乳腺癌术后放射治疗的研究进展

合集下载

乳腺癌保乳术后放射治疗进展

乳腺癌保乳术后放射治疗进展
式也被 应用 于 D I 治疗 。虽 然 没 有 随机 分 组 对 C S的
放射治疗的患者 , 局部复发发 生在原发肿瘤瘤床及
其 邻近 的部 位 即原发 肿瘤所 在 象 限 内, 只有06 ~ .% 58 . %发 生于 乳腺 内的其他部 位 ; 而对 于未行 术后 放 射治疗 者 ,7 ~ 6 的 患者 局 部 复发 发 生在 原 发 6% 8%
20 0 7年 6月 第 1卷 第 3期 C i rat i( l t ncV ro ) J hnJBes Ds Ee r i es n , co i
Q7 o
:2 :

3・

专 家 论 坛 ・
乳 腺 癌 保 乳 术 后 放 射 治 疗 进 展
于金 明 李 建彬
表 2 保乳手术加放射治疗与乳房切除术对患者生存的影响
尽管病理学研 究发现的乳腺癌 隐性多中心或 多病灶 者 比例 较高 , 无论 是保 乳术 后 放 射 治 疗还 是 不 放 但 射 治疗 者 , 腺 内复 发 部位 的分 布 并 不 符合 病 理 学 乳
研 究结 果。 大量 研 究 已证 明 :4 一8 % 保 乳 术 后 4% 5

4・
中华乳腺 病杂志( 电子版 )2 0 年 6月 第 1 第 3 C i J r s Ds Ee r i V ro ) Jn 0 . 0 1 N . 07 卷 期 h Be t i 1 t n e i . u e 0 7 v I , o3 n a ( co c sn 2 .
53 ; 论从 年 龄 还 是 肿瘤 特 征 分 析 , 射 治 疗 降 .% 无 放
作者单位 :5 17济南 , 201 山东省肿瘤 医院放射治疗科 通讯作者 : 李建彬 ,E m i: in i@ms.o — all2 0世纪 7 O年 代 末 B T被 认 可 以来 , 乳 术 C 保

乳腺癌术后大分割放疗的临床研究进展

乳腺癌术后大分割放疗的临床研究进展

乳腺癌术后大分割放疗的临床研究进展李锁银;艾秀清;王义海;木妮热·木沙江【摘要】In recent years,the incidence of breast cancer in China has increased significantly,one of the most common malignancies in women,and the age of onset was younger,a serious threat to women′s health.Surgery combined with radio-therapy,chemotherapy,endocrine therapy and targeted drug therapy is still the main treatment,among which postoperative radiotherapy is an important part of breast cancer treatment,the most adopted mode was conventional hypofractionated radio-therapy.With our deep research on radiobiology and the rapid development of radiotherapy,hypofractionated radiotherapy mode is more and more applied to clinical,there is also increasing concern about the safety and effectiveness of hypofrac-tionated radiotherapy.%目前我国乳腺癌的发病率逐年上升,为女性最常见的恶性肿瘤之一,且发病年龄亦呈年轻化趋势,严重威胁女性健康.手术联合放疗、化疗、内分泌治疗及靶向药物治疗的综合治疗是乳腺癌的主要治疗手段,其中术后放疗是其治疗的重要组成部分,主要采用最经典的传统常规分割放疗模式.随着放射生物学研究的不断深入以及放疗技术的飞速发展,大分割放疗模式亦被更多地应用于临床,随之对大分割放疗模式的安全性及有效性方面的关注也越来越多.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)021【总页数】5页(P4215-4219)【关键词】乳腺癌;大分割放疗;乳腺癌术后【作者】李锁银;艾秀清;王义海;木妮热·木沙江【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科,乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科,乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科,乌鲁木齐830011;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺放疗科,乌鲁木齐830011【正文语种】中文【中图分类】R730.55在乳腺癌的综合治疗中,放疗患者所占的比例不断增加,研究证实乳腺癌改良根治术后辅以放疗可降低乳腺癌的局部复发率,并提高长期生存率[1]。

