三级心理咨询技能
练习
1、体现咨询师热情时，不恰当的做法 是（ ） A、初次来访时热情询问各种问题 B、耐心倾听求助者叙述 C、对求助者作指导解释时不厌其烦 D、流露真情实感
错误2
第三单元 真诚
一、真诚的定义 是指在咨询过程中，咨询师以 “真实的我”出现，没有防御 式伪装，不把自己藏在专业角 色后面，不带“咨询专家”的 假面具，表里如一、真实可信 地置身于与求助者的关系之中。
本章考试题型
（一）基础知识 单选：2、关于表达真诚，下列说法不正确的是（ ） A、真诚就是说实话 B、真诚不是自我发泄 C、真诚应当实事求是 D、表达真诚应当适度 （二）案例选择题 心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧！ 求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做，也不想 见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮帮我吗？ 单选：13、心理咨询师在咨询中做的不够到位的地方是（ ） （A）表达共情不够 （B）表达热情不够 （C）表达真情不够 （D）表达尊重不够 （三）案例分析题 3．对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应注意些什 么？（25分）
咨询师4：“这是个很难回答的问题，到现在为止，我还没有 一个较肯定的看法及立场。不过我觉得任何一个立场绝非绝 对的，我与许多人交谈过，也是有反对的与赞成的，而且各 有理由。我觉得只要是为当事人好，他能负起任何决定的责 任，我都支持。你觉得呢？”
咨询师5：“我觉得这是一个不容易回答的问题，我自己曾经 也反复挣扎了许久，一方面我觉得胎儿也是生命，也有权利 活下来，但我也认为女人也应有自由来决定要留此胎儿与否。 我实在很难说哪一方面才是最好的，但是我觉得每一个人在 做此决定的过程中，都要慎重，不能轻率。要衡量多方面的 得失利害，以免将来后悔。你似乎很在乎我的立场，是吗？ 你的看法又是如何呢？”
第一节 建立咨询关系
第一单元 第二单元 第三单元 第四单元 第五单元
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
第一单元
尊重
一、尊重的定义
尊重是指心理咨询师在价值、尊严、人格等方面 与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心 体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人 去对待。
二、把握和理解尊重(记忆) 1、尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳 2、尊重意味着平等 3、尊重意味着礼貌 心理咨询师在表达尊重时 应注意哪几点？ 4、尊重意味着信任 5、尊重意味着保护隐私 6、尊重意味着真诚
练习
1、下列说法不正确的是（ ） A、尊重意味着将求助者作为活生生的 人去对待 B、尊重应当体现为对求助者的全面接 纳 C、尊重可以唤醒求助者的自信心 D、对求助者的尊重是有条件的
一般资料：求助者，男性，62岁，退休工人。 案例介绍：求助者文化水平不高，信鬼神，身体不适就 请算命先生看。前些时候，因相信算命先生的话险些耽误了 母亲的心脏病，终于醒悟迷信害人害己，发誓不再去找算命 先生。可近两个月来入睡困难，有时甚至整夜睡不着觉，很 烦躁，易发脾气。经常为小事跟家人发生争执，觉得家人不 理解他。后来去医院看过中医，吃了几副中药不见好转，于 是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的， 但总忍不住。十分矛盾、自责，不敢对家人讲。十分痛苦前 来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者小学文化程度， 受暗示性强，性格内向、胆小。
练习
1、真诚是指咨询过程中（ ） A、以“职业的我”出现 B 、没有防御式伪装 C、把自己藏在专业角色后面 D、按照例行程序公事公办 2、关于表达真诚，下列说法不正确的是（ ） A、真诚就是说实话 B、真诚不是自我发泄 C、真诚应当实事求是 D、表达真诚应当适度
第四单元 共情
二、把握和理解真诚（记忆） 1、真诚不等于说实话 2、真诚不是自我发泄 3、真诚应实事求是 4、真诚应适度 5、真诚还体现在非言语交流上 6、表达真诚应考虑时间因素 7、真诚体现在咨询师坦诚上
三、对求助者表达真诚的注意事项（了解）P60 真诚还体现在非言语上
求助者：很对不起，我知道你想帮助我。你的话 使我想起了平时当我一片真情待人而未得到回应， 甚至被误解时的那种委屈。过去我很信任人，慢 慢地我也变了。尤其当我发现我最信任、什么都 对她说的好朋友，居然在背后说我坏话，把我的 秘密作为笑料时，我都气疯了，我的心都碎了。 我发誓不再相信任何人。 咨询师：这是否才是你几次恋爱没有成功的根 本原因？ 求助者：我想是的，因为我对他们表达的爱慕 总心存怀疑，怕自己陷得越深，失望、痛苦就越 严重，所以每次快要进人那种热恋状态时，我就 害怕起来，我想这恐怕是我屡屡恋爱不成功的原 因吧。
