小切口切除术治疗阑尾炎临床观察
小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

小 切 口急性 阑尾 炎 的 患者 在 术 前 要 注 意 适应 证 的把 握 ,其 中术前 适应 证 主要 包括 :① 适 应发 病 时 间较短 的 患者 ,一 般情 况
下 ,行 小 切 口急 性 阑尾 炎患 者 的发 病时 间不 得 超过 7 2 h ,因 为这
个 时 间 段 内患 者 的炎 性 反 应 较 轻 ,在 进 行腹 腔 以后 容 易 进 行 剥 离 。② 适应 发 病较 为典 型 的患 者 ,如压 痛 点较 表浅 、范 围在右 下 腹 部 内者 。③ 根据 急性 阑尾 的病理 分 型 ,一般 选择 急性 单 纯性 、 急 性化 脓性 以及 阑尾周 围脓肿 等 阑尾 炎患 者 。在术 前 要注 意 这几 种 适 应 证 的 把 握 ,提 高术 后 疗 效 。行 小 切 口阑尾 切 除术 ,在 术 中的操 作还 必 须注 意做 到切 口要 小 ,一 般行 2 . 5— 3 . 5 c m的切 口长
3 讨 论
在本组 的资料 中 ,6 O 例患者 均全部 治愈 ,有3 例患 者术后 出现 并 发症 ,但 经 过相 应 的对症 治疗 全部 治 愈 。总之 ,应 用小 切 口阑 尾 切 除术 治疗 急性 阑尾 炎患 者疗 效显 著 ,并 且具 有手 术 切 口小 、 对 内脏 组织 损 伤小 、术 中时 间短 、患者 恢复 快等 优点 ,但 是 还应 该 注 意 的是 ,对 于行小 切 口阑尾切 除术 的急 性 阑尾炎 患 者要 注意
1 . 3 观察 指 标 :患 者 的术 中 出血 量 、手术 时 间 和术 后 的住 院时 间 以及 切 口的感 染情 况 、不 良反应 的发 生情 况进 行观 察 。
小切 口阑尾切除术被逐步应用I ” 。笔者就小切口阑尾切除术治疗急
应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会

21 0 2年 2月 第 1 9卷第 4期
・
临床 研 究 ・
应用小切 口阑尾切 除术治疗 急性 阑尾 炎 5 例 临床体会 4
冯 月 宁
北 京 市 昌平 区沙 河 医 院急诊 外科 . 北京
基层医院小切口阑尾切除术的临床观察

阑尾 炎是 外 科 一 种 常 见 的疾 病 ,在 基 层 医 院是 外 科 医 生 面 临 的 常 见 疾 病 。 传 统 的 治 疗 方 法 是 阑尾 切 除 术 ,多 采 用 麦
氏切 口,长约6m c 。随着微创外科的发展及人们对生活 c  ̄8 m 质量要求的提 高,阑尾炎腹腔镜手术切除越来越被大家认可 和接 受,但是一部分阑尾炎患者利用小切 口切除 阑尾 ,不但 可使穿刺孔减少, 同时也减少 了因腹腔镜穿刺 以及气腹引起 的并发症与意外情况,患者住院费用也大大降低 ,经临床观 察疗效满意。小切 口阑尾切除术得到患者 的普遍认可 ,在基 层医院开展效 果很好 。
中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Cl ia sa i clRee  ̄h n
137 ・
C i e e J u n lo h o d cn n h o a ma y h n s o r a fEt n me ii e a d Et n ph r c
基 层 医 院 小 切 口 阑尾 切 除 术 的 临 床 观 察
2 结 果
提示回盲部淋 巴结肿大及肠间或直 肠陷窝积 液,这样往往提 示阑尾位于盲肠后位 ,手术时轻柔 操作,沿 结肠 带寻 找也不 困 难 的 ;若 B 提 示 回 盲 部 低 位 回 声 团 块 或 提 示 阑 尾 四 周 脓 超 肿,此时回盲部往往炎性反应显著,组织水肿较脆,易出血, 手术相对损伤大 ,应充分显露手术视野 ,选用小切 口是极 为不 妥的。 3 3 良好 的麻醉 只有肌松 效果满足 ,切 口伸缩性大 ,易 . 于暴露,才 能保证小切 口阑尾 的顺利实施。 3 4 手术操 作要点 皮肤切 口尽可能 小;腹外斜肌腱膜 的 . 切 口要 稍 大 于 大 于 皮 肤 切 口, 约 3 3 5 m 钝 性 分 离 的肌 层 ~ .c; 组织范围要大 ;达腹膜外时充分游离使腹膜膨出,这样腹膜 切 口后宽大且 阑尾易于提出切 口外;护皮应将腹膜提 出至腹 壁 以上, 以蚊式钳夹腹膜与护皮垫 ,避免切 口污染。 3 5 切记 切 口是为手术服 务的,不能盲 目追求小切 口而增 . 加损伤,或忽视对周围脏器 的探查 。 3 6 优 点 阑尾经过小 切 口手术切 除使患者的住 院平均 日 .
