有 效 率 为 １ ０ ０ ． ０ ％，创 面 愈
效的影Ｄ ＮＪ ］ ． 实用医学杂志， ２ ０ １ ４ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ２ ０ １ ５
［ ３ ］ 高 尚 明． Ｐ Ｐ Ｈ 联合 部分 肛 门内括 约肌 切 断 术治 疗 重度 混合 痔 远期 疗 效及
安 全性 的临 床研 究 【 Ｊ ］ ｌ 重 庆 医学， ２ ０ １ ４ ， ４ ３ （ ２ ４ ） ： ３ １ ８ ７ ［ ４ ］ 李俊． 不 同术 式治 疗环 状混 合 痔 的临 床 疗效 观 察及 其成 本 效果 分 析 世 界科 学技 术 ： 中 医药现 代化 ， ２ ０ １ ４ ， ４ （ １ １ ） ： ７ ６ ２
化瘀 的功效 ，多种药物联合使用 ，可起 到清热泻火、益气养 阴
的功效 。本次研 究中，观察 组患者的治疗 有效率优于对照组 ，
创 面 愈 合 时 间 以及 并 发 症 发 生 情 况 少 于对 照 组 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，差 异 有统计学意义 。
综上所述 ，采用吻合器 改 良术结合 中药汤 剂治疗混合痔 ， 有利于创面 的早 日愈合 ，减少 并发症 发生，效果显著 。
“冬病夏治”慢性咳喘病临床应用辨析——附穴位贴敷治疗呼吸系统疾病232例
现 科 我 院呼吸慨多年 来一 直采 用每年 伏天外 敷 中药 的方法 治疗上
述疾病 ，取得 了满意疗效 ，并将 自 １９ ９ ８年 以来的相关病例予
以总 结 ，现 报 道 如 下 ：
作的疾病 ， 在夏天（ 特指伏天） 前预防性治疗 的一种特 色疗法 。 提
易一
代
育 № 症 的慢性支气 管炎、支气 管哮喘、慢 性阻塞性肺疾病 、慢性肺
源性 心脏 病等 皆属于本疗法 范围 。均 “ 能春夏不 能秋冬 ” 。入
程 １１ 病例 选择 ． 教
１ 临 床 资 料
凡有 咳嗽 、痰多、气喘三症状 中任何一症或 多
选病例近三年 均有发作 ，且每年 发作 一次以上 。 １ 一般 资料 ． ２ 资料完整 的共 ２ ２例 ，其 中男 １７例 ，女 ８ ３ ４ ５
咳嗽 、咳痰 、喘息 、易感等主要症状消 失，随访 ３年 内无复发 ；
显效 ：主要症状 明显减轻 ，冬天 不发病或发病较轻 ，或发作时 症状较 以往容易控制 ；好转：发 作次数减少 ， 症状 减轻；无效 ：
治 疗 前 后 症 状 无 明显 变 化 。
或多症并反复发作 的疾病 ，包括 慢性支气管炎 、支气 管哮喘、
慢性 阻塞 性肺 疾病 、慢 性肺源性心脏病 、慢性 咽喉炎等，为临 床多发病 和常见病 。好发于冬春 两季，反复发作 ，缠 绵难 愈 。 为此 ，缓解期采取措 施减轻或阻止疾病 的发生发展具有重要意 左． Ｊ
３１ 疗效 评定标 准 ．
疗 效判 断标 准参 照中华人 民共和 国中医
以阳克寒 ，达 到标 本兼治的效果 。此方法简 、便 、廉 ，易为患
者 所 接 受 ， 贴 敷 效 果 理 想 ，适 于 临床 推 广 。
冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察
冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床观察作者：杨玉荣华文山来源：《云南中医中药杂志》2020年第11期摘要：目的探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对慢性支气管炎缓解期的临床疗效。
方法选取慢性支气管炎缓解期患者40例，依据随机数字表法将入组患者分为对照组和治疗组各20例，对照组根据患者肺功能分级情况规律予以吸入糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）治疗，必要时加用长效胆碱能受体拮抗剂（LAMA）吸入治疗;治疗组于对照组治疗方案基础上增加冬病夏治中药穴位敷贴，分别于每年头伏、中伏、末伏的第1 d贴敷三伏贴，连续治疗3年。
观察2组患者治疗前后慢性支气管炎发作次数、6 min步行距离试验（6MWT）、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）变化及临床疗效。
结果治疗后2组患者慢性支气管炎发作次数均明显减少（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者6 min步行距离均有所提高（P<0.05），但治疗组提高幅度高于对照组（P<0.05）;治疗后2组患者肺功能FEV1（第一秒用力呼气容积）、FEV1%（第一秒用力呼气容积百分比）、FVC（最大用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值）水平均有所提高（P<0.05），但治疗组肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC）水平涨幅明显高于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率90.%亦明显高于对照组75%（P<0.05）。
