左锁骨上淋巴结肿大的原因
不可忽视的淋巴结肿大
不可忽视的淋巴结肿大淋巴结是人体淋巴系统的主要组成部分。
正常人体大约有500—600个淋巴结，它们主要分布在耳前、耳后、颈部、颌下、颏下、锁骨上、腋下、滑车上(肘关节区)、腹股沟、胭窝(膝关节后)等皮下浅表部位，以及鼻咽部和纵隔、腹主动脉旁等内脏区。
当这些部位的淋巴结肿大时很多人常常不予注意。
那么，淋巴结肿大对人体来说是一种什么信号呢?一、淋巴结是人体患病的“警报器”淋巴结通过淋巴管接收身体各部的淋巴液，然后对淋巴液加以滤过，消灭其中的细菌、病毒和衣原体，并清除其中的细胞残体和其他异物；另外，淋巴系统是癌细胞发生转移的通道。
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴结内的淋巴细胞就会同它们进行“战斗”。
在“战斗”中，淋巴结可发生肿痛反应，从而向人们发出机体息有疾病的“警报”。
通常，人体浅表的淋巴结只有米粒大小，其质软、光滑、可移动且无压痛，一般不易触及。
若淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑且与周围组织发生粘连，或者淋巴结变软、触诊时有波动感。
甚至发生了破溃等，都是机体患有疾病的信号。
二、淋巴结肿大是由多种炎症和病变引起的1．颈部淋巴结肿大多是由于患者的颜面部、耳部、口腔、腭咽部出现了炎症，或是患者患有鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊和牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
另外，淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
2．颌下淋巴结肿大多是由于口腔、面颊部、咽峡部及扁桃体出现了炎症，或患者患有白喉、猩红热以及淋巴结病变引起的。
3．耳前淋巴结肿大多是由于外耳、眼睑、腮腺、面颊和颧颞部发生炎症引起的。
4．枕部淋巴结肿大多是由于头皮部位发生炎症引起的。
5．锁骨上淋巴结肿大有如下两种情况：①左侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有胃癌、肝癌、胰腺癌或大肠癌之后，癌症向淋巴结转移引起的；②右侧锁骨上淋巴结肿大多是由于患者患有支气管肺癌或食管癌之后，癌症向淋巴结转移引起的。
6．腋下淋巴结肿大多是由于患者的乳房、上肢、肩背部出现了炎症或患有乳腺癌之后，该病向淋巴结转移引起的。
锁骨淋巴结肿大的病例范文
锁骨淋巴结肿大的病例范文
患者,男,35岁。
主因“左侧锁骨上淋巴结肿大伴疼痛2周”于2022年4月3日就诊。
现病史:患者无明显诱因2周前发现左侧锁骨上部出现1个疼痛性肿块,肿块逐渐增大,未予特殊处理。
既往体健,否认外伤史及手术史。
现查体:左侧锁骨上部可触及1个约1.5×1.0大小,边界清楚,活动度差,质硬,压痛(+)的肿块,左侧锁骨上淋巴结区触诊肿大淋巴结数个。
右侧锁骨上淋巴结区未触及肿大淋巴结。
其它体格检查未见明显异常。
辅助检查:血常规:白细胞计数8.6×109/,淋巴细胞百分比32.4%;红细胞指数及血小板计数正常。
超声检查:左侧锁骨上区可见多个肿大淋巴结影,最大者约16×7。
-检查:左侧锁骨上区多个淋巴结代谢增高,考虑为恶性肿瘤淋巴结转移的可能性大。
淋巴结穿刺活检病理:淋巴结结构破坏,可见癌细胞浸润。
免疫组化:(+),-67指数约60%。
结合病史、体格检查及辅助检查结果,诊断为左侧锁骨上淋巴结转移癌。
已给予相应治疗,病情稳定。
上述病例报告概述了一例35岁男性患者左侧锁骨上淋巴结肿大的病例过程。
突出病史询问、体格检查和辅助检查的重要性,通过各项检查最后确诊为锁骨上淋巴结转移癌,为该患者的诊治提供了依据。
临床诊断学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
临床诊断学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.正常心尖搏动的位置在：答案:第5肋间左锁骨中线内侧0.5～1cm 处2.检查脊柱的正确体位是：答案:站立位或坐位3.胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是：答案:副神经4.患者，女性，34岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。
可能损伤了哪条神经：答案:面神经5.舌后1／3的味觉减退提示有损害的神经是：答案:舌咽神经6.肢体能在床面上作水平移动，但不能抬起，则其肌力为：答案:2级肌力7.膝反射检查时应叩击以下哪个部位：答案:叩击髌骨下方的股四头肌腱8.肱二头肌的反射中枢为：答案:反射中枢为颈髓5-6节9.下列哪项检查的阳性反应不是踇趾背屈，其他各趾呈扇形展开：答案:Hoffmann征10.脑膜刺激征可见于：答案:蛛网膜下腔出血11.成年人 P-R 间期正常值为：答案:0.12 ～ 0.20s12.QS 波是指：答案:只有一个向下的波13.希波克拉底曾经说过，“医生有三大法宝”，包括：答案:药物_手术刀_语言14.心电图检查时，一般采用的走纸速度是：答案:25mm/s15.以下不属于心电图正常变异的情况是：答案:短阵二度II型房室阻滞16.女性，76岁，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如图所示，首先应考虑：【图片】答案:陈旧性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成17.急性心肌梗死在下列哪种情况下一般不出现病理性Q波：答案:心肌梗死发生在基底部18.下列哪项是正确的：答案:正常人V3导联不应出现Q波19.女，25岁，心悸1月。
心电图检查如图所示。
该患者应诊断为：【图片】答案:房性早搏三联律伴室内差异性传导20.男，20岁，因心悸来诊，既往每年发作1次，每次发作很突然，发作时心动过速，脉搏规整，很快出现气短和晕厥，几分钟后可自行恢复。
查体无异常，心电图结果如图所示。
该患者应诊断为：【图片】答案:阵发性室上性心动过速21.下图的诊断是：【图片】答案:房性早搏22.患者男性，45岁，心悸伴头晕2天，至门诊行心电图检查，心电图如下，请给予诊断：【图片】答案:室性心动过速23.患者女性，70岁，冠心病史。
淋巴结肿大，是炎症还是肿瘤？
淋巴结肿大，是炎症还是肿瘤？淋巴结是人体重要的免疫器官，一旦发生肿胀将会对人们自身免疫能力造成损伤。
此病的发生原因跟肿瘤，感染，反应性增生，多细胞增生，代谢异常等因素有关。
而发病后的患者会有许多的症状表现，例如发热，疼痛，全身性或局限性的淋巴结肿大。
因此，患者需要做好充分的治疗措施，否则会引起更多的危害。
