外感病因(一)

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外感病因的名词解释

外感病因的名词解释

外感病因的名词解释在医学领域中,我们经常听到“外感病因”这一术语,它是指引起疾病的外界因素。

在本文中,我们将对外感病因进行详细的解释,探讨其在人类健康中的重要性,并介绍一些常见的外感病因。

1. 什么是外感病因?外感病因是指由于外界环境中的因素引起的疾病的原因。

这些外界因素可以是微生物、化学物质、物理刺激或其他环境因素。

当人体受到这些外界因素的影响时,会出现不同程度的生理或行为上的反应,从而导致疾病的发生。

2. 常见的外感病因2.1 微生物微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等,它们是引起各种传染病的主要外感病因。

细菌和病毒是最常见的微生物外感病因之一。

例如,流感病毒可以通过飞沫传播,引起呼吸道感染;大肠杆菌可以通过食物污染引起肠道疾病。

此外,一些真菌和寄生虫也会引起各种疾病,如真菌感染和疟疾。

2.2 化学物质化学物质也是常见的外感病因之一。

化学物质可以是工业上的污染物、有毒物质、农药、药物等。

当人体暴露在这些化学物质中时,可能会引起中毒、过敏反应或其他不良的生理反应。

例如,接触有机溶剂的工人可能会患有肝脏疾病;食用了含有农药残留的食物可能会引起胃肠道疾病。

2.3 物理刺激物理刺激也是外感病因的一种表现形式。

这包括温度变化、辐射、噪音、振动等任何对人体产生直接影响的外部物理因素。

长时间暴露在高温环境下可能会导致中暑,持续暴露在强音乐下可能会引起听力损伤。

2.4 其他环境因素除了以上提到的微生物、化学物质和物理刺激外,其他环境因素也可能成为外感病因。

例如,恶劣的环境条件、不良的饮食习惯、缺乏运动等都可能引起不同类型的疾病。

城市环境中的空气污染可能导致呼吸系统疾病的增加;长期不平衡的饮食可能导致肥胖和慢性疾病的风险增加。

3. 外感病因对健康的影响外感病因对人类健康有着重要的影响。

了解和应对外感病因是预防疾病和保持健康的关键措施之一。

通过了解病因,我们可以采取相应的措施来减少患病风险。

例如,保持个人卫生、接种疫苗、遵循正确的食品安全措施、提供良好的环境条件等,都可以减少外感病因对健康的威胁。

病因——外感病因

病因——外感病因

病因——外感病因
外感病因是指疾病的发生与外部环境因素的影响有关。

外感病因包括以下几个方面:
1. 病原体感染:包括细菌、病毒、真菌等微生物引起的感染,如感冒、流感、肺炎等。

2. 季节变化:气候、温度、湿度等因素的改变会影响人体机能,容易导致感冒、疟疾、流感等疾病的发生。

3. 环境污染:空气、水、土壤污染会导致人体免疫力下降,易患感染性疾病。

4. 饮食不卫生:食物中的细菌、病毒等可引起食物中毒和消化系统感染。

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5. 接触传播:与患病人员接触或接触患有传染性疾病的物品,易导致传染病的发生。

6. 病虫害:蚊子、跳蚤、苍蝇等害虫的叮咬或污染人体周围环境,可引起传染病。

7. 免疫功能下降:长期处于不良环境、饮食不均衡、缺乏运动等因素会导致人体免疫力下降,易患疾病。

针对外感病因,我们可以采取以下预防措施:
1. 改善室内外环境,保持空气清新,尽量避免接触有害物质。

2. 注意个人卫生,勤洗手,保持身体清洁。

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3. 饮食要均衡,避免食用不洁食品。

4. 减少与患病人员接触,避免使用他人的个人用品。

5. 注意预防病虫害,使用防蚊虫、灭鼠灭虫等措施。

6. 积极锻炼身体,增强免疫力。

7. 及时接种疫苗,遵循医生的预防接种计划。

请注意,以上是一般的预防措施,具体预防措施还需根据不同的疾病和环境因素来确定。

如果有身体不适或疑似感染,请及时就医并遵从医生的建议。

3。

病因学说(1)(4学时)