表达真诚应考虑时机
早期，咨询师应该做到“不虚伪”；后期可以表达求助者的不足或自己 观点
真诚体现在坦诚上
对自己的教育背景、从事咨询的时间、擅长的咨询领域等都要如实相告
讨论
某位三十多岁的女性求助者，因没男朋友无 法结婚而苦恼，谈到原因时，该求助者自己 总结认为自己不漂亮，此时真诚地问咨询师 :“我很少和异性探讨我的长相问题，您能否 坦诚地告诉我，您对我的长相如何评价？”。 咨询师应如何回答？
多选：2、在本案例中，心理咨询师应该接纳求助者的 内容包括（ ） （A）外表 （B）迷信鬼神 （C）语言 （D）焦虑情绪
第二单元 热情
一、热情的定义 热情是心理咨询师助人愿望 的真诚流露，营造浓厚的感 觉感情色彩。如果尊重而不 热情，就显得公事公办；热 情体现在咨询全过程。
二、把握和理解热情的意义（了解）P56 1．在初诊接待阶段打好热情的基础。 2．通过倾听和非言语行为，表达热情。 3．咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最 好表达。 4．咨询结束时，使求助者感受到温暖
咨询师：你来咨询，是希望对自己有帮助，改 变自己的状况，但另一方面你是否起初对我也 抱有那么一种不信任感？ 求助者：是的，我希望相信你，把自己的 情况都谈出来，可另一方面我又心存余悸。我 对这种不信任人的心理也不满意，但又不愿承 认。我常矛盾，我希望能对人真诚、信赖。是 的，是你对我的诚恳冲破了我内心筑起的围 墙…… 上例中，咨询师的真诚起了作用，成为打开 求助者紧闭的心灵大门的钥匙。由此，既了解 了情况，促进了求助者的自我探索，也发展了 咨询关系。
又称为同感、共感、投情、 神入、同理心、感同身受、 设身处地、通情达理等。
当事人：我拿不准他对我到底怎么样。我跟他一起上街，他老 是盯着别的女人看，我气极了，我知道自己没有魅力…… 咨询师：一方面你怀疑他是否全心全意地爱你，另一方面你又 很看重你们的关系，你害怕由于自己没有魅力而失去他，我能 感觉出此刻你这种不安全的感受。
三、对求助者表达热情的注意事项（了解） 1、心理咨询师在咨询的始终都应对求助者充满热 情、耐心、不厌其烦地帮助求助者，而不是对求助 者漠不关心。 2、心理咨询师应该认真、热情地帮助求助者表达。 3、心理咨询师在求助者叙述时应做好倾听，耐心、 细致地循循善诱，不因求助者表达的内容而批评指 责求助者。 4、当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现 出热情和耐心。 5、心理咨询师在求助者出现反复时应耐心，不急 躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者。
心理诊断
专业能力 比重（%） 二级 — — — — 15 15 13 — — — — 24 10 — — — — — 5 5 5 — — —
一级 — — — — — — — 10 10 — — — — 10 10 13 — — —
应激及相关问题评估
心理测验 特殊心理评估的实施 测验结果的解释 修订国内外心理测验工具 编制心理测验 人格投射测验
4
— — — — —
—
— — 4 4 4
5
— — — — —
—
— — 4 4 4
重点掌握内容
1、正确理解、使用共情，需在咨询中理解 和掌握的要点。 2、咨询目标的特征。 3、咨询方案包括哪些方面的内容。 4、咨询师的责任、权利和义务。 5、求助者的责任、权利和义务。 6、倾听时容易出现的错误。 7、使用面质技术要注意的事项。
8、阳性强化法的操作过程 。 9、使用行为塑造技术时的注意点。 10、合理情绪疗法的基本原理。 11、合理情绪疗法的操作过程。 12、阻抗的表现有哪些？ 13、咨询效果评估的维度。 14、各种心理咨询方法有效的共同因素。 15、合适的咨询对象有哪些特点。 16、案例记录的内容和要求。 17、在结束咨询关系时，咨询师应遵循的原则。
咨询师1：你怎么能这么想呢？我这么用心地跟你谈了这么多次， 你却不能肯定我对你的真心，尤其好几次我都非常忙碌， 却为见你而安排出时间。 咨询师2：我们应该进一步看看你这种孤独和不确定感，你好像 把对别人“关怀”的期待放在我的身上了，是这样吗？ 咨询师3：你好像很难受，是吗？我很高兴你今天仍然来了，虽 然你有些犹豫。我想我们可以深入探讨一下你这些感受的 来源。 咨询师4：对于你这种不确定我是否真的关心你，和犹豫着要不 要来见我的挣扎，我都是非常的关心的。我能感受到你害 怕我简单地把你当成一个我的职业对象来对待，而不是出 自内心的真正的关怀。今天你能那么真实地说出你对我的 不确信态度和来与不来的挣扎，一定是鼓足了勇气吧！我 真的很高兴也感谢你能对我分享真实的想法和感受，同时 也想让你知道，我对你的关怀是真实的。
真诚演练:
假如你的求助者未婚先孕想要堕胎，但 又怕会让自己的男友不高兴，因此想要了解 咨询师本人的想法。
