人体运动损伤治疗方法分析(doc 23页)

⏹⏹第九章运动损伤的治疗方法第一节药物疗法一中草药中草药治疗的基本法则整体和辨证施治常用中药活血理气续筋接骨祛风散淤清热的中草药.===============================中草药治疗运动损伤的具体应用:1 运动损伤初期止血止疼清热消炎的中草药2 炎症反应及肿胀期清热消炎活血化淤行气通络的中草药.3 肉芽组织机化期药物和功能锻炼同时进行.治疗运动损伤的常用方剂:外治(搽敷熏洗)内治(膏丹散丸汤酒剂)================================二外用西药1 红药水2 紫药水3 碘酒4 酒精5 生理盐水================================三内服西药止疼及消炎类药物四内服中药云南白药跌打丸三七片:适用于早中期大活络丸小活络丸:后期及慢性损伤.五外贴膏药================================六注射剂(痛点注射药物疗法)1~2%的盐酸普鲁卡因作用：帮助诊断注射部位是否准确；有麻醉止疼和促进病变组织代谢的作用.肾上腺皮质激素类药物(醋酸氢化可的松，强地松龙)作用：维持毛细血管的正常通透性，减少渗出液，防止水肿，抗炎并能抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成。

================================适应症：腱鞘炎滑囊炎肌肉拉伤肌腱炎创伤性关节炎用法：与普鲁卡因混合液局部注射，1次/周；4次为一个疗程。

注意事项：注射后局部休息24小时，严格消毒；避免感染保持清洁。

================================第二节拔罐疗法原理：通过火的燃烧造成罐内负压，使毛细血管充血淤血治疗疾病.作用：溶血穴位刺激温热作用拔罐的方法1 点火2 留罐3 起罐================================适应症和禁忌症慢性闭和性软组织损伤.禁止急性和亚急性疾病使用注意事项注意不要造成烫伤================================第三节物理疗法定义:运用自然或人工的各种物理因子作用于机体以达到预防和治疗疾病的方法.方法光(红外线,紫外线,可见光线,激光)电疗(直流离子导入低中高特高射频等)超声波磁疗传导热疗冷冻生物回授等================================作用：使血管收缩降低组织温度抑制神经感觉，具有止血退热镇痛减轻肿胀方法：冰水冰块冷冻麻醉剂时间：损伤后即刻================================温热疗法作用:使局部毛细血管扩张改善血液和淋巴液的循环缓解肌肉痉挛促进淤血和渗出液的吸收.具有消肿散淤解疼止痛减少粘连促进损伤愈合.方法:热敷红外线蜡疗等时间：损伤的中后期注意事项:避免烫伤.================================直流电药物离子导入疗法通过直流电的作用将药物离子经过皮肤或黏膜导入体内以达到治疗疾病的目的,称直流电药物离子导入法.================================第四节固定疗法(保护支持带)作用1 保护关节稳定2 避免受伤韧带或其他组织松弛3 限制受伤组织超长范围活动以免受伤组织再伤方法材质布类黏胶夹板石膏支架牵引手术内固定等================================第五节伤后康复锻炼目的和任务1 维持心血管及代谢的运动适应性2 防止停止训练引起的各种疾病3 防止废用性肢体萎缩和骨与关节的变化急性损伤的康复锻炼原则:尽量保持全身和未伤部位的锻炼.，康复锻炼越早恢复越快。