结论冬病夏治穴位贴敷治疗可以明显减少慢性支气管炎患者发作次数，提高患者6 min步行距离，改善肺功能，提高生活质量，对慢性支气管炎缓解期具有较好的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：冬病夏治;穴位贴敷;慢性支气管炎;缓解期;发作次数;6 min步行距离;肺功能;临床疗效中图分类号：R562.2+1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2020）11-0031-04慢性支气管炎为气管、支气管黏膜以及周围组织发生的一种慢性非特异性炎症，临床症状多表现为咳嗽、咯痰以及喘息等，且反复发作[1]，由于长期反复发作，机体缺氧，致肺组织逐渐受损，后期易合并肺气肿、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重临床不良并发症，最终导致患者肺功能的降低或丧失，病情严重时可能危及患者生命。
“冬病夏治”穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
摘要 ： 目的 ： 观察“ 冬病夏 治” 对慢性 阻塞性肺疾病稳 定期 的疗效 。方法 ： ８ 将 ８例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳 定期 患者 随机 分为治 疗组、 对
照组各 ４ ， ４例 两组均予西 医常规治疗 ， 治疗组在西 医常规治疗的基础 上予“ 冬病 夏治” 穴位贴敷 ， 年为 １ ３ 疗程。结果 ： 治疗
Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ： ｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｈ ｔｏ ｅ ｔ ｇ ｔ ｅｗｉ ｔｒ ｉｅ ｓ ｕ ｏ ｃ ｕ ｉ Ｗ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｔ ｅ ｍｅｈ ｄ ｏ ｔ ａｉ ｎｅ ￣ｄ ｓ ａ ｅｉ ｓ ｍｍｅ ａ ｅ ｔｒｅｆ ｃ ｏ ｈ ｆ ｒ ｎ ｈ ｎ ｒｈ ｓｂ ｔ ｆ ｔ ｅ ｅ
１３ 排除标准 ：１ 合并有其他严重疾病 ， ． （） 如肺结 核、 糖尿病 、 肿瘤 、 血液病 等 ；２ 合并有肝 肾功能 （）
穴位贴敷 ： 白芥子 、 取 延胡索各 ２ ， １ｇ 甘遂 、 细 辛各 １ ， ２ｇ共研细末 ， 于夏季最好在三伏天开始使 用 。每次以 １３药末 ， ／ 加生姜汁调成稠膏状， 分摊 于６ 块直径 约 ５ｃ 的油纸上 ， ｍ 贴于背部肺俞 、 膈
ｃｒｎｃｏ ｓ ｕｔ ｅｐ ｌ ｏ ａｙｄｓａｅ Ｃ Ｐ ． ｔｏ ｓ８ ａｅ ｉ Ｏ Ｄ ｗ ｒ ｄｖｄｄ ｉ ｏｔｏｇｏｐ ａ— ｈｏｉ ｂｔ ｃ ｖ ｕｍ ｎｒ ｉ ｓｓ（ Ｏ Ｄ） Ｍｅ ｄ ：８ｃｓｓ ｔ Ｃ Ｐ ｅｅ ｉ ｅ ｔ ｗ ｒｕ ｓ ｎ ｒ ｉ ｅ ｈ ｗｈ ｉ ｎ ｒ
Ｃ Ｄ ｉ ｔｂｅＰ ａｅ Ａ Ｒｅｏｔｏ ４ Ｃ ｅ Ｌ ｕ— ｎ ， Ａ ＧＫ ａ Ｃ ａｇｈｕ Ｔ Ｍ ＯＰ Ｓａ ｌ ｈ ｓ ， ｐ ｒ ｆ ａ ｓ ＩＸ ｅｍｉ Ｗ Ｎ ｅｉｎ（ ｈ ｎｚｏ Ｃ ｎ ４ ｓ ｇ ｊ Ｈ ｓｉ ｌｎＪ ｎ ｓ ，ｈ ｎｚｏ ，１０ ０，ｈｎ ） ｏ ｔ ｉ ｇｕ Ｃ ａｇｈ ｕ２ ３０ Ｃ ｉ ｐａ ｉ ａ ａ
穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效与机理。
方法按诊断标准纳入病人,随机分为治疗组和对照组，对照组按GOLD方案（慢性阻塞性肺疾病全球倡议）给药，治疗组在对照组基础在三伏天期间予白芥子散穴位贴敷，连续治疗3年，观察临床疗效。
结果两组临床综合疗效比较，治疗组总有效率96.85%，对照组总有效率81.25%，两组差异有显著性意义（P0.01）。
结论穴位贴敷通过温补阳气的方法，明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状，提高其生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】三伏天穴位贴敷慢性阻塞性肺疾病证候积分【Abstract】Objective: To investigate the clinical efficacy and mechanism of acupoint sticking therapy for COPD. Methods: The patients according with diagnostic criteria were randomly divided into treatment group and control