小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察
探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果
【 中图分类号】Ｒ ６ １ ５
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ｅ ） 一 ０ ０ ６ ６ — ０ ２
阑尾炎在临床上是一种 比较常见 的腹部外科疾 病 ，Ｉ 临床症 状 主要表现 为体 温升高 、 转移性右下腹部疼 痛以及呕 吐等 ， 多见
口固
２ ０ １ ３ Ｎ ０ ．炎切 除术治疗 阑尾炎的临床效果
任 建 强
长春市绿 园区人 民医院皓月大路 ８ ８ ５ 号． 吉林 长春
１ ３ ０ ０ ６ ２
【 摘要】目的 探讨分 析小 切 口阑尾炎切 除术 治疗 阑尾炎 的临床效果 。方法 选取该 院 ２ ０ ０ ９年 ３ 月一２ ０ １ ２ 年 ６月收治 的 １ ２ ０ 例阑尾炎患者 的临床资料进行 回顾性的分析 ， 并随机 的分成 对照组 和观 察组 ， 各６ ０例 ； 对照组采用 传统 的阑尾 炎切除术 ， 观察组采用小 切 口阑尾炎切 除术 ； 观察对 比两组在手术切 口大小 、 手 术后恢复 时间 、 术后切 口感 染率及术后 遗 留瘢 痕率 四 个指标上的情况 。 结果 观察组的治疗效果 明显好于对照组 的治疗 ． 且在手术切 口大小 、 手术后恢复 时间 、 术后 切 口感染率 及术后遗 留瘢痕率 四个指标上 的差异性 比较 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 小 切 口阑尾炎切除术能 够有 效的治疗 阑 尾炎 。 临床疗效非常好 ， 无复 发感 染 ， 而且切 口的面积较小 ， 值得在临床治疗上推广 。
年龄 在 １ ０ ～ ５ ３岁 ， 平均 年龄 ３ １ ． ５岁。 对 照组 中 ， 发病时 间 １ ８ ￣ ４ ８ ｈ
基层医院小切口阑尾切除术的临床观察
阑尾 炎是 外 科 一 种 常 见 的疾 病 ，在 基 层 医 院是 外 科 医 生 面 临 的 常 见 疾 病 。 传 统 的 治 疗 方 法 是 阑尾 切 除 术 ，多 采 用 麦
氏切 口，长约６ｍ ｃ 。随着微创外科的发展及人们对生活 ｃ ￣８ ｍ 质量要求的提 高，阑尾炎腹腔镜手术切除越来越被大家认可 和接 受，但是一部分阑尾炎患者利用小切 口切除 阑尾 ，不但 可使穿刺孔减少， 同时也减少 了因腹腔镜穿刺 以及气腹引起 的并发症与意外情况，患者住院费用也大大降低 ，经临床观 察疗效满意。小切 口阑尾切除术得到患者 的普遍认可 ，在基 层医院开展效 果很好 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉａ ｓａ ｉ ｃｌＲｅｅ ￣ｈ ｎ
１３７ ・
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄ ｃｎ ｎ ｈ ｏ ａ ｍａ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐｈ ｒ ｃ
基 层 医 院 小 切 口 阑尾 切 除 术 的 临 床 观 察
２ 结 果
提示回盲部淋 巴结肿大及肠间或直 肠陷窝积 液，这样往往提 示阑尾位于盲肠后位 ，手术时轻柔 操作，沿 结肠 带寻 找也不 困 难 的 ；若 Ｂ 提 示 回 盲 部 低 位 回 声 团 块 或 提 示 阑 尾 四 周 脓 超 肿，此时回盲部往往炎性反应显著，组织水肿较脆，易出血， 手术相对损伤大 ，应充分显露手术视野 ，选用小切 口是极 为不 妥的。 ３ ３ 良好 的麻醉 只有肌松 效果满足 ，切 口伸缩性大 ，易 ． 于暴露，才 能保证小切 口阑尾 的顺利实施。 ３ ４ 手术操 作要点 皮肤切 口尽可能 小；腹外斜肌腱膜 的 ． 切 口要 稍 大 于 大 于 皮 肤 切 口， 约 ３ ３ ５ ｍ 钝 性 分 离 的肌 层 ～ ．ｃ； 组织范围要大 ；达腹膜外时充分游离使腹膜膨出，这样腹膜 切 口后宽大且 阑尾易于提出切 口外；护皮应将腹膜提 出至腹 壁 以上， 以蚊式钳夹腹膜与护皮垫 ，避免切 口污染。 ３ ５ 切记 切 口是为手术服 务的，不能盲 目追求小切 口而增 ． 加损伤，或忽视对周围脏器 的探查 。 ３ ６ 优 点 阑尾经过小 切 口手术切 除使患者的住 院平均 日 ．
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园摘要：目的：观察小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果，提高治疗阑尾炎白手术水平。
方法：选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者，将患者按治疗方法分为对照组与实验组。
对照组（65例）采用传统阑尾切除术进行手术治疗，实验组（65例）采用小切口阑尾炎切除术，对比两组患者在手术中与手术后的各项指标。