小切口手术治疗急性阑尾炎的临床研究

和非 手术 治疗 ,以手 术治 疗为 主 ,但 非手 术治疗 地 位也 很重 要 , 可 用于 急性 阑尾 炎早 期炎 性反 应 阶段 或者 手术 治疗 全过 程 。而 手
恶 心 、呕吐 、发 热等 一般 症状 以及 腹部 压 痛 ( 压痛 点 常位 于麦 氏
பைடு நூலகம்
点 )、反跳痛、腹肌紧张等体征 ,典型病例据此可作出诊断,不
典 型病 例需 其他 辅 助检查 协 助确 诊 。 由于患者 病 情凶 险 ,复杂 多
变 ,容易出现穿孔 、腹膜炎 、周围脓肿、休克等合并症,严重者
均住 院时 间为 ( 6 . 2 ±2 . 1 )d ,术后 切 口感染 出现 l 例 ,腹 腔 脓肿
对于 此类 患 者就 显得 尤其 重要 。 目前在 临 床上 ,治疗 急 性 阑尾炎 患者 的方 法 可分 为手 术治 疗 和非 手术 治疗 ,以手术 治疗 为 主 ,但
非手 术 治疗 地位 也很 重要 ,可用 于急 性 阑尾炎 早期 炎性 反应 阶段
( 3 6 . 1 ± 4 . 3 )岁 。根据 病理 变化 分类 :急 性单 纯性 阑尾 炎 3 8 例,
急性 坏 疽性 阑尾 炎7 例 ,急性化 脓性 阑尾 炎3 2 例。
1 . 2 方 法 :所 有 患者 行 腹 部小 切 口手术 治 疗 ,具 体 操作 如 下 :
术 治疗 又包括 传统 开腹 手 术 、腹部 小切 口手术 、腹 腔镜 手术 等 ,
与感 染 、梗 阻 、饮食 习惯 、遗传 等 因素有 关 ,根 据其 病理 病 变程
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察庞东园摘要:目的:观察小切口阑尾炎切除术对阑尾炎的治疗效果,提高治疗阑尾炎白手术水平。
方法:选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者,将患者按治疗方法分为对照组与实验组。
对照组(65例)采用传统阑尾切除术进行手术治疗,实验组(65例)采用小切口阑尾炎切除术,对比两组患者在手术中与手术后的各项指标。
结果:两组患者手术时间总体相当(P>0.05);实验组在手术切口长度、术后切口感染率、术后恢复期、术后遗留瘢痕与治疗满意度上与对照组相比均较优(P<0.05)。
结论:与传统阑尾切除手术相比,小切口阑尾切除术在治疗阑尾炎时具有更加显著的临床疗效,值得推广运用。
关键词:小切口;阑尾炎切除术;阑尾炎在各类普通外科病症中,阑尾炎是较为常见的一种,易发人群主要以青少年为主。
该病的可能致病原因主要为阑尾腔梗阻以及细菌感染。
如果不及时治疗,患者可发生腹膜炎,甚至会有生命危险,所以必须及时采取合适手术措施进行治疗。
临床常用的外科手术方式是传统的阑尾切除手术,近年来随着小切口阑尾炎切除术广泛应用,用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎报道越来越多[1]。
本文选取我院近年收治的130例阑尾炎患者的临床资料,分别采用小切口阑尾炎切除术和传统阑尾炎切除术,经本次临床实验证明,采用小切口阑尾炎切除术对治疗患者的阑尾炎有显著疗效,现综合报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择我院在2012年12月至2014年3月期间收治的130例阑尾炎患者作为本次临床实验的资料。
其中,男性患者73例,女性患者57例;患者年龄7~51岁,平均24±3.8岁;病程4h~11h,平均7±2.2h;经入院相关诊断发现,所有患者中,共有急性阑尾炎74例、慢性阑尾炎31例、坏疽性阑尾炎3例、化脓性阑尾炎22例。
根据手术治疗方法的不同,将所有患者平均分为实验组和对照组,每组65例。
小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床分析

i c a n t l y b e t t e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p( t h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e w a s 9 4 . 7 %U S 7 3 . 7 %) . T h e t i me o f s u r g e r y【 ( 4 5 . 7 2  ̄