group. the control group accordingto GOLD program (chronic obstructive pulmonary disease, the Global Initiative) administration, the treatment group based on control was cured during the dog days with baijiezi scattered acupoint sticking apply for 5 days every year and 3 years, clinical efficacy was observed. Results: Comparison of general clinical efficacy of two groups, the total efficiency of treatment control group was 96.85% and the control group was 81.25%, the difference was significant (P0.01). Conclusion: Acupoint sticking can noticeably improve chronic obstructive pulmonary disease patients for clinical symptoms, improve their quality of life, and worth clinical application.【Key words】dog days Point Application COPD symptom scores慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可预防和可治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见
“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。
冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。
一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。
二、禁忌人群1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者；2.对敷贴药物或敷料成分过敏者；3.瘢痕体质者；4.咳黄浓痰、咯血患者；5.医生认为不宜使用的患者。
三、慎用人群1.孕妇；2.艾滋病、结核病或其他传染病者；3.糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者；4.病情急性发作期或加重期间；5.2岁以下婴幼儿，因无法确知孩子反应，必须密切观察婴幼儿的哭闹情况。
四、操作规范1.药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
2.药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
3.药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
冬病夏治预防慢性支气管炎的临床体会
６ ７ ０— ５岁 ２ ０例 。病程 ２～３ 。 ２ ０年 诊断依据 ： 咳嗽 ， 咳痰或伴 喘息 ， 每年 发病持 续 ３个月 ， 连续两 年或两年 以上 并 排除其 他心肺 疾病 者或 每年 发病 持续 不 足 ３个 月 ， 而有 明确 的客观 检查 依 据 （ 如 ｘ线片 、 呼吸功能等 ） 。 …
资 料 与 方 法 全 部 病 例 为 我 院 中 医科 住 院 患 者 ， 选 择有典型 眩晕症 状 ， 符合 １９ 均 ９ ５年 全 国
第 ４次 脑血 管 病会 议 修 订 的 《 类脑 血 各 管疾 病 诊 断 要 点 》中 ＴＡ 的 诊 断 标 准 。 Ｉ 所 有 病 例 均 经 Ｘ 线 拍 片 、 Ｉ 查 ， 颅 ＭＲ 检 经 多谱 勒超声检 查 ， 明确 诊 断 ， 状 及体 征 症 符合椎 一基底动脉供血不 足系统的诊 断。 患者按 住院顺 序 ， 机分 为两组 ， 随 治疗 组 ４ ９例 ， ２ 、 ２ 例 ， 男 ８例 女 ｌ 年龄 ４ ５—７ ３岁 ， 平均年 龄 ５ ． ； 中伴高血压 ８例 ， ８ ５岁 其 颈 椎病 ２ ０例 ， 高血 脂 １ １例 ， 尿 病 １ 糖 Ｏ例 。 对 照组 ４ ２例 ， ２ ， ２ 例 ， 男 ２例 女 Ｉ Ｄ 年龄 ４ ７— ６岁， ９ 平均 ６Ｌ Ｃ５岁 ； 其中伴高血压 ８例 ， 颈 椎病 ｌ 例 ， ８ 高血脂 ８例 ， 糖尿病 ８例。 治疗方 法 ： 疗 组 给 川 芎 嗪 注 射 液 治 １０ ｇ 入生理盐 水 ２０ ｌ静 脉 滴注 ， ２ｒ 加 ａ ５ｍ ， １ 次／日； 照 组 ， 予 维 脑 路 通 注 射 液 对 给 ０４ 加 入 生 理 盐 水 ２ ０ ｌ 滴 ， ／ ， ．ｇ ５ｍ 静 １次 日