结果：两组患者手术时间总体相当（P>0．05）；实验组在手术切口长度、术后切口感染率、术后恢复期、术后遗留瘢痕与治疗满意度上与对照组相比均较优（P<0．05）。
结论：与传统阑尾切除手术相比，小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎时具有更加显著的临床疗效，值得推广运用。
关键词：小切口；阑尾炎切除术；阑尾炎在各类普通外科病症中，阑尾炎是较为常见的一种，易发人群主要以青少年为主。
该病的可能致病原因主要为阑尾腔梗阻以及细菌感染。
如果不及时治疗，患者可发生腹膜炎，甚至会有生命危险，所以必须及时采取合适手术措施进行治疗。
临床常用的外科手术方式是传统的阑尾切除手术，近年来随着小切口阑尾炎切除术广泛应用，用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎报道越来越多[1]。
本文选取我院近年收治的130例阑尾炎患者的临床资料，分别采用小切口阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术，经本次临床实验证明，采用小切口阑尾炎切除术对治疗患者的阑尾炎有显著疗效，现综合报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者作为本次临床实验的资料。
其中，男性患者73例，女性患者57例；患者年龄7～51岁，平均24±3.8岁；病程4h～11h，平均7±2.2h；经入院相关诊断发现，所有患者中，共有急性阑尾炎74例、慢性阑尾炎31例、坏疽性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎22例。
根据手术治疗方法的不同，将所有患者平均分为实验组和对照组，每组65例。
小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析
ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ４ ． ７ ％Ｕ Ｓ ７ ３ ． ７ ％） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ【 （ ４ ５ ． ７ ２ ￣
／ ） Ｓ ７ ３ ． ７ ％） ； 手术操作 时 间『 （ ４ ５ ． ７ ２ ￣ ５ ． ７ ４ ）ｍｉ ｎ ｌ ￣ Ｈ 术后恢复时间（ ６ ． ５ ９ ￣ １ ． ０ ２ ）ｄ １ 明显 短 于 对 照组 『 （ ２ ８ ． ９ ５ ￣ ４ ． ５ １ ）ｒ ａ ｉ ｎ， （ ３ ． ７ ８ ￣ ０ ． ４ ９ ）ｄ １ ； 术 中 出 血 量ｆ （ Ｉ １ ４ ． ５ １ ￣ １ ０ ． ６ ４ ）ｍ ｌ １ 明显 低 于 对 照 组ｆ （ ３ １ ． １ ６ ￣ ８ ． ９ ３ ）ｍｌ １ ； 出 现不 良反 应 的 例 数 （ ６例 ）
ｐ ｃ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ
明 少 于对 照组 （ １ 例） 。 结 论 应 用小 切 Ｖ Ｉ 阑尾 切 除术 治疗 急 性 阑尾 炎 的临床 效 果非 常 明 显 。
『 关 键 词 Ｊ 、 切 口阑尾 切 除 术 ； 急 性 阑尾 炎 ； 治 疗
急性阑尾炎经半月线小切口阑尾切除术效果分析
［２］ 唐诗，黄和弟，周 莉．超 声 引 导 麦 默 通 乳 腺 术 治 疗 良 性 肿 瘤 的 疗 效 及激素水平观察［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１８，２９（１５）：２４４６－２４４８．
［３］ 程小娟，万芳．乳腺良性肿块应用微创旋切术疗效分析［Ｊ］．浙江创 伤外科，２０１８，２３（２）：３９４－３９５．
河南外科学杂志 ２０２０年 ３月第 ２６卷第 ２期 ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０２０，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ２
·９５·
阑尾炎 ２７例，急性化脓性阑尾炎 １８例。观察组：男 ２７ 例、女 １８例；年龄 ２０～６９岁，平均 ３８１１岁；发病至入 院时间 ３～４８ｈ，平均 ２２２４ｈ；急性单纯性阑尾炎 ２５ 例，急性化脓性阑尾炎 ２０例。２组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。 １．２ 手术方法 ２组患者均在腰 －硬联合麻醉下实施阑 尾切除 术，手 术 程 序 和 质 量 控 制 均 符 合 有 关 文 献 的 要 求［２］。对照组采取 ＭｃＢｕｒｎｅｙ切口施术。观察组采取半 月线小切口施术：患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。