鼻源性并发症 PPT课件
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慢性鼻炎健康宣讲PPT课件
慢性鼻炎健康 宣讲PPT课件
目录 慢性鼻炎简介 慢性鼻炎的危害 预防和治疗方法 日常护理建议 就医建议
慢性鼻炎简介
慢性鼻炎简介
什么是慢性鼻炎：慢性鼻炎是 一种持续性的鼻部炎症，并且 症状持续超过12周。
病因：慢性鼻炎可以由过敏、 病毒感染、细菌感染、鼻部结 构异常等多种因素引起。
慢性鼻炎简介
症状：常见症状包括鼻塞、鼻涕、打喷 嚏、鼻部瘙痒、嗅觉减退等。
慢性鼻炎的危 害
慢性鼻炎的危害
影响生活质量：慢性鼻炎会影 响患者的工作、学习和日常生 活。
容易并发其他疾病：慢性鼻炎 容易导致鼻窦炎、耳炎、咽炎 等并发症。
慢性鼻炎的危害
影响睡眠质量：鼻塞等症状会导致患者 睡眠不好，影响身体健康。
预防和治疗方 法
日常护理建议
日常护理建议
避免寒冷刺激：避免暴露在寒冷的环境 中，尽量保持温暖。 合理用药：按照医生建议使用药物，避 免滥用或停药。
日常护理建议
良好的饮食习惯：保持饮食均 衡，多摄入富含维生素的食物 。
锻炼身体：适度的运动能够增 强免疫力，有助于预防慢性鼻鼻炎症状 ，建议及时就医进行诊断。
遵循医生建议：接受医生的治疗建议， 按时服药和复诊。
谢谢您的观 赏聆听
预防和治疗方法
保持鼻腔清洁：定期洗鼻和清 洁鼻腔能够减少炎症的发生。 避免过敏源：避免接触引发过 敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防和治疗方法
保持室内空气湿润：室内空气湿润有助 于减少鼻腔黏膜干燥引起的炎症。
药物治疗：根据医生建议，选择合适的 药物治疗，如抗过敏药、消炎药等。
预防和治疗方法
手术治疗：对于严重的慢性鼻 炎病例，可能需要选择手术治 疗。
目录 慢性鼻炎简介 慢性鼻炎的危害 预防和治疗方法 日常护理建议 就医建议
慢性鼻炎简介
慢性鼻炎简介
什么是慢性鼻炎：慢性鼻炎是 一种持续性的鼻部炎症，并且 症状持续超过12周。
病因：慢性鼻炎可以由过敏、 病毒感染、细菌感染、鼻部结 构异常等多种因素引起。
慢性鼻炎简介
症状：常见症状包括鼻塞、鼻涕、打喷 嚏、鼻部瘙痒、嗅觉减退等。
慢性鼻炎的危 害
慢性鼻炎的危害
影响生活质量：慢性鼻炎会影 响患者的工作、学习和日常生 活。
容易并发其他疾病：慢性鼻炎 容易导致鼻窦炎、耳炎、咽炎 等并发症。
慢性鼻炎的危害
影响睡眠质量：鼻塞等症状会导致患者 睡眠不好，影响身体健康。
预防和治疗方 法
日常护理建议
日常护理建议
避免寒冷刺激：避免暴露在寒冷的环境 中，尽量保持温暖。 合理用药：按照医生建议使用药物，避 免滥用或停药。
日常护理建议
良好的饮食习惯：保持饮食均 衡，多摄入富含维生素的食物 。
锻炼身体：适度的运动能够增 强免疫力，有助于预防慢性鼻鼻炎症状 ，建议及时就医进行诊断。
遵循医生建议：接受医生的治疗建议， 按时服药和复诊。
谢谢您的观 赏聆听
预防和治疗方法
保持鼻腔清洁：定期洗鼻和清 洁鼻腔能够减少炎症的发生。 避免过敏源：避免接触引发过 敏的物质，如花粉、尘螨等。
预防和治疗方法
保持室内空气湿润：室内空气湿润有助 于减少鼻腔黏膜干燥引起的炎症。
药物治疗：根据医生建议，选择合适的 药物治疗，如抗过敏药、消炎药等。
预防和治疗方法
手术治疗：对于严重的慢性鼻 炎病例，可能需要选择手术治 疗。
精品医学课件-- 鼻腔及鼻窦异物
61
病因： 1、鼻窦急性感染，以额窦炎所致者较多，蝶窦 炎次之，筛窦炎又次之，上颌窦炎最少。 2、鼻部外伤。 3、脑脊液鼻漏。 4、战时鼻窦内异物。 5、鼻科手术误伤。
62
临床表现： 1、硬脑膜外脓肿
常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。 1）原发病灶症状。 2）头痛加重，卧位尤甚。 3）恶心、呕吐。 4）脉缓，与颅内压增高现象。如头痛，
治疗：
原则： # 改善鼻腔通气引流， # 根治感染病灶， # 处理变态反应。
53ห้องสมุดไป่ตู้
1、局部滴鼻药：
以减充血剂为主，改善鼻腔通气引流， 抗过敏，抗炎。
1%麻黄素， 0.5%可的松， 1%链霉素。
54
2、上颌窦穿刺冲洗： 分泌物培养+药敏
3、鼻窦负压置换疗法： 鼻腔急性炎症出血时不宜使用。 双重作用： 1）吸出脓液， 2）治疗药液置入。
58
59
思考题： 慢性鼻窦炎的常见原因是什么？
60
第十四章 鼻源性并发症
鼻及鼻窦炎症可引起颅内并发症，自抗生素广泛 应用以来，此类并发症的发生率已显著减少。
鼻腔与鼻窦与颅脑相邻，鼻腔顶壁，额窦后壁， 筛窦顶壁均邻前颅凹，碟窦上壁按中颅凹，骨板极 为菲薄，若有先天性缺损，粘膜与硬脑膜相接，故 鼻腔、鼻窦外伤及炎症可波及颅内。
71