咨询师1：“我不明白为何我的意见对你如 此重要？现在是你怀孕了，我最关心的是你 的看法，而不是我的，我真的很关心你的。 只要你做任何决定，我都能接受”。 咨询师2：“噢，这个问题很棘手，堕胎是 一个相当主观的问题。告诉我你的看法吧！ 你认为如何？” 咨询师3：“你似乎很在意我的看法，你想 知道我的看法，然后再分享你的。我知道这 个问题很不容易的，我会尽量了解你的想法 及感受的”
三级心理咨询师咨询技能
放松训练
原理
改变生理反应，主观体 验也会随着改变。
注意事项
第三节 个体心理咨询方案的实施
步骤 1.明确目标行为 2.监控目标行为 3.设计感应方案，明确阳性强化物 4.实施强化 5.追踪评估
阳性强化法
原理
操作条件反射
注意事项 1.目标单一具体 2.强化适时适当 3.物质奖励转化为精 神奖励，最终撤销
第三节 个体心理咨询方案的实施
步骤
1.诊断求助者的ABC 2.领悟阶段 3.修通阶段 4.再教育阶段
原理
ABC理论
合理情绪疗法
注意事项
适合人群：年纪较轻、 智力和文化水平较高、 领悟力较强
第三节 个体心理咨询方案的实施 多话 沉默 依赖 移情 阻抗
第三节 个体心理咨询方案的实施
咨
1
自评 求助者对咨询效果的自我评估
4
咨询前后心理测量结果 的比较
询
效 果
2
求助者社会功能的恢复 情况
பைடு நூலகம்
5
咨询师的观察与评定
评 估
3
他评 周围人士的评价
6
求助者的某些症状的改 善程度
心理咨询师职业资格认证培训
心理咨询技能（三级）
第一节 建立咨询关系
01 尊重
建
立
02 热情
咨
询
03 真诚
关
系
04 共情
05 积极关注
第二节 制定个体心理咨询方案
商定咨询目标 • 咨询目标的特征 制定咨询方案
第三节 个体心理咨询方案的实施
调动求助者 的积极性
启发 引导 支持 鼓励
克服阻碍咨 询进行的因
素
实施咨询 方案
心理咨询师(三级)心理咨询技能
3、倾听时应给予适当的鼓励性回应
二、问话技术
问话技巧与鼓励、内容反应、情 感反应、 概述等都是心理咨询中参 与技巧，也是一种倾听技巧。
1、封闭式提问 通常使用“是不是”、“对不
对”、“有没有”、“是这样吗”等 词，而回答只能“是”、“否”式的 简单答案。这种询问常用来收集资料 并加以条理化，
2、开放性询问
3、修通阶段：修正及放弃非理性的信念 辩论：“产婆术”，“黄金规则”
合理情绪想象
家庭作业
4、再教育阶段
第七单元 阶段小结与效果巩固
第八单元 咨询关系的结束
第九单元 咨询效果的评估 一、如何评定咨询效果 1、来询者对咨询效果的自我评估。
2、来询者社会生活适应能力的改变和提高。 3、来询者周围人对来询者改善状况的评定。 4、来询者前后心理测验结果的比较。 5、咨询员的评定。
义机制）
6、帮助排除心理障碍，促进自然复愈与成长 （人本主义机制）
四、影响咨询疗效的因素
咨询师、求助者及咨询方法。
五、有效性的共同因素：
1、和谐信任的关系 2、强烈而积极的求助动机、态度 3、双方都能信任的方法 4、咨询师本身的特征及态度 5、促进求助者改变认知、情绪调节、行为
改善
第十单元 咨询案例记录的整理与保管 一、操作步骤： （一）做好每次咨询记录。 （二）做好咨询的阶段小结。 （三）做好案例的总结性整理。 （四）做好案例的保密和管理工作。 二、心理咨询 案例记录所包括的各项内容： 1、一般背景资料（性别、年龄、职业、文化等） 2、来访原因（学习问题、工作问题、婚恋问题… 3、现主要症状（指当前困扰或症状的程度、频 发生时间及起因）。
通常使用“什么”、“如何”、 “为什么”、“能不能”、“原不愿意” 等词来发问，启发来询者就有关问题、 想法、情感、行为去独立思考或予以详 细说明。
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级诊断技能：一、资料收集整理（一）摄入性会谈1、步骤：1）确定会谈的目标、内容、范围2）确定提问方式3）倾听4）控制会谈内容与方向（常用方法：释义、中断、情感反射、引导）5）对会谈内容归类6）结束会谈2、会谈法种类：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。
4、如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（二）正确使用心理测验1、步骤（1）想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意（2）依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验（3）测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致，不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。
（韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。
人格测验◆人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。