乳腺癌放射治疗的新进展

乳腺癌放射治疗的新进展

乳腺癌放射治疗的新进展乳腺癌放射治疗的新进展1、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,临床治疗中,放射治疗在提高疗效、减少复发率以及改善生存率方面起着重要作用。

本文将介绍乳腺癌放射治疗的最新进展,包括治疗技术、剂量计算、治疗方案选择等。

2、乳腺癌放射治疗技术2.1 传统放射治疗技术传统放射治疗技术包括外部放射治疗和内部放射治疗,外部放射治疗常用的技术包括三维适形放射治疗、调强放射治疗和强子治疗等。

内部放射治疗主要是通过放射源直接放置在肿瘤周围或内部,例如高剂量率表面放射治疗和乳腺癌粒子治疗等。

2.2 新近放射治疗技术随着科技的进步,新近放射治疗技术不断涌现。

其中,立体定向放射治疗(SBRT)是一种精确定位并高剂量辐照肿瘤的技术。

其他新近技术包括调强强调放射治疗(IMRT)、融合放疗和免疫放射治疗等。

3、乳腺癌放射治疗剂量计算3.1 剂量计算的基本原理剂量计算是放射治疗规划的关键一步,准确的剂量计算可以保证治疗的有效性和安全性。

常见的剂量计算方法包括射线剂量计算和Monte Carlo方法。

3.2 基于射线剂量计算的方法基于射线剂量计算的方法包括蒙特卡洛算法、ISD(Iterative Surface Dose)方法和点核计算等。

3.3 基于Monte Carlo方法的剂量计算Monte Carlo方法是一种基于随机抽样的方法,它可以模拟射线的传输过程以及与组织相互作用的概率。

4、乳腺癌放射治疗方案选择4.1 早期乳腺癌放射治疗方案早期乳腺癌放射治疗方案主要包括乳房或乳腺床区域的整体放射治疗和局部放疗。

4.2 中晚期乳腺癌放射治疗方案中晚期乳腺癌放射治疗方案主要包括乳房或乳腺床区域的局部治疗和辅助放疗。

5、本文档涉及附件本文档附带相关研究论文、放射治疗方案示例以及剂量计算数据等。

6、本文所涉及的法律名词及注释6.1 放射治疗:指利用放射线照射疾病部位,以达到控制肿瘤生长或减轻症状的治疗方法。

6.2 适形放射治疗:是指根据肿瘤部位和形态设计出合适的照射区域和剂量分布,以达到控制肿瘤生长的目的。

乳腺癌的放射治疗技术进展

乳腺癌的放射治疗技术进展

乳腺癌的放射治疗技术进展乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,而放射治疗作为乳腺癌综合治疗中的重要手段,在过去几十年间也有着巨大的进展。