================================韧带损伤1 膝关节扭伤1~2天在支持带的保护下开始练习.部分断裂固定3周完全断裂术后固定4~6周.功能练习以股四头肌和股后肌群力量为主.2 踝关节扭伤1~2天在支持带的保护下开始练习行走.严重扭伤固定1~2周断裂固定4~6周固定7~10天就要下地行走.================================肌肉肌腱断裂完全断裂:缝合后固定3~4周.功能练习开始以等长练习为主去除固定后增强及牵伸肌肉练习.部分断裂:1周后开始肌肉牵伸及力量练习.关节软骨损伤非负重和负重关节非负重区:切口愈合后即可负重1个月可参加正规训练.负重区:固定4~6周.去除固定后逐渐进行活动.================================慢性损伤的康复锻炼根据伤病的程度安排1 仅做某一特殊动作疼活动开后不疼者2 平时疼痛活动开后不疼者3 平时疼准备活动后仍疼者注意:纠正易致伤的错误动作.加强维持关节稳定性的肌肉力量练习.合理安排局部负担量================================恢复训练时机的判定1 伤肢基本功能的恢复情况2 损伤的轻重程度3 损伤与运动项目的相互关系.================================第六节按摩疗法运动按摩按摩保健按摩治疗按摩:用于治疗伤病的按摩称~治疗按摩作用1 舒筋活络宣通气血2 缓解痉挛减轻疼痛3 活血散淤减轻肿胀4 疏通狭窄剥离粘连5 顺筋正骨整形复位================================基本手法: 拿================================滚法掐法弹筋================================拨筋(分筋): 分离粘连消散结聚解痉止痛治疗肌肉肌腱韧带慢性损伤理筋(顺筋):调和气血顺筋归位急性闭和性软组织损伤刮法: 松解粘连消散淤结髌骨周围腱鞘炎================================穴位按摩是根据中医气血经络脏腑学说建立的.它以指代针对经穴点压掐揉.是一种有效的治疗手段.经穴(腧穴)位于皮肉之内筋骨之间.每个穴位联属于一定的经脉故名经穴.人体有脏(阴):心心包络肝脾肾肺腑(阳):胃胆大肠小肠膀胱三焦================================穴位按摩手法点振揉取穴方法解剖标志取穴指量法骨度法(分寸折量法)选穴原则1 就近选穴2 远道选穴3 对症选穴第十章常见运动损伤第一节开放性软组织损伤定义是指损伤发生后皮肤和黏膜破裂,有伤口与外界相通.处理原则先止血后处理伤口常见损伤有擦伤撕裂伤刺伤和切伤================================1 擦伤:是指皮肤受到外力急剧摩擦引起的表面损伤产生原因: 摔到器械摩擦处理方法: 小面积的擦伤大面积的擦伤关节部位擦伤================================2 撕裂伤主要发生在对抗性的项目中.尤以头皮眉弓额部面部常见.治疗:轻者碟型粘膏固定重者缝合止血3 刺伤和切伤是指利器伤及皮肤及深层组织.治疗:同撕裂伤================================第二节闭和性软组织损伤定义：是指损伤发生后皮肤黏膜没有裂口与外界相通。

常见种类1 挫伤：是指有钝力直接作用于身体某部位所引起的损伤。

产生原因：运动时冲撞，被踢打，或与器械相撞。

================================症状：局部表现为：疼痛肿胀皮下淤血青紫全身表现为：合并损伤并伴有休克常发部位：股四头肌和小腿前部================================股四头肌挫伤的处理程度1 轻度挫伤:局部压疼膝可屈到90°轻跛2 中度挫伤:明显肿胀膝不能屈到90°跛行上楼起立都疼.3 重度挫伤:广泛肿胀膝不能屈到135°膝关节有积液.================================处理1 限制活动期:标志是可做”抽动”活动2 恢复活动期:膝能屈到90°下地不用拐杖.3 功能恢复期:增加伸膝抗阻力练习和非对抗性的活动.2 肌肉拉伤定义是指由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵拉超过了肌肉本身所能承担的限度,而引起的肌肉组织损伤,称为肌肉拉伤.损伤机理1 主动拉伤:原动肌和协同肌.2 被动拉伤:牵伸的肌肉.================================常见拉伤的部位大腿后部肌群；腰背肌；其次小腿三头肌等。

肌肉拉伤常伤及到肌腹或肌腹与肌腱交界处或肌腱的起止点================================肌肉周围的辅助结构损伤肌疝: 是指由于过量活动使筋膜撕裂穿孔肌肉有裂孔中膨出,形成肌疝.肌筋膜炎: 肌肉受伤后出血和渗出物若没有完全吸收,可导致肌肉与筋膜粘连,形成肌筋膜炎.================================症状急性损伤:局部为疼痛肿胀压疼肌肉紧张痉挛.断裂:有断裂声功能障碍淤血畸形慢性损伤:索条状肌纤维检查方法1 肌肉抗阻力收缩实验2 收缩畸形:凹陷双驼峰球状预防================================3 关节韧带损伤损伤机制与原因:是指在外力作用下使关节发生超常范围活动致使韧带不能承受过高张力而损伤.关节韧带损伤的原因及机制相同但损伤程度不同伤及到不同的组织.常发部位: 踝关节外侧副韧带,膝内侧副韧带肘尺侧副韧带,指间关节韧带================================症状与诊断1 局部疼痛2 肿胀(若伤及滑囊整个关节肿胀)3 皮下青紫4 功能障碍检查方法用侧搬分离试验================================4 滑囊炎常发部位：肩峰下滑囊，鹰嘴突滑囊，肘后滑囊，髌上前下滑囊，膝外侧副韧带滑囊。