真菌性鼻-鼻窦炎 由于抗生素的广泛、长期应用，鼻真菌病越来 越多，越来越受到重视。
72
病因： 1、长期使用抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂。 2、癌症放疗后。 3、消耗性疾病，如烧伤，糖尿病。
致病真菌包括曲霉菌，念珠菌，毛霉菌等，以 鼻曲霉菌病较为常见。
73
病理： 可分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎，侵袭型（暴
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病因： 1、鼻窦急性感染，以额窦炎所致者较多，蝶窦 炎次之，筛窦炎又次之，上颌窦炎最少。 2、鼻部外伤。 3、脑脊液鼻漏。 4、战时鼻窦内异物。 5、鼻科手术误伤。
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临床表现： 1、硬脑膜外脓肿
常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。 1）原发病灶症状。 2）头痛加重，卧位尤甚。 3）恶心、呕吐。 4）脉缓，与颅内压增高现象。如头痛，
治疗：
原则： # 改善鼻腔通气引流， # 根治感染病灶， # 处理变态反应。
53ห้องสมุดไป่ตู้
1、局部滴鼻药：
以减充血剂为主，改善鼻腔通气引流， 抗过敏，抗炎。
1%麻黄素， 0.5%可的松， 1%链霉素。
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2、上颌窦穿刺冲洗： 分泌物培养+药敏
3、鼻窦负压置换疗法： 鼻腔急性炎症出血时不宜使用。 双重作用： 1）吸出脓液， 2）治疗药液置入。
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思考题： 慢性鼻窦炎的常见原因是什么？
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第十四章 鼻源性并发症
鼻及鼻窦炎症可引起颅内并发症，自抗生素广泛 应用以来，此类并发症的发生率已显著减少。
鼻腔与鼻窦与颅脑相邻，鼻腔顶壁，额窦后壁， 筛窦顶壁均邻前颅凹，碟窦上壁按中颅凹，骨板极 为菲薄，若有先天性缺损，粘膜与硬脑膜相接，故 鼻腔、鼻窦外伤及炎症可波及颅内。
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真菌性鼻-鼻窦炎 由于抗生素的广泛、长期应用，鼻真菌病越来 越多，越来越受到重视。
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病因： 1、长期使用抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂。 2、癌症放疗后。 3、消耗性疾病，如烧伤，糖尿病。
致病真菌包括曲霉菌，念珠菌，毛霉菌等，以 鼻曲霉菌病较为常见。
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病理： 可分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎，侵袭型（暴
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《变应性鼻炎》课件
定期复查与随访
定期复查：每3-6个月进行一次复查，以便及时了解病情变化 随访时间：根据病情严重程度和治疗效果，确定随访时间 复查内容：包括鼻腔检查、过敏原检测、肺功能检查等 随访目的：了解病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果
05
总结与展望
变应性鼻炎的总结
变应性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。 变应性鼻炎的病因包括遗传因素、环境因素等，其中环境因素如花粉、尘螨等是主要的诱
发因素。 变应性鼻炎的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗等，其中药物治疗是最常用的治疗方法。 变应性鼻炎的预防措施包括避免接触诱发因素、加强体育锻炼等。
未来发展趋势与展望
治疗方法：未来可能会出现更多新型治疗方法，如基因治疗、免疫治疗等 药物研发：未来可能会有更多新型药物被研发出来，用于治疗变应性鼻炎 预防措施：未来可能会出现更多有效的预防措施，如疫苗、免疫疗法等 患者教育：未来可能会更加注重患者教育，提高患者对变应性鼻炎的认识和自我管理能力
减充血剂：如麻黄碱、去氧 肾上腺素等，用于缓解鼻塞 症状