沿右 腹直肌外缘的半月线于脐下 ３ｃｍ做 ２～３ｃｍ纵切口，依 次切开皮肤、皮下组织、半月线腱膜、腹横筋膜，钝性分开 腹膜外脂肪。打开腹膜并外翻固定在切口周围的皮肤 上，进入腹腔后常规切除阑尾。２组在阑尾切除后均将 外裹小纱块的吸引管头置于腹腔内吸除腹（盆）腔内的分 泌物，缝合切口。术后抗感染治疗 ３～５ｄ。 １．３ 观察指标 （１）切口长度、手术时间、住院时间。 （２）术后 ２４ｈ的疼痛程度以视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评 定（计 ０～１０分，分值越高，表示疼痛剧烈）。（３）切口 愈合不良（血清肿、感染、窦道形成）发生情况。 １．４ 统计学方法 数据使用 ＳＰＳＳ２２０统计学软件分 析。计数资料以 ｎ（％）表示，行 χ２ 检验；定量资料以 （ｘ珋±ｓ）表示，行 ｔ检验。Ｐ＜００５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ 切口长度等指标 观察组切口长度、手术时间、术 后 ２４ｈ的 ＶＡＳ评分、住院时间均优于对照组，差异有 统计学意义（Ｐ＜００５），见表 １。
小切口阑尾切除术在急性阑尾炎手术中应用的效果观察
例； 年龄 （ ２ ｌ ～ ６ ５ ） 岁， 平均 （ ４ ７ ． ５ ９ ４ － ８ ． ７ １ ） 岁； 急性 化脓 性 阑尾 炎 ５ ４ 制， １ ０ ｄ 之 内患 者病 情 稳 定 而 出 院 ， 期 间虽 有 手 术 并 发 症 发 生 ， 但 例， 急 性 单 纯 性 阑尾 炎 ２ ７ 例， 坏 疽 性 阑尾 炎 ５ 例。 所 有 患 者 均 排 除 经 过 治疗 得 到控 制 为治 疗 效 果 一 般 ； 以肛 门排 气 时 间 ＞ ３ ０ ｈ ， 有 严 其他系统严重疾病。 两 组 患 者 在性 别 、 年 龄、 病 理 等方 面无 明显 差 重 的 切 口感 染 ， １ ０ ｄ 之 内患 者 情 况 虽较 为 稳 定 但 并 不 能 出院 ， 有 严
质 压 力升 高 ， 对血 液 循 环 造 成 影 响 ， 从 而导 致 不 同程 度 的 腹 膜 炎 、
膜， 钝 性 分离 患 者腹 部 肌 肉 ， 切开 腹膜， 使 用 拉 钩 充 分 暴 露 手 术 区
域。 使 用 平 镊 或 者 卵圆钳 进 入切 口， 夹 持肓 肠 ， 沿 结 肠 带 寻找 阑尾 。
选 的手术 方 式 。
【 关键 词 】小切 口； 切除； 急性 阑尾 炎
【 中 图分 类 号 】Ｒ ６ ５ ６ ． ８
【 文献 标识 码 】Ａ
【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） Ｏ ４（ ｂ ） 一 Ｏ １ ３ ６ 一 Ｏ ２
急性 阑 尾炎 是 临床 常 见 的外科 急 腹 症 。 炎症发生后， 阑尾 壁 间
腹腔脓肿等并发症。 随着腹腔镜技术的发展， 其一 创 伤 小 、 恢 复 快 将 阑尾 轻 轻 拉 出切 口并切 除 。 如 果 阑尾 位 置 不 易 寻 找 ， 可 以使 用 食 对 于 粘连 较 为严 重 的患者 可 以尝 试 用 手 指 进 行分 离 ， 等 优 点 在 临床 应 用 越 来 越 广， 但 是 该 手 术 方 式 对 医院 设 备 以及 医 指进 行 探 查 。 生 技 术 要 求均 较 高 ， 患 者 花 费也 较 大 ， 在 基 层 医院 较 难 得 到推 广。 甚 至锐 性 分 离 ， 但 是 不 可 以使 用 暴 力 ， 否 则 会 造 成 不 必 要 的损 伤 。 ． ３观 察 指 标 本研 究通 过对８ ６ 例 急 性 阑 尾 炎 患 者 实 施 小 切 口阑尾 切 除 术 取 得 １ 统计 两组 患者手术 时间 、 住 院时 间、 术 后镇 痛情况 、 并 发 症 不错效 果， 现 报 道 如 下。
急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术治疗的效果分析
急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术治疗的效果分析目的分析急性闌尾切除术治疗中应用小切口操作的临床效果。
方法随机选取与该校有合作关系的山东省菏泽市单县中心医院在2016年9月—2017年9月间收治的152例急性阑尾炎手术患者为研究对象。
在所有患者中76例采取了传统切除术治疗设为对照组，另76例患者采取了小切口阑尾切除术治疗设为观察组。
对比两组患者在手术切口大小、术中出血量、手术时长、术后初次下床活动时间节点、以及术后并发症等情况，进而评估两组患者在采取了不同切除术方式后康复情况，以便鉴证小切口切除术在急性阑尾炎手术中的临床治疗效果。
结果对照组急性阑尾炎患者的手术时长为（48.25±5.95）min，略短于观察组患者的（50.17±6.25）min，两组患者术后并发症发病率较为接近，差异无统计学意义（P>0.05）。
但是观察组急性阑尾炎患者在术中的出血量较低，仅为（31.27±6.02）mL，明显低于对照组患者的（48.27±6.55）mL。