病因学说(1)(4学时)
(1)生物性致病因素(细菌、病毒、寄生虫等)
如:
现代医学——痢疾杆菌
茵痢
中 医——主要是湿热
现代医学——病毒(主要是感冒病毒)
中医——风寒、风热、风湿等均可引起感冒
现代医学——寄生虫;
中医——湿热生虫等
(2)物理性致病因素:
如中暑,中医认为是感受了暑热之邪等有关。
(3)化学性致病因素: 如农药中毒,根据具症 状表现可认为由风邪或湿热等邪引起
所谓“阴盛则阳病” 证候表现也由实寒证发展为寒盛兼
阳伤的虚实夹杂证。 ②寒性凝滞 凝滞(凝结、停滞)——使人体气
血运行迟滞,甚则凝结不通,常出现 疼痛症状。
③寒性收引
收引(收缩牵引),寒邪具有收引拘急
的致病特点。
使肌肤收缩而汗孔闭塞:
恶寒、发热、无汗
使筋脉牵引而拘急不舒:
四肢拘急、屈伸不利
阳暑——指盛夏季节感受暑热所致热 病,为阳证。
阴暑——指暑热季节感受寒邪,为阴 证。
阴暑的提法值得商榷。
感邪的情况:阴暑不是真正伤于暑邪, 而是夏月受寒
从症状来看:
阴暑表现为寒证;治疗也多用温药。
(2)暑邪的性质及致病特点如下:
①暑为阳邪,其性炎热
暑为夏季火热之邪,阳盛则热
症状 高热、多汗、烦躁、面赤、
(4)机体自身反应性改变(如过敏性疾病的过 敏原)
如风疹块(鱼、虾异种蛋白等为过敏原), 中医认为与风邪等有关。
又如风湿性关节炎为变态反应性疾病,中医 认为由风寒湿邪侵犯人体所致。
从以上分析可知,六淫致病的范围非常广, 实际上已超过了气候致病的范畴。
尽管六淫之邪比较抽象,不够具体,但对指 导临床辨证,探求其致病因素,确定治疗措 施等均有着重要的指导意义。

外感病的种类

外感病的种类

外感病的种类外感病可按病因和时间分为两大类。

(一)以病因分类1、六淫分类有风、寒、暑、湿、燥、火之不同,如伤寒、中风、中暑、伤湿、伤燥等。

2、按六淫阴阳属性分类有风寒、风热、湿热三大类,风寒伤人阳气,风热伤人阴气,有系统性而合理,便于临床应用。

《伤寒论》六经也是按阴阳划分的,六邪气的阴阳属性与六经的阴阳属性有对应性,用起来得心应手。

在藏气法时论的指导下,又有病位深浅层次性。

(二)按发病时间分类按发病时间可分为四时正气为病和时行之气为病两大类,这在《伤寒例》里讲的很清楚,谓:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此则四时正气之序也。

……其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最具杀厉之气也。

中而即病者,名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤之中,至春变为温病,至夏变为暑病。

是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致。

……凡时行者,春时应暖而复大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。

《伤寒例》在此明确指出,虽然外邪都能导致外感病的发生,但有主气四时正气为病和客气时行之气为病之不同,四时正气即四时主气虽为正常的气候变化,但因体质、环境等因素有人触冒其气之后,皆能导致外感病的发生,一般属于普通外感病,比较轻,所谓“人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死”者也;若两感于邪虽然病重致死,但不传染;其病位以本系统为主。