抗白三烯药物：如孟鲁司特、 扎鲁司特等，用于减轻鼻塞、 鼻痒等症状
免疫疗法：如脱敏疗法， 通过逐渐增加过敏原剂 量，使患者逐渐适应并 减轻过敏症状
免疫治疗方法
免疫疗法：通过注射或口服药物，提高患者对过敏原的耐受性 脱敏疗法：通过逐渐增加过敏原的剂量，使患者逐渐适应并减少过 敏反应 生物疗法：通过注射生物制剂，调节患者免疫系统，减轻过敏症状 抗过敏药物：如抗组胺药、皮质类固醇等，可以减轻过敏症状，但 需要长期服用
危害与并发症
鼻塞、流涕、打喷嚏等 不适症状
影响睡眠质量，导致疲 劳、注意力不集中
引发哮喘、支气管炎等 并发症
20例鼻及鼻窦源性并发症临床特点分析
鼻 及 鼻 窦 源 性 并 发 症 ，以 鼻 源 性 眶 内和 颅 内 并 发 症 的 后
果 最 为 严 重 ， 由于 抗 生 素 的 使 用 ，鼻 及 鼻 窦 源 性 并 发 症 已显 著 降低 ，但 依 然 威 胁 着 病 人 的 视 力 甚 至 生 命 。同 时 由于 鼻 及
鼻 窦 源 性 并 发 症 病 情 复 杂 ，有 时 可 能 ２ ３种 颅 内 并 发 症 同 ～ 时 发 生 ，亦 可 能 合 并 眶 内 并 发 症 一 起 发 生 。故 多 学 科 协 作 如
１ １ 一 般 资 料 ：２ ０ 年 中 国援 博 茨 瓦 纳 医 疗 队所 在 的首 都 ． ０９
玛丽娜公 主医院耳鼻喉科 入院 的 ２ Ｏ例 鼻 及 鼻 窦 源 性 并 发 症 患 者 ，男 １ ４例 ，女 ６例 ；年 龄 ６ ２岁 ，平 均 ２ ． ～４ １ ３岁 ；均 为 单 侧 发 病 ，眶 内 和 颅 内并 发 症 病 变 与 鼻 部 病 变 均 为 同侧 。 鼻 部 病 变 中 ，经 术前 Ｃ 检 查 ，术 中探 查 和 术 后 病 理 证 实 均 Ｔ 为慢性鼻窦炎 ，以 １９ ９７海 口 会 议 鼻 窦 炎 分 型 分 期 为 标 准 ， 慢 性 鼻 窦 炎 Ｉ型 ２ １ 期 ２例 ， Ⅱ型 ２ ～３期 ８例 。鼻 及 鼻 窦 源
【 键 词】 慢 性 鼻 窦 炎 ；鼻 窦 源 性 并 发 症 ； 鼻 内镜 手 术 关 【 图 分 类 号】 Ｒ７ ５ ４ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ １ ） ４０ ４ —２ 中 ６ ． 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ０ ０ —０ ３ ０
例 （ ＣＮ ｌ、 Ｉ Ｖ ） Ｉ ｌ Ｖ、 Ｉ ，表 现 为 眼 球 固 定 、瞳 孑 散 大 、上 睑 Ｌ 下垂和上睑感觉减退 （ ＣＮ ） Ｖ 。所 有 病 人 都 有 不 同程 度 的
耳鼻喉教学PPT课件
?水肿侵润型?侵润型?侵润纤维型临床表现?全身症状?局部症状?1鼻涕rhinorrhea?2鼻塞nasalobstrution?3头痛rhinogenicheadache?4嗅觉减退dysosmia?5视觉功能检查和诊断?病史?鼻腔检查?牙齿?影像学?上颌窦穿刺?a超治疗?局部用药?减充血剂?类固醇激素
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction
1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction
1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因
鼻的应用解剖生理PPT课件全文
隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻窦炎ppt课件
急慢性鼻窦炎
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第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
2
额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
33
冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
45
•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
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第十二章 急慢性鼻窦炎
• 一、概述 • 二、急性鼻窦炎 • 三、慢性鼻窦炎 • 四、图片
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额窦(frontal sinus) 筛窦(ethmoid sinus) 蝶窦(sphenoid sinus) 上颌窦(maxlliary sinus)