本文将重点介绍乳腺癌的放射治疗技术的最新进展,并探讨其对患者的临床应用带来的益处。

一、三维适形放射治疗技术三维适形放射治疗技术是近年来发展起来的一种先进放射治疗方法,它通过计算机技术将患者的奇异形状乳腺癌灶纳入到放疗计划中进行有针对性的治疗。

相比传统的两维放射治疗技术,三维适形放射治疗技术可以更准确地确定肿瘤的位置、形状和大小,从而实现更精确的治疗。

二、加速放射治疗技术加速放射治疗技术是乳腺癌放射治疗领域的又一重要进展。

与传统的放射治疗相比,加速放射治疗技术可以缩短放疗时间,减少对患者身体的损伤,提高治疗效果。

这一技术的应用使得乳腺癌患者不仅能够获得更好的治疗效果,还能够减轻治疗过程中的不适感。

三、调强放射治疗技术调强放射治疗技术是一种通过放射束的强度分布来改善乳腺癌放射治疗效果的方法。

通过使用调强放射治疗技术,医生可以更加精确地瞄准肿瘤灶,减少对周围正常组织的辐射损伤,最大限度地提高患者的治疗效果。

四、高剂量率放射治疗技术高剂量率放射治疗技术通过提高放射束剂量率,使得患者在较短的时间内接受更高的剂量,从而达到更好的治疗效果。

与传统的低剂量率放射治疗相比,高剂量率放射治疗技术可以大幅缩短治疗时间,减少对患者身体的负担,同时也提高了治疗效果。

五、靶向放射治疗技术靶向放射治疗技术是一种将靶向药物与放射治疗相结合的新兴技术。

这种技术的应用可以增强放射治疗对肿瘤细胞的杀伤效果,减少对正常细胞的伤害,从而提高治疗效果。

靶向放射治疗技术在乳腺癌的治疗中具有广泛的应用前景。

六、个体化放射治疗技术个体化放射治疗技术是根据患者的个体差异和病理特征,为患者量身定制的一种放射治疗方法。

通过使用个体化放射治疗技术,医生可以根据患者的具体情况,实现更加精确的治疗,提高疗效,并减少对患者的不适。

乳腺癌放疗抵抗机制的研究进展

乳腺癌放疗抵抗机制的研究进展

- 172 -*基金项目:国家自然科学基金青年项目(81903119);中山大学高校基本科研业务费青年教师培育项目(20ykpy52)①中山大学附属第一医院 广东 广州 510080通信作者:毕月乳腺癌放疗抵抗机制的研究进展*毕月① 【摘要】 放疗是鼻咽癌、乳腺癌及直肠癌等多种恶性肿瘤的重要治疗手段,不过部分患者会出现放疗抵抗的现象,造成转移及复发,从而降低患者生存率。

乳腺癌患者放疗抵抗的发生与多种因素有关,如肿瘤干细胞及肿瘤微环境等。

乳腺癌放疗患者的治疗效果与放疗抵抗密切相关,对放疗抵抗的产生机制进行研究有助于减少或者抑制放疗抵抗,提高放疗效果,改善患者预后。

本文从肿瘤干细胞、自噬性调节及DNA 损伤修复等多个方面做一综述,旨在为随后研究提供思路。

【关键词】 乳腺癌 放疗抵抗 肿瘤干细胞 自噬性调节 细胞周期调控 上皮间充质转化 DNA 损伤修复 Research Progress on the Mechanism of Radiotherapy Resistance in Breast Cancer/BI Yue. //Medical Innovation of China, 2023, 20(30): 172-176 [Abstract] Radiotherapy is an important treatment method for nasopharyngeal carcinoma, breast cancer, rectal cancer and other malignant tumors. However, some patients may experience resistance to radiotherapy, which may cause metastasis and recurrence, thus reducing the survival rate of patients. The occurrence of radiotherapy resistance in breast cancer patients is related to many factors, such as cancer stem cell and tumor microenvironment. The therapeutic effect of breast cancer patients undergoing radiotherapy is closely related to their resistance to radiotherapy. Studying the mechanism of resistance to radiotherapy can help reduce or inhibit resistance to radiotherapy, improve the effect of radiotherapy, and improve the prognosis of patients. This article reviews cancer stem cell, autophagy regulation, DNA damage repair and other aspects in order to provide ideas for subsequent research. [Key words] Breast cancer Radiotherapy resistance Cancer stem cell Autophagy regulation Cell cycle regulation Epithelial mesenchymal transformation DNA damage repair First-author's address: First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.30.040 乳腺癌是严重危害女性身心健康的一种恶性肿瘤。