至于时行客气,乃四时反常的气候变化所致,如果人体不能适应其反常气候的变化,就容易触冒而病,而且病重,多属疫病,为传染病;其发病以相克系统为主。

此种病才是导致张仲景族人死亡三分之二的元凶,不可能是四时正气为病,而现在的《伤寒论》教材却只讲寒气正气为病。

若再遇上24年同化年,其死亡率会更加大。

如《素问·六微旨大论》说:“天符为执法,岁会为行令,太乙天符为贵人……邪之中也……中执法者,其病速而危;中行令者,其病徐而持;中贵人者,其病暴而死。

外感发热的病因病机

外感发热的病因病机

外感发热的病因病机外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。

外感发热,古代常名之为“发热”、“寒热”、“壮热”等。

人体体温相对恒定,不因外界温度的差异而有所改变,保持在37℃左右。

由于饮食、运动、环境、情绪和性别的关系,体温可能有暂时的轻微的波动,但此无临床意义,发热则是指病理性的体温升高。

外感发热是指外感因素导致的病理性体温升高。

外感发热在内科疾病的发病率中占有较高的比例,影响工作和生活,严重者可出现神昏谵语,抽搐惊厥,甚至危及生命。

中医药对外感发热有系统的理论和丰富的临床经验,具有较理想的治疗效果。

《素问·阴阳应象大论》、《素问·热论》、《素问,至真要大论》等篇中,对外感发热的病因病机和治疗法则,都作了扼要的论述,为热病的理论奠定了基础。

汉《伤寒论》为我国第一部研究外感热病的专着,系统地论述了外感热病的病因病机和证治规律,以阴阳为纲,创造性地提出了六经辨证理论,成为后世对外感热病辨证论治的纲领。

金代刘完素对外感热病的病因病机主火热论,认为外感热病的病因主要是火热病邪,即使是其它外邪也是“六气皆从火化”,既然病理属性是火热,因此主张“热病只能作热治,不能从寒医”,治疗“宜凉不宜温”,这就突破了金代以前对外感热病必从寒邪立论,治疗多用辛温的学术束缚,是外感热病理论的一大进步。

清代叶香岩纱《感温热篇》对外感热病的感邪、发病、传变规律、察舌验齿等诊治方法都有详细的阐述,创立了外感热病的卫气营血辨证纲领。

薛生白《湿热病篇》对外感湿热发病的证治特点作了详细论述,吴鞠通《温病条辨》对风温、湿温等各种外感热病作了条分缕析的论述,不仅制定了一批治疗外感热病行之有效的方药,同时创立了外感热病的三焦辨证理论。

卫气营血辨证和三焦辨证的创立,标志着温病学说的形成,从而使外感热病的理论和临床实践臻于完善。

外感病因

外感病因

外感病因外感病因,是指由外而人,或从皮毛,或从口鼻,侵入机体,引起外感疾病的致病因素。

外感病是由外感病因而引起的一类疾病,一般发病较急,病初多见寒热、咽痛、骨节酸楚等。

外感病因大致分为六淫和疫疠两类。

一、六淫(一)六淫的基本概念1.六气与六淫(1)六气:所谓六气,又称六元,是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。

六气的变化称之为六化。

这种正常的气候变化,是万物生长的条件,对于人体是无害的。

由于机体在生命活动过程中,通过自身的调节机制产生了一定的适应能力,从而使人体的生理活动与六气的变化相适应。

所以,正常的六气一般不易于使人发病。

(2)六淫:所谓六淫,是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

阴阳相移,寒暑更作,气候变化都有一定的规律和限度。

如果气候变化异常,六气发生太过或不及,或非其时而有其气(如春天当温而反寒,冬季当凉而反热),以及气候变化过于急骤;(如暴寒暴暖),超过了一定的限度,使机体不能与之相适应的时候,就会导致疾病的发生。

于是,六气由对人体无害而转化为对人体有害,成为致病的因素。

能导致机体发生疾病的六气便称之为“六淫”。

固然气候变化与疾病的发生有密切关系,但是异常的气候变化,并非使所有的人都能发病。

有的人能适应这种异常变化就不发病,而有的人不能适应这种异常变化就发生疾病。

同一异常的气候变化,对于前者来说,便是六淫了。

反之,气候变化正常,即使在风调雨顺,气候宜人的情况下,也会有人因其适应能力低下而生病。

这种正常的六气变化对患病机体来说又是“六淫。

了。

由此可见,六淫无论是在气候异常还是正常的情况下,都是客观存在的。

在这里起决定作用的因素是人们体质的差异、正气的强弱。

只有在人体的正气不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体而发病。

就这一意义来说,六淫是一类因六气变化破坏了人体相对动态平衡,能引起外感病的致病因素。

“六淫”又称“六邪”。

2.外感六淫与内生五邪外感六淫属外感病的致病因素,称之为外邪,而内生五邪,则是指脏腑阴阳气血失调所产生的内风、内寒、内湿、内燥、内热(火)等五种病理变化,属病机学范畴。