◆如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。
病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。
※答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。
1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。
4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。
5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。
心理咨询三级技能大纲
第一章心理诊断技能第一节出诊接待与资料的搜集、整理第二单元摄入性会谈一、会谈的目标、内容和范围：1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题。
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
二、控制会谈内容方法：释义、中断（暂时休止，如倒杯水）、情感反射（慎用）、引导（由原来话题引申出新的话题）三、会谈内容的归类（会谈之后必须对问题归类）1、个人成长、发展中的问题2、现实生活状况3、婚姻状况4、人际关系中的问题5、身体方面的主观感觉6、情绪体验、生活态度7、其他四、会谈法的种类：1、摄入性会谈（了解求助者客观背景等）2、鉴别性会谈（通过交谈确定使用什么测验和鉴别措施）3、治疗性会谈：针对心理问题和行为问题进行的会谈4、咨询性会谈：健康人的某些问题，职业选择、子女教育培养问题等5、应急性或危机性会谈：求助者发生意外，如遭到强奸、想自杀等。
五、最常用的摄入性会谈方式是背景资料采集法。
第四单元一、资料来源是指报告临床情况的人不是求助者，而是求助者亲人或转诊的中介人。
二、验证临床资料可靠性的办法：1、补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。
2、使用问卷和心理测验。
比较同一资料的不同来源。
三、影响资料可靠性的可能因素：1、暗示2、早期印象3、求助者的处境和人格特点第二节初步诊断一、正常与异常的心理活动的三项原则：1、主观世界和客观世界的统一性原则。
2、精神活动的内在协调一致性3、个性的相对稳定性。
二、一般心理问题的诊断：1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础。
2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别。
3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。
4、分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。
5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。
6、形成初步诊断第二章心里咨询技能一、建立咨询关系首先，咨询师的咨询理念、咨询态度（方法、职业理念和人性的表达）、个性特征；其次，求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、领悟水平、自我察觉水平、行为方式、对心理咨询师的反映会影响咨询关系和咨询效果。
三级心理咨询技能dese
第一节 建立咨询关系
定义：咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，在 咨询中具有重要意义。 意义：良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件；是咨询达 到理想咨询效果的先决条件。 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。 咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征等。 来访者：咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉 察水平、行为方式及对心理咨询师的反应等。
关系匹配
制定个体咨询方案
咨询流程
第六单元 合理情绪疗法 第五单元 阳性强化法 第四单元 放松训练
第三单元 影响性技术 第二单元 参与性技术
第一单元 实施咨询方案策 略与框架
第二单元 制定咨询方案
第一单元 制定咨询目标
第五单元 第四单元 第三单元
积极关注 共情 真诚
第二单元 热情
第一单元 尊重
建立咨询关系
序 2、制定咨询 方案（互相 尊重、平等
3、咨询次数和时间安排（一周1-2次，每次60分钟
左右）地点（一般不商量地点）
4、咨询的具体方法、过程和原理 5、咨询的效果及评价手段
气氛中商定） 6、咨询的费用(一般不商量)
7、其他问题及有关说明