2024版年度乳腺癌的放射治疗

2024版年度乳腺癌的放射治疗

2024/2/2
22
复发风险评估
临床病理因素
包括肿瘤大小、淋巴结转移情况、组 织学分级等因素,这些因素与复发风 险密切相关。
生物标志物
检测患者血液中的肿瘤标志物水平, 以预测复发风险。
2024/2/2
放射治疗剂量和范围
评估放射治疗的剂量和照射范围是否 足够覆盖肿瘤区域,以降低复发风险。
患者依从性
患者在放射治疗过程中的依从性也会 影响复发风险,如是否按时接受治疗、 是否遵循医嘱等。
原理与机制
利用质子、重离子等带电粒子在 物质中的剂量分布特点,实现对 肿瘤的精确打击,同时减少对正
常组织的损伤。
适用范围
适用于各期乳腺癌的治疗,尤其 对于复发或难治性乳腺癌具有优
势。
优缺点
疗效显著,副作用小,但设备和 技术要求极高,费用昂贵。
2024/2/2
15
04
乳腺癌放射治疗的实施与 管理
2024/2/2
2024/2/2
25
个体化精准治疗探索
2024/2/2
基因检测与分子分型
通过对乳腺癌患者的基因检测和分子分型,制定个体化的治疗方 案,提高治疗效果。
功能影像学应用
利用功能影像学技术,如PET-CT、SPECT等,评估肿瘤的生物学 特性和代谢状态,为精准治疗提供依据。
剂量个体化调整
根据患者的具体情况和肿瘤反应,实时调整放射治疗剂量,实现个 体化治疗。
26
多学科综合治疗模式构建
01
放射治疗与手术的联合应用
通过手术切除肿瘤后,利用放射治疗消灭残留癌细胞,提高局部控制率
和生存率。
02
放射治疗与化疗的协同作用
利用化疗药物增敏放射治疗的效果,同时减轻化疗的毒副作用,提高患

早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展

早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展

WB 没多大意义 。 I ②有研究证 明 wB 对乳腺癌的局部复发控 I
制 作 用 可 能 不 明显 。国 际 米 兰一I 临床 实验 比较 了乳 腺 全 期 切 除 术 与 象 限 切 除 术 + I 的 乳 腺 其 他 象 限 与 对 侧 乳 腺癌 WB 后
方 面 , 着乳 腺癌 放 射 生 物 学 的发 展 、 疗 设 备 的完 善 随 放

14 ・ 3
中 国 现代 医 药杂 志 2 1 0 1年 l 0月 第 1 3卷 第 1 0期 MMJ ,Oc 2 1,V l1,N .0 C t 0 1 o 3 o1
早期乳腺癌保乳术后加速部分乳腺放射治疗新进展
向 晶 综 述 张树 友 审校
目前 保 乳 手 术 + 射 治 疗 这 一 保 乳 治 疗 模 式 已成 为 欧 美 放
及 放 疗 技 术 的改 进 , 保乳 治疗 取 得 了重 大 进 展 。 特别 是 三 维 适
的 复 发 率 , 种 疗 法 结 果 比较 差 异不 大 。 鲁 乳 腺 癌 研究 中心 二 耶
[对 l1 2例 行 保 乳 术 + I 乳 腺 癌 患 者 进 行 研 究 报 道 。 5 WB 的 随
为传 统 的乳 腺 癌 保 乳 术 后 放 疗 ,其施 行 一 般 采 用 在 瘤 床 给 予
1 ~ 6 Y 1 2周 的追 加 剂 量 后 .再 行 4 ~ 0 Y 4 5周 的 方 0 1 G /— 5 5 G /— 案 ,这 样 整 个 长 时 间 的疗 程 及 乳 腺 疾 病造 成 了 患者 的生 活 质 量 下 降 [ 并 且 导 致 了那 些 居 住 较 远 的 患者 相 对 增 高 的乳 房 切 1 ] ,

