合理用药制度
合理用药的管理制度
合理用药的管理制度一、合理用药管理的重要性合理用药是指在保证药物疗效的前提下，尽可能地减少药物不良反应和药物相互作用，合理选择药品、合理使用药品、合理用量、合理用法、合理用时的药物使用过程。
合理用药是现代医学的基本原则，也是目前医疗卫生工作的重点内容之一。
合理用药管理不仅关乎患者的生命健康和治疗效果，也关系到医疗机构的声誉和经济效益，因此建立和完善合理用药管理制度，对于提高医疗服务质量和效益具有重要作用。
1、促进医疗质量提升合理用药管理制度可以加强对医生和患者的用药指导和监督，规范用药行为，减少药物滥用和滥开的现象，提高诊疗水平，降低误诊率和病情复发率，从而提升医疗质量。
2、降低医疗费用合理用药管理可以避免不必要的药物费用，减少用药成本，避免患者过度使用贵重药品，提高药物的治疗效果，有效降低医疗费用，减轻患者和社会的经济负担。
3、保护患者用药权益合理用药管理可以保障患者的用药权益，避免因医疗机构和医生的私利导致患者用药过度和不必要的医疗费用，保障患者的利益不受侵犯。
4、提高医疗机构的声誉合理用药管理可以规范医疗机构的用药行为，提高医疗质量和服务水平，树立良好的医疗信誉，提高医疗机构的声誉和竞争力。
二、合理用药管理制度建设内容1、建立用药管理委员会医疗机构应建立用药管理委员会，负责制定和审定用药管理政策和方针，监督和评价用药管理工作，协调各部门用药管理之间的协调合作，确保用药管理工作的顺利进行。
2、建立药物使用监测和评估系统建立药物使用监测和评估系统，采集和分析药物使用数据，评价各类药物使用情况，发现用药中存在的问题和隐患，及时采取措施加以处理和纠正。
3、规范医生用药行为对医生进行用药指导和培训，明确医生的用药权责，规范医生的用药行为，强调医生应遵循合理用药的原则，提高医生用药水平和用药安全性。
4、建立用药规范和指南制定药物使用规范和指南，明确各类疾病的用药原则、药物选择、用药时间、用药剂量、用药途径等，指导医生和患者合理使用药品。
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用的重要环节。
为加强医疗机构的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，保障患者的合法权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全性原则用药首先应考虑安全性，避免使用可能对患者造成严重不良反应的药物。
在用药前，医务人员应充分了解患者的过敏史、基础疾病等情况，评估药物使用的风险。
2、有效性原则选择药物应基于明确的诊断和治疗目标，确保药物能够有效地治疗患者的疾病。
同时，应根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，个体化地确定药物的剂量和使用疗程。
3、经济性原则在保证治疗效果的前提下，应优先选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
同时，应避免过度用药和不必要的联合用药，降低医疗费用。
4、适应性原则用药应符合患者的生理、病理特点，以及药物的药代动力学和药效学特性。
对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等，应谨慎选择药物，并调整用药剂量和使用方法。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的医疗管理部门、药学部门、临床科室等相关人员组成合理用药管理小组，负责制定和完善合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和教育，监督和评估合理用药情况，并对不合理用药行为进行干预和处理。
2、医疗管理部门职责负责组织协调合理用药管理工作，制定合理用药考核指标和评价标准，将合理用药情况纳入医疗机构的医疗质量考核体系，定期对临床科室的合理用药情况进行检查和通报。
3、药学部门职责负责提供药物咨询和药学服务，审核处方和医嘱的合理性，开展药物监测和药物不良反应报告工作，协助临床科室制定个体化的用药方案，定期对临床用药情况进行分析和评价，为合理用药管理提供技术支持。
4、临床科室职责临床科室主任作为本科室合理用药管理的第一责任人，应加强对本科室医务人员的合理用药培训和教育，督促医务人员严格遵守合理用药制度，规范用药行为。
医务人员应根据患者的病情和治疗需要，合理选择药物，严格按照药品说明书和诊疗规范使用药物，及时记录用药情况，并对患者进行用药指导和教育。
医院临床合理用药制度
医院临床合理用药制度随着我国医疗事业的快速发展，医院临床合理用药问题日益凸显。
为了保障患者用药安全，提高医疗质量，促进医药资源的合理利用，本文将从以下几个方面探讨医院临床合理用药制度的建设。
一、引言合理用药是指在正确的时间、正确的地点、以正确的剂量、正确的途径、正确的给药速度，给予正确的患者使用药物，以达到预期的治疗效果。
临床合理用药是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段。
然而，在实际临床工作中，不合理用药现象仍然较为普遍，如药物滥用、药物不良反应、药物相互作用等，这些问题严重影响了患者的治疗效果，甚至危及生命。
因此，建立健全医院临床合理用药制度具有重要意义。
二、医院临床合理用药制度建设的基本原则1. 以患者为中心：临床用药应充分考虑患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案。
2. 安全第一：在确保疗效的前提下，优先选择不良反应小、安全性高的药物。
3. 经济合理：在保证治疗效果的前提下，合理选择药物，降低患者用药负担。