在心理咨询职业活动中，（BD）可以 体现在心理咨询的全过程中。（单选）
三级心理咨询技能复习提要
• 三级咨询技能在考试中所占比份较大，不仅出 现在理论和操作的选择题中，而且在问答题中 也是必出现的知识点。
• 复习过程中，请大家以教材为重，着重复习第 一节和第三节，对一些重要的、常考的知识点 要进行识记。
第八单元 咨询效果评估 第七单元 克服阻碍咨询因素
转介
个体心理咨询方案的实施
1、咨询师应持完全中立的态度， 不应带有任何自己的价值观念
三级心理咨询技能复习概要
心理咨询技能复习概要心理咨询包括5项根本内容：①建立关系；②确定目标；③制定方案；④实施咨询；⑤评估效果。
第一节建立咨询关系 (53)咨询关系是指心理咨询师及求助者之间的相互关系。
咨询关系的建立受到咨询师及求助者的双重影响。
对咨询关系的重要影响主要来自如下方面：①咨询师；②求助者。
正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和积极关注。
正确的咨询态度的五种要素中包括：①尊重；②热情；③积极关注；④共情；⑤真诚。
第一单元尊重 (53)一、学习目标：学会如何对求助者表达尊重二、学习要点尊重意味着把求助者作为活生生的人去对待，罗杰斯为此提出了著名的“无条件尊重〞的观点。
不正确的说法是对求助者的尊重是有条件的。
正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是：①对求助者价值观的接纳；②对求助者现状的关注；③对求助者内心体验的关心。
对求助者的尊重，并不包含不得讨论及咨询密切相关的隐私。
尊重求助者的意义在于4方面：①给求助者创造一个平安、温暖的气氛；②可以使求助者最大限度地表达自己；③可以唤起对方的自尊心和自信心；④使求助者获得一种自我价值感。
尊重求助者，其意义在于“以上②③④三点〞。
尊重求助者，意味着对求助者：①充分的信任；②一视同仁；③以礼相待。
恰当地表达尊重，需要理解以下几点：1．尊重意味着完整接纳“完整接纳〞的含义是：①及持不同价值观的求助者平等交流；②承受求助者的光明面和消极面“完整地接纳〞求助者，并不意味着对求助者的恶习无动于衷。
2．尊重意味着一视同仁3．尊重意味着以礼待人4．尊重意味着信任对方5．尊重意味着保护隐私6．尊重应以真诚为根底：正确的说法是真诚是尊重的根底。
尊重及真诚的关系是：①尊重以真诚为根底；②真诚相待是尊重对方的表现。
咨询师对求助者的四种常见看法包括：①深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战；②深信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助；③相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择；④认为人的自然倾向是消极堕落的。
心理咨询师三级技能
参与性技术与影响性技术一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定性原则。
典型症状及行为：是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为。
）五、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形。
（1）是现实性的；（2）有道德性色彩的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形。
（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
1、如何进行出诊接待（一）做好咨询前的准备工作1、合理的配置咨询场所。
2、表现出心理咨询师应有的仪态。
（服装整齐；坐姿端正，表情平和，既不可板面孔，又不可喜笑颜开）3、与求助者会谈时，保持正常社交距离保持正常咨询位置。
4、注意言语和非言语交流技巧的使用。
（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（向求助者说明能否向求助者提供帮助）（五）向求助者说明保密原则1、需要心理咨询师保密的内容。
2、保密例外。
3、遵守保密原则的重要性。
（六）向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决各类心理问题的过程）（七）向求助者说明求助者的权利与义务权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询义务：提供与自己心理问题有关的真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立咨询关系以外的任何关系；按规定缴费（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式2、初诊接待时的注意事项①避免紧张情绪②语言表达（避免使用方言；若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延）③反复说明保密原则（一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利）④说明心理测量功能的有限性（咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺）⑤心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容。