访 1 , 果 瘤 床 周 围局 部 复 发 率 占 1% , 侧 乳 腺 癌 复 发 5年 结 3 对

乳腺癌术后内乳淋巴结放射治疗研究进展

乳腺癌术后内乳淋巴结放射治疗研究进展

曾被认 为是 乳腺癌 治疗 中的重要步 骤之一 。随着乳腺
癌 治疗技 术的进 步和早 期 患者 比例 的增 加 , 们 逐 渐 人
数病例 同时伴 有其 他 引 流 区 的活 性 淋 巴结 : TI 在 I ~2 且 腋 窝 淋 巴结 阴性 者 , 内乳 淋 巴结 的转 移பைடு நூலகம் 仅 有 5 %
维普资讯
国 外 医 学 肿瘤 学分 册
20 02年 2月
第2 9卷
第 1 期
乳腺 癌 术后 内乳 淋 巴结放 射 治疗研 究进 展
张玉 晶综述 刘新帆 , 余子 豪审校
lB 2 ) O0 1
( 中国 医学科 学 院中国协和 医科 大学 肿瘤 医院放 疗科 , 北京
内乳淋 巴结 临 床复 发率 的降 低 , 而应 用总 生存 率 的 提 高来 判 断 内乳 照射 的作用 。 2 不需要 做 内乳淋 巴结照射 的观点
近年发 表 的多项 研 究 表 明 , 术后 内乳 淋 巴结 照 射 并不 增加生 存 率 , 表 1 re m n等 也 对 过 去 和 见 。F ed a 近年 发表文 献 中的数 据进 行 了分 析 , 明乳 腺 切 除 或 表 保 守手术 后包括 内乳 区在 内的 淋巴引流 区照射 并不 增 加患 者术后 的生存 率 , 增加 心脏 损伤 的危 险 . 而 降 还 从
结, 因此针对 它的 治疗 , 包括 扩 大 根 治 术和 放 射 治疗 ,
减少 , 应 的 内乳 淋 巴结 转 移 率下 降 。Fed n等 相 rema
总结 了近年 发表 的多项早 期病 变 的前哨淋 巴结研究 结 果, 发现 内乳淋 巴结 的 阳性 率 为 5 ~2 %, 且大 多 % 5 而
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

乳腺癌术后放射治疗的研究进展
发表时间:2017-02-06T14:21:13.490Z 来源:《医药前沿》2017年1月第01期作者:杨一威
[导读] 阐述了乳腺癌术后放疗的适应症、乳腺癌术后放疗原则、乳腺癌放疗带来的心脏毒性越来越小等研究内容。

(浙江省肿瘤医院浙江杭州 310022)
【摘要】文章主要围绕乳腺癌术后放射治疗的研究展开,首先分析了乳腺癌放射治疗新技术的运用,其次分析了保乳术后放射治疗的照射范围和照射剂量,针对乳腺癌术后放疗的研究进展深入分析,阐述了乳腺癌术后放疗的适应症、乳腺癌术后放疗原则、乳腺癌放疗带来的心脏毒性越来越小等研究内容。

【关键词】乳腺癌;术后;放射治疗
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)01-0008-02
The research progress of breast cancer postoperative radiotherapy Yang Yiwei.
Cancer Hospital of Zhejiang Province, Zhejiang Hangzhou, 310022,China
【Abstract】This paper mainly revolves around postoperative radiotherapy in breast cancer research, analyzes the breast cancer radiotherapy the use of new technologies, secondly analyses the bartender milk and dose of postoperative radiotherapy irradiation range, postoperative radiotherapy for breast cancer research progress on the thorough analysis, expounds the indication of postoperative radiotherapy of breast cancer, breast cancer postoperative radiotherapy principle, breast cancer radiotherapy of cardiac toxicity research content such as smaller and smaller.
【Key words】Breast cancer; Postoperative; Radiation therapy
前言
放射治疗在乳腺癌治疗中一直发挥着重要作用。

乳腺癌术后放疗可提高局部控制率与降低死亡率,随着化疗和内分泌治疗的发展,放射治疗不但能提高总生存率,还能一定程度降低局部和区域淋巴结复发率,因此,乳腺癌术后放疗在具体实施中仍有争论。

下文将乳腺癌术后放射治疗的研究进展综述如下。

1.乳腺癌放射治疗新技术的运用
Nordenskj?ld A指出,当前临床针对乳腺癌的放射治疗技术已经有了很大创新,开始从原始的X线模拟和二维计划等转向CT模拟、三维计划等新型技术,同时将MRI/CT等影像技术应用在乳腺癌患者的治疗中。

2.不同类型乳腺癌术后放射治疗的研究
2.1 乳腺癌根除术后放疗的研究进展
乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。