4. 规范用药：严格按照药品说明书、临床路径、诊疗指南等规范用药。
5. 持续改进：建立健全用药监测、评估和反馈机制，不断优化用药方案。
三、医院临床合理用药制度的主要内容1. 建立健全组织管理体系：成立医院临床合理用药管理委员会，负责制定和实施临床合理用药制度，监督和指导临床合理用药工作。
2. 制定临床用药指南：根据国家药品监督管理局、卫生健康委员会等部门的规定，结合医院实际情况，制定临床用药指南，指导临床合理用药。
3. 加强药品采购管理：严格执行药品采购政策，优先采购疗效确切、不良反应小、性价比高的药品。
4. 规范处方权管理：明确医师处方权等级，加强对特殊药品、限制使用药品的处方管理。
5. 开展用药教育与培训：定期组织医务人员参加合理用药知识培训，提高其合理用药意识。
6. 加强用药监测与评估：建立健全用药监测体系，开展药物不良反应监测、药物利用评价等工作，及时发现和处理用药问题。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。
为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。
一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。
2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。
3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。
4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。
二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。
2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。
3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。
4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。
三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。
2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。
3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。
四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。
2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。
医院合理用药管理制度范本
医院合理用药管理制度范本第一章总则第一条为加强医院药事管理，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有部门和人员，包括医师、药师、护士等涉及用药行为的各类人员。
第三条医院合理用药管理工作遵循以下原则：（一）安全第一，确保患者用药安全；（二）有效治疗，根据患者病情选择适宜药物；（三）经济合理，合理控制药品费用；（四）规范管理，严格执行国家药品法律法规；（五）持续改进，不断提高合理用药水平。
第二章组织管理第四条医院成立药事管理委员会，负责全院合理用药管理工作。
药事管理委员会由分管院长、医务科、药剂科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第五条药事管理委员会设立合理用药监测小组，负责具体实施合理用药监测工作。
合理用药监测小组由药师、医师、护士等相关人员组成。
第六条各临床科室设立用药管理小组，负责本科室合理用药管理工作。
用药管理小组由科室负责人、医师、药师、护士等相关人员组成。
第三章医师用药行为规范第七条医师在开具处方时，应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。
第八条医师应优先使用基本药物，合理选择药品种类、剂量、给药途径和疗程。
第九条医师不得滥用抗菌药物、抗肿瘤药物、激素等药品，避免不必要的药物使用。
第四章药师用药管理第十条药师负责药品的采购、供应、调配、保管等工作，确保药品质量和供应。
第十一条药师对处方进行审核，确保处方的合理性。
对不合理处方，药师有权拒绝调配，并向开具处方的医师提出修改建议。
第十二条药师应参与临床查房、病例讨论等活动，为医师提供药物相关信息，协助医师合理用药。
第五章用药监测与评估第十三条合理用药监测小组定期对全院用药情况进行监测，对不合理用药行为进行统计、分析、评估。
第十四条合理用药监测小组将监测结果报告药事管理委员会，药事管理委员会对不合理用药行为进行整改。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医疗机构的药事管理，规范临床用药行为，保障患者的用药安全和权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全原则在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性。
应充分了解患者的过敏史、疾病史、肝肾功能等情况，避免使用可能导致严重不良反应的药物。
2、有效原则根据患者的病情和诊断，选择具有确切疗效的药物。
同时，要考虑药物的剂量、用法、疗程等因素，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果。
3、经济原则在保证治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
