强直性脊柱炎康复锻炼的目的及方法
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。
中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。
其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。
在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。
同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。
治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。
例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。
中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。
常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。
中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。
中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。
针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。
通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。
强直性脊柱炎病人的康复治疗及护理
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Ａ ｓ ａ ｔ Ｔ ｅ ｗａ ｏ ｒｄｃｌｃｒ ０ ａｉ ｔ ｔ ｎ ｙｏｉｇ ｓｏ ｄｒ ｓａ ｂ ｔ ｃ ｈ ｍ ｓｎ ａ ｉ ｕｅ ｆｒｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ａ ｋ ｌ ｎ ｐ ｎ ｙｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｈ ｓ ｌ ｔ ｆ ｓ ｄｉ ａ 删 Ｓ ｅ ｂ ｉ ｎ ｚ
还需病人积极配合 ， 行大量的康复治疗 。因此 ， 进 正确的健康指 导和康复训练对于延缓病情 进 展 ， 善身体 各种 功能有 着十分 改 积极的作用 。现将近年来强直性脊柱 炎的康复治疗及护理措施
综述如下 。
１ 康 复 治 疗 原 则
颇受 人们 关 注 。游泳 是 强 直性 脊 柱 炎病 人 最 佳 、 全 面 的运 最 动 Ｊ 。水疗对强直性脊柱 炎病 人有预防和矫正脊柱 及其他关节 的畸形 、 改善脊 柱 、 四肢功能 ， 维持和改善胸 部活动 ， 增加肺 活量
疗 法
Ｋｅ ｒ ｓ ａ ｋ ｌｓｎ ｐ ｎ ｙｉ ｓ ｅ ａ ｉｔｔ ｎ ｃ ｒ ；ａｈｅｉ ｈ ｒｐ ｙｗｏ ｄ ｎ ｙｏ ｉｇ ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ；ｒｈ ｂｌ ａ ｉ ａｅ ｔ ｌｔ ｔ ｅ ａ ｙ；ｐ ｙ ｉ １ ｔ ｉ ｏ ｃ ｈ ｓ ａ ｃ
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摘要： 强直性脊柱 炎目前尚无根
理想 的体疗方法 ， 广播操 、 太极拳 、 步、 散 慢跑等是较 为普及的全
持正规的药物治疗和康复治疗。治疗应以早期治愈， 控制中期
强直性脊柱炎功能锻炼对患者疾病恢复度的影响
强直性脊柱炎功能锻炼对患者疾病恢复度的影响1. 引言1.1 疾病背景强直性脊柱炎，又称脊柱关节强直症，是一种慢性进行性的自身免疫性疾病，主要侵犯脊椎和脊柱关节，表现为慢性脊柱关节炎和韧带骨化，并可能引起脊柱骨质疏松和脊柱前凸。
该病多见于青壮年人，男性发病率较女性高。
其发病机制尚不完全清楚，但遗传因素和免疫异常被认为是重要的发病因素。
疾病的主要症状包括腰背部疼痛、僵硬、晨僵以及脊柱关节活动受限等。
患者常常会出现骶髂关节、膝关节、踝关节等其他关节疼痛和肿胀，严重影响生活质量。
随着病情的恶化，患者脊柱变形，呼吸道、消化道等器官功能也会受到影响，甚至引起气胸、心包炎等并发症。
强直性脊柱炎是一种不可逆的慢性疾病，目前尚无特效药物可以根治。
通过早期诊断和综合治疗，可以有效减缓病情进展，改善患者生活质量。
功能锻炼在强直性脊柱炎的治疗中起着重要作用，有助于延缓疾病进展，减轻疼痛，改善体能和关节活动度。
本文旨在探讨功能锻炼对强直性脊柱炎患者疾病恢复度的影响，为临床实践提供参考依据。
1.2 功能锻炼概述功能锻炼是指有目的地进行各种运动或活动，以维持身体健康和增强身体功能的一种方法。
对于强直性脊柱炎患者来说，功能锻炼是非常重要的，可以帮助他们缓解疼痛、改善关节活动度、增强肌肉力量、提高身体柔韧性，并提高整体生活质量。
在强直性脊柱炎的治疗中，功能锻炼被认为是一个关键的组成部分。