外感病因

外感病因
(1) 外感性:六淫之邪均来自自然界,多从肌表或口鼻 侵入人体,发为外感病。
(2) 季节性:由于四时气候不同,不同的季节均有各自 的气候特点,因此六淫致病多与季节气候变化密切 相关。
(3) 地域性:六淫邪气致病与地域和生活、工作环境密 切相关。
(4) 相兼性:六淫邪气即可单独侵袭人体发病,又可两 种以上邪气相兼同时侵犯人体而致病。
外感病因
外感病因是指来自外界,从皮毛或口鼻等部位侵入人体,引起外感 病的致病因素,包括六淫和疫气。外感病的一般特点是:发病急,病程 短,初期多出现恶寒、发热、头痛、脉浮等症状。
1、 六淫 六淫,即风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种外感病邪
的系统。自然界风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种不同的 正常气候变化,称为六气。 六淫共同致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性和转 化型。
(3) 风性主动:风性主动,是指风邪致病具有动 摇不定的特点。
(4) 风为百病之长:由于风性开泄,自然界中致病使人产生具有寒冷、凝滞、收引等特 性病状的外邪。 性质及致病特点:
(1) 寒为阴邪,易伤阳气:寒邪之性寒凉,故属 阴邪。寒邪侵入人体可因“阴盛则寒”而呈现 多种寒象。
(5) 转化性:六淫所致证侯的病理性质,在一定条件下 可发生转化。
(1) 风邪 风邪是指自然界中致病使人产生具有开泄、善行、主动、升 发等特性病状的外邪。 性质及致病特点
(1) 风为阳邪,轻扬开泄、善行数变、动摇不 定、具有向上、向外的特征,故属阳邪。
(2) 风性善行数变:风性善行,是指其致病具有 病位移动、行无定处的特点。
(2) 暑性升散,伤津耗气:升散,即上升发散, 暑热之气蒸迫,热蒸气泄,则向上、向外发 散。
(3) 暑多夹湿:暑热季节,不仅气候炎热,且多 雨潮湿,热蒸湿动,水汽弥漫,故暑邪多夹 湿邪为患,表现出暑邪夹杂证候。

中医学病因

中医学病因

发病急,变化快
发病急,变化多,传变快,如癫 痫、中风、惊风
动摇不定、风胜则动
有明显动摇症状,如眩晕、震颤、 抽搐等
易与他邪相合,为外邪致 易合他邪兼夹致病,如风寒、风
病的先导
湿、风热、风燥等
【寒 邪】
气温骤降,保暖不当




汗出当风、淋雨冒雪



饿冻露宿,过饮寒凉
【寒 邪】
伤寒:寒邪外袭,伤于肌表,郁遏卫阳。 中寒:寒邪直入脏腑,伤及阳气。
膀胱 尿
四、痰饮的致病特点

1.阻碍经络气血——经络脏腑失常

2.症状复杂,变幻多端——表现各异

3.病势缠绵,病程较长——湿邪


4.易于扰乱神明——蒙蔽清窍

5.多见滑腻舌苔


“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”
头—眩晕,昏不知人
咽喉—喉中梗阻,吞之不下,吐之不出(梅核气)
肺—胸闷,咳喘,痰多
湿



感受雾露之气



涉水淋雨
【湿 邪】
湿邪性质
致病特征
湿为阴邪
阻遏气机 气机运行阻滞,升降失常,表现为身体困重, 胸闷脘痞,泄泻等
损伤阳气 易伤人体阳气,尤以损伤脾阳为著
湿性重浊
沉重重着 症状有沉重特性,如周身困重、头重如裹、四 肢沉重等
秽浊垢腻 分泌物和排泄物秽浊不清
湿性粘滞 湿性趋下
粘 腻 性 症状的粘滞性,如二便粘腻不爽、分泌物粘滞 等
停 滞 性 病程的缠绵性,起病缓,传变慢,病程迁延, 缠绵难愈
就 下 性 易于伤人下部,腰膝症状为多
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外感病因(一)外感病因外感病因,是指来源于自然界,多从肌表、口鼻侵入人体,引起外感疾病的致病因素。