4、适当原则用药应符合患者的年龄、性别、生理状态等特点，避免过度用药或用药不足。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的药学、临床医学、护理等多学科专业人员组成，负责制定和完善合理用药管理制度，监督和评估临床用药情况。
2、药学部门职责负责药品的采购、储存、调配和发放工作，开展临床药学服务，为临床提供药物咨询和用药指导。
3、临床科室职责临床医师应严格按照诊疗规范和用药指南开具处方，根据患者的病情合理选择药物，并对患者进行用药教育。
4、护理部门职责护士应严格按照医嘱执行用药操作，观察患者的用药反应，及时向医师反馈。
三、药物的采购与储存1、采购管理医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，从合法渠道采购药品。
建立健全药品采购制度，确保采购的药品质量合格、价格合理。
2、储存管理按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。
加强药品库房的温湿度管理，定期对药品进行养护和盘点，确保药品的质量和安全。
四、处方审核与点评1、处方审核药师在调配处方前，应对处方进行严格审核。
审核内容包括处方的合法性、规范性、适宜性等。
对于不合理的处方，应及时与医师沟通，进行修改或调整。
2、处方点评定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并将点评结果反馈给临床科室。
对不合理用药情况严重的医师，应进行诫勉谈话和培训。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
医院临床合理用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，提高医疗资源利用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院临床合理用药管理领导小组，负责组织、协调、监督全院临床合理用药工作。
2. 设立临床药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、修订临床合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和评价工作。
3. 临床科室设立合理用药小组，负责本科室临床合理用药工作的具体实施。
三、合理用药原则1. 安全性：确保患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性：选择适宜的药物，达到有效治疗的目的。
3. 经济性：合理使用药物，避免浪费和不必要的医疗费用。
4. 个体化：根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化用药方案。
四、临床合理用药管理措施1. 药物遴选：药事管理与药物治疗学委员会根据国家基本药物目录和临床用药指南，制定我院基本用药目录，并定期更新。
2. 药品采购：药剂科根据临床用药需求，严格按照采购程序采购药品，确保药品质量。
3. 处方管理：严格执行处方管理制度，规范处方开具，杜绝不合理用药。
4. 抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管。
5. 药物不良反应监测：建立健全药物不良反应监测体系，及时上报药物不良反应信息。
6. 药物咨询与教育：开展临床药师咨询服务，为患者提供用药指导；定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。
7. 药物评价与反馈：定期对临床用药进行评价，对不合理用药进行反馈和纠正。
五、奖惩制度1. 对在临床合理用药工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反临床合理用药管理制度的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院临床药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和上级部门规定相抵触，以国家法律法规和上级部门规定为准。
合理用药管理规章制度
合理用药管理规章制度第一章总则第一条管理目标为了保障医院医疗质量、提高患者满意度，本规章制度订立了合理用药管理的相关要求和措施，旨在规范医院内用药行为，提高药品使用效果，推动合理用药的开展。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、药剂师等相关人员的用药行为。
同时，也适用于患者及其家属的用药行为，以便共同维护用药安全。
第三条定义1.合理用药：指依据患者的具体情况，科学、经济、安全、有效地选择和使用药物。
2.药品信息：包含药品名称、剂型、规格、适应症、用法用量、不良反应、注意事项等。
3.药物相互作用：指两种或多种药物同时使用时，会显现药物间的相互作用，可能导致药物疗效下降或不良反应加添等情况。
第二章患者用药管理第四条患者信息手记1.每位患者在就诊时，医生必需认真记录患者的个人信息、病史、过敏史和其他相关信息，并将其归档保管。
2.医生应与药剂师紧密合作，确保准确取得患者用药相关信息，包含正在使用的药物、过敏药物等内容。
第五条用药引导1.医生在开具处方时，应依据患者的病情和用药需求，合理选择药物，并认真告知患者用药目的、用法用量、不良反应等信息。
2.药剂师在发药时，应对患者进行用药引导，包含如何正确服用药物、存放药物的方式以及不良反应的处理方法等。
第六条禁忌和限制用药1.医生必需严格遵守国家和医院相关规定，禁止使用禁忌用药。