此外，观察组急性阑尾炎患者的术中出血量平均值为（31.27±6.02）mL，创口切开长度为（2.69±0.39）cm，患者术后初次下床活动时间为（9.16±1.98）h，其各项指标与对照组患者进行比较显著，创口较小、出血量少、初次下床活动时间较早差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对急性阑尾炎患者采取小切口手术治疗，其本身的手术创口较小，术中出血量较少，而且具备术后恢复时间较快的特点。
同时治疗费用较低，具备较高的临床治疗效果，适合临床推广。
[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of small-incision appendectomy in treatment of acute appendicitis. Methods 152 cases of patients with acute appendicitis in the Heze Shanxian Central Hospital cooperated with our school from September 2016 to September 2017 were selected as the research objects and divided into two groups with 76 cases in each，the control group adopted the traditional resection，while the observation group were treated with small-incision appendectomy，and the size of operative incision，intraoperative bleeding amount，operation time，postoperative first time of getting out bed，and postoperative complications were compared between the two groups thus evaluating the recovery situation in order to determine the clinical effect. Results The operation time in the control group was slightly shorter than that in the observation group[（48.25±5.95）min vs （50.17±625）min]，and the incidence rate of postoperative complications of the two groups was similar（P>0.05），the difference was not statistically significant，but the intraoperative bleeding amount in the observation group was lower than that in the control group[（31.27±6.02）mL vs （48.27±6.55）mL]，besides，the average intraoperative bleeding amount，wound incision length and postoperative first time of getting out bed in the observation group were respectively （31.27±6.02）mL，（2.69±0.39）cm and （9.16±1.98）h，and the differences between the two groups were obvious with statistical significance，with small wound，less bleeding amount and early time of getting out of bed（P＜0.05.）Conclusion The mall-incision appendectomy in treatment of acute appendicitis has a higher clinical effect with small operative wound，less intraoperative bleeding amount and rapid recovery time after surgery and low treatment cost，and it is suitable for promotion.[Key words]Appendicitis；Small-incision；Resection；Analysis of curative effect急性阑尾炎是外科手术治疗中最为常见的病症之一，其临床特征主要为转移性腹痛，并以阑尾点压痛为主，但是急性阑尾炎在发病期间的病情变化情况较多，因此临床诊治过程中也需要结合多种诊断方案予以判断。