外感病因主要包括六淫、疫气两大类,涉及季节气候、地理环境,以及生物等多方面的因素。

六淫(一)六淫的概念六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。

淫,有浸淫、太过之意。

六淫是引起外感疾病的主要病因。

一般认为,六淫与六气有密切联系,六气是指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种正常的自然气候变化,它与一年季节的更替有一定的对应关系,如春风、夏暑(火)、长夏湿、秋燥、冬寒。

而气候的变化总是以消长盛衰的规律交替进行着,这是自然界本身所固有的客观规律。

人类在长期的生命演化过程中,通过自身的调节对自然界的气候变化产生了一定的适应能力,因此,一般情况下,六气变化不容易使常人发病。

当自然界气候发生异常变化,出现太过或不及,或非其时而有其气,以及气候变化过于急骤,而机体不能与之相适应时,就会导致疾病的发生,此时的六气便成为“六淫”。

但在正常气候条件下,也会有人因自身调节能力低下而发生外感病,那么这时正常的“六气”变化,对于患者而言也称为“六淫”。

由此可见,六气是否成为六淫,关键取决于个体正气的强弱。

任何气候变化,都具有致病和非致病的双重性,而决定发病与否,则常在于个体的适应及抵抗能力。

中医学将凡能致病的六气,即称为六淫。

六淫概念的确立,究其实质,则是采用把致病因素与机体反应结合起来研究病因的方法,是以自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化的不同特征,与人体疾病情况下的临床表现相类比,寻找二者之间的相似关系,以确立病因的名称,虽然仍然包含着六种气候因素的意义,但从主要方面来看,它是标示能够使人体产生六类证候的病因符号,是依据人体证候特点对多种实体病因的六种综合归纳,是以机体整体反应性为基准的关于外界病因的综合性功能模型。

因此,从临床实践看,六淫致病除气候因素外,还包含了生物(如细菌、病毒等)、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应。

(二)六淫致病的共同特点六淫侵袭人体,尽管随季节气候变化的不同而各有其致病特点,但作为一类外感性病因,又有其共同的致病特点。

1.外感性六淫邪气自外而来,多从肌表、口鼻侵袭人体,引起外感疾病。

六淫致病初起多为表证,常以发热、恶寒、舌苔薄、脉浮为主要临床特征;表证不除,多由表及里,由浅入深传变。

正如《素问·缪刺论》所说:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,入舍于孙脉;留而不去,入舍于络脉;留而不去,入舍于经脉;内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。

”2.季节性六气的变化有一定的季节性,而不同的气候变化,对于致病因素的滋生、传播流行均有不同的影响,故六淫致病常有明显的季节性。

如春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。

但是,此致病特征并非绝对不变,因为同一性质的病邪,虽然多见于相应季节,但其他季节亦可发生;加之不同体质对外邪的易感性差异,所以同一季节也可有不同性质的外感病发生。

3.环境性六淫致病常与生活、工作的区域和环境密切相关。

如久居潮湿之地或水中作业之人,易患湿病;高温环境下工作,常见火热燥邪致病;西北高原地区天气寒凉,多见寒邪、燥邪为病;东南沿海地区气温偏高,湿度偏大,常见湿邪、热邪为病。

4.相兼性六淫邪气既可单独伤人致病,如伤风、伤寒、伤湿、伤燥等;又可多种邪气相兼而侵犯人体致病,如风热犯肺、风寒束表、湿热中阻等,甚或三种邪气相合致病,如痹症中有风寒湿或风湿热三邪相兼为病。