损伤机制急性挫伤：直接外力使滑囊壁受到损害.慢性损伤：局部反复摩擦和挤压症状与诊断1 疼痛2 肿块或结节================================5 肌腱腱鞘炎(狭窄性腱鞘炎)定义：由于肌肉反复收缩使肌腱与腱鞘发生过度摩擦，引起腱鞘出现水肿，增生等损伤性的炎症病变。

常发部位：桡骨茎突部，肱二头肌腱，腕背部(伸指伸腕腱鞘)，踝部腱鞘================================症状1 疼痛与压痛2 肿胀腱鞘囊肿：慢性腱鞘炎由于鞘壁增厚而形成一肿物摸上去较硬。

3 功能障碍================================桡骨茎突部腱鞘炎损伤机理：手腕背伸并向桡侧倾斜，使拇短伸肌和拇长展肌肌腱在桡骨茎突部约弯曲105°，并在狭窄的沟内反复来回滑动，不断的相互摩擦而引起腱鞘炎。

================================症状与诊断1 疼痛或放射疼2 肿胀或肿块压疼敏锐3 拇指伸或外展时出现响声检查方法：屈拇指握拳尺侧偏试验================================肱二头肌长头肌腱腱鞘炎损伤机制：肩关节超常范围的的转肩活动或上臂上举时突然过度背伸.症状与诊断1 疼痛严重时向三角肌放射2 活动受限3 压疼4 肱二头肌抗阻力收缩试验和反弓试验检查.================================第三节急性闭和性软组织损伤的病理变化和修复过程过程组织损伤(破裂出血) 出血停止炎症反应(红肿热痛功能障碍) 24 h 肉芽组织机化组织修复完全再生不完全再生================================完全再生如果再生的组织在结构和功能上与原来的组织完全相同.不完全再生如果缺损的组织不能完全有结构和功能相同的组织来修复而是由肉芽组织来替代,最后形成瘢痕称为不完全再生.取决因素组织的再生能力和损伤大小全身和局部状况================================第四节急性闭和性软组织损伤的处理原则和方法早期(24~48小时内) 此期为组织出血和炎症反应期原则和方法中期(24~48小时后) 此期出血已经停止急性炎症逐渐消退,但伤部仍有淤血和肿胀,肉芽组织形成并开始吸收,组织正在修复.原则和方法后期损坏组织基本修复,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感疼痛,酸软无力,严重病例可能出现粘连,僵硬等原则和方法================================第五节疲劳性骨膜炎常发部位胫腓骨疲劳性骨膜炎(跑跳)跖骨骨膜炎(行军足,竞走)尺桡骨骨膜炎(体操)产生原因主要是由于训练方法,组织安排不当引起的.================================损伤机制(胫腓骨疲劳性骨膜炎)1 运动训练对骨的一种适应性良性反应.(跑跳运动员股,胫骨的骨皮质其横径都比对侧长.)2 肌肉牵拉学说(小腿肌肉附着点长期受牵拉扭伤或紧张所致;跑跳脚前掌落地地面的反作用力使胫骨前肌紧张所致;小腿屈肌的反复收缩)3 应力学说================================症状与体征1 典型的运动史发病史无外伤史2 疼痛3 肿胀4 压疼5 后蹬痛支持痛6 X线检查无阳性反应.================================处理轻度(准备活动后不疼训练后疼):训练时绷带包扎小腿,训练后配合热敷按摩中度(走路疼跛行):休息弹力绷带包扎固定抬高肢体碘离子渗透舒活酒按摩普鲁卡因注射骨折:停训1~2个月可自愈.严重者手术治疗================================第六节骨骺损伤骨骺的形成膜内成骨（原发）软骨内成骨（次发）18-22岁骨骺封合================================骨骺的类型受压骨骺: 它的作用是使长骨沿纵轴生长.若发育障碍影响肢体长度及关节外型.牵拉骨骺: 它承受的是拉力而不是压力,不供长轴生长.损伤时不影响其长度.================================骨骺及骺板的结构生长层(静息):细胞分裂间质增长细胞渐成删柱状排列.转化层(钙化):细胞肥大变性,基质内出现钙质沉积,细胞死亡,基质减少就容易折断.化骨层(骨化):软骨溶解基质钙化================================骨骺及骺板的血管供应和营养骨骺血管的进入直接进入:从骨骺侧方远离骺板处穿过骨骺边缘进入间接进入:通过骺板边缘进入骨骺.骨骺分离时血管被损伤.================================骺板血管的进入骨骺系统:骨骺的血管穿破骨骺骨板止于骺板的静息层. 