小切口手术治疗急性阑尾炎的临床观察
治疗 的 ６ ６例 急 性 阑 尾 炎 患 者 为 研 究 对 象 ， 其 随机 分 为 治 疗 将 组 （ 切 口手 术 组 ） ３例 和 对 照 组 （ 统 手 术 组 ） ３例 。 治 疗 小 ３ 传 ３ 组 （ 切 口手 术 组 ） ３ 患 者 中 ， １ 例 例 ， １ 小 ３例 男 ９ 女 ４例 ， 龄 １ 年 ２
对 于单 纯 性 阑 尾 炎 的 患 者 ， 膜 缝 合 后 用 氯 化 钠 溶 液 ０ ９ 腹 ． 清洗 ， 后 关 闭 切 口 ； 阑 尾 已 化 脓 ， 用 甲硝 唑 反 复 一 层 一 之 若 则
数 急 性 阑 尾 炎 确 诊 后 ， 该 尽 早 实 施 阑 尾 切 除 术 ＿ 。 传 统 采 就 ２ ］
２月在 我 科 治 疗 的 ６ ６例 急 性 阑 尾 炎 患 者 为研 究 对 象 ， 其 随机 分 为 治 疗 组 （ 将 小切 口手 术 组 ） ３例 和 对 照 ３ Ｓ 传 统 手 术组 ） ３例 ， 将 两 组 患 者 的 手 术 时 间 、 ｇ（ ３ 后 活动 恢 复 时 间 、 院 时 间及 不 良症 状 并发 率 进 行 统 计 住 及 比 较 。结 果 治 疗组 患 者 的 手 术 时 间 、 活动 恢 复 时 间 、 院 时 间 及 不 良症 状 并 发 率 明 显 低 于 对 照 组 ， 住 均 Ｐ＜ ０ ０ ， 显 著性 的 差 异 。结 论 小切 口手 术 治 疗 急 性 阑尾 炎 临床 疗 效 好 ， 在 急 性 阑尾 炎 患 者 ．５ 有 应
主 要 调 查 项 目为 手 术 时 间 、 动 恢 复 时 间 、 院 时 间及 不 良症 活 住
状 并 发 者 人 数 及 比率 ， 中并 发 症 包 括 感 染 、 粘连 、 梗 阻 、 其 肠 肠 肠 瘘 等 ， 随访 调 查 所 得 到 的数 据 准 确 统 计 并 记 录 。 将
60例小切口阑尾切除术临床治疗观察
断提高 。 对于美的需 求也越来越 明显 ， 其 中以年轻女性表现 的最
为明显 。 而小切 口阑尾切除术恰恰 满足了女性对美 的追求 ． 所 以 近年来小切 口阑尾切除 术受 到阑尾炎患者 的广泛欢迎 ，为探讨
［ 关键词 Ｊ 、 切 口； 阑尾切 除术 ； 临床疗效 ； 治疗观 察； 传统手术治疗 【 中图分类号】Ｒ ６ ５ ６ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ （ Ｃ ） 一 ０ ０ ３ ９ － ０ ２
前将患者进行 平卧处理 ，在选择切 口的过程 中根 据患者 自身病 情 发展的特点 ， 通常采用麦式 切 １ ３、 纵切１ ３以及横行 切 １ ３几种 ．
所 以现 阶段还 没有较 为行之有效 的措施可 以来预防 阑尾炎 病症 的发生 ，而且 在进行 阑尾炎手术 的过程 中会 出现较大 的手 术切 口， 对 于人 身体 的美观造成 限制性影响 。随着人们生活质量的不
选择切 口处 时要选 择压痛点最为明显 的位置 ．如果 无法进行有
效判断要采用 Ｂ超来 进行位 置的判断 ，切 １ ３的长度在 １ ． ５ ３ ｃ ｍ
进 行小 切 １ ３ 切除术 ， 相对于对照组的临床治疗效果 ， 具有时 间短 、 切 口小 以及术后 疼痛相对较轻等多种优势特点 ， 相对于传
统 的阑尾切除术有着不可 替代 的优 势 。 结论 小切 １ ３ 阑尾切 除术 由于 自身存在 的优点 ， 术后感染率极低 ， 对于 阑尾 炎患者 具有 积极 的影响意义 ， 值得临床推广。
小切口治疗急性阑尾炎的临床观察
ａｅ ｔ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｄｆｅ ｅ ｃｓ Ｃ ＜ｏ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ ｓ ａ ｂ ｏ ｎ ｌ ｎ ｉ ｏ ｐ ｎ ｅｔｍ ，ｗｉ ｍ ｌ ｉｃｓ ｎ ｈ ｒ ｒ ｒ ｗｏ ｓ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒｎ ｅ ｕ ．５．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｍ ｌ ａ ｍｉａ ｇ ｉ ｆ ｕｏ ｌ ｄ ｉｃｓ ｎ ａ ｐ ｄ ｃｏ ｙ ｉ ｅ ｔ ａ ｓ ａｌ ｎ ｉｉ ，ｓ ｏｔ ｈ ｏ ｅ
＜０ ０ ） ．５ ；