2.1.1乳腺癌术后放疗的适应症艾秀清,贾志莺针对乳腺癌术后放疗的适应症进行了分析,得出以下结果,第一,需要在患者单纯的实施乳房切除术之后;第二,在乳房切除术之后患者的调查报告显示其出现腋上群淋巴结转移的现象;第三,患者实施全乳房切除术之后,患者出现转移性淋巴结转移的概率高达50%以上,或者出现四个以上的淋巴结转移者;第四,患者的病理检查结果显示其乳房内的淋巴结出现转移的状况;第五,患者的乳腺癌发生病灶处在乳房的中间或者内侧实施手术之后,出现淋巴结转移。

2.1.2乳腺癌术后放疗原则王海青分析了乳腺癌术后实施放疗的主要原则,得出一下结果:第一,Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌患者实施根治术之后,患者的病灶部位在乳腺外象限,检车结果显示患者腋淋巴结呈现阴性的时候,患者不能实施放射治疗;当患者腋淋巴结呈现阳性的时候,放射治疗照射患者的内乳区和锁骨位置。

2.2 保乳术后放射治疗研究
保乳术,是指早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面,均与根治术或改良根治术相同。

反映在乳腺癌的治疗上,就是手术切除范围趋向缩小。

2.2.1照射范围 Jacques Bernier等人经过研究认为,针对乳腺癌患者保乳术后的放射治疗照射范围主要包含乳腺、胸壁、同侧腋窝及锁骨上淋巴结位置。

2.2.2照射剂量黄思娟,何振宇,刘伯基等人经研究指出,针对全乳房切除的乳腺癌患者在术后实施放射治疗的时候,其照射剂量需要保持在45~50Gy之间,连续照射时间保持4.5~5.5周,照射频率按照每天1次,确定每次照射的剂量在1.8~2Gy之间。

3.乳腺癌放疗带来的心脏毒性越来越小
刘向阳,夏小春经研究认为,辅助放射治疗的方式虽然具有一定的优越性,避免患者病情复发,但是会增加患者患上缺血性心脏病的可能。

4.结论
乳腺癌放射治疗会随着影像学、放射生物学和计算机技术等相关学科技术的进展和研究的深人发生变化,其焦点和目的是如何在提高局部控制率和生存率的同时减少或避免放射性损伤。

【参考文献】
[1] Nordenskj?ld A. E.,Fohlin H.,Albertsson P.,Arnesson L. G.,Chamalidou C.,Einbeigi Z.,Holmberg E.,Nordenskj?ld B.,Karlsson P.. No clear effect of postoperative radiotherapy on survival of breast cancer patients with one to three positive nodes:a population-based study[J].Annals of Oncology,2015,266:.
[2]戴安伟,周雪明,冯炎.乳腺癌保乳术后放射治疗的发展与现状[J].中国肿瘤,2012,06:437-440.
[3]刘艳莉,李文辉,常莉,张明,李国苗,王雪霁.早期乳腺癌保乳术后放射治疗进展[J].现代肿瘤医学,2013,03:656-658.
[4]金雪瑛,段琼玉.不同剂量分割方案放射治疗在乳腺癌根治术后治疗中的应用效果比较[J].四川医学,2013,01:106-108.
[5] Jacques Bernier,Philip M.P.Poortmans.Surgery and radiation therapy of triple-negative breast cancers: from biology to clinics.[J].
The Breast,2016.
[6]黄思娟,何振宇,刘伯基,何智纯.臂丛神经在乳腺癌术后锁骨上下淋巴引流区放射治疗的三维剂量学研究[J].中国医学物理学杂志,2013,05:4349-4352.
[7] Sinikka Luutonen,Harri Sintonen,Teija Stormi,Eeva Salminen.Health-related quality of life during adjuvant radiotherapy in breast cancer[J].Quality of Life Research,2014,234.
[8]郑宝华,鞠微,宋莹.早期乳腺癌保乳术后放射治疗的护理研究[J].临床合理用药杂志,2014,12:141-142.。

相关文档
最新文档