通过定期进行功能锻炼，患者可以帮助减少疼痛症状，延缓病情发展，减少关节僵硬和肌肉萎缩等问题。
功能锻炼还可以帮助患者改善身体姿势，提高自信心，增加社交活动的机会，从而提高生活质量。
功能锻炼可以采取多种形式，包括有氧运动、力量训练、伸展运动等。
这些锻炼可以根据患者的具体情况和身体状况来制定个性化的计划，以达到最佳的效果。
虽然功能锻炼对于患者来说可能会有一定的挑战，但长期坚持和持之以恒将会给患者带来长远的好处，帮助他们更好地控制疾病，提高生活质量。
1.3 研究目的研究目的是为了探讨强直性脊柱炎患者进行功能锻炼对其疾病恢复度的影响，以进一步验证功能锻炼在强直性脊柱炎治疗中的重要性。
强直性脊柱炎患者的功能恢复训练
者 在 日常 生 活 、工 作 及 学 习 中 应 时 刻 注 意 保 持 正确 的 姿 势 和 体 位 ，纠 正 不 良习惯 对 于 预 防 畸 形 非 常 重 要 。站 立 及 行 走 时 尽 量 抬 头 、挺 胸 、收 腹 ，必 要 时 可训 练 背 靠 墙 站 立 ，以保 持 良好 的 身 体 姿 态 ；坐 位 宜使 用 直 背 硬 靠 椅 ，上 身 挺 直 收 腹 ，尽 可 能 向 后靠 紧 椅 背 ，髋 、膝 屈 曲 。 避 免 坐 矮 板 凳 或 沙 发 ，以 免 弯 腰 时 间过 久 。卧 位 时 睡 硬 板 床 ，低 枕或 不 垫 枕 ，忌 用 高 枕 ；看 书 、 读 报 、写 字 时 ，视 线 与 书 报 保 持 平 行 高 度 ，避 免 颈 椎 过 久 后 仰 或 前倾 。２）身体 局 部 功 能 训 练 ：对 受 限 的关 节 如髋 、膝 、肘 、踝 等关 节 进 行 屈 伸 运 动 ，尤 其 是 髋 关 节 功 能 障 碍 者 ，可 进 行 穿 脱 鞋 袜 、裤 子 及 起 立 、下 蹲 等 生 活 自理 能 力 的 训 练 。３）低 强 度 有 氧运 动 ：如 散 步 、俯 卧 撑 、太 极 拳 、游 泳 等 ，其 中游 泳 是 一 项 最 好 的全 身 运 动 ］，对 强 直 性 脊 柱 炎 最 有 益 处 ，它 既 包 括 肢 体 的 运 动 又包 括 扩胸 运 动 ，还 有 利 于 维 持 脊 柱 正 常 生 理 曲 度 。而 跑 步 可 能 加 重 症 状 ，不 宜 提 倡 。４）做 体 操 ：我 科 制 定 了 一 套 强 直 性 脊 柱 炎 患 者 的功 能康 复 体操 ，主 要 包 括 头 颈 部 运 动 、肩 部 运 动 、扩 胸 运 动 、脊 柱 运 动 、髋 部 运 动 、俯 背运 动 等 。 活 动 基 本 原 则 ：进 行 适 当 活 动 ，可减 少 脊 柱 及 关节 畸 形 的 程 度 每 日进 行 脊 柱 及 髋 关 节 的屈 曲 与 伸 展 锻 炼 ，每 次 运 动 应 尽 量 达 到 最 大 限 度 ，但 应 以不 影 响 全 身 症 状 的 改 善 或 不 引 起 第 二 天 关 节 症 状 加 重 为 标 准 ，１次 ／ｄ，逐 步 过 渡 到 ２次 ／ｄ。 ３ 讨 论
强直性脊柱炎(AS)的康复护理教学
内科 治疗
非甾体抗炎（ NSAIDs） 改变病情抗风 湿药 肾上腺糖皮质 激素 生物制剂 对症处理
外科 治疗
康复 治疗
人工髋关 节置换 脊柱矫形
假关节闭 合手术
电针灸
中频脉冲电 治疗 中药热奄包 中药熏蒸 艾灸
该患者的治疗 ？
非甾体抗炎药分类
此类药物可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛的作 用，对缓解疼痛有较好的合成，但不能改变疾病的病程。
临床表现
Part1
P1 关节表现
1 以中轴关节起病：腰 背部或骶髂部疼痛或发 僵，半夜痛醒，翻身困 难，晨起或久坐后起立 时腰部发僵明显，但活 动后减轻 2 以外周关节起病：非 对称性、少关节或单关 节，及下肢大关节的关 节炎为本病外周关节炎 的特征。
Part2
关节外表现
P2 ➢发热、疲倦 、消瘦、贫血 ➢眼色素膜炎 ➢主动脉瓣闭 锁不全 ➢肺上叶纤维 化 ➢lgA肾病 ➢淀粉样变性
阿司匹林、水杨酸钠、双水杨酯、柳氮磺砒啶 水杨酸类
对乙酰氨基酚 吲哚美辛、舒林酸、依托度酸
苯胺类 吲哚类和茚乙酸类
托美丁、双氯芬酸（戴芬）等
杂环芳基乙酸类
布洛芬、萘普生、氟吡洛芬、酮洛芬、非诺洛芬
芳基丙酸类
甲芬那酸、甲氯芬那酸
灭酸类
吡罗昔康、氯诺昔康、替诺昔康、萘丁美酮
烯醇酸和其他类
改善病情抗风湿药物
作 用
慢作用药
常 见
对疾病有一定的控制性作用，但是 奇效慢，需要数周或者数月才会开 始缓慢起效。
抗疟药（羟氯喹和氯喹）、来氟米 特、柳氮磺胺吡啶、金制剂、青霉 胺等
激素
01
03
02
生物制剂
益赛普
成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每次 间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部 反应，包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和 肿胀等。
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023完整版)
指南目的