2.对于限制用药，医生应在充分了解患者情况后，谨慎决策，并在医疗记录中明确注明理由。
第七条药物相互作用防控1.医生在开具处方时，应认真核查患者已使用的药物，避开与新开的药物产生明显的相互作用。
2.药剂师应通过药物数据库或其他可靠途径，及时了解已发药物之间的潜在相互作用，确保发药的安全性。
第八条用药效果评估1.医生应定期与患者沟通，了解用药后的疗效、不良反应等情况，并依据患者的反馈进行相应的调整。
2.医生应建立完善的随访制度，对药物疗效进行评估，并在医疗记录中认真记录评估结果。
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合理用药制度合理用药工作制度（一）随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。
为提高药物疗效，避免不合理用药，临床药师要深入临床，加强医药合作，开展合理用药工作。
（二）在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。
本院药事管理委员会要根据本院及本地区药物资源的实际情况遴选出《本院基本用药目录》，定期制定和修订《本院基本用药目录》和协定处方，组织临床用药的评价，不断引进效价比高的药品品种，并淘汰效价比低的药品。
（三）药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。
药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。
（四）加强医院药品不良反应监察工作。
严格执行《药品不良反应监察工作制度》，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。
（五）做好药师下临床工作，按照《药师下临床工作制度》，积极参与临床药物治疗方案的合理选择、危重病例讨论及院内重大抢救工作。
以药物动力学理论为基础，开展治疗药物的监测，协助临床合理使用药物，以达到个体化给药的目的。
（六）积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作；做好上市后药品的药物监测和再评价工作。
特别是对抗生素类、抗肿瘤药物、心血管类药物等，要做到经常分析和研究。
对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析。
其分析结果作为医疗质量管理考核的指标之一。
（七）积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。
人家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。
对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。
（八）做好合理用药宣传工作。
向病人和社会宣传合理用药知识；主办《药讯》，向临床医护人员宣传合理用药资料和新药情报，以促进全社会的合理用药水平。
合理用药管理制度为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免各减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
（一）、“临床合理用药监督小组”组成人员名单：组长：曹云副组长：杨辉鹏、喻学林成员：汤志超高良通罗莉熊玉先李志斌刘建儒（二）、“临床合理用药监督小组”每半年至少召开一次会议，提出本院合理用药的目标和要求；组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，切实推进全院临床合理用药。
（三）各职能科应履行全院合理用药监督管理职责，医务科应经常深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。
药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。
（四）各临床科成员负责对本科医师合理用药的监督管理职责，及时纠正本科室医师临床用药中存在的问题。
二、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
三、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
四、医师在使用毒性药品时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
五、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的，对较易导致严重耐药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。
（一）严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
逐年降低药品收入比例，改变医院以药养医的局面。
（二）使用贵重药品、医疗保障患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。
（三）除抢救病人和抢救药品外，单种药品日用量价80元以上的必须经科主任审批，并在病程记录中有使用目的记录，如无科主任审批，无使用目的记录或依据不充分的扣发当事人当月奖金100元和科室管理分5分。
（四）落实科室用药公示制度、单品种用药总量监控公示制度、医师用药情况监控制度、医师合理用药评价通报制度，定期在医院药讯和医院院刊上通报监控情况。