心理咨询师三级技能考试的重点
心理咨询师三级技能考试的重点1心理诊断的过程，掌握病与非病区分的三原则，能够作出初步诊断；2基本的心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用的技术；能够初步分析阻抗的性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法的基本概念、理论和实施的过程。
3常用的四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。
三级诊断技能：1如何接诊2保密原则，保密例外，是有限的3摄入性会谈：倾听、提问。
特别是提问，分为开放式、封闭式。
控制谈话方向的四种技术。
释义-内容反应。
4关于会谈的种类，9页。
给一段对话，要你判断是哪一种会谈。
摄入-收集资料5提问中不恰当的问题。
6在问答题中问为了确诊，做什么心理测验，就可根据14页内容作为依据。
人格、寻找原因、临床症状、心理健康水平。
注意事项中：不得滥用，不得轰炸。
7资料的整理与评估，知道包括哪些资料。
问答题：为了确诊，还需要补充哪些资料，特别是关于成长资料，比较详细。
精神、身体、社会整理资料。
问答题：整理资料--------生理方面的，饮食睡眠。
8初步诊断。
关于咨询师咨询范围的一个划分。
心理咨询师面对正常人群。
在案例中，碰到神经症、抑郁症、精神分裂症，要做的就是转介9确定工作范围------划界。
正常、异常划分的标准。
四个标准：三原则、典型症状、求医行为、自知力。
三原则：统一、和谐、稳定。
神经症的主客观是不是统一呢？严重的就是不统一。
10复习不健康状态三种问题的诊断标准。
一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。
(程度轻) 现实问题，痛苦情绪(程度重)，强烈的道德冲突持续时间持续小于1个月，间断小于2个月持续小于2个月，间断小于6个月持续小于3个月，间断--------程度社会功能没有明显受损，工作效率下降，不失控社会功能受损，偶尔失控社会功能受损，失控症状泛化不泛化泛化泛化P38 P44 P41三级咨询技能：1建立咨询关系：五种态度。
三级心理咨询技能知识点
三级心理咨询技能知识点一、和求助者建立良好的咨询关系1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、良好咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。
就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。
就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
3、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
4、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注（1）尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。
尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己；可使求助者获得一种自我价值感，同时唤起求助者的自尊心和自信心，可以成为对方的模仿的榜样，起到开发潜能的作用。
恰当地表达尊重，需要理解一下几点：⏹尊重意味着完整接纳：“完整的接纳”即尊重，意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。
尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。
⏹尊重意味着一视同仁⏹尊重意味着以礼待人⏹尊重意味着信任对方⏹尊重意味着保护隐私⏹尊重应以真诚为基础（2）热情：与尊重相比和求助者的距离更近些，仅有尊重没有热情---公事公办之感。
表现：♦求助者初次来访时适当询问，表达关切♦注意倾听求助者的叙述♦耐心、认真、不厌其烦♦咨询结束时，让求助者感到温暖（3）真诚：以“真正的我”出现没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。
真诚在咨询活动中的意义：一方面为求助者提供一个安全自由的氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护；另一方面为求助者提供一个良好的榜样，使其发现和认识真正的自己，促进改变。