一、什么是淋巴结肿大？淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。
正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。
淋巴结肿大的原因淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时,因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及,常伴有疼痛的症状。
其发病原因较多，当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。
在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。
二、淋巴结长什么样？淋巴结一般为扁圆形小体，质软，大小不等，长径在5~20mm之间，淋巴结可以分为2个部分，在外围的称为皮质，中心部分的叫髓质。
一个正常的年轻人总共有大约400~500个淋巴结，这些淋巴结大部分位于胸部、腹部和盆腔。
只有比较表浅的部位才可触及，位于颈部、下颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处的淋巴结最易触到。
三、淋巴结能干什么？1、产生免疫细胞、抗体：淋巴结是成熟B细胞和T细胞的主要定居部位，B细胞可以产生抗体识别入体内的病原微生物，如病毒、细菌等病原微生物，而T细胞中的自然杀伤细胞性T细胞就可以直接消灭外来入侵者。
2、过滤、杀伤病原微生物：淋巴结是淋巴液的有效滤过器，侵入机体的病原微生物、毒素及其它有害异物，通常随淋巴液进入局部淋巴结。
淋巴液在淋巴结中流动缓慢，有益于淋巴细胞杀伤病原微生物、清除异物。
四、淋巴结肿大的原因有哪些？淋巴结肿大可以按其分布分为局限性和全身性淋巴结肿大。
局部淋巴结肿大解析
局部淋巴结肿大解析淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。
再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。
所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。
淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。
疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。
引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。
一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。
淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。
如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。
女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。
正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。
肿大的部位取决于感染的位置。
喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。
以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。
不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
好了，上面就是我们关于局部淋巴结肿大解析的一些基本的介绍了，大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。
对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。
左锁骨上区淋巴结肿大的含义及意义
肠处。
拓展
右锁骨上区饱满的意义
右锁骨上区饱满
右
锁骨上淋巴肿大 膈以
பைடு நூலகம்下的右上半身有疾病，尤
其胸腔、肺、食道处。
淋巴结肿大
常见病因： 1.感染 由致病微生物引起的急慢性炎症，如细菌、病毒、 立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、 牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。 2.肿瘤（转移） （1）淋巴瘤； （2）各型急慢性白血病； （3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白 血症； （4）肿瘤转移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽 癌等
（2）淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，
（3）淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋 巴瘤；
（4）淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变 态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤
汇 报 人 ： 尹 雪 晴
左锁骨上区
左锁骨上区有什么？
横行结构：锁骨下动脉，锁骨下静脉，臂丛 纵行结构：迷走神经，膈神经，颈交感干 ，
颈内静脉，颈总动脉，胸膜顶，胸导管
胸导管收集什么？
左锁骨上区饱满的意义
左锁骨上区饱满的意义
左锁骨上区饱满
左
锁骨上淋巴肿大 膈以
下的下半身以及左上半身
有疾病，尤其肝、胃、结
淋巴结肿大
诊断： 1.一个区域淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结 炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移。 两个区域以上淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴 结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴 瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清 病、结缔组织病等。
淋巴结肿大