损伤时软骨细胞受影响可发生骨骺的早期愈合畸形.干骺系统:起源于骨干的髓腔止于钙化层损伤时影响钙化层的营养软骨细胞堆积不能成骨骺板变厚.================================损伤机制急性损伤:多有间接暴力所致(骨骺分离或骨折)慢性损伤:运动负荷过度或训练方法不当(骨骺炎)================================症状与诊断骨骺分离及骨折1 明显的外伤史:少年儿童凡有关节扭伤或脱位的都应考虑骨骺损伤的可能性2 体症:红肿热痛功能障碍3 诊断:X线两侧对比================================骨骺炎1 运动史无损伤史2 疼痛:负重牵拉冲撞时疼3 肿胀4 功能障碍5 高突畸形6 绞锁================================处理治疗原则按骨折的处理原则和方法,同时考虑其特殊性骨骺分离及骨折整复复位:克氏针石膏固定三周.下肢受压骨骺:制动休息禁止负重三周以上.================================骨骺炎1 早发现尽早减少和控制局部负荷2 固定病变关节3 配合中药外敷理疗针灸按摩等================================十一章人体各部位运动损伤学习要点各部位解剖生理特点不同运动项目的技术特点损伤的机理诊断处理和预防================================第一节肩部运动损伤解剖概要肩部关节构成肩部肌肉肩部韧带肩部滑囊================================肩袖损伤(肩撞击综合症创伤性肌腱炎)产生原因,损伤机制主要是肩关节的反复转动及超越正常范围活动,引起肌腱和肩峰下滑囊不断受到肩峰和肱骨头的(喙肩韧带)挤压,摩擦,牵扯所造成的.================================症状与诊断疼痛痛弧抗阻力外展疼及内外旋转疼压疼肿胀肌肉痉挛和岗上肌肌肉萎缩急性损伤和肌肉断裂的区别================================处理急性损伤1 固定:使伤肢外展30°固定休息减轻疼痛2 急性期过后采用理疗针灸和药物封闭等肌肉断裂部分断裂完全断裂慢性损伤================================伤后训练急性损伤早中期:停止肩关节超常范围的活动.后期:先练习上肢自然下垂的放松性活动然后逐渐增加肩的抬举高度练习肩关节的环绕及旋转运动基本不疼后进入负重练习断裂者:术后6周开始肩部活动,3个月后开始肩部正式训练慢性损伤:以不疼为原则.训练前的疼点按摩,训练后的热敷================================肩部损伤的各种检查方法1 杜格症(Dugas)2 痛弧试验3 反弓试验4 肩关节内旋试验================================第二节肘部运动损伤解剖概要肘关节的构成肘关节的韧带肘关节的肌肉肘关节的滑囊================================一肘关节内侧软组织损伤组织:尺侧副韧带关节囊屈腕肌群和旋前圆肌附着部分损伤原因及机制1 主要是屈腕肌群和旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯2 肘关节突然外展与过伸.================================症状与体症疼痛压疼前臂外展疼在伸直位(15~20°)被动外展疼为韧带前束在肘屈90°被动外展疼为韧带后束抗阻力疼================================处理急性损伤1 损伤即刻冷敷加压包扎屈肘90°悬吊固定2 24~48小时侯后进行理疗封闭等.此时应慎重慢性损伤按摩理疗针灸药物封闭等.外伤性骨化性肌炎:受伤局部肌肉与骨相连的组织之中,在早期X光片上有云雾状,密度增高,边缘不清的阴影,随着骨化过程的进展,肌肉内有新骨形成.================================二肱骨外上髁炎(网球肘)病因及机制由于反复伸屈腕关节,尤其同时合并旋前或旋后使伸腕肌群(桡侧伸腕短肌)反复收缩致使肱骨外上髁附丽部分牵扯致伤.