（五）对临床用药情况，医院将常规监督检查，并定期和不定期组织人员检查，对无充分依据使用贵重、滋补药品和滥用其它药品的，由医院“临床合理用药监督小组”进行评价，确属不合理用药的，扣发当事人当月奖金100元和科室管理分5分。
六、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征、疗程。
（一）单一药物可有效治疗的感染，原则上不联合用药。
下列情况时可联合用药：１、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
２、单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，二种或二种以上病原菌感染。
３、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等严重感染。
４、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
５、由于和为利用药物协同抗菌作用，同时为减少其中毒性较大的抗菌药物的剂量和毒性反应使用联合用药。
６、联合用药原则上只能采用二种药物联合，三种及三种以上药物联合必须有科以上的集体会诊确定（结核病除外）。
７、门诊病人使用抗菌药物以单用为主，严格控制联合用药。
（二）预防性抗菌药物使用原则：１内儿科以下情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
２外科的清洁性手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症和损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通常不需预防应用抗菌药物。
３下列情况时可考虑预防性用药：①手术范围大、手术时间长，污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；③异物植入性手术；④高龄或免疫缺陷等高危人群；４清洁工－－污染手术，如上呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术或经以上器官的手术，以及开放性骨折或创伤等手术需预防性应用抗菌药物。
（三）抗菌药物使用疗程：１门诊使用抗菌药物，原则上不超过三日量，最多不超过七日量（结核病除外），特殊情况需要较长疗程的，经治医师必须在病历上予以记载。
２住院患者抗菌药物的应用，一般感染性疾病宜用至体温正常、症状消退后72--96小时，特殊情况妥善处理。
但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程治疗，以防复发。
七、抗菌药物的分线管理规定为合理使用抗菌药物，减少药物的耐药性和药品的治疗费用，根据其抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、使用安全性、毒性反应以及价格将其分为三线。
（一）抗菌药物分线原则：１第一线抗菌药物，疗效肯定，不良反应少的药物，依临床需要使用，处方不受限制。
２第二线抗菌药物，疗效好，但价格较贵，或不良反应较明显，应控制使用。
３第三线抗菌药物，疗效好，但易致菌群失调，价格昂贵，不良反应大或新研制上市的抗菌药物应严格控制使用。
（二）抗菌药物的三线分类（见《仁寿县人民医院抗菌药物临床应用实施细则》）。
（三）抗菌药物分线使用规定１、临床选用抗菌药物应根据感染部位、感染严重程度、致病菌以及细菌耐药情况、药品价格等因素加于综合分析考虑，参照“各类细菌感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对第二线抗菌药物敏感时，可选用第二线抗菌药物；第三线抗菌药物的选用必须从严掌握。
２、临床医师可根据诊断和患者病情使用一线抗菌药物；患者需要应用第二线抗菌药物治疗时，必须经主治医师以上职称的临床医师会诊并签字方可使用。
需要应用第三线抗菌药物，应具有严格临床用药指征，并经相关科室医师会诊并经科主任或副主任医师以上职称的临床医师签字后方能使用。
３紧急情况下临床医师经请示科主任可以超级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于一天用量，第2天用药按前一条程序审批后使用。
（四）选用二线、三线抗菌药物原则１、感染病情严重者，如菌血症、脓毒血症、中枢神经系统感染、脏器穿孔、重度烧伤等。
２、免疫功能低下并发感染者。
３、细菌培养药敏试验对某些药物敏感者。
（五）违反以上抗菌药物分线使用规定和原则，经“临床合理用药监督小组”和其他专项检查、评价、确定为不合理使用抗菌药物的，扣发当事人当月奖金100元和科室管理分5分。
八、抗菌药物合理应用的评价标准见《仁寿县人民医院抗菌药物临床应用指导原则实施细则》以及《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》九、检验科应加强和重视病原微生物的检测工作，切实提高病原学的诊断水平。
掌握规范的病原微生物培养、分离、鉴定技术，提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临床医师选用抗菌药物提供依据。
临床医师对住院患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查，以明确病原菌和药敏情况，力求做到有样必采。
十、各药房药剂人员必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药监督小组报告。
十一、加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及其他相关科室，按规定填写“药物不良反应监测表”报县食品药品监督管理局和省药品不良反应监测中心。