ｏｓ ｒ ａｉｎ ｇ ｏ ｐ ｆ ｐ ｔ ｎ ｔ ｃｍ ｌ ａｉ ｓ ａ ８５ ％ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｌ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅ ｏ ｔｏ ｒｕ ，２ ．３ ｂｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｏ ａｉ ｔ ｗｉ ｏ ｅｓ ｈ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｗ ｓ ． ， ｉ ｉ ｃ ｎｌ ｏ ｔ ａ ｈ ｃｎ ｒｌ ｏ ｐ ３３ ％，ｔ ｅ ｅ ｃ ｏ ７ ｇ ｉ ｙ ｗｅ ｇ ｈｒ
适 合 基 层 医院 。
【 关键词ｌ 急性 阑 炎 手术治疗 小切口 开腹 手术 尾 【 中图分类号ｌ ６８ ５． Ｒ ８ 【 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（ １ １（ 一 ０８ ０ １７— ６４ ０１ ２ ）０２－ ２ ２ ） ａ
Ｔｈ ｍ ａｌ Ｉ ｃｓｏ ｅ ｔ ｎ ｕ ｅ Ａ ｐ ｅ ｄ ｃｔｓ Ｓ Ｃ ｉ ｉａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｅＳ ｌ ｎ ｉｉ ｎ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ Ａｃ ｔ ｐ ｎ ｉｉ ’ ｌｎ ｃ ｌ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｉ
ｏ ｒ ｔｖ ｔｍｅ，ｔ ａ ｍａ ｉ ｈ ， ｓ ｌ ｎ ｂ ａ ｔｆ ｌ ｃ ｒ ， ｒ ｐ ｄ ｅ ｏ ｅ ｙ ｎ ｆ ｗｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ， ａ ｄ ｕ ｇ ｃ ｌ ｅ ｐ ａｉ ｅ ｉ ｒ ｕ ｌｇ ｔ ｍａｌ ａ ｄ ｅ ｕ ｉｕ ｓ ａ ｓ ａ ｉ ｒ ｃ ｖ ｒ ａ ｄ ｅ ｒ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ ｎ ｓ ｒ ｉａ ｍｅ ｈ ｄ ｉ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｏ ｓ ｓ
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小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察
发表时间：2016-08-25T11:45:38.107Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：陈学清
[导读] 小切口阑尾炎切除术在阑尾炎患者的临床治疗中效果显著。
玉溪市江川县路居镇卫生院云南玉溪 652600
摘要：目的：分析小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果。
方法：选取2014年11月—2015年11月期间，我院接收的阑尾炎患者60例，随机分为对照组与观察组，各组30例，对照组患者采用传统的切除手术治疗，观察组采用小切口切除手术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果与并发症发生情况。
结果：观察组患者在手术切口的长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：小切口阑尾炎切除术在阑尾炎患者的临床治疗中效果显著，具有创伤小、恢复快以及并发症少等多种优点，值得在临床上推广和应用。
关键词：小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床治疗
阑尾炎是临床外科比较多见的一种急腹症，主要是指患者的阑尾受到多种因素的影响后发生的炎性改变，其预后效果与诊断和治疗的时间有着直接的关系。
阑尾炎的临床症状主要表现为右下腹部疼痛、体温升高、呕吐以及中性粒细胞持续增多等，病发后，若患者得到不到及时有效的治疗，极可能人引发腹膜炎，严重甚至危及到患者的生命，因此，及时采用合适手术治疗至关重要[1]。
当前，临床外科多采用传统阑尾切除手术进行治疗，但是随关小切口阑尾炎切除术在临床上的应用日益广泛，小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎治疗中的优势也逐步突显[2]。
本文主要就小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的临床效果进行分析，并作如下报告：
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选取2014年11月—2015年11月期间，我院接收的阑尾炎患者30例，随机分为对照组与观察组，各组30例，对照组男性16例，女性14例；年龄在48—68岁之间，平均年龄为（53.1±1.8）岁，对照组患者采用传统的阑尾切除术进行治疗。