/ ) S 7 3 . 7 %) ; 手术操作 时 间『 ( 4 5 . 7 2  ̄ 5 . 7 4 )mi n l  ̄ H 术后恢复时间( 6 . 5 9  ̄ 1 . 0 2 )d 1 明显 短 于 对 照组 『 ( 2 8 . 9 5  ̄ 4 . 5 1 )r a i n, ( 3 . 7 8  ̄ 0 . 4 9 )d 1 ; 术 中 出 血 量f ( I 1 4 . 5 1  ̄ 1 0 . 6 4 )m l 1 明显 低 于 对 照 组f ( 3 1 . 1 6  ̄ 8 . 9 3 )ml 1 ; 出 现不 良反 应 的 例 数 ( 6例 )
p c n d i c i t i s . Me t h o d s 7 6 p a t i e n t s wi t h a c u t e a p p e n d i c i t i s we r e s e l e c t e d a n d r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p a n d
明 少 于对 照组 ( 1 例) 。 结 论 应 用小 切 V I 阑尾 切 除术 治疗 急 性 阑尾 炎 的临床 效 果非 常 明 显 。
『 关 键 词 J 、 切 口阑尾 切 除 术 ; 急 性 阑尾 炎 ; 治 疗
小切口手术治疗急性阑尾炎的临床观察
治疗 的 6 6例 急 性 阑 尾 炎 患 者 为 研 究 对 象 , 其 随机 分 为 治 疗 将 组 ( 切 口手 术 组 ) 3例 和 对 照 组 ( 统 手 术 组 ) 3例 。 治 疗 小 3 传 3 组 ( 切 口手 术 组 ) 3 患 者 中 , 1 例 例 , 1 小 3例 男 9 女 4例 , 龄 1 年 2
对 于单 纯 性 阑 尾 炎 的 患 者 , 膜 缝 合 后 用 氯 化 钠 溶 液 0 9 腹 . 清洗 , 后 关 闭 切 口 ; 阑 尾 已 化 脓 , 用 甲硝 唑 反 复 一 层 一 之 若 则
数 急 性 阑 尾 炎 确 诊 后 , 该 尽 早 实 施 阑 尾 切 除 术 _ 。 传 统 采 就 2 ]
2月在 我 科 治 疗 的 6 6例 急 性 阑 尾 炎 患 者 为研 究 对 象 , 其 随机 分 为 治 疗 组 ( 将 小切 口手 术 组 ) 3例 和 对 照 3 S 传 统 手 术组 ) 3例 , 将 两 组 患 者 的 手 术 时 间 、 g( 3 后 活动 恢 复 时 间 、 院 时 间及 不 良症 状 并发 率 进 行 统 计 住 及 比 较 。结 果 治 疗组 患 者 的 手 术 时 间 、 活动 恢 复 时 间 、 院 时 间 及 不 良症 状 并 发 率 明 显 低 于 对 照 组 , 住 均 P< 0 0 , 显 著性 的 差 异 。结 论 小切 口手 术 治 疗 急 性 阑尾 炎 临床 疗 效 好 , 在 急 性 阑尾 炎 患 者 .5 有 应
主 要 调 查 项 目为 手 术 时 间 、 动 恢 复 时 间 、 院 时 间及 不 良症 活 住
状 并 发 者 人 数 及 比率 , 中并 发 症 包 括 感 染 、 粘连 、 梗 阻 、 其 肠 肠 肠 瘘 等 , 随访 调 查 所 得 到 的数 据 准 确 统 计 并 记 录 。 将
60例小切口阑尾切除术临床治疗观察
断提高 。 对于美的需 求也越来越 明显 , 其 中以年轻女性表现 的最
为明显 。 而小切 口阑尾切除术恰恰 满足了女性对美 的追求 . 所 以 近年来小切 口阑尾切除 术受 到阑尾炎患者 的广泛欢迎 ,为探讨
[ 关键词 J 、 切 口; 阑尾切 除术 ; 临床疗效 ; 治疗观 察; 传统手术治疗 【 中图分类号】R 6 5 6 [ 文献标识码】 A [ 文章编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 2 ( C ) 一 0 0 3 9 - 0 2
前将患者进行 平卧处理 ,在选择切 口的过程 中根 据患者 自身病 情 发展的特点 , 通常采用麦式 切 1 3、 纵切1 3以及横行 切 1 3几种 .