3
鼻窦
• 鼻窦(accessorynasalsinuses)是围 绕鼻腔颅骨内的含气空腔。一般左右成 对，共有4对。依其所在颅骨命名，分别 为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
2)表面麻醉（先 用麻黄碱棉片收 缩下鼻甲和中鼻 道粘膜，再用利 多卡因棉片置入 下鼻道外侧壁、 距下鼻甲前端约 1~1.5cm的下鼻 甲附着处稍下， 麻醉10-15min。 3)穿刺操作（针 尖对向同侧耳廓 上缘，“落空 感”）
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冲洗（回抽检查有无空气或脓液， 判断是否腔内，抽出脓液送细菌培 养药敏，生理盐水冲洗，必要时注 入抗菌药物）。
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•诊断要点
１.主诉及病史。 ２.鼻镜检查 鼻粘膜慢性充血、
肿胀或肥厚；中鼻道狭窄、水肿 或有息肉；中鼻道或嗅裂经体位 引流后有脓。
46
3.鼻咽镜检查 鼻腔后端或鼻咽部有脓。
4.影像学检查 Ｘ平片乃是诊断前组鼻 窦慢性炎症的重要手段。能够显示窦腔 密度，粘膜增厚或液平以及牙根病变。 鼻窦ＣＴ可了解各组鼻窦的情况。
下和眶部之上。 4．蝶窦(sphenoid sinus)居于蝶骨体内。
6
概述
鼻窦炎是指鼻窦粘膜的化脓性炎症。
7
• 本病的发生与鼻窦的解剖特点有 关：
1、窦口小。 2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。 3、各窦口彼此毗邻
8
4、各窦自身特点及窦口的位置。
－－上颌窦：大，高，后、低 －－筛窦：蜂房； • （此两窦发育最早，故儿童期即可罹 患） －－额窦毗邻前组筛窦; －－蝶窦位于各窦之后上，单独开口。
鼻饲的常见并发症及处理精选ppt
常见并发症
• 腹泻 • 胃食管反流、误吸 • 便秘 • 鼻、咽、食道黏膜损伤和出血 • 胃出血 • 胃潴留 • 呼吸、心跳骤停 • 血糖紊乱 • 水、电解质紊乱 • 食管狭窄
一、腹泻
原因 1.鼻饲液过多引起消化不良性腹泻。 2.流质内含脂肪过多引起脂性腹泻。 3.灌注速度过快、营养液浓度过大、温度过高或过低，刺激肠蠕动增强。 4.鼻饲液配制过程中未严格遵循无菌原则，食物被细菌污染，导致肠道感染。 5.对牛奶、豆浆不耐受者，使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。 临床表现 患者大便次数增多，部分排水样便，伴有或不伴有腹痛，肠鸣音亢进。
预防与处理
1.鼻饲液配制过程中应防止污染，每日配制当日量，置于4℃冰箱内保存，食物 及容器应每日煮沸灭菌后使用。
2.鼻饲液温度以37～42℃最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输 注皮管压在热水袋下，以保持适宜的温度。
3.注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高，容量由少到多，滴速开始40～80ml/h ，3～5日后增加到100～125ml/h，直至患者能耐受的营养需要量，尽量使用接近 正常体液渗透克分子浓度(300mmol/L)的溶液，对于较高渗透克分子浓度的溶液 ，可采用逐步适应的方法，配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。
3.老年患者因肛门括约肌较松弛，加上大便干结，往往灌肠效果不佳，需人工取 便，即用手指由直肠取出嵌顿粪便。
四、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血
原因 1.反复插管或因患者烦躁不安自行拔出胃管，损伤鼻、咽及食道黏膜。 2.长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。 临床表现
咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受鼻腔留出血性液，部分患者有感染症状，发 热。 预防及处理
1.对长期留置胃管者，选用聚氯酯和硅胶喂养管，质地软，管径小，可减少插管对 黏膜的损伤。对需手术的患者，可采取进手术室后，在麻醉医师医嘱下给药(度冷丁 、氟哌啶)镇静后插管。但度冷丁、氟哌啶对呼吸中枢由轻度的抑制作用，需有麻醉 师的配合及备有麻醉机、监护仪的情况下进行，亦可选用导丝辅助置管法。对延髓 麻痹昏迷的患者，因舌咽神经麻痹，常发生舌后坠现象，可采用侧位拉舌置管法， 即患者取侧卧位，常规插管12～14cm，助手用舌钳将舌体拉出，术者即可顺利插管 。