5.转化性六淫致病在一定的条件下,其证候的性质可以发生转化。

如感受风寒之邪,初起多表现为风寒表证,但也可以入里化热而转变为里热证等。

故《温热经纬·卷三》指出:“六气之邪有阴阳不同,其伤人也,又随人身之阴阳强弱变化而为病。

”病邪的转化总是在一定的条件下进行的,多与体质和邪郁有关。

一般来说,阴虚阳盛体质,感邪后易于化热、化燥;阳虚阴盛体质,感邪后易于化寒、化湿。

应该注意的是,这里所讲的转化,并不是六淫中一种邪气变成了另一种邪气,而是邪气所致疾病的证候性质随体质、治疗等因素的转化,表现出的病证特征与最初感受之邪所致病证的性质有所不同。

六淫邪气侵入人体,多在感邪之后,很快就发病;但也有不立即致病,而是郁伏于体内,在适当的时节发病,如《素问·阴阳应象大论》说:“冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痎疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。

”可称此为六淫的“郁发性”。

另外,在人体病理变化过程中,由于脏腑气血阴阳失调可以导致类似风、寒、湿、燥、火致病特性的病理反应,但并非六淫外感所致,不属于外感致病因素的范围,故称为内风、内寒、内湿、内燥、内火,即“内生五邪”,以便与外感病因相区别。

有关“内生五邪”的内容,将在病机一章中予以介绍。

(三)六淫各自的性质和致病特点风、寒、暑、湿、燥、火(热)各自具有不同的性质和致病特点,根据其性质及致病特点,又可以将其划分为阴邪、阳邪两大类,即风、暑、火、燥为阳邪,寒、湿为阴邪。

1.风邪凡致病具有自然界风之善动不居、轻扬开泄、向上向外等特性的外邪,称为风邪。

由风邪侵袭人体引起的疾病,称为外风病。

自然界的风是气温和气压变化引起大气流动形成的,其流动性大,变化多端,无孔不入,穿透性强,易向上、向外扩散。

风为春季的主气,故风邪引起的疾病以春季为多,但又终岁常在,不限于春季,其他季节也可有风邪为病。

风邪的性质和致病特点如下:(1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位:风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性,故风邪致病常侵袭人体的上部、肌表、腰背等属阳的部位。

如风邪上扰头面,可见头项强痛、口眼歪喎等症。

肺为脏腑之盖,外合皮毛,风邪外袭,常伤于肺,使肺气不宣,而见鼻塞流涕、咽痒咳嗽等症。

风邪客于肌表,可见恶风、发热等表证。

风邪袭于阳经及背部,则见腰背疼痛等症。

风性开泄,是指风邪具有疏通、透泄之性,故风邪侵袭肌表,使腠理开泄,而出现汗出、恶风等症状。

故《素问·太阴阳明论》说:“故犯贼风虚邪者,阳受之。

”“伤于风者,上先受之。

”(2)风性善行而数变:“善行”,是指风邪具有善动不居、游移不定的性质,故其致病有病位游移、行无定处的特点。

如风寒湿三气杂至而引起的痹证,若见游走性关节疼痛,痛无定处,则属于风邪偏盛的表现,称为“行痹”或“风痹”。

“数变”,是指风邪致病具有发病迅速、变幻无常的特点。

如小儿风水病,初起仅有表证,但短时间内即可见头面一身悉肿。

又如荨麻疹,中医认为是风邪所致,正是因为其具有发作无常,瘙痒不已,小如麻粒丘疹,大如豆瓣,甚则融合成片,发无定处,此起彼伏的特点。

总之,以风邪为先导的外感性疾病,通常具有发病急,变化多,传变快,病位不定等特点。

(3)风性主动:风邪致病具有动摇不定的特点,常表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、目睛上视等。