所 以现 阶段还 没有较 为行之有效 的措施可 以来预防 阑尾炎 病症 的发生 ,而且 在进行 阑尾炎手术 的过程 中会 出现较大 的手 术切 口, 对 于人 身体 的美观造成 限制性影响 。随着人们生活质量的不
选择切 口处 时要选 择压痛点最为明显 的位置 .如果 无法进行有
效判断要采用 B超来 进行位 置的判断 ,切 1 3的长度在 1 . 5 3 c m
进 行小 切 1 3 切除术 , 相对于对照组的临床治疗效果 , 具有时 间短 、 切 口小 以及术后 疼痛相对较轻等多种优势特点 , 相对于传
统 的阑尾切除术有着不可 替代 的优 势 。 结论 小切 1 3 阑尾切 除术 由于 自身存在 的优点 , 术后感染率极低 , 对于 阑尾 炎患者 具有 积极 的影响意义 , 值得临床推广。
小切口治疗急性阑尾炎的临床观察
ae t i nf a t dfe e cs C <o0 ) o c s n s a b o n l n i o p n etm ,wi m l ics n h r r r wo s i c n i rn e u .5.C n l i m l a mia g i f uo l d ics n a p d co y i e t a s al n ii ,s ot h o e
<0 0 ) .5 ;
os r ain g o p f p t n t cm l ai s a 85 % s n f a t l r h n t e o to ru ,2 .3 be v t r u o ai t wi o es h o pi t n w s . , i i c nl o t a h cn rl o p 33 %,t e e c o 7 g i y we g hr
适 合 基 层 医院 。
【 关键词l 急性 阑 炎 手术治疗 小切口 开腹 手术 尾 【 中图分类号l 68 5. R 8 【 文献标识 码l A 【 文章编号】 62 55( 1 1( 一 08 0 17— 64 01 2 )02- 2 2 ) a
Th m al I cso e t n u e A p e d cts S C i ia s r a i n eS l n ii n Tr a me t Ac t p n ii ’ ln c l Ob e v to i
o r tv tme,t a ma i h , s l n b a tf l c r , r p d e o e y n f we c mp ia i n , a d u g c l e p ai e i r u lg t mal a d e u iu s a s a i r c v r a d e r o lc to s n s r ia me h d i ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱo s s
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察 童继刚
小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察童继刚摘要:目的观察分析采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果。
方法在本次研究中,选择2017年1月至2018年1月期间在我院就诊的136例阑尾炎患者为研究对象,随机将这些患者分为对照组合观察组,每组各68例。
观察组采用小切口阑尾炎切除术的方法对患者进行治疗;对照组采用传统阑尾切除术进行治疗。
将两组的手术指标进行比较,这些指标包括切口大小、切口的感染率、术后恢复时间以及术后遗留瘢痕率等。
结果对照组的切口长度为(6.2±0.9)cm,而观察组的结果为(3.1±0.3)cm,两组比较差异非常显著,P<0.01;对照组患者在进行手术后的身体恢复时间为(6.5±1.0)小时,而观察组的结果为(3.5±1.5)小时,两组比较差异非常显著,P<0.01;对照组患者手术后切口感染率为8.6%,而观察组的结果为1.36%,对照组患者手术后的遗留瘢痕率为13.8%,而对照组的结果为4.1%,两组比较具有显著性差异,P<0.05。
结论采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果显著,切口小,无复发感染,值得临床应用推广。
关键词:阑尾炎;小切口切除术;阑尾炎手术阑尾炎属于腹部外科疾病的一种,任何年龄阶段的人都可能得阑尾炎,尤其是在青少年发病甚为多见。
临床上经常会出现转移性右下腹部疼痛、呕吐、体温升高以及中性粒细胞增多等症状[1]。
对阑尾炎的治疗主要采用传统阑尾切术和小切口切除术这两种方法[2]。
本文为了观察分析采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的临床效果,选取了2017年1月至2018年1月期间于本院就诊的136例患者进行两种手术方式的比较,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中,随机挑选了136例于2017年1月至2018年1月期间于本院就诊的阑尾炎患者,并且随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各68例患者。
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小切口切除术治疗阑尾炎临床观察