肤黏膜 的吸收和渗透 ， 过经络对 内脏 的 通 阴阳气血 产生治疗性 的调节作用 ， 从而使 机体 达到平衡状态 。同时加用 中药 口服 ， 以固卫 阳 ， 中 气 的 玉 屏 风 散 （ 黄 芪 补 炙 ３ ｇ 炒 白术 ２ ｇ 防风 １ｇ 和燥湿 化痰 的 ０， ０， ０） 二陈 汤 （ 苓 １ ｇ 陈皮 １ ｇ 制半夏 １ ｇ 茯 ５， ０， ０， 甘草 ３ ） ｇ 以及补肾助 阳 ， 纳气 平喘 的补骨
-冬病夏治-治疗慢性肺系疾病426例疗效分析
“冬病夏治”治疗慢性肺系疾病426例疗效分析目的回顾观察”冬病夏治”治疗慢性呼吸道疾病的疗效并对其进行统计学分析，疗效规律。
方法426例慢性呼吸道疾病患者，于每年”三伏天”穴位梅花针轻叩后中药帖敷，持续4～6h后去除帖敷剂，帖敷处拔罐治疗，共3次，重复3年。
结果采用”冬病夏治”的方法，治疗慢性呼吸道疾病，总有效率为94.1%。
结论三伏天穴位帖敷，对慢性肺系疾病确有较好的疗效，是中医学独特的外治方法。
标签：”冬病夏治”；慢性肺系疾病；疗效分析我们自2004年以来，每年夏季三伏天用药物穴位敷贴的方法治疗慢性肺系疾病，包括慢支、慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘等患者。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料共观察426例，其中370例为本院门诊患者，56例为住院患者。
均可确诊为慢性肺系疾病，其中3～10岁21例，10～20岁42例，20～45岁160例，45～60岁184例，年龄60～76岁72例，病程3个月～40年。
其中男214例，女212例；秋冬季发病者384例，过敏性发病者28例，原因不明者14例。
1.2方法1.2.1药物白芥子、甘遂、延胡索、细辛等。
上药按5∶2.5∶2.5∶1的比例研细面状，每100g药面加麝香1g拌匀密封后备用。
1.2.2选穴主穴：肺俞（双）、心俞（双）、膈俞（双）、大椎、风门（双）厥阴俞（双）、定喘（双）、附分（双）、魄户（双）、神堂（双）、交替使用膻中、玉堂、华盖、天突、步廊（双）、灵墟（双）、神藏（双）配穴：虚寒型配肾俞（双）、小儿配涌泉（双）。
1.2.3操作每日12时前后1h贴敷，患者取坐位，充分暴露胸背部（要求皮肤清洁干爽，有皮肤病的部位不宜贴药）。
用酒精常规消毒后，用梅花针叩刺，使皮肤变红微出血为度，将药末用生姜汁调配成糊状，涂敷在所选的穴位上（直径约1cm，厚约0.5cm），以胶布覆盖（约6cm×6cm），保留4～6h去掉。
以贴药后皮肤痒、潮红、甚者出现细小水泡为度。
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(精)
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况(1)【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况,并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议,以便更好地运用于临床治疗。
【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病,以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状,可因反复发作致病情进展,并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。
冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳,秋冬养阴的理论,在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。
本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。
1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪,寒痰互结,肺气壅遏不宣,以及反复发病伤及脾肾,最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2],临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主,常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。
1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎,中药贴敷治疗慢性支气管炎,结果:有效率81.8%,高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%,差异有统计学意义( P <0.05)。
刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例,取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海,配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗,结果:显效30例,好转12例,无效6例,总有效率87.5%。
1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例,分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞,结果:治愈80例,显效245例,好转145例,无效30例,总有效率94%。
吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥,三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例,分期取穴,初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。
中药穴位贴敷联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用效果观察
注:与本组治疗前t匕较,*F<0.05；与对照组比较,#F<0.05 3.3两组患者随访1年急性发作次数比较 对照组治疗前
急性发作次数为(3. 15 ±0.47)次/年，治疗后为(2. 53 ± 0.32)次/年；观察组治疗前急性发作次数为(3.21 ±
0. 45)次/年，治疗后为(1. 13 ±0.25)次/年;组间比较，差异 具有统计学意义(P<0.05)o
质平衡以及抗感染等，尽管可缓解患者的病情,但疗效有限。
中医学将炎性肠梗阻归属为“关格”“肠结”等范畴,认为腹 部手术创伤后,伤及气血,气血运行不畅，血脉瘀阻,腑气不
通是主要病机，治疗应以行气活血、畅通腑气为主。中药保 留灌肠治疗早期炎性肠梗阻可使药物经肠黏膜吸收,直达病
所,起效快，简便易行，无副作用。本文所用行气活血通腑汤 组方中芒硝能软坚泻下,破六腑积聚;大黄可活血消瘀，荡涤
4讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、致残率的特 点,其进行性进展可导致患者肺功能不断下降，影响患者社 会参与能力和运动能力，降低了生活质量。COPD稳定期的 有效管理和干预可有效提高肺功能，减少急性加重的风险， 预防不良事件⑷。舒利迭是由敗受体激动剂沙美特罗和 皮质激素丙酸氟替卡松组成的复方制剂,能够扩张支气管, 抑制炎症反应，提高COPD患者的生活质量切。但长期用 药药效会降低，且副作用明显。大量临床实践证明中西医结 合是COPD稳定期患者的优良选择〔闷o
中国中医药科技2021年7月第28卷第4期Jul. 2021 Vol. 28 No. 4
• 667 ・
1.2纳入标准1)符合COPD的诊断标准⑷，处于稳定期 患者；2) GOLD分级为II - III级;3)中医辨证为痰瘀互结 型⑸;4)年龄50 -75岁;5)患者本人对治疗知情同意。
“冬病夏治”之“穴位贴敷”疗法治疗呼吸系统疾病疗效观察
。
有效 ： 支气管哮喘咳 、 、 痰 喘症状减轻 ， 发作 次数减少 ２３ 慢性 支 ／， 气管炎 的咳、 、 痰 喘症状减轻 ， 发作次 数减少 １３ 反 复感染 ， ／， 发病
次数每月减少两次或 病程缩 短 ５ ｄ 。无效 ： 痰 、 咳、 喘症状 和发作
次发病 １ ２ｄ者 ３ — ９例 ， ７ｄ者 ３ ， ２～ ２例 ７ｄ以上 １ ； ９例 诊断急性 支气管炎 ７ １例 ， 慢性支气管炎 １ 。 ９例 １２ 临床主证 ． 咳嗽气粗 ， 喉燥咽痛 ， 咯痰不 爽 ， 痰粘稠 或稠黄 ，
两组 总 有 效 率 比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。详 见
中外 医学研究
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２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期
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１３ １ 辨 证分 型 寒 证 ： ． ． 咳嗽气 喘 、 白稀量 多 、 欲不 振 、 痰 食 恶
心、 吐、 欲 恶寒怕冷 、 无汗 、 四肢 不温、 倦怠 、 疲倦 、 大便稀 、 小便清 、 脉沉细 、 、 浮 面色无华 。虚 证 ： 咳喘较 重 、 欲差 、 食 中气 不足 、 咳喘 无力、 气短 、 表情淡漠 、 脉细数 、 面色 咣 白。根据证型添加 热性 、 补
１３ ４ 贴敷疗程 ．．
从 每年夏 至开 始至末 伏 为止 ， 贴敷 时最 好选