================================症状与体症1 肘外侧疼2 肘关节运动受限3 突然出现失力现象4 压疼:外上髁或腱止点桡骨小头肱桡关节隙5 MILL试验,抗阻伸腕试验阳性================================处理1 早期局部停止训练,部分患者可自行缓解.2 前臂近端肌腹处缠绕绷带可减轻疼痛3 中药熏洗,理疗,按摩4 强地松龙局部封闭================================伤后训练1 急性期应暂停伤部训练,2~3周后或局部不疼后再开始正式训练.2 运动量和运动强度应逐渐增加3 伤后训练避免过早过急4 训练时要佩带保护装置5 伤后训练要加强前臂肌群的力量和伸展性练习================================肘部运动损伤的检查方法1 肘后三角关系2 前臂外展试验3 抗阻屈腕试验4 米拉试验5 抗阻伸腕试验================================第三节腕手部运动损伤解剖结构================================腕舟骨骨折损伤机制:当腕的背部直接受到打击或腕关节突然过度背伸桡偏时都可发生损伤================================症状疼痛轴心挤压痛压痛治疗短臂石膏管型固定================================掌指指间关节扭伤原因:由于手指受到侧向的外力冲击或手指受到暴力的作用使关节过伸而造成常发部位:Ⅰ掌指关节近侧列指间关节症状:肿胀明显疼痛剧烈压痛畸形================================处理单纯的扭伤挫伤关节韧带部分断裂关节脱位锤状指:指的末节呈锤状屈曲畸形不能屈伸.伸指肌腱断裂伸肌腱将末节指骨底撕裂造成伸肌与屈肌力量失衡================================检查方法拇指轴心挤压试验掌骨头扣击试验================================第四节膝关节运动损伤解剖结构关节的构成辅助结构肌肉韧带关节特点================================一膝关节内侧副韧带的损伤损伤机制膝关节屈曲130°-150°位,小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿突然内收内旋,致使膝内侧韧带损伤(膝外翻).================================症状疼痛压痛点保护性痉挛侧搬检查治疗损伤早期主要是防止伤部的继续出血,应适当固定以防再伤方法:1 用氯乙烷降温然后包扎固定2 弹力绷带加压包扎局部冰水,块冷敷,抬高伤肢.24小时侯打开观察48小时侯后进行理疗按摩外敷中药等================================伤后训练方法: 绷劲直抬腿(1周后)直抬腿的抗阻力练习(在固定的情况下) (2-3周)膝关节屈伸练习下地走跑10天---3周若无异常拆除固定正式训练.预防1 掌握正确的起跳及落地技术2 注意场地的卫生与安全加强保护3 避免犯规及粗野动作================================二膝关节半月板损伤解剖结构作用1 有滚珠的作用使关节易于屈伸2 起减震缓冲作用3 加深胫骨髁关节面4 防止股骨过度前滑屈伸及旋转5 调节关节内的压力及滑液================================损伤原因及机制1 间接外力使屈曲着的膝关节突然扭转,股骨与胫骨关节面的正常关系发生改变,半月板受到积压与牵扯而致伤.⑴膝关节屈曲,小腿固定于外展外旋位而大腿内收内旋膝关节突然伸直⑵膝关节屈曲,小腿固定于内收内旋位而大腿外展外旋膝关节突然伸直2 膝关节猛力过伸及蝈肌腱的割裂.================================症状与诊断临床诊断依据病史:有明显的受伤史体征:疼痛,肿胀,关节积液,响声膝交锁, 股四头肌萎缩检查方法:压痛麦氏试验研磨试验关节镜检查================================急性损伤:主要目的是治疗急性创伤性滑膜炎方法:用棉花夹板加压包扎固定2—3周固定2—3天后即可开始超短波,热敷,股四头肌的功能伸缩锻炼.慢性损伤症状严重疼肿明显经常交锁:尽早手术切除症状不明显不妨碍训练者:对膝关节要求较大的非周期运动项目: 易早切除对膝关节要求较小的周期性运动项目: 在训练中注意观察对运动量和强度予以监督================================预防1 训练前作好准备活动2 不要在疲劳状态下训练3 加强下肢肌肉力量练习,保证关节的稳定及灵敏4 防止粗野动作造成意外================================三髌骨劳损(髌骨软骨病髌骨张腱末断病)髌骨劳损:是指髌骨由于损伤而引起的推行性变髌骨的功能1 保护髌骨关节面2 传递股四头肌的力量3 增加股四头肌的作用力矩4 增加膝的回转能力5 保护关节在半屈曲位的稳定性================================损伤原因及机理主要是由于膝关节处于半蹲位时反复屈伸扭转,致使髌骨与股骨的相应关节面相互异常错动,撞击与捻转,摩擦所致.