观察组患者男性13例，女性17例；年龄在50—70岁之间，平均年龄为（55.4±2.1）岁，观察组患者采用小切口阑尾炎切除术进行治疗。
两组患者在年龄、性别以及病情况等一般资料方面均无明显差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组运用传统的阑尾切除手术进行治疗，方法为：于术前，给予患者持续硬脊膜外麻醉，麻醉成功后，从患者的右下腹位置，经过腹直肌做出切口，皮肤切口的大小为6—7cm，切口缝合时采用４号普通线进行缝合。
观察组患者采用小切口阑尾炎切除术进行治疗，方法如下：（1）麻醉实施，给予患者硬脊膜外麻醉，先其右下腹麦氏点或者是压痛最明显的位置，做出一个2—4cm的切口，对切口实施保护，以免被污染；（2）找到阑尾：一些患者的阑尾就位于切口的下部位置，很容易显露，沿着结肠带往盲肠顶端追踪，就可以找到阑尾；（3）阑尾系膜处理，使用阑尾钳将钳夹阑尾系膜轻轻夹，避免直接钳夹阑尾，把阑尾提起将系膜显露出来，阑尾系膜系结扎要确保结实；（4）阑尾根部处理，使用钳轻轻钳夹阑尾之后，使用丝线或者肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0.5cm的位置将阑尾切断，然后使用碘酒、酒精涂擦残端后埋入；（5）如果患者的局部渗出与脓液量较少，使用纱布重复蘸净，如果已经穿孔，腹膜炎的范围较大，手术过程中的腹腔渗出量过大，则应该彻底清除腹腔脓液或者冲洗腹腔之后，放置引流，切口缝合使用４号可吸收线进行缝合。
1.4观察指标
治疗后，观察两组患者的手术切口的长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况。
1.4统计学处理
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“（±s）”代表；在分析文中相关计数资料时，予以“X2”检验。
此外，在检验文中计量资料时，以“t”进行。
通过客观对照两组入选对象相关数据信息，若结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1比较两组患者治疗后的各项临床指标
治疗后，观察组患者的手术切口的长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间等均明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，如表一所示：
2.2比较两组患者治疗后的并发症发生情况
治疗后，观察组患者仅1例出现创口感染，并发症发生率为3.3%，对照组患者3例出现创口感染，2例出现肠粘连，1例出现腹腔脓肿，并发症发生率为20.0%，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
3.讨论
传统的阑尾炎切除术手与小切口术相比术视野比较开阔，术者操作更加方便，如果手术中出现大出血可有及时止血，能在一定程度降低手术意外事件的发生率，手术的安全性较高，但是这种手术造成的长麦氏切口对患者的创伤较大，而且由于术中腹内脏器和外界接触范围比较，因此，手术后发生并发症的几率也相对较高，并术后的恢复速度慢，患者难以进行早期床下活动，给其预后效果带来不利影响[3]。
近年来，科手术技术水平大幅度提高，小切口阑尾炎切除术，以其创伤性小、恢复快以及并发症少等多种优点在临床中得到广泛的应用，加上小切口手术后，不会留下明显的瘢痕，美观度较高，患者也更容易接受[4]。
此外，小切口阑尾炎切除术对于各类医疗器械、设备的要求不是非常，更适合在各类基层医院的临床治疗中应用，也在很大程度上减轻了患者在经济方面的负担[5]。
本次研究显示，治疗后，观察组患者的手术切口的长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况等均显著优于对照组（P＜0.05）。
由此可见，小切口阑尾炎切除术在阑尾炎患者的临床治疗中效果显著，且安全性和经济性都比较高，具有在临床上持续推广与应用的价值。
参考文献：
[1]杨素将.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，03：488-489.
[2]田德伟.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，32：89-90.
[3]苏亿全.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，10：130-131.
[4]李哲.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，19：65-66.
[5]沈伯顺.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎66例的临床效果观察[J].大家健康（学术版），2015，19：75-76. 作者简介：陈学清（1971年8月）傈僳族云南宁蒗外科主治医师本科主要从事临床外科工作。