本康复指南旨在为强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者提供有效的康复方案，帮助改善疾病症状、减轻疼痛、提高生活质量。
康复治疗方面
- 运动疗法：通过适当的运动和体育锻炼，可以增强患者的体力、柔韧性和平衡能力。
建议选择低冲击性的运动，如游泳、太极拳等，以减少关节压力。
- 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和牵引等手段，可以缓解疼痛、减轻痉挛和改善血液循环。
- 药物治疗：药物治疗是强直性脊柱炎与脊柱关节炎的主要治疗手段之一。
根据患者不同的病情，可以使用非甾体消炎药、免疫
调节剂和生物制剂等药物进行治疗。
但在使用药物前，应咨询专业医生并遵循医嘱。
- 应对心理压力：强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者常常伴随有心理压力和抑郁状态。
建议患者积极面对疾病，参加心理咨询或支持小组，以获得心理上的支持和疏导。
日常护理建议
- 维持良好的姿势和体位：遵循正确坐立姿势，避免长时间保持同一姿势。
使用正确的床垫和枕头，确保睡眠质量。
- 合理安排工作与休息：避免长时间的工作或重体力劳动，合理分配工作和休息时间，充分休息，缓解疲劳。
- 饮食调理：保持健康均衡的饮食，适量摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，减少对关节的负担。
- 定期复查与随访：定期回访医院复查，并与医生保持随访，根据病情的变化及时调整治疗方案。
> 注意：本指南仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的指导。
功能锻炼减轻强直性脊柱炎康复干预论文
功能锻炼减轻强直性脊柱炎的康复干预分析[摘要] 目的通过功能锻炼达到早期康复效果。
方法选取120例脊柱炎采取常规护理组与康复干预护理组对比护理观察。
结果康复干预护理组在药物治疗及常规护理组的基础上辅以关节功能锻练进行干预，明显减轻了患者关节疼痛程度。
结论实施康复干预尽早采用功能锻炼，让患者最大程度恢复正常人功能，减轻心理压力，回归社会工作岗位。
[关键词]脊柱炎; 康复干预; 肌肉训练[中图分类号] r593.23[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-023-01the function exercise reduces the strong straight rachitis’s recovery intervention to analyze chen hong blue cheng hong bi，wang hai yan(central hospital of mianyang, sichuan, mianyang, 621000) [abstract] objective the goal achieves the early recovery effect through the function exercise. methods the method selects 120 example rachitises to adopt the conventional nursing group and the recovery intervention nursing group contrast nursing observation. results the result recovery intervention nursing group auxiliary carries on the intervention in the pharmacological treatment and in the conventional nursing group’s foundation by joint functionaltraining, reduced the patient joint ache degree obviously. conclusions the conclusion implementation recovery intervention uses the function exercise as soon as possible, lets the patient greatest degree restore the normal person function, reduces the pressure, the return social work post.[keywords]rachitis; recovery intervention; muscle training1 资料与方法1.1 一般资料：选取2008年10月至2010年8月科室就诊的120例脊柱炎病员，随机分为常规护理组与康复干预护理组各60例，康复干预护理男性40例，女性20例，年龄45±1岁；常规护理组男性31例，女性29例，年龄41±1.5岁；患病在6个月至13年。
强直性脊柱炎功能锻炼