================================症状与诊断诊断依据受伤史体症膝软疼痛半蹲痛关节积液股四头肌萎缩检查方法1 髌骨压痛检查2 髌骨边缘指压痛3 缩髌试验4 伸膝抗阻力试验5 半蹲实验================================原则:动静结合轻型(膝不疼只在训练中酸软检查时指压疼不明显):正常训练避免单打一中型(走路不疼上下楼半蹲疼整备活动后不疼训练后疼检查时指压疼明显): 不能完全停止训练.训练时避免或停止膝半蹲位的发力动作在不加重髌骨症状的前提下加强股四头肌的练习重型(走路都疼):以治疗为主================================常用方法1 髌骨周围痛点封闭:有效率70.6% 治愈率1.5%2 理疗(超短波):有效率100%治愈率0%3 中药外敷(渗透药):有效率73.3%治愈率9.7%4 按摩:改变症状5 功能锻炼================================预防1 加强全面身体素质练习2 每次训练课后应叫运动员作半蹲试验及早发现3 课后及课间应尽快将汗水擦干免受风寒4 及时解除疲劳================================第五节踝及足部运动损伤解剖结构关节的构成肌肉韧带================================损伤原因1 运动中由于场地不平,碰撞,跳起落地时失去平衡2 准备活动不充分,疲劳,动作的协调性差等踝关节外侧副韧带损伤损伤发生率最高!注意!================================临床表现与诊断1 明显的扭伤史2 跛行3 疼痛4 肿胀5 淤斑================================检查方法1 足内外翻检查2 压痛点检查单纯的韧带损伤外踝前方的凹陷处外踝的下方外踝的后方合并骨折在外踝或外踝尖上3 抽屉试验================================治疗易犯错误 1 自来水冲淋2 不检查伤情一律外敷中草药损伤早期无条件: 1 立刻拇指压迫痛点同时进行足内翻检查2 加压包扎抬高肢体运走治疗有条件: 氯乙烷喷布绷带包扎固定损伤中期外敷中草药按摩尽早进行功能活动完全断裂手术缝合反复扭伤平时注意保护预防1 作好充分的准备活动2 加强体育卫生和自我保护3 加强踝足部的肌肉力量和协调性练习4 伤后训练要用保护支持带================================跟腱损伤(跟腱和腱围)损伤原因和机理主要是由于小腿三头肌反复急剧收缩造成劳损或一次突然猛列收缩而致伤. ================================症状与体症1 疼痛踏跳蹬地提踵时疼2 压痛在腱两侧腱止点部3 肿胀水肿或局部肿大4 X线多正常有组织肥厚阴影检查方法捏小腿三头肌试验================================处理1 急性损伤炎症反映:外敷中药或肾上腺皮质激素较好.但应停止局部训练,穿高跟鞋加以保护2 慢性损伤: 理疗或按摩.合理安排训练,全脚掌跑然后逐渐增加跑距3 跟腱断裂: 手术缝合================================第六节头及躯干部运动损伤一急性腰扭伤是指腰部肌肉,筋膜,关节囊,韧带等软组织的急性损伤.(闪腰)90%发生在腰骶部和骶髂关节处.================================原因1 重力超越了身体所能承受的能力2 搬重物的姿势不正确3 脊柱运动超越了正常生理范围4 机体在做某些动作时(转身弯腰腾空),腰部被外力轻撞或受到突然用力================================症状及体症1 腰部剧痛不能动弹史2 疼痛3 反射痛4 脊柱生理弯曲改变5 腰部活动功能障碍================================检查方法1 压痛点: 肌肉筋膜损伤在棘突旁或髂骨翼上下肌肉附着处棘间或棘突韧带在中线棘突间或棘突上小关节扭伤不明显或在棘突旁深部骶髂关节扭伤关节处2 特殊检查棘上棘间韧带张力试验骶髂关节扭转试验直抬腿勾足试验3局部普鲁卡因注射================================治疗1 卧硬板床休息2 按摩:对治疗腰骶关节,骶髂关节扭伤效果好3 针灸:腰痛穴================================二脑震荡脑部损伤有脑震荡脑挫伤原发脑干损伤脑震荡: 是指昏迷30分钟以内,大脑神经细胞和神经纤维受到震荡后引起的一时性意识和机能障碍损伤原因:头部直接受到硬物打击或头部与硬物相撞================================症状1 意识障碍2 逆行性健忘3 清醒后出现头痛恶心呕吐以及植物神经功能紊乱。