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。 （1）淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，
淋巴结肿大的病因和治疗方法
淋巴结肿大的病因和治疗方法淋巴结这个词对于大多数人来说很陌生，大都是从亲朋好友耳中或就医时听到过这个词,下面学习啦给大家介绍淋巴结常见原因和治疗方法吧。
1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。
慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。
3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
4、恶性淋巴瘤：为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。
非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
5、艾滋病：由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
1、西医疗法：西医疗法可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。
对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑。
西医治疗周期较短，见效快，能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾并疾病。
2、民间疗法：(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处，每日2换。
(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次，用于未化脓时。
1.一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。
两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
生活养生-淋巴结肿大的原因及消除方法
文章导读淋巴结肿大是目前的常见病，引起淋巴结肿大的原因，主要和炎症感染，细菌病变，肿瘤扩散是有关系的，在治疗方面注意不能根据自己的想法选择用药，应该根据淋巴结肿大的病情选择合适的用药治疗，淋巴结肿大短时间内不要进行手术，在没有明确确诊原因的情况下，不要着急进行治疗。
治疗明确诊断后，如系感染性疾病引起的淋巴结肿大，抗感染治疗；免疫反应引起的疾病，糖皮质激素治疗；如系恶性肿瘤引起淋巴结肿大，可采取化疗和放疗。
部分不能明确原因的淋巴结肿大，宜追踪观察及对症处理。
临床意义（一）局部淋巴结肿大引起局部淋巴结肿大的原因有：1、非特异性淋巴结炎：由引流区域的急、慢性炎症引起，如急性化脓性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大。
肿大的淋巴结一般质地软、有压痛、表面光滑、无粘连。
2、淋巴结结核：肿大的淋巴结多发生于颈部血管周围，呈多发性、质地稍硬、大小不等、可互相粘连或与周围组织粘连，晚期破溃后可形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。
3、恶性肿瘤淋巴结转移：肿大的淋巴结质地硬或有橡皮样感、与周围组织粘连、不易推动、一般无压痛。
如肺癌多向右锁骨上淋巴结转移；胃癌或食管癌多向左锁骨上淋巴结转移，称为Virchow淋巴结；乳腺癌多向腋下淋巴结转移。
（二）全身性淋巴结肿大淋巴结肿大的部位可遍及全身，大小不等，无粘连。
如急慢性淋巴结炎、淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等。
注意事项如果患者发热超过38.3℃，不要执意降低温度。
如果是细菌或病毒感染，必须容忍发热，这可能有助于恢复。
如果患者不适合使用退热药，也可用温和海绵浴或者低温毯进行降温。
最好获得血液以化验血常规，肝、肾功能检查，血沉和血培养。
准备其他诊断测试计划，如胸部透视，肝、脾扫描，淋巴结活检，或淋巴造影。
如果测试显示感染，请查询有关感染控制的医院政策。
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生活常识分享左锁骨上淋巴结肿大的原因
导语：淋巴肿大的原因很多，下巴淋巴肿大有可能是腮腺炎，原因是上火引起的或者是其他的原因，建议到医院检查一下才能对症下药，淋巴遍布全身，所
淋巴肿大的原因很多，下巴淋巴肿大有可能是腮腺炎，原因是上火引起的或者是其他的原因，建议到医院检查一下才能对症下药，淋巴遍布全身，所以淋巴肿大也预示着身体的异样，下颚的肿大腮腺炎，牙周炎、这个一般会慢慢变小，要吃点清淡的食物，白血病全身的淋巴都会有不同的程度的肿大，所以一定要注意观察。
1.淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。
颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。
当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。
如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。
如扁桃体炎、牙周炎等。
颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。
2.鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。
腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。
腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。
除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。
左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。
如肝癌、胃癌、结肠癌等。
右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。
如肺癌、食道癌等。
患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。
如上所述希望给大家一个参考，也不需要紧张因为上火也会导致淋巴的肿大，肿大的范围也是在下巴的两边，如果是其他部位的肿大就要去医院咨询一下医生做个全面的检查，要改善自己的生活环境和心理状态，要保持好的心情不要给自己太大的压力。