内蒙古中医药*浙江省湖州市第三人民医院（313000）2012年2月16日收稿2护理配合2.1麻醉前的护理配合2.1.1手术前访视：手术前充分了解患儿的基本情况，做好术前访视工作。
根据不同年龄的患儿进行心理疏导，耐心细致地告知家长紧张情绪对患儿的不良影响，向家长介绍氯胺酮的作用，给药途径及副作用，讲解术前禁饮禁食的目的及重要性，望家长积极配合手术治疗[2]。
2.1.2调节手术室的温度和湿度：手术室内温度恒定在在22～25℃，相对湿度以Ⅰ、Ⅱ级手术室为40～60%。
因小儿体温中枢发育不全，易受麻醉、输液和一些药物的影响而致体温波动较大，需准备小棉被遮盖非手术部位。
2.1.3准备手术用品、麻醉用品和抢救药品：检查氧气、吸引器、喉镜、麻醉机和监测设备是否处于完好状态；准备气管导管、牙垫、口咽通气道、面罩、吸痰管、约束带、软枕、托手板和静脉输液装置，如为婴幼儿还需备“大”字形木架。
2.1.4全面了解患儿基本情况：病儿进入手术室后，认真查对病儿姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称和部位；了解病史及全身情况和检查结果，注意有无呼吸道发育异常、上呼吸道感染。
如发现异常情况，及时通知麻醉医生作相应处理，必要时延迟手术。
2.1.5建立静脉通道：通畅的静脉通道是麻醉及手术输血、补液及给药的生命线，巡回护士与麻醉医生应配合默契，迅速建立静脉通路。
2.2麻醉期间的巡回护理2.2.1保持通畅的静脉通道：通畅的静脉通道是维持麻醉及术中给药、补液、输血及术中出现危险时抢救的重要措施之一。
输液中应严密观察有无渗漏现象、输血输液反应。
如发生上述现象应减慢或停止输液,对症处理。
2.2.2摆正手术体位：氯胺酮诱导患儿入睡后去枕平卧于手术台上，肩下垫软枕，头偏向一侧，氧气吸入，应用柔软约束妥善固定病儿体位。
体位固定以不影响呼吸和血液循环、适应手术为原则。
连接监护仪，观察患儿呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度。
2.2.3控制氯胺酮的滴注：氯胺酮注射速度不宜过快、剂量不宜过大，不然，可导致严重的呼吸抑制；由于氯胺酮的个体差异，有时即使正常剂量氯胺酮也可引起严重的呼吸抑制。
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强直性脊柱炎康复锻炼的目的及方法
强直性脊柱炎康复锻炼在整个疾病的治疗中起着重要的作用，强直性脊柱炎受损关节功能的恢复主要依靠的就是正确的锻炼方法。
强直性脊柱炎患者不仅仅要选择科学的治疗方法，而且对于强直性脊柱炎康复锻炼也要给予足够的重视，坚持正确的锻炼方法。
只有治疗和锻炼相辅相成，才能促进病情的及早恢复。
强直性脊柱炎康复锻炼不能盲目进行，患者要掌握正确的方法，坚持适度原则。
(一)强直性脊柱炎康复锻炼目的
强直性脊柱炎正确的康复锻炼可以保持未受累的脊椎和关节的活动功能，维持正确的生理姿势，防止脊柱、关节畸形的发生，是受损关节功能恢复的主要方法。
1、加大脊柱及四肢关节的活动度和灵活性，预防或延缓畸形的发生；
2、增强腰背肌、肩带肌等肌肉的力量，发挥肌肉关节的代偿功能，改善受累关节的活动，缓解病情;防止或减轻肢体因废用导致肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。
3、充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用，同时加强训练胸式呼吸可防止和改善肋椎关节的活动功能;
(二)强直性脊柱炎康复锻炼方法
1、仰卧抱膝法
动作要领：患者仰卧于床上，患肢屈髋、屈膝、双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，把患肢向胸前用力拉近，持续1分钟，重复上述动做，双腿交替进行，每次运动3-5个，每天3～5次，次数逐渐增加，屈髋力量及幅度逐渐大加。
2、扶物下蹲法
动作要领：双手前伸，扶住固定物，身体直立，身体与固定物半臂距离，双足分开与肩等宽，或尽量分开双足，慢慢下蹲，蹲下3-5分钟后再站起。
每次1-3个，每日5次。
3、蹬空屈伸法
动作要领：患者仰卧于床上，双手置于体侧，或扶于床边，躯体与上肢不动，双下肢交替屈髋屈膝，小腿悬于空中，像蹬自行车行驶一样的运动3～5分钟，次数逐渐增加。
4、直腿抬高法
动作要领：患者仰卧于床上，双手置于体侧，或扶于床边，躯体与上肢不动，患肢伸直屈髋向上抬起，小腿悬于空中。
缓慢抬起，缓慢放下，双腿交替进行，每次运动3-5个，每
天3～5次，次数逐渐增加。
5、4字下压法
动作要领：患者仰卧于床上或坐于床上，左患肢伸直，右患肢屈膝、屈髋、外展，足部搭于左腿膝盖上端或下端，用右手下压右膝关节。
每次要求缓慢下压，每个持续1分钟，反复上述动做，双腿交替进行，每次运动3-5个，每日3～5次。
次数逐渐增加，力量及幅度逐渐大加，禁忌快速下压及用力大，以免拉伤软组织。
以上就是对“强直性脊柱炎的康复锻炼的目的和方法”的总结，强直性脊柱炎患者一定要做好康复锻炼，对身体的恢复非常有帮助，按照锻炼方法积极锻炼，最后，石家庄燕赵医院祝您早日康复。
扩展阅读：
强直性脊柱炎的正确锻炼方法
幼年患上强直性脊柱炎有哪些特点。