如风中经络,而见颜面肌肉颤动,或口眼喎斜;因外伤再受风邪,出现的四肢抽搐、挛缩、角弓反张等症状,也属于风性主动的临床表现。

故《素问·阴阳应象大论》说:“风胜则动。

”(4)风为百病之长:风为百病之长,是指风邪为六淫之中最为常见、最易中人的邪气,其致病极为广泛。

究其原因,一是风邪为外邪致病之先导,寒、热、湿、燥等邪常依附于风邪侵袭人体,而见风寒、风热、风湿或风寒湿等多种外感疾病。

诚如《临证指南医案·卷五》所说:“盖六气之中,惟风能全兼五气,如兼寒则曰风寒,兼暑则曰暑风,兼湿曰风湿,兼燥曰风燥,兼火曰风火。

盖因风能鼓荡此五气而伤人,故曰百病之长也。

其余五气,则不能互相全兼,……由是观之,病之因乎风而起者自多也。

”故称“风为六淫之首”。

二是风邪致病最多。

风邪终岁常在,四季皆可发病;风邪无处不在,各种生活状态下均可侵袭人体,且致病部位较广,表里内外均可遍及,可引起多种病证,并易变生他病。

古人甚至把风邪当作外感致病因素的总称。

故《素问·风论》说:“风者,百病之长也。

”2.寒邪凡致病具有自然界寒之阴冷、凝结、收引特性的外邪,称为寒邪。

寒为冬季的主气,故寒邪为病多见于冬季。

此外,其他季节气温骤降,或涉水淋雨,汗出当风,贪凉露宿,饮食过于寒凉以及空调致冷等,均可成为感受寒邪的原因。

外部寒邪侵袭人体引起的病证称为外寒病。

根据寒邪侵犯部位的不同,有伤寒、中寒之别。

寒邪伤于肌表,郁遏卫阳,称为“伤寒”;寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,称为“中寒”。

寒邪的性质和致病特点如下:(1)寒为阴邪,易伤阳气:寒性属阴,“阴胜则阳病”(《素问·阴阳应象大论》),故寒邪伤人,最易遏制或损伤人体阳气,使其温煦气化作用减弱,导致机体产热不足和脏腑机能衰退,而出现局部或全身明显的寒象。

如寒邪束表,卫阳被遏,可见恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕等表实寒证;寒邪直中于里,损伤脾胃之阳,初见呕吐清水、腹泻、脘腹冷痛等里实寒证,继则见食欲不振、肢冷、神疲等虚寒之证;寒邪直中少阴,心肾之阳受损,可见精神萎靡、形寒踡卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、脉微细等心肾阳虚证候。

(2)寒性凝滞:凝滞,即凝结、阻滞不通。

人体气血津液的运行,全赖阳气的温煦推动。

寒邪侵入人体,使阳气受损,经脉气血失于阳气的温煦、推动,则运行迟缓,甚则凝结阻滞,涩滞不通,不通则痛,故疼痛是寒邪致病的重要特征。

正如《素问·痹论》所说:“痛者,寒气多也,有寒故痛也。

”寒邪所致疼痛的特点,多为局部冷痛或剧痛,痛势较重,痛位固定,得温痛减,遇寒加重。

由于寒邪侵犯的部位不同,所以表现的病状各异。

如痹证中的寒痹,为寒邪客于肢体关节,表现为肢体关节疼痛剧烈,因而又称为“痛痹”;寒客太阳肌表,则头身疼痛;寒邪直中胃肠,则脘腹冷痛,甚或绞痛;寒客肝脉,则见少腹或阴部冷痛。

寒性凝滞还可变生气滞、血瘀、痰浊等,日久可形成癥积,故《灵枢·百病始生》说:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积。

”(3)寒性收引:收引,即收缩牵引。

寒性收引,是指寒邪具有收引拘急之特性。

故寒邪侵入人体,可表现为气机收敛、腠理闭塞、经络筋脉收缩而挛急的致病特点。

如寒客肌表,则腠理收缩,汗孔闭塞,卫阳郁遏,可见发热恶寒,无汗等症状;寒舍经脉,则血脉挛缩,表现为头身紧痛,脉紧;寒客筋脉,筋脉拘急,则肢体关节屈伸不利,拘挛作痛,或冷厥不仁;寒滞肝脉,则见少腹拘急、牵引睾丸,或阴囊冷缩等症状。

寒邪致病的伤阳、凝滞、收引三个特点,在病理过程中常相互影响。

伤阳可加重凝滞、收引;凝滞、收引常同时并作,又可加重阳气的损伤,三者常互为因果,恶性循环,导致病情加重。

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