目的探讨和分析小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效。
方法将我院在2016年1月~2017年1月期间诊治的100例阑尾炎患者选取为本次的研究对象,将患者分为研究组和对照组,每组各50例。
对照组患者采用传统手术,研究组患者采用小切口切除术,对比和观察两组患者的治疗效果。
结果研究组患者的术后恢复时间、切口的大小以及切口的感染率明显的优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论小切口手术对阑尾炎患者造成的创伤较小,患者在术后的恢复较快,并且一定程度上降低了患者在术后的伤口感染率,具有很高的应用价值。
标签:小切口切除术;阑尾炎
阑尾炎属于常见的急腹症,患者在发病之后,右下腹很有明显的疼痛感,呕吐恶心,体温也会有所升高[1]。
目前临床上主要采用手术方式进行治疗,包括传统的阑尾切除术与小切口切除术,本次研究对我院在2016年1月~2017年1月期间诊治的100例阑尾炎患者分别采用两种手术方式治疗的效果进行观察和分析,具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2016年1月~2017年1月期間诊治的100例阑尾炎患者选取为本次的研究对象,将患者分为研究组和对照组,每组各50例。
所有的患者均符合阑尾炎的相关诊断标准。
研究组患者中有男性28例,女性22例,年龄在17~62岁,平均年龄为(33.6±4.3)岁;对照组患者中有男性20例,女性30例,年龄在18~61岁,平均年龄为(33.5±4.5)岁;两组患者的性别、年龄等基础的相关资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组的患者采用传统的阑尾切除术治疗,首先在患者的腹部压痛最为明显的位置处开一个长度约为7 cm大小的切口,依次将患者的腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜与腹膜进行分离,之后将阑尾切除,待完全切除之后则可以进行缝合。
手术完成之后对患者实施抗感染和抗菌治疗[2]。
研究组患者采用小切口切除术,同样在患者腹部压痛最明显的位置处开一个长度大小约为3 cm的切口,对患者的腹横肌与腹内斜肌分别进行钝性分离,切开腹膜,之后使用小拉钩拉开腹膜,对患者腹腔内的情况进行仔细的观察,然后使用软圆钳将小肠与大网膜夹持固定,最后将阑尾切除掉并取出,对患者的腹腔进行清洗之后再将切口缝合。
1.3 观察指标
对两组患者的术后切口感染情况、切口大小与术后的恢复时间、术后患者的皮肤疤痕情况进行观察和记录。
1.4 统计学方法
将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究,计数资料以例(n),百分数(%)表示,采用检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义
2 结果
研究组患者在术后有2例患者的切口出现感染现象,切口感染率为5.0%,对照组有5例患者的切口出现感染情况,切口感染率为10.0%,研究组患者的切口感染率明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者的术后恢复时间、切口的大小均明显的优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
由于小切口手术方法对患者造成的创伤小,切口小,术后不会使患者留下明显的疤痕,从而避免患者的皮肤美观受到影响,比较受阑尾炎患者的欢迎,此外,小切口手术的费用较低,一定程度上减轻了患者的经济负担。
本次的研究结果显示,研究组患者在术后有2例患者的切口出现感染现象,切口感染率为 5.0%,对照组有5例患者的切口出现感染情况,切口感染率为10.0%,研究组患者的切口感染率明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
研究组患者的术后恢复时间、切口的大小均明显的优于对照组患者,P <0.05,差异具有统计学意义。
使用小切口手术方法治疗的患者在术后的切口感染率明显的低于采用传统阑尾切除手术的患者,患者的切口也相对较小,有效的缩短了患者的术后恢复时间,此外,采用小切口手术方法治疗的患者在恢复之后均没有留下明显的疤痕,对患者的皮肤外观没有造成严重的影响,促进患者的术后病情康复,有效的提高患者的生活质量。
综上所述,小切口手术对阑尾炎患者造成的创伤较小,患者在术后的恢复较快,并且一定程度上降低了患者在术后的伤口感染率,具有很高的应用价值。
参考文献
[1] 刘家凡.小切口切除术治疗阑尾炎临床疗效评价[J].当代临床医刊,2016,(03):2225.
[2] 张安军.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎患者临床效果分析[J].中国民康医学,2016,(01):38-39.
[3] 沈伯顺.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎66例的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2015,(19):75-76.。